钬激光输尿管镜碎石取石术护理观察
输尿管软镜钬激光碎石术围术期观察及护理
充 分做好 术前 护理 。术前 将钬 激光 碎石 术 的知 识告 知 患 者 ， 使 患 者 消 除恐 惧 、 焦 虑 不 安 情 绪 。包 括： １ ） 热 情 接待 患 者 ， 微 笑介 绍科 室结 构 布 局 ， 使 患
１ ． ３ ． １ 术前 准备 １ ＿ ３ ． １ ． １ 术 前 护理
耐用 ， 与钬 激 光 联合 治疗 肾结石 具 有微 创 、 安全 、 有 效、 并 发症 少 、 术 后恢 复 快 等优 点 。 特别 适 合 治疗 直 径小 于 ２ ｃ ｍ 的 肾结石 患者 ＿ 】 ］ 。 南 昌大学 第一 附属 医 院 泌 尿外 科 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 ４月 对 输 尿 管 软镜 钬激 光 碎 石术 患 者应 用优 质 护 理 ， 做好 患 者 围
关 键词 ： 输尿管软镜； 钬激光； 围术期 ； 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
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文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ １ ４ － ０ ２
１ ． ３ 观 察 及 护 理
随着 微创 技术 及 设备 的发 展 ， 泌 尿 系结 石 的治 疗 已 步入 了微 创 时 代 。 输 尿 管软 镜 数 字 图 像 清 晰 、
１ ． ２ 手术方 法
１ ． ３ ． ２ ． １ 生命体 征监 测 手 术 多采 用 全身 麻 醉 。 术 后协 助 患 者保 持 去枕
术前 １ 周 患侧 输 尿 管行 输尿 管 支 架置 人 术 ， 以
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
在我担任输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作中，我深刻地体会到了患者手术后护理的重要性。
接下来，我会简单地介绍一下我在护理过程中的体会和心得体会。
首先，在手术前要给予患者充分的心理安慰和支持。
由于手术对一些患者来说可能是第一次，他们可能会感到激动、紧张或害怕，因此护士需要在语言上和行动上给予患者充分的关爱和支持，以增强患者的信心和勇气。
其次，在手术过程中需要密切观察患者的情况，包括术中出血量、尿量等。
如果患者出现术中大量出血或尿量减少的情况，我会立即通知医生，以便及时处理。
手术后，由于患者需要留置导管，因此护理需要更加细致和周到。
首先，我们需要注意导管和尿袋的缝合情况，保证其牢固可靠，并监测导管与尿袋的通畅情况，避免导管抽出或尿袋漏尿，防止感染的发生。
其次，在术后，患者需要保持卧床休息数日，这对于患者来说会比较无聊和煎熬，所以我们需要给予患者充分的陪伴和关心，与患者进行心理沟通，让患者不要感到孤独、焦虑和抑郁。
最后，患者术后需要加强护理，多喝水保证水量，避免尿液浓缩，更好的帮助肾脏通过硬化分解的壳。
饮食上需要避免辛辣和刺激性食物。
一旦发现患者出现尿颜色发红等异常情况时，我们应及时通知医生，配合进行治疗。
总之，对于输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作，护士需要从手术前、手术中到手术后，始终坚守在患者身边，全力以赴地为患者提供周到、细致的护理服务。
通过这些护理工作，帮助患者渡过这个难关，减轻患者的病痛，提高患者生活质量，增强患者的信心和勇气。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的方法，通过此手术可以有效地将肾结石进行碎石后排出体外。
而在手术治疗后的护理配合同样非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下将就输尿管镜下钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。
一、术后休息输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，但术后仍需要患者进行充分的休息，尤其是在头几天。
术后患者可能会感到身体疲乏或不适，这是正常的现象，应该尽量避免剧烈运动或劳累。
保持舒适的环境和良好的心情也非常重要，有利于术后恢复。
二、饮食调理在术后的饮食调理上，患者需要特别注意。
要多饮水，有利于尿液的排出，减少结石再形成的概率。
饮食上应该避免辛辣食物、油腻食物，以及含咖啡因的饮料等，这些都可能刺激尿道和引发不适。
建议多食用一些新鲜果蔬、蛋白质和高纤维食物，有利于身体的康复。
三、药物治疗在输尿管镜下钬激光碎石术后，医生会根据患者的具体情况开具一些药物，如止痛药、消炎药、利尿剂等。
患者需要按照医嘱规范服用这些药物，有助于减轻疼痛、防止感染并促进结石碎片的排出。
患者要特别注意药物的副作用及禁忌，必须按照医嘱来用药。
四、注意伤口护理输尿管镜下钬激光碎石术后，患者的尿道和输尿管可能会有一定程度的损伤，需要做好伤口护理工作。
首先要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
还需避免过度用力或粗暴动作，以防伤口再次受到损伤。
如果伤口出现渗血、发红等异常情况，及时就医进行处理。
五、定期复查输尿管镜下钬激光碎石术后，患者需要定期复查。
复查的目的是观察结石碎片的排出情况，以及检查尿液和肾功能情况。
如果出现尿液异常、肾功能异常等情况，及时发现并进行治疗，有助于避免并发症的发生，提高康复成功率。
六、注意休息姿势在术后的日常生活中，患者需要特别注意休息姿势。
尤其是尽量避免长时间站立或坐着，可以适当躺下休息，有助于减轻身体的压力，促进尿液的流动。
也要避免交叉腿或过度活动，以免对尿道和输尿管造成不必要的刺激。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适，严重影响患者的生活和健康。
对于较大或复杂的肾结石，常规的口服药物治疗效果不佳，需要进行手术治疗。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法，可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出，但术后的护理工作非常重要，能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。
一、术前准备工作在手术前，护士需要检查患者的体征和基本情况，核对患者的手术病历和手术预约单，向患者介绍手术内容和风险，并告知患者关于无创手术的注意事项，包括禁食、禁水时间等。
护士还应帮助患者洗浴、更衣，协助患者进行前置肠道准备，降低手术的感染风险。
二、手术中的护理在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时采取措施。
护士还需要熟练掌握手术器械和设备，给予医生必要的配合和协助，保证手术安全并顺利完成。
1.恢复期监护手术结束后，患者需要在切口下注射止痛药，进行密切监护。
护士需要观察患者的痛苦程度，及时调整药物剂量，确保患者不感到明显疼痛。
2.肾梗阻通畅手术后24小时，需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅，防止再次堵塞。
护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况，以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。
3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主，避免过度进食和过度饮水，以免加重肾脏负担。
护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便，避免便秘，减少腹泻和腹胀等不适症状。
4.病情观察和随访在术后的恢复期间，护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理问题，包括尿路感染、出血、结石残留等。
此外，护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰，建立良好的护理关系，并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。
综上所述，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法，但患者在术后需要得到充分的护理和关注，在护理中创造宽松、舒适的环境，以便有利于患者的康复和恢复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系疾病，由于其发病率高，患者虽短暂疼痛期间等待取石手术是一种困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效治疗肾结石的方法，针对此治疗方式，本文总结了一些实践中的护理体会，以期对患者提供更加周到的护理服务。
一、手术前准备患者要求空腹8小时以上，排空肠道，并按医嘱服用药物。
因患者往往已经经历了一段时间的肾结石痛苦，加之手术过程中需经受心理和身体上的双重压力，因此，这一阶段的心理护理将显得重要。
我们护理人员要化解患者的紧张和恐慌情绪，增强患者的信心和勇气。
二、手术过程1，麻醉的护理。
全麻为主，如需要局麻，则应与手术部位、病灶所在层面一致。
在麻醉开始前，应询问患者有无药物过敏史，包括麻药、抗生素、中药等。
在麻醉过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压和麻醉深度，以及出现意外情况时应快速反应并采取相应措施。
2，操作的护理。
手术过程中，需配合医生进行操作。
治疗时间一般在1-2个小时左右。
患者在自身的情况下亦可以感觉到一些不适，例如刺痛和气喘等，此时，应及时与医生沟通。
三、手术后恢复1，观察尿液颜色和性状变化，注意病情变化。
多数患者手术后一周内排尿可能有一定程度的不适，此时应给予术后的护理，包括加强的液体管理以及及时解决排尿困难的问题。
2，药物治疗注意事项。
如止痛、抗炎等治疗，应按医嘱进行用药，并严格把握用药间隔和剂量。
3，饮食和生活方式的控制。
术后补液和饮食方面的控制非常关键。
应避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物；应适当休息，保持良好的心态，避免精神紧张、劳累等。
四、注意事项1，密切观察患者的身体状况和病情变化，如体温升高、异味尿等不良反应及时处理。
2，加强对患者心理的疏导，建立信任感，积极鼓励和沟通，确保患者有良好的心态。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
一、术前护理
1.了解患者病史及手术相关情况，并向患者耐心解释手术的操作过程和术后护理要点，消除患者的紧张和恐惧心理。
2.术前测量患者身高、体重、血压、心电图等基础生命体征，根据患者的疾病情况，
确定术前禁食禁水时间。
3.安排好手术床位、手术器械和药品等，确保手术的顺利进行。
1.细心观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化，配合麻醉医生对患者进行
监护和护理。
3.协助医生对患者进行钬激光碎石、冲洗、取石等操作，密切注意患者的疼痛感觉，
控制好疼痛程度，给予必要的镇痛和舒适护理。
4.保持手术室整洁卫生，根据需要配合医生将碎石、血液等废物清除。
5.注意消毒、隔离和安全措施，避免手术过程中发生意外事件，保障患者和医护人员
的安全。
1.患者术后应在恢复室内密切观察，监测生命体征的变化，及时发现和处理异常情
况。
2.对术后患者进行必要的护理和宣教，如病情恢复情况、饮食起居注意事项、药物使
用方法和副作用等。
3.密切关注患者排尿情况，观察尿液颜色、量、味等，发现异常情况及时通知医生处理。
4.术后应加强患者的营养和水分补充，促进身体的康复，加快恢复期。
总之，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种高效、安全、低创的方法，能够减少患者的痛苦和疾病对生活的影响，对其术前、术中和术后的全程护理工作也要求
护士具备较高的专业素质和护理技能。
希望通过本次实践，能够提高自身的护理质量和水平，更好地为患者服务。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种现代治疗肾结石的有效方法，但在手术前、手术中和手术后都需要进行细致周到的护理。
本文将从以下几个方面介绍其护理配合：一、手术前的护理1、患者的准备患者在手术前需要排空肠道，注意禁食禁水，根据医生的建议服用药物，如止痛药等。
2、消毒防护手术前需要对患者进行消毒防护。
消毒是一个必要的步骤，它能够有效地减少手术后感染的发生率。
消毒方法有皮肤消毒和清洁次数，术前还要对手术器械进行消毒，手术室环境要保持清洁无菌。
3、宣教手术前要对患者进行宣教，使其对手术过程、手术时间、术后护理等有一定的了解，并告知手术的风险和必要性。
这有助于患者的心理准备以及术后的配合。
1、手术参数的调节输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，手术参数的调节关系到手术效果和术后恢复。
护士需要在医生的指导下根据实际情况调整手术参数，例如激光光强、碎石速度、角度等。
2、监测患者状况手术中，护士需要时刻关注患者的状况，监测其生命体征变化，如血压、心率等。
同时，需要密切观察手术过程，发现异常及时报告医生。
3、给予患者安全感手术中，患者容易出现紧张、焦虑等不适与情绪波动。
护士需要及时给予患者安全感，缓解患者的紧张情绪，如让患者听听音乐，谈谈天，进行自我暗示等。
1、患者麻醉观察手术后护士需要时刻监测患者的麻醉状况，观察患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适症状，避免因药物反应造成患者的不适。
2、输液、止痛手术后患者会出现一定的疼痛，护士需要配合医生及时给予止痛药物，并根据情况调节药量。
3、导管护理手术后，患者需要留置导尿管和输尿管镜导管，护士需要监测导尿管和导管口的情况，并根据医嘱及时更换。
4、注意并发症手术后患者可能出现并发症，如感染、出血、血尿等。
护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理问题。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合是非常关键的，护士需要精细化管理，为患者提供专业、个性化的护理服务，提高手术效果和患者的康复率。
110例输尿管镜下钬激光碎石患者的护理观察
激 光治疗输 尿管结石患者 的临床 资料 ， 分析全程 护理措 施。结果 ： 护理人 员严格遵循护 理计划 ， 实施护理程序 ， １ １ （ 】 例 患者 中无一例 发生显著并发症 ， 达到预 期 目标。结论 ： 深入 了解 患者基本情 况， 完善 心理护理 、 加 强术前 宣教 ； 术后 严密观 察患者病情变化 ， 加强健 康 宣教 ， 提 高患 者 依 从 性 ， 明 显 提 高 了患 者 的 治 愈 率。 ［ 关键词］ 输尿管结石 输尿管镜 钬激 光 护理 输 尿管结石是泌尿系统 的常 见病 ， 以疼 痛 、 血尿为主要症状 。随着 我 国国民经济的发展 ， 人们 的生 活水平 不断提高 ， 结石病的发病率也呈 不断上升趋 势 。尤 其是泌尿 系统结石 的发病年龄 大大提前Ｉ ， 输尿 管结 石一直困扰着广大人群 。 目前在泌尿 外科 领域被广泛应用的输尿 管镜 钬激光 碎石术 是国 内先进 的技 术 。钬激 光穿透 深度小 于 ０ ． ４ ａ ｒ ｍ， 碎石、 组 织切 割 一次 完成 ， 碎石 彻底 ， 易 于排 出 ， 片 发症 很 少 ， 复发率 低 。钬 激 ） 匕 还具 有凝 固止 血功能 ， 可有效 处理术 中出血 ， 具有创 伤小 、 手术 时 间短 、 费用低 、 并发症 少 、 术 后恢复快 的特 点 ， 深 受广大 患者欢 迎 。重庆医科 大学 附属第 …医 院对 １ １ ０例输尿管结石 患者行输尿管镜 下钬激 光碎石 术 ， 效果 良好 ， 现将其 同手 术期的护理措 施介绍如下。 １ ． 临床资料 ２ ０ １ ２ 年 随机抽 取 １ １ ０ 例 患者其 巾男性 ８ ３ 例， 女性 ２ ７例 ， 年 龄分布 ２ Ｏ～６ ９岁。结石位 于输尿 管下段 的 ６ ５例 ， 上段 的 】 ４ 例， 中段 的 ２ ７例 ， 多处 结石 的 ４ 例； 其ｆ ｝ 】 双 侧输尿管 结石 的 １ ２ 术后常规 留置舣 Ｊ 管 ２～４ 周， 留置 导尿 管 １ ～３ 天， 给予抗感染治疗 。 ２ ． 护 理 ２ ． １ 术前护理 ２ ． １ ． １ 心 理护理 针对术前 患者 心理状态 ， 做好 心理护理 。患 者术 前鄙有不 程度 的焦虑 、 恐惧心理 ， 医护人员需对其进 行有效的心理疏 导， 方能改 善患者心理状态 以配合手术 。①实 行责任制管理模式 ， 责任 护士负责患者 的全程 护理 ， 有利于与患者建立相互信任关 系 ， 便于进行 思想交流 ； 以通俗 的语 言向患者及家属 讲解手术方式 、 治疗 的配合。② 健康教 育护 士召集 同类 型手术 的患者及 家属 ， 详细介 绍手 术 目的 、 方 法、 术前准备 、 术 巾配合及术后注意事项等 。③护士们 为患者及 家属解 疑答 惑 ， 尽可 能 消除或 减轻 患者 的焦 虑 、 恐 惧心 理 。通过 以上 措施 ， ９ ３ ． ６ ％ 的患者 明显减轻 了心理 压力且 能积极 配合治疗。 ２ ． １ ． ２ 合并症的治疗及护理 积极治疗合并症 。高血压 患者 ， 给予低 盐低脂饮食 ， 定时监测血压 ， 指导患者按时服 降压药 ， 保持情绪稳 定 ； 糖尿病患者 ， 指导糖尿病饮食 计划 ， 定时监测血糖 ， 使用 降糖 药 、 胰岛素 控制血糖 ； 结石致输 尿管梗阻所致 急性 肾衰 者 ， 先给予透 析治疗 ， 监测 患者血压及实验室检查结果 ， 观察尿量 ， 控制感染 ， 待病情平稳 ， 予以输 尿管镜 下置入双Ｊ 管解除梗阻 ， 及时恢复 肾功能再行择期手术 。 ２ ． １ ３术前准备 ①术前 血尿便 ＿ 二 大常规检查 、 肝 肾功能全套检查 、 出凝血时 间 、 配血 准备 、 心 电图 、 胸部 Ｘ片 、 结 石定位 、 大 小评 估等 。② 有 吸烟饮酒史 的患者需戒炯禁酒 ， 教会 患者深呼吸及有效排痰 ， 指导 患 者床上大小便 。③ 皮肤准备： 做好个人 清清卫生 ， 洗澡 更衣。 备皮包括 会阴部 、 腰 腹部皮 肤。④其 他准 备： 术前 晚予 以清洁灌肠 ， 禁食 １ ２ ｈ ， 禁 饮 ４～６ ｈ， 保 持 良好的情绪 ， 保 证足够的睡眠。 ２ ． ２术后 护理 ２ ． ２ ． １ 一般护 理 ①评估 患者 意识状态 ， 给予 持续 吸氧 、 心 电监护 、 血 氧饱 和度监 测 ， 评ｔ ＾ 患者 皮肤 、 留置管 道情况 。② 嘱患者 卧床休息 ２ ４～４ ８ ｈ ， 监测 生命 体征 １ 次／ Ｊ ｂ时 ， 连续 ３ 次， 平稳 后 改 为需 要 时测血 压 。③保 持静脉置管 固定妥善 、 通畅 ， 遵 医嘱补液量第一 天为２ ５ ０ ０ ｍｌ ～ ３ ０ ０ ０ ｍｌ ， 以增 加尿量利于排石 ， 同时予 以抗 生素预防或治疗感染 。④术 后 禁食 ６ ｈ ， ６ ｈ 后试饮水 患者无恶心 、 呕吐 可进少许半 流质饮食 ， 逐渐过 渡 为普通 饮食 。每 日饮水量不少于 ３ ０ ０ ０ ｍｌ ， 遵医嘱 口服热淋清颗粒 ， 以 利排石 。 ２ ． ２ ． ２留置 尿管 的护理 妥善固定尿管及引流装置 ， 不得高于耻骨联 合， 防止逆行 感染 。经常检仓 引流管有 无受压 、 扭曲 、 阻塞 、 脱落 ， 定时 挤压 引流管 以利于小血块排 出 ， 避免 管道 堵塞 观察引流液 的颜 色 、 性 状及量并 做好记录。保持尿道 口清 洁， 会 阴擦 洗２次／ 天， 待干 予以长效 抗菌剂 洁悠神喷尿道 口周 围。定期更换 引流袋 ， 注意无菌操作 ， 以防逆 行感染 。指导 患者多饮水 以增加尿量 ， 达到 自然 冲洗尿道预 防感染 的 目的。教会 患者下床活 动时保护好尿 管及引 流袋 ， 患者术后 均配合积 极 饮水 ， 早期 下床活动 。有一例患 者出现尿道 口红肿 ， 少许 渗出 ， 医生 考 虑为尿管刺 激所致 ， 予以拔管后指 导患者 多饮 水及保持局 部干燥后 症状 消失 。有 一例患者拔 尿管之后不 能 白行排 尿 ， 给予诱导后 患者能 自行 排 尿
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钬激光输尿管镜碎石取石术护理观察
目的：探究输尿管镜下利用钬激光碎石取石手术后的护理方法和护理效果。
方法：选取从2013年3月到2014年3月这段期间来我院进行钬激光碎石取石术的结石病患者，108例位于输尿管中下段，72例位于上段。
观察患者在接受钬激光输尿管镜碎石趋取石后的临床反应，分析其手术前和手术后对其进行的护理措施。
结果：180例病患者中，单次碎石成功有160例（88.9%）其中，位于中下段输尿管结石的碎石成功病患者为106例（98.14%）位于上段结石病患者为48例（66.67%），术后因输尿管未及时拔出造成不良后果的病患者有3例。
结论：输尿管镜下钬激光碎石术在术前和术后都应该密切留意其生命体征，观察其尿液排出情况，注意对双J管的护理，以避免各种并发症的发生。
标签：钬激光；输尿管镜；碎石取石
钬激光是一项比较新的技术，它是高能脉冲激光，将其用于输尿管结石碎石取石术中具备了其他方式手术所无法比拟的优点，在泌尿系统越来越多地被医师们应用与碎石手术当中。
国内外很多报道中，将钬激光运用于碎石手术中均有很高的结石清除率。
笔者选取本院一年中进行此项手术的患者，对其术前术后护理方法做简要的分析。
现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组病患者共180例，年龄范围为20至69岁之间，平均年龄为（36±8.6）岁，其中男性病患者为98例，女性病患者为82例。
位于输尿管上段结石病患者为160例，位于输尿管下段的结石病患者为20例，结石的纵径为0.4～1.4cm，平均0.90cm，横径为0.4～1.2cm，平均0.71cm。
输尿管并发重度积水为28例，中轻度积水为75例。
手术后观察其身体的恢复情况。
1.2 手术方法：
首先连续对硬脊膜外或者腰部进行麻醉，截其结石的位置，放入Wolf8/9.8F 硬输尿管镜，把输尿管导管插入到患侧输尿管腔的结石处，将导管退出，换做钬激光光钎，将其功率设置为0.5～1.5J，脉冲数定位5～10Hz。
将结石粉碎到3mm 以下后，直视下，用手术钳将结石取出[1]。
导尿管和双双J管仍然留与输尿管内，在手术后的2到4周以后将其拔除。
2.结果：
在180例接受钬激光输尿管镜碎石术的病例当中，160例病患者1次碎石后成功，占总病患者的88.9%，失败的病例为20例，占总病患者的11.11%。
位于输尿管中下段结石病患者为108例，其中单次结石碎石成功病患者为106例
（98.14%），位于上段结石病患者为72例，其中单次碎石成功病患者为48例（66.67%）。
术后因输尿管未及时拔出造成不良后果的病患者有3例，后经过及时发现治疗后，病患者恢复正常[2]。
有2例病患者因为结石激光手术中，结石回到肾盂中，失败后改用体外冲击波进行碎石治疗，1例因为输尿管镜引起的输尿管穿孔，手术后改为开放手术。
165例的手术时间在20到85分钟内，手术中输尿管镜进出输尿管的次数是6到16次，平均为8次。
3.钬激光输尿管镜碎石取石术的护理方法
本组的180例病患者在接受钬激光输尿管镜碎石取石术后，单次治疗后清除率达到了88.9%，106例位于中下段的输尿管的结石清除率达到了98.14%。
从这个数据看来，结石的清除率还是很高的。
下面就钬激光输尿管镜碎石术的术前、术中、术后工程中所采取的一些护理方法和护理措施做一个总结。
3.1 术前的护理方法
3.1.1 术前心理护理
钬激光手术是一项较新的医学技术，很多病患者对手术情况不甚了解，有些病患者由于心理素质较低，会出现对手术的害怕和恐惧，同时会担心治疗效果。
病患者的心理素质、文化程度、对手术了解程度不一，护理人员有必要针对病患者的各种不同情况，采取不同的方法帮助患者增强对手术的信心。
可以安排一些实施过同类手术的病人进行亲身真人讲解，帮助他们排除紧张、担忧的心理，从而以更好的心理状态接受和配合手术的实施。
3.1.2 术前身体检查和准备
手术前，护理人员应对患者的具体情况，包括其身体状况、个人基本信息、所患病史等等进行核查，叮嘱患者在术前8小时内禁水，12小时内禁食。
其次，对手术医疗器械进行检查，以保障手术的顺利进行。
对肝肾功能、凝血等做常规检查，并做尿液的细菌培养，以检查泌尿系统是否有感染现象。
3.2 术后护理
手术后应密切留意病患者生命体征的变化，包括测血压、测呼吸，观察其尿液颜色，并遵遗嘱进行输液，使得尿液量增加，以便帮助排石。
如血液颜色变清的话，患者可以开始互动[3]。
在肠功能恢复正常后，叮嘱病患者进食易于消化的食物以保证大便畅通。
3.2.1 导尿管的护理
手术后将患者安置好，保持好合理的题为，对导尿管应该定期地清洁。
每天应在无菌状态下进行引流袋的更换，密切观察患者尿液颜色、尿量和排石情况。
叮嘱患者多饮水，帮助碎石的排出。
3.2.2 双J管的护理
双J管按照常规应该留置一个月左右，它对尿液引流有一定帮助，一些细小的碎石也可以沿着双J管排出，但它对患者或多或少会有刺激作用，因此应时刻观察患者尿液情况，尿道是否感染。
3.3 出院护理指导
叮嘱患者适当休息，不做剧烈运动，不做重的体力活动，多饮水，合理饮食，密切留意尿液排出情况，如有不适应及时到医院进行处理。
一个月后进行付珍，拔出双J管。
总之，对钬激光输尿管镜碎石取石手术的术前和术后护理非常重要，采取有效的护理措施和护理方法，对于患者尽快恢复病情，减少其并发症的发生都起到了积极有效的作用，值得推广。
参考文献：
[1]曹明奎，张亚东，张征荣等.输尿管镜下国产钬激光碎石取石术治疗输尿管结石（附124 例报告）[J].中华腔镜泌尿外科杂志.2009，3（2）：141-143.
[2]文琴，黄静.经皮肾镜下钦激光碎石取石术围手术期的护理体会（附526例报告）[J].贵州医药.2011，19（11）：36一37.
[3]陆琪琳.经皮肾穿刺输尿管镜下钦激光碎石术32例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2012，18（5）：71一2.。