输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施
输尿管镜钬激光治疗输尿管结石失败原因分析及并发症防治
输尿管镜钬激光治疗输尿管结石失败原因分析及并发症防治摘要目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败原因和并发症的防治措施。
方法：对2004年1月～2006年10月257例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石中的失败原因和并发症进行回顾性分析。
结果：术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。
结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败和并发症的关键。
关键词输尿管镜输尿管结石钬激光并发症2004年1月～2006年10月采用钬激光(o∶YAG)碎石术(LL) 治疗输尿管结石257例,对其中发生的碎石失败及并发症情况报告如下。
资料与方法本组257例,男186例,女71例；年龄21～75岁,平均39.7岁。
结石位于左侧输尿管者115例,右侧者142例,上、中、下段输尿管结石分别为132、69、56例。
结石大小0.7cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。
治疗方法：应用德国Wolf F8/9.8硬性输尿管镜(Ureteroscopy，URS)、国产输尿管液压灌注泵及Donier钬激光机（20W）。
患者取截石位,采用蛛网膜下腔麻醉（脊麻)、连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
输尿管镜直视下将导丝或输尿管导管逆行插入患侧输尿管下段约5cm , 灌注泵或手控间断水压扩张输尿管壁段,用“上挑法”或“直入法”将URS插入输尿管, 沿导丝将输尿管镜逐段推进直抵输尿管上段结石。
钬激光功率设置为0.5～1.5J/8～12z,光纤直径365μm及550μm。
裸光纤激光点对准结石,自结石边缘开始碎石。
对于并发的输尿管息肉，采用鳄嘴钳夹除和钬激光消融法处理。
碎石后常规留置双J管3～4周，输尿管狭窄内切开者留置双J管8周。
结果术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。
输尿管镜钬激光碎石术并发症的原因和防治
输尿管镜钬激光碎石术并发症的原因和防治作者：陈霆何金奎黄华兵来源：《健康必读·下半月》2010年第05期【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0030-01本院2007年9月至2009年9月,应用德国Storz输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例,效果满意,现将术后常见并发症的原因和防治报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组116例,其中男76例,女40例,年龄28-69岁(平均41岁);输尿管上段结石22例,中段结石31例,下段结石63例;左侧62例,右侧54例,双侧11例,116例均伴有不同程度肾积水。
1.2 治疗方法:所有病例均住院治疗。
采用德国Storz硬性输尿管镜,采用连续硬脊膜腔外阻滞麻醉后,取截石位,在导丝引导下缓慢将输尿管镜插入到结石部位。
直视结石大小数量情况,对于较大结石配合钬激光碎石机逐步粉碎至3mm以下,对于细小结石可用取石钳取出,术后常规放置F6双J管内引流以保持引流通畅,并利于细小结石排除,留置导尿管接体外引流带。
术后适当应用抗生素。
2-4周拔除双J管。
2 结果本组116例,碎石成功112例,总成功率96.5%。
其中2例输尿管上段结石游走至肾脏,置入双J管术后行体外碎石术(ESWL)获治愈。
1例输尿管穿孔,术中成功放置双J管。
1例输尿管撕脱,采用开放手术。
6例低热,2例中度发热。
28例腰部酸胀不适或异物感。
3 讨论3.1 尿路感染、发热:本组术后发生6例低热,2例中度发热,尿常规:WBC-~+++。
此8例中有5例因疼痛剧烈难忍,肾功能较差,急诊行输尿管镜钬激光碎石术,3例手术时间较长>1h导致发热。
预防:(1)术前检查尿常规:WBC+以上或血象较高,建议术前使用抗生素3天,必要时使用1周,复查血尿常规基本正常后再行手术治疗;(2)尿常规WBC正常者术前30min静脉使用抗生素1次;(3)尽量减少手术操作时间,降低灌注液流速及流量;(4)下床活动时尿袋低于耻骨联合以防尿液倒流,并定期更换引流袋,留置导尿管通畅。
输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染的原因及防治
大 肠 杆 菌 ， 无细 菌 生 长 。术 前 １ 及 术 前 ３ ｍｉ 脉 应用 １例 ｄ ０ ｎ静 头 孢 二代 和 ／ 喹诺 酮 类 抗 生 素抗 感 染 治疗 ， 尿 管镜 下钬 激 或 ， 输 光 碎 石 手术 顺 利 ， 中 ５例结 石有 黏膜 包 裹 或 息 肉 ， 其 手术 时 间 ３ ～７ ｎ 术 后 患 侧 留 置 Ｆ ５ ６ ｍｉ， ５双 Ｊ ， 留 置 导 尿 管 ３ ， 管 并 ～５ｄ
我 院 ２０ ０ ３年 １ ０月 一２ ０ ０ ６年 ６月 共 行 输 尿 管 镜 下 钬 激 光治 疗 输 尿 管结 石 ２ ８例 ， 中 ９例 术 后 并 发感 染 ， ３ 其 现将 其 原
因及 防 治 报道 如下 。 １ 临床 资料
１１ 一般资料 ．
平均 ４ ． ６ ５岁 ， 侧 输 尿 管结 石 ７例 ， 侧 输 尿管 结 石 ２例 ， 单 双 结 石 直 径 １５ ． 均 有 不 同 程 度 的 患侧 肾 积 水 ， ． ～２５ｃ ｍ； ３例 合 并 有糖 尿 病 。６例 有 体外 冲击 波 碎 石 （ Ｓ ） 未 成 功 ， 中 ２ Ｅ ＷＬ 但 其 例 碎 石 后 出 现低 热 。 术前 尿 常 规 白细 胞 （ ） ． ）９例 患 者 ０ ～（ ． ，
常 规 静 脉应 用 头 孢 二 代 和 喹诺 酮 类 抗 生 素抗 感 染 及 对 症 支持
治 疗 。术 后 ８ ０ｈ出现 发 热 ， ｄ 仍 高 于 ３ ． ～２ ３ 后 ８ ５℃ ， 常 规 尿
ＷＢ （ ） １ ， 常 规 白细 胞 及 中性 粒 细 胞 升 高 ， 中重 Ｃ 卅 ～（ 卅） 血 其
输尿管镜下钬激光碎石术后并发症分析及防治
输尿管镜下钬激光碎石术后并发症分析及防治(四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000)【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术后并发症防治及处理。
方法对285例行微创输尿管镜下钬激光碎石术患者中出现28例并发症进行回顾性分析；总结发生并发症的原因及相应的防治措施。
结果 28例并发症中输尿管穿孔9例，输尿管粘膜撕脱或断裂7例，结石上移5例，输尿管狭窄4例；术后高热3例。
结论选择合适的病例及提高碎石技术水平，是降低输尿管镜钬激光腔内碎石并发症的重要措施。
【关键词】输尿管镜；钬激光碎石；并发症【中国分类号】r692【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0010-02 【abstract】0bjective to study complications associated with holmium laser ureterolithotripsy． methods 285 cases with holmium laser ureterolithotripsy were retrospectively analyzed. results of all the cases，ureteral perforation occurred in 9 cases，ureteral mucosa evulsio and abruptly in 7 case ，stone migration in 5 case，ureterostenosis in 4 case，postoperative hyperthermy in 3 case． conclusions the skilled operation and strict indication are important for reducing complications．【key words】ureteroscope；holmium laser lithotripsy ；complications随着导引技术的引入、输尿管镜的问世及钬激光等碎石装置的开发应用，输尿管镜钬激光碎石术已经成为输尿管结石的首选治疗方法。
输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施
输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施摘要】目的：探讨输尿管软镜碎石术后感染性休克的发生原因分析及预防措施。
方法：回顾性分析2例输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染性休克患者的临床资料。
2例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染性休克,并给予抗休克和抗感染治疗。
结果：2例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。
结论：感染性休克是输尿管输尿管软镜钬激光碎石术后严重的难治性并发症之一,术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染性休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；感染性休克原因分析；预防措施【中图分类号】R3226+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0289-02医疗上，对于治疗输尿管疾病以及肾结石通常采用腔内技术进行治疗，但是传统的腔内技术对于治疗存在着一些弊端。
随着医疗技术的不断进步，输尿管软镜碎石术被广泛的运用到输尿管疾病以及肾结石的治疗上，其具有诸多优点，例如对于患者的手术创伤性小，治愈时间较快，具有可靠的安全性。
每一种治疗方法都具有其优越性以及弊端，术后引起感染性休克便是输尿管软镜碎石手术较为常见的并发症，严重的将会导致患者死亡，因此要进行及时的预防与治疗，护理工作也尤为重要,临床上往往对其严重性认识不足，因此在我们的临床治疗护理工作中必须提高警惕，引起重视。
本文针对我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者进行了探讨分析，具体报告如下。
1资料与方法1．1临床资料：我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者均为女性,年龄23～65岁,平均44岁。
单侧输尿管结石合并肾周感染1例，结石大小为15～22cm。
1例患者的结石在输软管的中下段，在手术之前要进行一系列的血液检查；有肾周感染的1例稍高，另一例没有异常，发现肾周有被感染，要执行静脉输液治疗后，方可进行输尿管软镜钬激光碎石手术治疗。
输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染的危险因素分析
表 1 2 组患者术后感染的单因素分析
组别
年龄 例数
逸远园 岁 约远园 岁
性别 男性 女性
手术时间
结石大小
逸远园 皂蚤灶 约远园 皂蚤灶 逸员缘 皂皂 约员缘 皂皂
合并糖尿病
是
否
合并肾积水
是
否
感染组
22
员猿
怨
员猿
怨
员源
愿
员缘
苑
员员
员员
员园
员圆
对照组 348
员圆员
圆圆苑
圆园员
员源苑
员圆怨
圆圆怨
员缘远
员怨圆
园援愿猿源
园援缘园远
中国药物与临床 2019 年 9 月第 19 卷第 18 期 Chinese Remedies & Clinics，September 2019,Vol.19,No.18
窑 3135 窑
因素 年龄逸远园 岁 手术时间逸远园 皂蚤灶 结石逸员缘 皂皂 合并糖尿病 合并肾积水
表 圆 输尿管软镜钬激光碎石术后感染的多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析
是否发生术后感染而分为感染组（圆圆 例）与对照组（猿源愿 例）。 鞘，顺导丝留置输尿管支架，并放置尿管。
感染组中男性 员猿 例，女性 怨 例；年龄 圆愿~苑园 岁，平均（源9依怨） 员援猿 观察指标：回顾性分析患者的临床资料，患者的性别、年
岁；左肾 员圆 例、右肾 员园 例；结石直径 园援怨~猿援怨 糟皂，平均（圆援员猿依 龄、手术时间、结石大小、糖尿病史与肾积水情况等，对以上
纳入标准：本研究已获得医院伦理委员会批准。所有患
分析，计数资料采用百分率表示，组间比较采用 字2 检验，对可 疑因素进行多因素 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析，以 孕约园援园缘 为差异有统 计学意义。
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石并发症的预防及护理对策
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石并发症的预防及护理对策
作者：罗美妮
来源：《中外医学研究》2012年第17期
【摘要】目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发症的预防及护理对策。
方法：回顾分析笔者所在医院四年间经输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石408例患者的临床资料，对其进行并发症的预防并给予相应护理对策。
结果：53例患者发生并发症，其中输尿管
穿孔2例(其中1例来自于院外)，输尿管狭窄2例，输尿管口损伤1例，结石移位11例，感染12例，血尿24例，输尿管黏膜撕脱1例。
所有的病例均积极采取相应的补救措施及精细的护理对策，均痊愈。
结论：熟悉输尿管镜下钬激光碎石术并发症的发生原因及默契配合医生手术，术后及时采取针对性的护理对策，可预防其发生。
【关键词】钬激光；输尿管结石；预防；护理。
输尿管镜气压弹道碎石术后重症感染的原因分析及护理
输尿管镜气压弹道碎石术后重症感染的原因分析及护理【关键词】气压弹道碎石术;输尿管结石；重症感染重症感染是腔内泌尿外科手术的严重并发症之一，我院于2007年1月至2008年12月，共进行经输尿管气压弹道碎石术近200例，疗效较为满意，但有4例患者并发感染性休克，发生率约2%。
现将术后感染的原因分析与护理体会总结如下。
临床资料1.一般资料本组4例，男3例，女1例，年龄25～70岁，平均48岁。
双侧输尿管结石3例，单纯右侧输尿管结石1例。
结石直径0.7～2.2 cm。
术前尿常规白细胞(0～1600)个/μl，中段尿细菌培养和药敏试验阳性3例，其中2例为大肠埃希菌，1例为近平滑念珠菌。
术前血常规白细胞（7.95～13.8）×109/L，应用喹诺酮类抗生素抗感染5～7天，平均5.75天。
4例患者均行输尿管镜气压弹道碎石术，术后患侧留置双J管，常规行抗感染对症支持治疗，术后30 min～6 h均出现寒战高热，体温高达39.5℃～40.2℃，血压＜75/50 mmHg，心率＞114次/min，神志淡漠2例，烦躁不安2例，临床诊断为感染性休克。
细菌培养结果：大肠埃希菌2例，白色假丝酵母菌1例，无菌生长1例。
2.治疗方法①一般紧急处理：采取休克体位，以增加回心血量。
保持呼吸道通畅，予面罩吸氧，氧浓度40%～50%，氧流量6～8 L/min。
同时迅速建立两条以上静脉通路，一条用微量泵调整药液达到控制血压的目的，另一条用来补充血容量监测循环功能。
对于烦躁的患者，应加床旁护栏以防坠床，必要时，四肢以约束带固定于床旁，避免患者将输液管道或引流管等拔出。
②综合治疗：使用多巴胺维持正常血压，除1例要加用间羟胺联合用药外，血压均维持在正常范围；经充分扩容后仍依赖血管活性药物维持血压的患者应用糖皮质激素；及时补充血容量，按血气分析调整好酸碱平衡；寒战或烦躁患者适当使用镇静剂，高热患者予物理降温，必要时药物降温。
3.结果经抗休克抗感染等综合治疗和护理后，复查血、尿常规正常，尿细菌培养阴性，住院时间10～23天，平均15天。
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输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施（1.嵊州市人民医院外四科浙江绍兴 312400；2.嵊州市人民医院外四科护理组浙江绍兴312400）【摘要】目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因并总结预防措施。
方法：选择我院2012年1月至2014年12月共3年间发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：5例患者手术后出现高热、心率增加、血压下降，经诊断后确定为感染性休克，患者接受抗感染和抗休克治疗后，生命体征逐渐平稳，尿量恢复正常，并最终痊愈出院。
结论：感染性休克是输尿管镜钬激光碎石术后的一种严重并发症，其主要导致原因是手术时间过长以及手术中液体高压灌注，及早发现、及时治疗以及系统性护理是降低其术后发生率及患者恢复健康的关键。
【关键词】感染休克；输尿管镜；钬激光碎石术；并发症【中图分类号】R631.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0300-01输尿管镜碎石术是临床上治疗输尿管结石的重要方法之一。
大量临床资料证实输尿管镜碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等特点。
但患者接受输尿管镜碎石术后仍有可能发生感染性休克等严重的并发症，若不及时诊断和治疗，极有可能发生死亡等严重后果。
本研究主要是通过本院输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克患者的回顾分析，对发生原因及预防措施进行分析和总结，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-2014年12月期间本院发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，其中男2例，女3例，年龄32-76岁，平均53.5岁。
5例患者均为单侧输尿管中下段结石，3例患者为单发结石，2例患者为多发结石，结石总直径为1.0-2.2cm，术前经B超、IVP检查显示有不同程度的肾积水，生化分析以及血常规检查结果显示正常，术前尿常规检查有不同程度白细胞计数升高。
患者手术前0.5h静脉输注头孢唑啉针，硬膜外麻醉下接受输尿管镜钬激光碎石术，手术后置入输尿管支架管（D-J管）引流，予留置导尿管。
术后继续静脉输注头孢唑啉针预防感染。
手术时间为2小时以上。
其中2例患者术后4h突发高热、心率加快、血压降低，确诊为感染性休克。
3例患者术后12h出现不同程度的发热、血压降低、心率加快，被确诊为感染性休克。
1.2治疗方法患者术后诊断感染性休克后，立即进行血尿药敏试验和细菌培养，进行血常规检查和生化全项检查。
同时立即接受抗休克抗感染治疗。
包括：补充血容量并应用血管活性药物，以保证血压的稳定。
静脉用亚胺培南针 0.5g Q8H 静脉滴注，地塞米松针10mg QD静脉注射，2次/d。
使用碳酸氢钠进行纠正酸碱紊乱治疗，并维持水电解质平衡。
2 结果5例患者进行治疗后生命体征逐渐恢复平稳，尿量逐渐正常，体温和心率均下降至正常范围，均在72h内停止使用具有血管活性的药物。
后复查患者血常规检查结果显示正常，血尿细菌培养结果为阴性，一周后停止使用抗菌药物，并停药后进行1d的病情观察，出院后对患者进行随访，无发热、畏寒以及腰腹部位疼痛情况发生。
3 讨论3.1输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因感染性休克目前已经在全球范围内成为威胁人类健康的一种主要疾病。
流行病学调查发现，美国，每年因为感染性休克导致死亡的人数已经占据总死亡人数的10%左右。
感染性休克是指因为脓毒血症引发的液体复苏无法扭转的临床症候群，患者的主要临床表现为持续性的低血压[1]。
临床上很少有患者在进行输尿管镜碎石术后出现感染性休克，但一旦出现，往往会引发很严重的后果[2]。
输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的常见原因有：（1）患者手术前可能存在尿路感染，且没有经过有效的手段进行控制，从而导致患者出现输尿管结石以及发生梗阻的以上位置的输尿管发生感染；本院发生的5例患者术前有不同程度的尿常规检查白细胞异常，术前未常规使用抗生素，未等到尿常规正常再手术，考虑为引起感染性休克的主要原因。
（2）手术过程中没有严格按照无菌操作进行，或者是对相关的器械设备没有进行严格的消毒；（3）手术中在为患者进行液体高压灌注时因为液体灌注压升高导致液体返流，液体中存在的病原微生物进入到人体的血液循环中从而引发感染；本院发生的5例患者手术时间均超过2小时，肾内灌注压持续升高，故术后引起感染性休克的几率明显升高。
（4）术后放置D-J管引流管，因碎石堵塞而导致感染[3-6]。
有研究对进行输尿管镜碎石术的患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示患者的性别、年龄、术前尿路感染情况、尿检结果等和手术后是否出现严重感染之间并无显著关联，但结石的大小、梗阻部位、梗阻情况、手术时间、灌注泵应用情况和患者手术后发生严重感染密切相关[7,8]。
本研究结果显示，进行输尿管镜碎石术患者手术后发生感染性休克的主要原因分别为患者发生梗阻积水合并感染、患者手术中接受液体高压灌注以及手术时间过长，如果进行及时地治疗，患者很容易在发生感染性休克后引发多脏器功能的衰竭，生命安全受到威胁。
有资料显示，输尿管镜碎石术后发生感染性休克的可能性仅为1%，但是一旦发生后，其病死率高达80%，因此对于患有输尿管结石的患者在进行碎石术时要进行预防和治疗感染性休克的相关措施，从而帮助提高救治的成功率，改善预后。
3.2输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的防治措施感染性休克发生的早期患者会有畏寒、皮肤湿冷的感觉，其体温会升高至38℃以上或降低至36℃以下，同时会出现持续血压降低、以及心率加快。
临床上一旦患者被确诊为感染性休克，要及时进行抗休克和抗感染的治疗，治疗方法主要有：（1）维持有效循环血量，为患者输注晶体液或胶体液，并保证患者血红蛋白水平在70g/L-90g/L的范围；（2）血管活性药的使用，予多巴胺或间羟胺进行治疗来稳定患者的血流动力学指标；（3）应用糖皮质激素类药物，并输注足量的液体；（4）使用抗菌药物进行抗感染的治疗；（5）治疗时要注意靶器官的保护，防止其功能衰弱，例如突发心衰或脑水肿等。
3.3输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的护理对于发生感染性休克的患者在进行抗休克抗感染治疗后，还需要安排专人进行护理，密切观察并记录患者的状况。
手术后12h内予使用心电监护仪，根据病情每隔15-30min对患者的血压、呼吸、心率等进行检测，注意患者的皮肤、黏膜、末梢血供变化等，注意记录尿量。
当患者出现心率增加、呼吸加快、血氧饱和度低于90%且吸氧后症状无改善等情况后，则要立即向主管医生报告。
对于输尿管镜钬激光碎石术后并发感染性休克的患者来说，早期护理人员在患者并发感染性休克后要迅速准备好相应的物品和药品，避免挪动患者，减少患者的脑缺氧，按照医嘱准备尿培养、血培养、药敏试验、血常规等检查的样本，同时对患者进行安慰和心理疏导，增加患者对抗疾病的信心。
患者早期使用液体进行复苏治疗时，要注意观察患者的尿量和心率变化，输液时要观察患者是否出现气促、胸闷和咳嗽等症状，防止发生急性肺水肿]。
在对患者应用血管活性药物前要注意补充足够的液体以及扩容，开始时要注意药物浓度较低且速度较慢，再根据患者的心率和血压来对用药速度进行调节，避免血压波动；当患者血压稳定后，撤除降压药物应该逐渐进行，同时监测患者血压，直到完全停止使用；血管活性药物应该使用输液泵单独中心静脉通路来给药，以保证药物输注速度的精确；观察患者注射部位变化情况，避免药物外渗引起局部组织的坏死。
使用抗生素时要根据患者的药敏试验结果进行，结果未出来之前使用广谱的抗菌药物，同时注意观察不良反应，对患者口腔、皮肤、管道等进行护理，防止出现新的感染。
输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创、高效的手术方式，患者及其家属很难接受术后出现感染性休克等严重并发症，因此护理人员要提前告知家属，并进行耐心地解释，观察患者及其家属的心理状态，确保患者能够积极配合治疗。
综上所述，输尿管结石患者采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗时，术前要注意观察有无尿路感染情况，必要时先使用抗生素治疗。
术中要缩短手术时间，减少灌注压力，以减少患者手术后出现感染性休克。
术后一旦发生感染性休克时，临床医生要迅速有效的进行对症治疗，同时需要护理部人员密切配合，防止病情恶化，威胁生命安全。
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