作业疗法重点整理
作业疗法重点整理
作业疗法重点整理一.名词解释1.作业疗法（OT）：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA伤后遗忘（颅脑损伤）：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、（望远镜手、槌状指、扳机指）12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答*1.作业疗法的特点（OT）①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；③在某些水平上要求当事人参与（精神方面或身体方面）；④预防功能减退及维持或改善生活质量；⑤要反映患者的生活课题（日常生活、游戏、工作）⑥与患者的兴趣有关；⑦可变更或调节水平；⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
作业治疗内容
作业治疗内容作业治疗是一种通过参与有意义的活动来促进康复和提高生活质量的治疗方法。
它可以应用于各种年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
作业治疗的内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常生活技能训练：作业治疗师可以通过教授和指导患者日常生活技能的方式，帮助他们提高自理能力。
这包括如何独立洗涤、穿衣、进食、使用厕所等日常生活活动。
2. 精细动作和协调训练：作业治疗师可以通过使用各种精细动作和协调性训练活动，帮助患者改善手部和全身的协调能力。
这可以包括操作玩具、剪纸、描画、书写等活动。
3. 认知训练：作业治疗师可以通过使用认知训练活动，帮助患者提高记忆力、注意力、问题解决和决策能力等认知功能。
这可以包括完成拼图、解决问题、玩记忆游戏等活动。
4. 感觉整合训练：作业治疗师可以通过使用感觉整合训练活动，帮助患者改善感觉整合能力，提高对感官输入的处理和适应能力。
这可以包括触觉、听觉、视觉和动力感觉的训练活动。
5. 社交技能训练：作业治疗师可以通过使用社交技能训练活动，帮助患者改善人际交往和社交技能。
这可以包括角色扮演、小组讨论、社交活动参与等活动。
6. 情绪调节和应对技能训练：作业治疗师可以通过使用情绪调节和应对技能训练活动，帮助患者提高情绪的管理和处理能力。
这可以包括情绪表达绘画、放松技巧、冥想和正念练习等活动。
7. 功能评估和环境适应：作业治疗师可以通过对患者进行功能评估，了解他们的功能残障和活动限制，然后设计适合他们的治疗计划和环境适应措施。
这些内容可以根据患者的具体情况进行个性化的设计和调整。
作业治疗师会根据患者的需求和目标，综合运用各种活动和技术，帮助他们改善功能和提高生活质量。
临床作业疗法学考试重点
临床作业疗法学考试重点一、选择题：1.属于浅感觉的是：（E）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注：感觉根据感受器对于刺激的反应，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉，主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉，主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉，也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉，也称为皮质感觉，包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括：（E）A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注：脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定（肌力、肌张力、步态等评定）、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现（D）A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注：见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症（A）A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是（）注：脊髓损伤根据病理变化分类：原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中，原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂；而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有（E）A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注：上运动神经元性瘫痪，又叫中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点：都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。
康复作业疗法
作业治疗
一操作须知：
1将作业器具依次放置于作业治疗台上，并将作业器具置于初始状态
2根据康复医生开设的作业治疗处方，依次进行作业治疗，由大到小，从简致难。
每次20~30分钟
3根据患者具体情况，不应过于强求，避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二注意事项：
1注意合理正确的使用器具，避免人为损坏
2注意观察患者心理状态，并及时合理调整治疗计划
三患者须知：
1患者应在治疗师的指导下进行训练，不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时，如有任何不适应及时向医生反映
四适应症：
1神经系统疾病：脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等2外科疾病：骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等
3儿科疾病：脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病：心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病：情绪异常、精神分裂症恢复期等。
【专业知识】作业治疗
【专业知识】作业治疗1.定义:作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动,对躯体和心理功能障碍者,以及不同程度丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练,以增强躯体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生存质量的康复治疗方法。
作业治疗实施过程中所采用的基本方法是作业活动,包括生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式。
2.活动特点(1)针对性:作业治疗是根据病、伤、残者日常生活、家庭生活、社会和职业生活等方面的需要,选择有自的的活动进行治疗和训练,如日常生活活动训练、认知、感知功能训练、上肢功能训练等,来改善患者身体上、心理上的功能障碍。
因此,目标明确,针对性强。
在患者身体功能不能完全代偿的情况下,作业治疗可以借助于各种辅助器械、工具来补偿功能不足或利用新的方式完成日常生活和劳动,如自助器的选择和应用、环境的改造等。
(2)科学性:选择的作业活动性质及其作用是以科学知识作为依据,在活动分析和功能评定的基础上制订,能增进患者的功能和能力。
不是盲目的、机械的、不合理的。
(3)趣味性:活动内容与患者日常生活或工作学习有关,符合患者兴趣和需求,能被患者接受,活动方式在一定范围内由患者自己选择;治疗环境的设施与气氛接近于家庭、工作和社会环境,具有现实性与生活气息,因此,不但能提高患者的兴趣,也能提高治疗的效果;而功能的改善,劳作的成果,又进一步激励患者训练的信心与热情。
(4)主动性:作业治疗中所采用的作业活动需要患者的主动参与才能完成其治疗效果与患者主动参与的程度成正比。
患者的主动参加调动机体的积极性,并可从作业结果中得到一定满足。
医生、治疗师、护士以及家属在作业治疗中只是起着监督的作用,将帮助降低到最低限度。
(5)调节性：活动量可调节,可根据患者的年龄、功能情况,从活动时间、活动强度、间歇次数和时间等方面循序渐进地增减活动量。
治疗作用与原则1.治疗作用(1)改善躯体感觉和运动功能:通过功能性作业训练,可以改善肢体(尤其是上肢)的活动能力,如增大关节活动范围、增强肌力和协调性等,改善手的精细动作,改善协调性和平衡功能。
作业治疗复习知识点
1.什么是职业康复?职业康复是一个协调的、系统的作业服务过程，可使伤残者能获得、保有和维持工作、经济独立、自尊和生活自理2.PQRST 法PQRST 是预习、提问、评论、陈述、和测试的英文缩写，是记忆书面材料的一种完整理想的学习方法，即理解性记忆，实践证明比单纯死记硬背，效果好得多3.意念运动性失用意念运动性失用是指患者能做日常简单的动作,但不能按指令完成复杂的随意动作和模仿动作，患者知道如何做，也可以讲出如何做，但自己不能完成4.辅助技术辅助技术是用来帮助功能障碍者、活动限制者、社会参与受限者及老年人进行功能代偿,以促进其独立生活并充分发挥其潜力的多种技术、服务和系统5.矫形器矫形器是指在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外使用装置6.单侧忽略单侧忽略是指对来自损伤半球对侧的刺激无反应,主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上7.助记术助记术是有助于学习和回忆已学过知识的技术,也是一个使人们更有效地组织、储存和提取信息的系统8.工作模拟评估概念工作模拟评估主要根据各种基于工作任务而涉及的身体活动,尽量设计和模拟在现实工作生活中真正的工作任务,从而得出能否重返工作岗位的职业能力建议9.无障碍设计的概念无障碍设计是根据残疾患者心理和生理的特殊需要,对社会公共设施和建筑设施或家居环境采用方便，适合患者行动和生活的相关设计10.社区环境社区环境是指患者回归家庭和社区后赖以生存的周围空间,生态环境人工环境，人文环境等,即自然环境和社会环境的总称11.腋拐长度的测量投入生活①身高乘以77%②生长减去41cm③站立时，从腋下5cm处量至小趾外15 厘米④如患者下肢或上肢有短缩畸形，可让患者仰卧位,下肢穿上鞋或佩戴矫形器,上肢放松置于身体两侧，将腋杖轻轻贴近腋窝移动，12.偏瘫患者和脊髓损伤转移可坐位与坐位之间的转移，床与轮椅之间的转移，轮椅与坐厕之间的转移，轮椅与浴盆间的转移13.偏瘫患者床转移活动，桥式运动，穿脱衣服训练床转移活动桥式运动在提高床上生活自理能力的同时，有助于训练骨盆的控制能力，也是床上移动，行走的基本保证穿脱衣训练穿衣服时先穿患侧再穿健侧,脱衣服时先脱健侧再脱患侧，注意选择宽松简单的衣服14.良姿位摆放P6015.失用症和失认症的症状以及治疗方法失用症症状意念性失用，意念运动性失用，运动性失用，结构性失用，穿衣失用，步行失用，言语失用，口颜面失用失认症症状触觉失认，听觉失认，视觉失认，躯体失认16.压力治疗的适应症，禁忌症，注意事项适应症:①增生性瘢痕适用于各种原因所致的瘢痕,外科手术后的瘢痕②水肿适用于各种原因所致肢体水肿,外伤后肿胀③截肢用于截肢残端塑,防止残端肥大皮瓣对假肢应用造成影响④预防性治疗(1)烧伤:预防烧伤21天以上的愈合创面发展成增生性瘢痕及预防瘢痕所致的关节挛缩和畸形(2)长期卧床者:预防下肢深静脉血栓的形成(3)久坐或久站工作者:预防下肢静脉曲张的发生禁忌症:①治疗部位有感染性创面此时加压不利于创面的愈合，甚至会导致感染扩散②脉管炎急性发作加压会加重局部缺血,使症状加重，甚至造成坏死③下肢深静脉血栓加压有使血栓脱落的危险，脱落栓子可能导致肺栓塞或脑栓塞④有大面积溃疡性皮疹加压可使皮肤破损加重注意事项:17.社区环境改造的目的环境改造的目的主要包括:①更好地为患者的日常生活提供便利②帮助患者准确完成动作,降低体力消耗③提高患者的自理能力及生存质量④促进患者功能代偿.提高患者的环境适应能力⑤加强对患者的安全保护,注意防止意外伤害的发生6增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会18.节省体能技术的原则①合理安排，劳逸结合，合理的安排好每日的活动，避免大范围身体移动,避免或减少不必要的活动,把繁重及轻巧的工作交替进行②省力原则，尽量采用省力的辅助器具③正确姿势，符合功效，尽量采用符合人体功效学原理的正确姿势④张弛有度,均匀呼吸，活动中配合呼吸，控制呼吸节奏、一呼一吸时间为4~6s19.治疗性作业活动选择的原则①在评定基础上有目的选择②作业活动分析③调整作业活动④以集体形式活动⑤充分发挥治疗师的指导，协调作用20.压力疗法的常见并发症及处理方法①皮肤损伤绷带或压力衣可对瘢痕造成摩擦，导致皮肤损伤，还会出现水疱和局部溃烂，尤其是新鲜瘢痕。
作业疗法学重点
作业治疗常用的预后手段？
1非人类环境2有意识的对自我使用3教与学的过程4有目的性的活动5活动小组6活动分析和组合
作业治疗的定义包含？
1作业治疗是一门专业，必须在受过专业训练的作业治疗师知道下进行2作业活动作为治疗媒介3针对的是日常生活作业功能包括自我照顾，工作及休闲，即可作为OT的最终目的4OT的要求：患者主动参与治疗活动5对象：受到身体损伤或疾病，社会心理功能障碍，发育或学习障碍，老化过程，贫困和文化差异等因素限制的人6最终目的，包括预防伤病带来的残疾和残障，维持及健康，促进生活独立程度，提升生活质量，使人可参与及对社会做出公共线，提高ADL融入社会
助行器？
根据结构和功能可将其分为，杖类助行器和助行架。适应症：1单足手杖，适用于握力好，上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者，老年人。2三足手杖，适用于平衡能力稍欠佳，使用单足手杖不安全的患者。3四足手杖：适用于平衡能力欠佳，臂力较弱或上肢患有震颤麻痹，用三足手杖不够安全的患者
根据训练时健侧足迈步大小分为？
平衡点？
推轮椅者用脚向下踏倾倒杆同时双手下压手推把使轮椅后倾，在后倾的过程中双手承受重量逐渐减少，当轮椅后倾约30°时双手负重最小，这个位置称为平衡点
COPM的评定方法？
在进行COPM评定时，采用按照基本活动范畴的项目，如ADL中包括修饰，个人卫生，洗澡，个人器具的使用，穿衣，服药，健康维持，社会交流等，选择出患者最迫切需要解决的5个治疗目标，并了解患者对各项受限活动的满意度，以此作为进行作业治疗的目标。患者从1-10分的范围内为其群人活动受限程度评分，其中1分是完全受限，10分是完全不受限，同时，患者需确定调查当时患者对每项活动自身的满意度，评分也是从1分到10分，继而根据计分结果进行治疗，治疗一段时间后重新进行评定，比较前后活动评分和满意度评分差异，调整治疗方案或终止整个治疗
作业疗法重点
职业康复的目的和作用1.强化躯体功能通过职业康复可增强患者的躯体功能，提高肌力和耐力，改善活动能力。
2.改善心理功能_通过职业康复可调节情绪、增强信心、获得成就感和自我认同感。
3.培养良好的工作行为通过工作模拟训练及小组互动活动使其能更好地遵守工作纪律和规程，正确处理与领导和同事的关系、团结协作等。
4.提高就业或再就业的能力通过就业技能及技巧培训提高职业技能找工作技巧和面试技巧等。
5.获得并保持工作通过职业康复使患者就业或再就业，并能维持适当的工作。
6.预防再次损伤(职业健康与工伤预防)对患者进行人体工效学和工作环境改造等方面的指导，预防工作中受伤或再次受伤。
矫形器的主要作用1.稳定与支持，限制肢体和躯干的异常运动，维持骨与关节和脊柱的稳定性，有利于早期功能训练及下肢承重能力的重建。
2.固定和保护，通过固定，使病变肢体制动，以达到保护病变组织、防止肢体再次受损、促进炎症和水肿吸收，促进组织愈合和减轻疼痛。
3.预防和矫正畸形，通过三点力的作用原理矫正肢体已出现的畸形，或在畸形未发生前利用矫形器进行预防。
4.抑制痉挛，通过持续牵伸抑制肌肉痉挛。
5.免负荷作用，通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或全部免除肢体或躯干的负重，促进组织修复6.代偿功能，通过外在动力装置，如橡皮筋、弹簧等，来代偿失去的肌肉功能，使肢体可完成功能性活动，并可促进神经恢复。
7.功能训练，可通过动力型娇形器提供阻力进行抗用肌力训练，如通过屈肘动力矫形器可进行抗阻伸时训练。
压力疗法的定义和作用：压力治疗又称加压疗法，是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生，防治肢体肿胀的治疗方法。
作用：1、抑制瘢痕增生：可有效预防和治疗增生性瘢痕。
2、减轻水肿：可促进血液和淋巴回流，减轻水肿。
3、促进肢体塑形：可促进截肢残端塑形，利于假肢的装配和使用。
4、预防关节挛缩和畸形：通过控制瘢痕增生可预防和治疗因增生性瘢痕所致的挛缩和畸形。
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作业疗法重点整理
一.名词解释
1.作业疗法(OT)：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空
1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性
*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA 伤后遗忘(颅脑损伤)：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型
11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、 (望远镜手、槌状指、扳机指)
12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答
*1.作业疗法的特点(OT)
①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；
③在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)；
④预防功能减退及维持或改善生活质量；
⑤要反映患者的生活课题(日常生活、游戏、工作)
⑥与患者的兴趣有关；
⑦可变更或调节水平；
⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
2.脑瘫儿童的作业疗法目的
减轻致残因素所造成的后果，通过专业化的训练、游戏、文娱活动、集体活动等，促进患儿感觉运动技巧的发展，掌握日常生活活动技能，提高言语、认知和社会活动能力，争取达到生活自理和能够接受正常的教育或特殊教育，为将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。
3.颅脑损伤作业疗法的目标
系统细致地评价患者在进行各种作业活动时的障碍，以及残障的功能，帮助患者最大限度地发挥、利用这些功能，提高和改善生活质量。
具体表现在以下方面：
①提高随意运动的能力和耐受力。
②增强运动和感觉功能的统合。
③提高语言交流能力。
④提高注意力、思维、记忆力、解决问题等方面的能力。
⑤改善和提高日常生活自理能力。
⑥学习必要且合适的各种代偿方法。
⑦提高生活、职业技能，回归社会。
4.作业疗法的目的
①促进机体功能恢复；
②维持现有功能，最大限度发挥残存的功能；
③提高日常生活活动的自理能力；
④为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具；
⑤提供患者职业前技能训练；
⑥促进工作能力恢复；
⑦改善精神状态；
⑧强化患者的自信心，辅助心理治疗。
5.作业疗法治疗原则
①选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致(包括恢复实用功能目标、恢复辅助功能目标、恢复功能目标、发挥代偿功能目标)；
②根据患者的愿望和兴趣选择作业活动；
③选择患者能完成 80%以上的作业活动；
④作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响；
⑤作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合。
6.治疗性作业活动的特点
①治疗目标明确，有助于改善或预防患者躯体和心理功能障碍，提高患者生活质量。
②选择性作业活动是科学的、合理的，是以作业疗法的理论为基础的。
根据治疗师的专业经验，在活动分析和功能评定的基础上，选择性的开展能适合患者功能状况的作业活动。
③与患者日常生活或工作学习有关，符合患者兴趣和需求，能被患者接受。
活动方式在一定范围内由患者自己选择。
④患者的主动参加课调动机体的积极性，并可从作业结果中得到一定满足。
⑤活动量可调节，可根据患者的年龄、功能情况、从活动时间、活动强度、间歇次数和时间等方面，循序渐进地或及时增减活动量。
⑥有助于改善或预防功能障碍，提高患者生活质量。
⑦活动的性质及其作用以科学知识和治疗师的专业经验作为依据，不是盲目的、不合理的。
7.骨折后作业疗法的目的
①促进肿胀消退；
②减少肌肉萎缩的程度；
③防止关节粘连、僵硬
④促进骨折愈合过程的正常进行；
⑤改善运动的协调性和灵活性，以及对运动的调整
8.心功能分级标准
1 级——患有心脏病，体力活动不受限，一般体力活动不引起疲劳、呼吸困难、心绞痛。
2 级——患有心脏病，体力活动稍受限，安静是正常，一般体力活动引起疲劳、呼吸困难、心绞痛。
3 级——患有心脏病，体力活动明显受限，轻度体力活动即引起疲劳、呼吸困难、心绞痛。
4 级——患有心脏病，体力活动完全丧失，休息时即有心衰症状或心绞痛。
任何体力活动都会加重症状。
9.心血管疾病康复目的
Ⅰ期康复：针对住院高危患者。
适当活动以减轻或消除患者绝对卧床的不利影响，让其逐渐适应和恢复功能活动。
康复治疗目标达到低水平运动试验阴性，或正常节奏连续行走 200m 或上 1 、2 层楼无症状。
Ⅱ期康复：从患者出院开始到病情稳定性完全建立。
逐步恢复一般日常生活活动能力，运动能力达 4~6 METs，提高生活质量。
Ⅲ期康复：针对病情处于长期较稳定状态的冠心病患者。
巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前状态，达到最大程度的生活自理。
10.周围性神经损伤的分期和作业治疗原则
I 期(伤后 0~3 周)康复目的：消炎，消肿，镇痛，促进损伤愈合，保护修复后的神经。
方法：理疗、功能位固定。
注意：神经修复术后 3 周，禁止运动疗法。
II 期(伤后 3~6 周)康复目的：预防粘连、挛缩和继发畸形，提高神经的抗张力，改善感觉功能。
方法：开始关节活动、按摩、压力治疗。
注意：伤肢仍疼痛，有开放性伤口，或肿胀过敏，需脱敏药物止痛，后感觉再训练。
III 期(6 周以后)康复目的是：矫正畸形，增加关节活动范围，肌力、手的灵敏性和协调性，恢复手功能，提高生活质量。
方法：继续增加活动度和肌力，以及感觉再训练。
四.详述
1.运动疗法 PT 和作业疗法 OT 的区别
2.脊髓损伤第一阶段(即卧床阶段)作业治疗的主要内容 P265
①良姿位保持，在患者的卧床期，全身姿势和夹板的需求的评定就应该开始。
作业师必要时应选择适当的夹板类型，并准确地组合和使夹板适合患者的功能需求。
②卧床时体位的变换，对于卧床期的患者应定时变换体位，一般没 2 小时翻身一次，每次翻身时应注意检查皮肤有无压红，以防止压疮形成。
③关节活动度的维持，包括主动和被动的 ROM 训练
1)主动的 ROM 训练，早期就应开始培养患者自主训练的习惯。
2)被动的 ROM 训练，做除严禁活动部位外的所有关节的所有方向的运动。
④预防手部浮肿，。