全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策

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麻醉后复苏室停留时间过长的原因研究进展

麻醉后复苏室停留时间过长的原因研究进展

麻醉后复苏室停留时间过长的原因研究进展摘要:麻醉后复苏室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后的病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征完全恢复稳定的地方。

本文通过对国内外文献检索了解复苏室停留时间过长的定义和原因及其影响。

文献表明,患者滞留PACU的原因除了有苏醒延迟、高龄、低氧血症、血流循环不稳等,还有转运人员不足、病房缺少床位和手术室滞留等其他原因。

病人在PACU的停留时间过长会影响其他术后病人的住院护理, PACU床位也会产生积压,导致手术进度放缓,进而导致外科医生、护士、病人及家属的不满意。

然而,缺乏关于这种情况对患者和PACU护士的影响的数据。

围手术期管理需要制定干预措施,以解决这些问题。

未来仍需要探索PACU护士与PACU停留时间过长的相关经验。

关键词:停留时间麻醉后复苏室 PACU麻醉后复苏室成立于18世纪初,最初被称恢复室,现在被称为“从麻醉和手术中恢复的病人的重症监护病房”[1]。

随着世界各地医疗保健的迅速变化,PACU提供即时的术后护理方面的范围不断扩大,现在它除了被用作外科手术病人术后麻醉苏醒室,在国外,PACU也可以为ICU的病人提供临时的监护,这种安排需要额外的PACU床位和护理人员。

PACU是一个工作量较大的区域,麻醉后患者需要持续的心电监护和频繁评估,包括生命体征、疼痛、恶心、呕吐和出血等。

除此之外,PACU在国外还可以作为夜间中转护理病房。

病人在复苏室的停留时间是一个重要问题。

本文的目的是对术后患者在PACU停留时间过长影响因素进行批判性的研究,并探讨停留时间过长的影响。

1.复苏室停留时间过长的定义1.1.国内外对复苏室停留时间过长的定义各不相同。

国外最常用的对复苏室停留时间过长的定义是在PACU停留的时间是超过2小时[2]。

然而这一定义并不适用于所有的复苏室,因为在部分地区复苏室也可以用作ICU的溢出区域和夜间中转护理病房。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度目的:麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。

手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。

范围:适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。

2 .麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。

值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。

3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。

由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。

麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:3.1 全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。

3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。

3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。

3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。

4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等。

保证静脉通道输液通畅。

4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。

严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。

已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。

未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。

麻醉科术后恢复室护理要点

麻醉科术后恢复室护理要点

麻醉科术后恢复室护理要点手术是一项复杂而切实的医疗行为,术后患者通常需要进入麻醉科术后恢复室接受护理。

麻醉科术后恢复室是一个关键的环节,它承担着患者安全和舒适的重要责任。

为了确保患者的顺利康复,麻醉科术后恢复室护理人员需要掌握一些关键的护理要点。

一、严格观察患者生命体征在麻醉科术后恢复室,护理人员需要严格观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。

通过观察和监测,护理人员能够及时发现异常情况,并采取相应的处理措施,确保患者的生命体征处于正常范围内。

二、合理管理患者疼痛术后患者常常面临疼痛的折磨,麻醉科术后恢复室护理人员需要合理管理患者的疼痛。

他们可以通过合理的药物给药、物理疗法等方式来减轻患者的疼痛感,让患者在舒适的状态下恢复。

三、保持患者舒适度手术后的患者通常处于虚弱和不适的状态,麻醉科术后恢复室护理人员需要保持患者的舒适度。

他们可以通过提供柔软舒适的床垫、调节室内温度、控制噪音等方式来营造一个舒适的环境,促进患者的恢复。

四、做好患者营养管理手术后的患者需要及时提供营养支持,麻醉科术后恢复室护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案,确保患者摄入足够的营养物质。

同时,护理人员还需要定期检查患者的营养状况,及时调整饮食方案,保证患者的体能恢复。

五、预防感染麻醉科术后恢复室是一个高风险的环境,护理人员需要采取一系列措施预防感染。

他们需要遵循洗手和消毒等规范操作程序,保持室内的清洁和卫生。

此外,护理人员还需要监测患者术后切口的情况,及时进行换药和处理,防止感染的发生。

六、与患者家属进行有效沟通麻醉科术后恢复室护理人员需要与患者的家属进行有效的沟通,及时向其介绍患者的病情和恢复情况。

他们还需要倾听家属的关心和疑虑,并给予必要的解释和安慰。

通过良好的沟通,可以增强患者和家属的信任感,提高护理效果。

七、继续监护患者到病房麻醉科术后恢复室护理人员的责任不仅仅是在恢复室给予护理,还包括将患者安全地转移到病房。

全麻术后卧床护理措施

全麻术后卧床护理措施

一、概述全麻术后患者由于麻醉药物的影响,生理功能受到一定程度的抑制,容易出现各种并发症。

因此,术后卧床护理至关重要。

本文将详细介绍全麻术后卧床护理措施,旨在帮助护理人员更好地照顾患者,确保患者安全、舒适地度过术后恢复期。

二、护理措施1. 病房环境(1)保持病房安静、整洁、舒适,温度控制在22℃左右,湿度在50%左右。

(2)室内光线适宜,避免直射阳光。

(3)床铺干净、舒适,必要时可使用防褥疮床垫。

2. 体位护理(1)术后6-8小时内,患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸。

(2)6-8小时后,根据手术部位及患者情况,可适当调整体位,如半卧位、斜坡卧位等。

3. 生命体征监测(1)密切观察患者呼吸、心率、血压、脉搏、体温等生命体征,每15-30分钟监测一次。

(2)如发现异常情况,立即通知医生进行处理。

4. 呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔内的分泌物。

(2)必要时给予氧气吸入,保持氧饱和度在95%以上。

(3)观察患者有无咳嗽、呼吸困难等症状,如有异常,及时处理。

5. 引流管护理(1)观察引流管是否通畅,避免扭曲、折叠。

(2)记录引流液的颜色、性质及出量。

(3)保持引流管周围皮肤清洁干燥。

6. 伤口护理(1)观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况。

(2)及时更换敷料,保持伤口干燥、清洁。

(3)术后第1天,根据伤口情况,可适当活动。

7. 饮食护理(1)术后6-8小时内,禁食禁水,以防误吸。

(2)6-8小时后,根据医嘱给予流质饮食,逐步过渡至半流质、普通饮食。

(3)注意饮食卫生,避免辛辣、油腻食物。

8. 舒适护理(1)保持患者舒适,必要时可给予止痛药。

(2)定期翻身,预防压疮。

(3)观察患者情绪,给予心理支持。

9. 出院指导(1)告知患者出院后的注意事项,如饮食、休息、用药等。

(2)定期复查,如有不适,及时就诊。

三、总结全麻术后卧床护理是患者康复过程中的重要环节。

护理人员应熟练掌握护理措施,密切关注患者病情变化,确保患者安全、舒适地度过术后恢复期。

麻醉后恢复室的管理及并发症处理

麻醉后恢复室的管理及并发症处理
麻醉后恢复室的管理 及并发症处理
目录
• 麻醉后恢复室概述 • 麻醉后恢复室的管理 • 麻醉后并发症处理 • 麻醉后恢复室的监测与记录 • 麻醉后恢复室的改进与优化
01
麻醉后Байду номын сангаас复室概述
定义与功能
定义
麻醉后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU) 是指专门用于监测和护理麻醉手术后尚未完全恢复的病 人的场所。
提高手术效果
通过在恢复室对病人进行严密的监测和护理,可以及时发现并处理手术后的各种问题,如 出血、感染等,从而提高手术效果。
促进病人康复
在恢复室,病人可以得到专业的护理和康复指导,有助于病人的术后恢复,缩短住院时间 ,提高病人的生活质量。
恢复室的历史与发展
历史
麻醉后恢复室的发展与麻醉学科的发展密切相关。自19世纪麻醉学诞生以来,随着麻醉药物的 进步和手术技术的提高,麻醉后恢复室逐渐发展成为一门专业。
神经系统并发症
总结词
神经系统并发症包括苏醒延迟、认知障碍和癫痫发作等,与麻醉药物的神经毒性有关。
详细描述
苏醒延迟是指患者从麻醉状态恢复到完全清醒所需的时间超过正常范围,可能与麻醉药 物的残余作用有关。认知障碍表现为注意力、记忆力、思维和语言能力的下降,可能与 手术本身或麻醉药物的神经毒性有关。癫痫发作则是由于大脑神经元异常放电所致,表
03 设备更新
及时更新老旧设备,引进先进设备,提高恢复室 的技术水平。
恢复室环境管理
01
02
03
清洁卫生
保持恢复室的清洁卫生, 定期进行消毒和通风,减 少感染的风险。
温度和湿度控制
根据患者的需要调节室内 温度和湿度,提供舒适的 环境。

麻醉后恢复室的管理及并发症处理

麻醉后恢复室的管理及并发症处理

全麻神经肌肉阻滞恢复不完全、舌后坠、喉痉挛 和气道水肿、颈部手术切口血肿压迫引起静脉和淋巴 回流受阻造成严重水肿及各种原因造成的声带麻痹导 致误吸。


头部后仰,同时托起下颌骨放入口咽(鼻咽)通气 道或喉罩。 面罩吸氧,紧急病例气管插管困难病人采用环甲膜 穿刺或气管切开。


肺内右向左分流增加,通气/血流比例下降,其中 分泌物堵塞了支气管、气管导管过深进入支气管、 气胸等造成的肺不张是引起右向左分流增加的主要 原因。 术毕麻醉药和肌松药的残余作用加上术毕低通气以 恢复动脉血中正常CO2分压所造成吸入氧量下降。 胃内容物误吸。


吸入麻醉药在苏醒阶段的低浓度对气道及呕吐中 枢的刺激引起咳嗽和恶心呕吐。 静脉镇痛药(Ketamine、曲马多)对大脑边缘系 统的刺激引起中枢性恶心呕吐,而阿片类药物 (芬太尼、吗啡、度冷丁)对大脑极后区的阿片 受体作用引起恶心呕吐。 疼痛和内脏牵拉反射,胃肠道机械感受器受到刺 激引起反射性呕吐。 体位改变导致前庭系统的刺激诱发呕吐。
小剂量氟哌利多、胃复安、地塞米松静脉注射。 止吐药选择。

止吐药种类
Ondensetron(恩丹西酮、欧贝、枢复宁、阿扎司琼) 于手术结束前30’静脉注射4mg或发生恶心呕吐时立即静 脉注射4~8mg。 Granisetron(枢星、格兰西隆)3mg溶于 0.9%Nacl20CC静脉注射。

备有移动的紧急气管插管推车,包括各种型号的口、 鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、喉罩、通气面罩、 简易呼吸囊、同步除颤器及起搏器、动、静脉穿刺 配件、换能器、连接管、胸腔引流包、气管切开包 等。

消毒注射器 吸引工作人员必须掌握以下各项技能: 复苏措施和各种药物及仪器设备的使用。 气管插管术 喉罩等置入术 气管拔管的指征和时机。 各种监测的使用,并能判定各种指标的临床意义。 呼吸机、麻醉机的使用。

麻醉科中的术后潴留处理

麻醉科中的术后潴留处理

麻醉科中的术后潴留处理术后潴留是指手术后残留在患者体内的药物、液体或气体,可能会对患者的健康状况造成一定的风险。

麻醉科作为手术过程中不可或缺的一环,对于术后潴留的处理十分重要。

在本文中,将探讨麻醉科中的术后潴留处理方法、注意事项以及应对策略。

一、术后潴留的处理方法1. 药物潴留的处理由于麻醉过程中使用了各种药物,如麻醉药、镇静药和肌肉松弛药等,因此药物潴留是最常见的问题之一。

处理药物潴留可以采取以下措施:(1)监测患者的生命体征,如心率、血压等。

及时发现异常情况,并采取相应的处理措施。

(2)加强患者的排尿和排便,促使药物及其代谢产物的排除。

(3)饮食控制,避免食物对药物代谢的影响。

2. 液体潴留的处理术后潴留的另一个重要方面是液体潴留。

在手术中,患者通常会输液,以确保体内水平衡和血流量。

然而,在手术后过量输液可能会导致液体潴留。

处理液体潴留可以采取以下措施:(1)加强监测患者的液体平衡,注意观察体重的变化,及时调整输液速度和量。

(2)推进患者的出院训练,包括促进尿液排出和减少水潴留的饮食。

3. 气体潴留的处理麻醉过程中使用的气体可能会在手术结束后残留在患者的体内,这可能对患者的呼吸和循环系统造成一定影响。

处理气体潴留可以采取以下措施:(1)观察患者的呼吸情况,如呼吸频率和血氧饱和度等,及时给予辅助通气。

(2)加强患者肺部康复训练,促进气体的排出。

二、术后潴留处理的注意事项在处理术后潴留时,还需要考虑一些重要的注意事项,确保患者的安全和康复。

1. 个体化处理术后潴留处理应根据患者的具体情况进行个体化处理。

针对不同的患者、不同的手术和麻醉方案,需要制定相应的处理策略。

2. 多学科合作术后潴留处理需要麻醉科、外科和相关专科的多学科合作。

通过团队间的协作,可以更加全面、准确地评估和处理术后潴留问题。

3. 定期评估和随访处理术后潴留不应仅仅局限于手术结束后的处理,还应定期进行评估和随访。

及时发现和处理术后潴留的问题,预防并发症的发生。

全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策

全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策
【 关键词】 全身麻醉 ; 滞 留恢 复室 ; 护 理
do i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8 — 9 9 9 3 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 1 5
【 中图分类号】 R 4 7 2 . 3
【 文献标志码 】 A
【 文章编号 】 1 0 0 8 9 9 9 3 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 0 4 6 — 0 2
麻醉恢 复 室 ( p o s t a n e s t h e s i a c a r e u n i t , P AC U)
2 原 因 分 析
是全 身麻 醉术后 患者 进行 短期 观察 和监 护 的重 要场 所 。受多 种 因素影 响 , 部 分 术 后 患 者 可 能 长 时 间滞
室患 者 的临床 资料 , 分 析其 滞 留 P Ac u 的原 因并 总
结相 应护 理对 策 , 现 报告 如下 。
1 一 般 资 料
4 9 . 3 。高龄 患者 心肺 功 能 下 降 , 各 器 官 储 备 功 能 也 降低 , 尤其 是肺 残 余 气 量 增 加 、 肝 肾功 能 减 退 , 对 药 物 的代 谢排 泄功 能 明显 下 降而 导致 全 身麻 醉 药物 在 体 内蓄积影 响其 神志 和呼 吸功 能 的恢 复 。 由于老
等 。术 后低 血压 的因 素 多 为容 量 不 足 、 术 中 出 血 过 多、 心 功能不 全等 。容 量不 足 、 电解质 与酸碱 代 谢 紊
乱常导 致 围术期 心律 失常 。
1 . 2 方法
对 所 有 患者 实 施 常 规 监 测 , 包括血压、
心电图、 指脉 搏氧饱 和度 等 , 并 严 密观 察有 无 并发 症
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全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策
目的分析全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因并提出护理对策。

方法选取70例全身麻醉术后滞留恢复室的患者,观察患者的临床资料,分析滞留原因和护理对策。

结果高龄、低氧血症、血液循环不稳、苏醒延迟、术后出血,肥胖等是患者滞留恢复室的主要原因。

经相关护理后,返普通病房的73例,带气管导管送入重症加强护理病房的2例。

结论经过严密观察和积极合理的护理有助于全身麻醉术后患者平稳度过麻醉复醒期。

标签:全身麻醉;术后滞留恢复室;原因;护理对策
全身麻醉是临床常用的一种麻醉方式,由于受各种因素影响,会出现部分患者滞留恢复室现象。

笔者对70例全身麻醉术后滞留恢复室的患者的研究情况,具体报道如下。

1 一般资料
1.1 临床资料选取70例全身麻醉术后滞留恢复室的患者,其中女45例,男25例。

年龄24~81岁,平均为63.1岁。

其中上腹部手术48例,五官科手术、胸外科手术、妇科手术各4例。

泌尿外科手术5例,颈部手术2例,骨科手术2例,颅脑手术1例。

所有患者术后进麻醉恢复室进行时间进行复苏,且Alarete PACU评分小于9[1]。

滞留时间为2~5.2小时,平均为
2.69小时。

1.2 方法所有患者接受血压、指脉搏氧饱和度、心电图等常规性监测。

并观察并发症发生情况,一旦发现问题,马上告知医生,及时予以处理。

1.3 结果所有患者中,大于65岁的36例,低氧血症26例,血液循环不稳34例,苏醒延迟23例,术后出血7例,肥胖15例。

经过相关护理,返普通病房的73例,带气管导管送入重症加强护理病房2例。

2 原因分析
2.1 高龄年龄大于65岁的为高龄。

高领患者占研究人数的51.4%。

高龄患者各器官储备能力以及心肺功能均减退,特别是肝肾功能下降,肺残余气量增加,代谢排泄功能下降,麻醉药物长时间在体内蓄积,影响患者的苏醒。

此外,高龄患者多伴有其他基础疾病,手术承受力差,易影响酸碱、电解质平衡,不利于患者苏醒[2]。

2.2 低氧血症低氧血症患者占研究人数的37.1%。

造成低氧血症的原因主要有①呼吸道内有大量未及时吸除的分泌物。

②长时间纯氧通气或吸痰不当引起局部吸收性肺不张。

③患者有吸烟史和慢性阻塞性肺疾病影响气体交换。

④拔管后患者发生分泌物误吸、喉头水肿、舌后坠、喉痉挛[3]。

⑤患者由于疼痛不敢进行深呼吸或者呼吸肌运动受麻醉药物残留的影响。

术后低体温等。

2.3 血压循环不稳本文研究中主要有心律失常、低血压、高血压等血液循环问题。

占研究人数的48.6%。

心律失常主要由酸碱代谢或者电解质紊乱引起。

导致术后低血压的主要原因:术中出血过多,容量不足,心功能不全等。

导致高血压的主要原因:机体受气管导管、疼痛、手术创伤等刺激,进而大量释放儿茶酚胺;高龄或有高血压史导致血管壁弹性下降;膀胱过度充盈等。

2.4 苏醒延迟本文研究中有神情淡漠或意识模糊或者躁动情况。

占研究人数的3
3.3%。

苏醒延迟的主要原因:伤口疼痛、导尿管和引流管的不良刺激、体位不适、药物成瘾或精神疾病等因素引起患者躁动;因肝肾功能障碍、手术和麻醉时间冗长造成药物残留;合并术中大出血、高龄、肥胖等情况。

2.5 术后出血术后出血患者占研究人数的10.0%。

由于术后出血,患者体内心脑肾等器官血量不足,导致出现低氧血症、意识模糊、低体温等情况。

2.6 肥胖体重指数大于30kg/m2的为肥胖,占研究人数的21.4%。

由于药物的代谢、吸收受肥胖者自身舌体肥大、呼吸道扩张肌群功能减弱、颈项粗短,常伴有心血管疾病等生理特点的影响,容易发生药物体内蓄积、低氧血症以及发生心脏、脑血管意外等情况。

3 护理对策
3.1 高龄患者的护理对肝肾功能减退者,应行血气分析,并对电解质、酸碱失衡情况进行调整。

对伴有呼吸系统疾病的高龄患者,应提高其氧气吸入量,并将采用麻醉药吸附器促进吸入性麻醉药物的排泄。

3.2 低血氧症患者的护理首先应提高低氧血症患者吸入氧的浓度,确保呼吸道通畅[4]。

对有吸烟史和慢性阻塞性肺疾病的患者,术前应进行呼吸功能锻炼。

对于呼吸道分泌物多的患者,在拔管前应确保分泌物彻底吸尽。

吸痰操作时,应规范正确,吸痰时间<15s/次,吸痰压力<40kPa,吸痰管深度比插管深1cm。

为防止肺不张,拔管前应进行数次加压鼓肺。

在拔管后对患者进行观察,如有不良反应则马上告知医生,并采取相应处理。

低体温患者,应加强保暖,利用空气加温仪行体表加温,此外输入的液体以及血制品也应作加温处理。

3.3 血液循环不稳定患者的护理对伴有高血压性心脏病患者,为预防拔管期高血压,应在能自主呼吸但未清醒时,将气管导管拔除[5]。

对于有高血压病史的应采用小剂量降压药。

对于心律失常患者,应对其进行心电监测,结合监测情况进行针对性的处理。

对于恢复神志但肌力未完全恢复者,静脉注射镇定剂丙泊酚。

监测低血压患者的中心静脉压。

若心功能不全,进行强心利尿扩容处理,若外周阻力下降应给予缩血管药物处理,若容量不足应进行输血、补液。

对于膀胱过度充盈者,应防止心脑血管意外,及时进行导尿处理。

3.4 复苏延迟患者的护理对患者的进行电解质测定和常规性血气分析。

以及时发现酸碱失衡、水电解质失衡、低氧等情况,并作出处理。

神志淡漠者,应
慎用拮抗药物。

静脉麻醉药残留者应慎用拮抗药物,继续给予呼吸支持。

吸入麻醉药残留者应采用机械通气或者氧流量调为5~6L/min,以加快肺部排泄麻醉药的速度。

躁动患者首先应通过约束带对其体动进行约束,并固定各管道。

分析躁动原因,采取体位调整、镇痛、拔管等处理。

如果躁动由吸毒或者精神疾病引起,则对患者静脉注射镇定剂丙泊酚,并观察患者生命体征及神志意识情况。

3.5 术后出血患者的护理进行常规检测的同时应该对患者的中心静脉压、尿量、动脉血压以及红细胞和血红蛋白压积的变化等情况进行检测。

此外,应保持引流管的通畅,对患者的伤口敷料渗血情况,引流量、速度、颜色的变化情况进行密切观察。

一旦发现异常情况,马上告知医生,及时予以处理。

3.6 肥胖患者的护理严格掌握拔管时机,做好气管切开和再次插管等应急准备[6]。

患者彻底清醒,血液循环稳定,保护性反射完全恢复后,才可对肥胖患者拔管。

拔管后应帮助患者取侧卧位或半卧位,以增加膈肌活动度和肺活量,防止低氧血症发生。

此外,应托患者下颌,并置入口咽通气管,以防拔罐后发生舌后坠,造成上呼吸道梗阻。

必要时可考虑双人行面罩辅助通气。

4 小结
全身麻醉术后患者的生理功能全面恢复,以及短期监护和观察工作都在恢复室进行。

但由于受高龄、低氧血症、血液循环不稳、苏醒延迟、术后出血,肥胖等因素影响,会造成患者滞留恢复室。

护理人员应结合患者情况予以相应护理,确保患者平稳地度过苏醒期。

参考文献:
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[3]张川蓉,朱小舟,任瑞芳等.全身麻醉腹部手术后低氧血症52例的原因分析及护理[J].护理与康复,2012,11(4):339-340.
[4]闵立霞,洪黎霞.全身麻醉后苏醒延迟的原因分析及护理[J].华北煤炭医学院学报,2011,13(4):545-546.
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