肠易激综合征中医治疗方
肠易激综合征中医疗法综述
Clinical Journal of Chinese Medicine 2022 V ol.(14) No.15 -36- 中华医学·气证肠易激综合征中医疗法综述Review of TCM therapy on irritable bowel syndrome夏美一1 张春玲2*（1.长春中医药大学，吉林 长春，130117；2.长春市中医院，吉林 长春，130052）中图分类号：R256.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2022）15-0036- 证型：气证G炎I湿D【摘 要】目的：近年来，我国肠易激综合征的发病率呈逐年上升趋势，主要患病人群为中青年。
它在破坏患者身体健康的同时，也对患者的心理健康产生了诸多不良影响。
而目前，西医尚无特效药物，行文旨在探求中医疗法在该病治疗中的优显作用。
方法：笔者检索、阅读了近10年内的中医治疗肠易激综合征的相关文献，将其进行系统归纳、总结、提炼。
结果：通过整理、分析发现，中医通过采用内治、外治、内外合治及与西医相结合等诸多方法，治疗肠易激综合征，临床疗效满意。
结论：在日后临证中，充分发挥中医疗法在治疗肠易激综合征中的优势作用，为百姓健康服务。
【关键词】肠易激综合征；中医疗法；综述【Abstract】Objective: In recent years, the incidence of irritable bowel syndrome (IBS) in China has been increasing year by year. The majority of patients are young and middle-aged. It not only destroys the patient's physical health, but also has many adverse effects on the patient's mental health. At present, there is no specific medicine in western medicine, the article aims to explore the role of TCM therapy in the treatment of this disease. Methods: The author searched and read the relevant literatures of TCM treatment of irritable bowel syndrome. The relevant literature was sorted out, summarized and refined systematically. Results: Through sorting and analysis, it is found that the clinical effect of TCM therapy is satisfactory in the treatment of irritable bowel syndrome by adopting many methods such as internal treatment, external treatment, combined internal and external treatment and combination with western medicine. Conclusion: In the future clinical practice, the advantages of TCM therapy should be given full play to in the treatment of irritable bowel syndrome and provide health services for the people.【Keywords】Irritable bowel syndrome; Traditional Chinese medicine therapy; Reviewdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2022.15.012肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）[1]在临床中常常以腹胀、或腹痛、或腹部不适感为表现，与排便关系密切。
肠易激综合征的治疗方法有哪些？
肠易激综合征的治疗方法有哪些？西医治疗(一)精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系，解除情绪因素对治疗很有帮助，要耐心地开导患者放开胸怀，解除忧郁，平息激动感情;要详细地解释病情，指出起病因和良好的预后，以及适当的医疗方法，以解除患者的顾虑，树立康复信心;要富有同情心，循循善诱，耐心体恤病人，搞好医患之间的关系，能获得更多的有关疾病的情况，便于使患者无保留地接受有效的、有针对性的治疗措施。
(二)一般处理建立良好的生活、工作制度，适当地参加文娱活动和体育锻炼。
应区别情况进行饮食疗法，如便秘患者和以往喜进“精制”食物之患者，可试用高纤维素食物，尤其便秘患者，多进油脂也可缓解症状;腹泻、肠鸣窜痛的患者，或以往多进“粗食”，者，应改用少渣、易消化的食物试治;其他如饮食的冷热、饮食品种、进量多少等患者多能判断自己的耐受情况，但也可由于患者的观念性错误而造成不当的饮食限制和营养不良，需要医师在充分听取患者的介绍之后，对饮食进行评价和指导。
对于气候敏感的患者要注意适当增减衣物，避免腹部受凉等。
(三)西药治疗1.镇静剂(1)安定2.5～5mg，3次/日。
(2)鲁米那15～30mg，2～3次/日，餐前服。
(3)氯丙嗪15～30mg，3次/日。
(4)利眠宁5～10mg，3次/日。
(5)安泰乐25mg，3次/日。
(6)谷维素10～20mg，3次/日。
2.抗拟郁药(1)阿米脱林(amitriptyline)25～50mg，2～4次/日。
(2)盐酸丙脒嗪(tofranil，imipramine，HCI)25～50mg，2～4次/日。
3.止泻药系对症治疗，多使用具有收敛及减少肠蠕动的药物;在使用的同时应进行病因性治疗及调整周身病理生理。
(1)苯乙哌啶(diphenoxylate)：2.5～5mg，3次/日，国内多用其与阿托品联合制成的复方苯乙哌啶1～2片，每日3次，其收敛及延缓肠蠕动作用明显。
(2)盐酸咯哌丁胺(loperamidiHCI)：该药具有钙通道阻滞及抑制乙酰胆碱释放作用。
沈舒文教授辨治肠易激综合征临床思路与用药经验
化瘀 不 伤正之 效 ， 可预 防上 消化 道 出血 。二 诊 腹水 食 及夜 休可 ， 舌 暗红 少 津 ， 体瘦 ， 苔少 ， 根部苔略黑 ， 脉 瘀 ，
加益 气扶 正之 品 。三诊腹 水渐 退 ， 加 三 才汤 益 气养 阴 ， 固护阴精 。四诊腹 水 基 本 消 退 ， 效不更方 ， 巩 固疗 效 。 老 师 着 眼 于 阴 虚 相 火 的病 机 特 点 ， 审证 精 详 ， 标 本 同
（ 收稿 ２ ０ １ ５ － ０ １ — １ ６ ； 修回２ ０ １ ５ － ０ ２ — １ ３ ）
已有一 月之余 ， 温邪 易夺 阴津 ， 温病 后期 更需 注重 固护
阴精 ， 所 谓“ 存得一份阴液， 便 有一 份 生 机 ” 。应 用 “ 甲 苓 饮” 利 水不 伤 阴 ， 滋 阴不 敛 邪 ， 使水气去 ， 邪热清 ， 阴
虚益 甚 ， 阴虚火起， 从而形成 阴虚相火 ， 动血、 动 风 之
Ｅ ２ ３ 张前进． ４ ｏ例 肝 硬 化 合 并 难 治 性 难 治 性 肝 腹 水 的 临 床治 疗 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医药 导 报 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ７ （ ２ ２ ） ： ７ ２ — ７ ３ ．
主题 词 结肠 疾病 ， 功能性 ／ 中 医药疗法 中 医师 ＠ 沈舒 文（ 陕西） 【 中图分类 号】 Ｒ ５ ７ ４ ． ４ 【 文献 标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ６ ８ 肠易 激综 合征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 是 以 胃肠 道 生 理 功 能紊 乱 为 中医 ， 第 四、 第 五届 全 国名老 中医药专 家 学术 经验 继 承
乌梅丸方治疗腹泄型肠易激综合征67例
（ 辑 马 虹 ） 编
通则痛 ； 并认为湿 热 内郁 、 血凝滞为 此病 的主要病 气 机 ， 而筛选 出具 有 清热 解毒 、 血 化瘀 、 气通 络 从 活 益
报道如下 。
脾 肾两虚 、 湿热 阻 滞型 ： 腹痛 、 泄 ， 明 即作 ， 腹 黎 便 意窘迫 ， 大便稀薄 ， 黏滞不爽 ， 或腹胀腰酸 ， 迁延反
１ 一 般 资 料
６ ７例 均来源 于我院 门诊 病例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， 女 ４ ４例 ； 龄 ２ ５ 年 ０～ ９岁 ； 程 １ ５～１ 病 ． ２年 。 以上病例 均做 血 、 、 常规 、 细菌 培养 、 尿 粪 粪 隐血 实验 、 电子结 肠镜 或钡灌 肠 ， 、 、 、 Ｂ超 检查 ， 除器 质性 肝 胆 脾 胰 排 疾病 ； 并做血 糖 、 肝功 能、 甲状腺功 能测定检查 ， 排除
糠尿病 、 亢及肝炎 。 甲
较大 ， 分动脉毛 细血管扩 张。 由于微 循环障 碍 ， 部 加
重 了局 部 病 变 ， 以 纠 正 微 循 环 是 提 高 疗 效 的关 键 。 所
７ 讨 论
固表 ， 水 消 肿 ； 归 补血 活 血 ， 恶 血 而养 新 血 。 利 当 破 诸药配 伍 ， 共奏 清热解毒 、 活血化瘀 、 益气通络 之功 。
文章 编 号 ：０ １ ９ ０ ２ ０ ）３— ０ ７— ２ １０ － １ （ ０９ ０ ０４ ０ ６
・
临 床 报 道
・
乌 梅 丸方治 疗 腹 泄 型肠 易激 综 合征 ６ ７例
周 玉来 周 芳 ，
（ ． 县 市 中 医院 ， 南 辉 县 ４ ３ ０ ；． 国人 民 解 放 军 第 ３ １中心 医院 ， 南 新 乡 ４ ３ ０ ） １辉 河 ５６０２ 中 ７ 河 ５ ０ ０
痛泻要方加味治疗肠易激综合征37例
痛泻要方加味治疗肠易激综合征37例
张海缨
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2005(033)012
【摘要】肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，其特点是肠道对于生理性刺激起过度或反常的反应，而肠道本身无器质性病变。
临床表现为腹痛、排便习惯改变（便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现）、大便性状改变（干便、稀便、黏液便），常伴有消化不良、自主神经功能紊乱及轻度精神症状。
笔者自1999年10月至2003年9月期间，在中医理论指导下辨证施治，以痛泻要方加味治疗肠易激综合征37例，取得较好疗效，兹报告如下。
【总页数】2页(P39-40)
【作者】张海缨
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院,上海,200001
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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1.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究 [J], 陈天良
2.四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 马冬颖;彭莉莉
3.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征(腹泻型)67例 [J], 刘少康;王芹
4.痛泻要方加味治疗肠易激综合征40例临床观察 [J], 罗俊勇;罗献伦
5.痛泻要方加味治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 林江燕
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疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征30例
疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征30例
赵克学
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】目的：观察疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。
方法：治疗组采用疏肝健脾止泻方（炒柴胡、防风、炒白芍、凤尾草、辣蓼草等）治疗腹泻型肠易激综合征30例，并设立对照组，观察两组疗效。
结果：治疗组总有效率86．7％；对照组总有效率66．7％。
2组比较差异有显著意义（P＜0．05）。
结论：疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效优于对照组，达到标本兼治的目的。
【总页数】2页(P1131-1132)
【作者】赵克学
【作者单位】江苏省无锡市中医医院无锡 214071
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.自拟疏肝解郁止泻方配合耳穴按压治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者58例 [J], 贾文文;睢文英;孙玉;范少希;贾尊;杨玉新
2.健脾疏肝止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察 [J], 徐训贞; 林艳; 王美蓉; 雷孝文; 林晋濠; 王立杰
3.健脾疏肝止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析 [J], 欧恺怡
4.调肝健脾止泻方在肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗作用探讨 [J], 樊春华
5.健脾疏肝止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析 [J], 郭苗;汪丽
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肠易激综合症腹泻型的中医治疗
定志之 品。如醋柴 胡、郁金 、土 白芍 、玫瑰花 、龙骨 、 牡蛎等 ，或与痛泻药方 合用 ，疗效奇佳 。 辨病与辨证相结合 ，轻重缓 急有层次 慢性泄泻 患 者 ，要根据病情循序渐进给药 ，不要一下用到底 。如先 给炒 白术 ，后给苍术 ；先健脾 ，后温 肾；先补气 ，后升 阳；先疏导 （ 如理气、消食等 ） ，后涩肠止泻 。 用药经验 白术 、白芍用土炒最好 ，因为脾属土 ， 以土补土 ，其气相应 。苍术可用至 ２ ￣３ ｇ ０ ０ 。健脾补气 还可用红景天 。红景天有双 向调节作用 ，泄泻之人可止 泻 ，便秘之人可通便 。它对心肝脾肺 肾均有 很好 的调节 作用 ，尤其对老 年人伴心血管疾病患者 ，更为适用 。 验案 （Ｂ ＩＳ腹泻型 ） 王某 ，女，６ ４岁，退休工人 。２ ０ 年 ４月 ２ ０５ ２日初 诊 。以 “ 腹痛 、腹泻反复发作一年余 ”为主诉就诊 。患 者一年来 腹痛 、 泻反复发作 。 腹 大便稀溏 ， 日 ３ 次 ， 每 ～４ 无粘液脓血，无里急后重，便前腹痛 ，便后缓解 。纳可 ， 乏力 。面色萎黄 ，舌质 暗，苔 白腻 ，脉沉细 弦。体格检 查未见异常。结肠镜检 查未见器质性病变 。 患者腹泻时间长达一年 ，脾气虚弱 。脾气虚则脾失
效。
患者 ， 往往伴有 肾阳不足 的征象 ，如鸡鸣泄、形 寒肢冷 、 脘腹冷痛 、舌淡 、脉弱等 。治疗时要加上温补肾阳之 品， 如与 四神汤合用 ，或加上干姜 、黑附片 、肉桂 、桂枝 、 良姜 、荜菝 泻 ，对症下药 顽 固性腹泻 ，已除外了器质 性疾病 ， 特别是除外了感染性疾病者 ，可用涩肠止泻法 ，
健运，故腹痛 、腹泻 反复发 作。土壅则木郁 。肝脾不和 ， 则便前腹痛 ，便后缓解 。脾气不运 ，则乏力 。舌质暗 ， 苔 白腻，脉沉细滑为脾虚之象 。西医诊断 ：肠易激综合 症 。中医诊断 ：泄泻 。辨证 ：脾虚湿滞 ，肝郁气滞 。治
四君子汤治疗肠易激综合征42例
状结肠 、 曲难 以触及 ， 肠 压痛 明显减轻 ， 门指检括约肌张力稍 肛 增高 ， 患者稍有痛感 ； 效 ： 有 乙状结肠 、 曲虽能触及 ， 肠 但压痛有 所减轻 ； 无效 ： 上述体征无变化 。
四君子汤治疗肠易激综合征 ４ ２例
池 小仙 余 云龙
（ 衢州市柯城区姜家山乡卫生院 ， 浙江 衢州 ３ ４ ０ ） ２０ ０
黄芪 １ 、 ２ｇ 当归 ６ｇ 炒 白术 １ 茯神 ２ 、 、 ５ ０ｇ 炙甘草 １ 龙 眼 Ｏ
１ 排除标准 ． ３
２ 治 疗 方法
溃 疡性结肠 炎 、 隆病 、 克 肠道 肿瘤 、 肠道
寄生虫病等不在观察 之列 。
肉 １ 炒枣仁 １ 杜仲炭 ２ 仙鹤草 ２ 、 味子 １ 、 ５ ５ ０ ０ｇ五 ０ｇ 内 金 （ ）０ 升麻 １ 陈皮 ６ｇ 阿胶 １ （ 焙 １ ０ 、 ０ｇ烊化 ）水 煎服 ， 日 ， 每
治疗 ４周 。 用药期间同时运用心理 疏导 ， 不用其他任何 药物 。 疗 程结束后观察 ２组的疗效 ， 记录副作用 。 并
３ 结 果
综上所 述 ， 可见脾 胃与妇科病 的发生 、 发展 和治疗关 系十
分 密切 。脾 胃功能正常 ， 气血化源充足 ， 气机调畅 ， 而促进 女 从
子经孕产乳诸方 面的正常 ， 反之气血化源不足 ， 水湿 内阻 ， 机 气
先硬后溏 。前方加鸡 内金 １ ， 三仙 各 １ 再 服 １ ， ０ｇ焦 ５ｇ ０剂 带证
１ 病例选择标 准 ． ２
采用 国际认 同的罗马 Ⅱ诊 断标准【 ， ｌ ：
① 在过去 １ ２个月 内至少 累计有 １ （ 以是非连续 性 ） 在 ２周 可 存 腹 部不适或腹 痛 ； 并伴有下 列特点 中至少 ２项 ： ） ａ 症状在排 便 后 缓解 ； ） ｂ 症状发 生伴 随排 便次数 改变 ； ） ｃ 症状 发生伴 随粪 便 性状改变 。 ②以下症状 不是诊 断所必备 ， 但属常见症状 ， 这些症 状越多越支 持 ＩＳ的诊断 ：） Ｂ ａ排便频率 异常 ； ） ｂ 粪便性 状异常 ； ｃ 粪便排 出过程 异常 ； ） ） ｄ 黏液便 ； ） ｅ 胃肠 胀气或腹部 膨胀感 ；） ｆ
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肠易激综合征中医治疗方
*导读：肠易激综合征中医治疗方法有哪些？……
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，是临床最常见的功能性胃肠病之一，主要临床表现有腹痛、腹泻、腹胀、便秘、腹部不适等。
肠易激综合征英文简称为IBS，治疗目的是消除顾虑，改善症状，让患者恢复健康，提高患者生活质量。
治疗原则是在建立良好医患关系的基础上，根据主要症状表现对症下药。
肠易激综合征治疗方法多样，有饮食调理法，西药治疗法、中药治疗法、心理治疗法等。
肠易激综合征中医治疗方法有哪些？
肠易激综合征主要症状表现有腹痛、腹胀、腹泻、便秘，根据不同的症状表现，肠易激综合征中医治疗的方法也不一样。
*便秘型肠易激综合征中医治疗方
（1）麻子仁丸加减方
[主要成分]火麻仁30g，白芍15g，枳实10g，厚朴杏仁12g，生大黄10g(后下)。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]泻热导滞，润肠通便。
[主治]肠胃积热之实秘。
（2）大黄附子汤加减方
[主要成分]大黄9g，附子12g，细辛3g。
[功效]温里散寒，通便导滞。
[主治]阴寒凝滞之实秘。
*腹泻型肠易激综合征中医治疗方
（1）四神丸加味方
[主要成分]补骨脂（酒炒）6两，吴茱萸（盐炒）3两，五味子（炒）4两，肉豆蔻（面裹，煨）4两，花椒（微焙）1两，生硫黄6钱，大枣81枚，生姜（切片）6两。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]温肾健脾，固涩止泻。
[主治]肾阳虚弱腹泻。
藿香生气散加减方
[主要成分]藿香4.5克，白芷、川芎、紫苏叶、半夏、苍术各3克，白术、白茯苓、陈皮、厚朴(姜制)各2.4克，甘草0.9克。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]温中祛寒、补气健脾。
[主治]脾胃虚寒腹泻。
*腹胀型肠易激综合征中医治疗方
大柴胡汤加减方
[主要成分]黄芩、半夏、大黄、枳实、生姜、大枣、柴胡、白芍。
[功效]疏肝解郁、化痰消胀。
[主治]腹胀。
（2）蒿芩清胆汤
[主要成分]青蒿、黄芩、枳壳、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、碧玉散、(滑石、甘草、青黛)。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]清胆利湿，和胃化痰。
[主治]腹胀。
*腹痛型肠易激综合征中医治疗方
良附丸合正气天香散加减
[主要成分]乌药60克、香附末240克、陈皮、苏叶、干姜各30克。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]行气止痛。
[主治]腹痛。
（2）大承气汤加减
[主要成分]大黄8钱，煅石膏4钱，犀牛角2钱，芒消2钱，枳实3钱，杭白芍2钱，黄连2钱，栀子3钱，甘草2钱。
[用法]水煎服，每日1剂。
[功效]行气止痛。
[主治]腹痛。
如果大家还有什么关于“肠易激综合征中医治疗方”的相关问题，欢迎咨询养生疾病库肠易激综合征专栏的医生，医生将会耐心为您解答。