甲乳外科分级护理标准
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。
（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。
（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。
（4）进食期间暂停晨间.2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。
整理、理顺各种管道，行健康教育。
（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。
（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。
卧床病人每周行洗头一次。
3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。
（3）根据病情观察患者进食后的反应。
4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
做到随脏随换。
（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。
导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。
指导有效咳嗽。
（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。
6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。
（2）协助生活不能自理者更换衣物。
（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。
（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。
（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。
（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。
外科护理人员分级管理制度
外科护理人员分级管理制度第一章总则第一条为规范外科护理人员工作，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于外科护理人员的岗位设置、职责分工、权利义务、晋升考核等内容。
第三条外科护理人员分级管理制度是医院护理管理的重要组成部分，其内容应该与护理质量评价、职称评定体系等相关管理制度密切结合。
第二章岗位设置第四条外科护理人员分为主任护师、护师、主管护士、护士和护理助手五个级别。
第五条外科护理人员的岗位设置应当严格按照国家卫生部门有关规定进行，符合医院实际情况。
第六条外科护理人员的岗位设置应当兼顾临床护理工作、护理管理工作以及护理教育工作，保证医院各级外科护理工作的顺利开展。
第三章职责分工第七条主任护师是外科护理人员的第一护理管理人员，负责该科室护理工作的统筹安排、组织指导、检查考核、质量评估等工作。
第八条护师是外科护理科护理管理的副职，负责该科室护理工作的具体执行、协调安排、一线指导等工作。
第九条主管护士是外科护理科护理的业务骨干，负责该科室护理人员的培训、考核、质控等工作。
第十条护士是外科护理科的主力军，负责该科室护理工作的具体执行、床位护理、患者教育、疾病防治等工作。
第十一条护理助手是外科护理科的辅助人员，负责该科室护理工作的协助执行、清洁卫生、文档整理等工作。
第四章权利义务第十二条外科护理人员应当依法保障患者的合法权益，严格遵守医疗护理纪律，维护医院的声誉。
第十三条外科护理人员应当维护职业操守，遵守护理伦理，提高服务态度和服务质量，做到尊重患者、关爱患者。
第十四条外科护理人员应当积极学习专业知识、提高专业技能，不断提高业务水平和服务质量。
第五章晋升考核第十五条外科护理人员的晋升考核应当依据国家和医院的相关规定，进行定期的绩效考核，对表现优秀的人员给予晋升或者特殊奖励。
第十六条外科护理人员的晋升考核应当兼顾护理技能、服务态度以及综合素质等方面的评定内容，确保晋升的公平和公正。
第六章其他第十七条外科护理人员应当遵守医院的其他相关管理制度，服从医院领导的指挥，配合其他科室的工作。
胸部外伤分级护理
胸部外伤分级护理胸部外伤可分为以下几个不同的级别，每个级别需要采取相应的护理措施。
1. 轻度外伤：胸部轻微挫伤或擦伤，无明显损伤或出血的情况。
在此情况下，建议进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清水洗净伤口，并轻轻擦干。
- 局部冷敷：可使用冰袋或冷敷物轻轻敷在受伤部位，以减轻疼痛和减少肿胀。
- 注意伤口保护：避免再次碰撞或摩擦伤口，可使用无菌敷料覆盖伤口。
2. 中度外伤：疼痛明显，有轻度出血或淤血的情况。
在此情况下，需要进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清洁的水或生理盐水洗净伤口，并用无菌敷料覆盖。
- 冷敷：将冰袋或冷敷物用纱布包裹后轻轻敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟，每日可敷数次，以减轻疼痛和肿胀。
- 控制出血：若有出血，可用干净的纱布或绷带进行轻压止血。
- 疼痛控制：可根据医生建议服用适量的止痛药物。
3. 重度外伤：胸部严重受伤，可能有明显的损伤或内出血的情况。
在此情况下，应立即就医，并由专业医护人员进行处理和治疗。
- 维持呼吸道通畅：确保呼吸道畅通，如有需要，进行人工通气或使用气管插管。
- 控制出血：若有出血，进行适当的止血措施，如紧急手术、输血等。
- 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时报告医生。
- 给予镇痛：根据医生的建议，给予适量的镇痛药物。
- 支持治疗：根据具体情况，可能需要进行手术、气胸排除、胸腔闭式引流等治疗措施。
补充说明：以上护理措施仅为一般性建议，在具体实施时应根据患者的具体情况和医生的建议进行操作。
对于严重胸部外伤情况，必须及时就医，并根据医生的指导进行处理。
外科分级护理制度
外科分级护理制度
简介
外科分级护理制度是一种用于外科病房的护理管理制度，旨在提供高效的护理服务、优化资源利用和增强患者安全。
该制度将患者根据疾病严重程度和护理需求进行分级，以便在不同的护理级别中提供相应的医疗护理。
分级标准
外科分级护理制度基于以下标准进行患者分类和分级：
1. 疾病严重程度：根据病情的严重程度，将患者分为轻型、中型和重型。
2. 护理需求：根据患者的护理需求，如手术后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测，将患者分为不同护理级别。
分级护理服务
根据患者的分级，提供相应的护理服务：
1. 轻型患者：轻型患者通常需要较少的护理关注，护士会定期
进行基本护理，如体温测量和药物管理。
2. 中型患者：中型患者需要更多的护理服务，护士会提供手术
后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测等护理服务。
3. 重型患者：重型患者病情较为严重，需要密切监护和高级护
理技术，护士会提供高度个性化的护理服务，确保患者的安全和舒适。
制度优势
外科分级护理制度具有以下优势：
1. 提高护理效率：通过对患者实施分级，将资源合理分配，提
高了患者的护理效率和护士的工作效率。
2. 增强患者安全：根据患者的分级，能够提供相应的护理服务，减少了医疗事故和患者并发症的发生。
3. 优化资源利用：根据患者的病情和护理需求，合理安排床位
和医疗资源的使用，有效利用了医院资源。
结论
外科分级护理制度是一种有效的护理管理制度，可以提供高效的护理服务、增强患者安全，同时优化资源利用。
在外科病房中实施该制度，有助于提高护理质量和患者满意度。
级别护理分级标准及护理要求
级别护理分级标准及护理要求
护理级别分为一级护理、二级护理、三级护理和特级护理四个级别，其主要标准和要求如下：
一级护理：
1. 适用于病情稳定，生命体征正常，病情轻微、初期患者。
2. 主要任务是监测、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括拍背、翻身、更换床单、水、食物等基本照料。
二级护理：
1. 适用于需要有定期或有需要定时监测生命体征的患者，如糖尿病、高血压等。
2. 主要任务是常规监测生命体征、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括口腔护理、静脉注射、导尿、盘腿、护理皮肤、更换污染床单、指导行动和锻炼等。
三级护理：
1. 适用于病情严重、需要全天候进行监测生命体征的患者，如癌症、输尿管结石、心肌梗塞等。
2. 主要任务是常规监测、照料、营养、非正常情形的处理以及基本护理。
3. 护理措施包括吸氧、抗感染、胃肠道镇痛、胃肠道喂养、气管切开、人工呼吸、轮流床位护理、房间消毒等。
特级护理：
1. 适用于病情危重，需要严密监测和特别对待的患者，如切断重要器官手术、心肺复苏等。
2. 医护人员需要全天候在床旁监视病情变化，分钟级别进行观察和护理。
3. 护理措施包括应急处理、心肺复苏、人工呼吸、静脉注射药物、胃肠插管喂养、气管插管呼吸等。
乳腺科分级护理服务标准
1、晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助面部清洁、口腔护理、梳头足部护理、会阴护理1~2次。
2、卧床护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮，预防及护理。
3、其他：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2~3天。洗头1次/周，需要时给予失禁护理或床上使用便器。指甲护理协助更衣等。
患者安全
遵医嘱执行各项术前准备，如呼吸道准备、排便训练，乳房再造者需做皮肤胃肠道准备。
巡视时间
每一小时巡视一次
每两小时巡视一次
每三小时巡视一次
生命体征
根据患者病情，观察监测，生命体征。
治疗
根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
静脉导管
观察切口敷料是否干燥切口有无出血，渗血渗液。
引流管道
保持管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时。
整理床单位，保持清洁舒适，做好患者安全管理。
出院
给予患者健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、康复、复查时间等。协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见和建议，不断改进工作。
乳腺科分级护理服务标准
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1、全麻手术后或大手术后需要严密观察病情的患者。
2、病情趋向稳定的重症患者。
3、治疗期间需要严格卧床的患者。
1、手术或化疗期间病情稳定仍需卧床休息的患者。
2、生活部分自理的患者。
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
入院
备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知医生接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍及指导，填写相关入院资料，完成入院护理评估和安全评估，执行医嘱与疾病护理常规通知营养室准备膳食，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救和手术准备。
分级护理标准
分级护理标准分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。
分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。
分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。
一、特级护理标准（一）护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。
如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。
根根医嘱执行。
（二）护理的标准１、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。
保持病人的卧位舒适和功能位。
２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。
严格执行交接班制度，做到床旁交接班。
３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。
４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。
５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。
６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。
保持室内温度、湿度适宜。
７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。
８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。
９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。
11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。
如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。
视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。
保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。
做到无护理并发症的发生。
二、产科分级护理标准（一）一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。
甲乳外科分级护理标准
甲乳外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者;2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者;3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者;4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者;5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者;6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。
2.根据患者病情，测量生命体征：3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。
7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情稳定的手术后的患者2. 进行化疗的患者护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）；4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）；7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别三级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
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甲乳外科分级护理标准
护理级别一级护理
适用对象具备以下情况之一的患者：
1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、
颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者;
2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、
消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者;
3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急
性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者;
4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的
患者;
5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化
道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者;
6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;
7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；
护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。
2.根据患者病情，测量生命体征：
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，
胃肠减压，PICC管护理等；
5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自
杀等）；
6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，
入院，术前，术中，术后，出院指导）。
7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；
护理级别二级护理
适用对象具备以下情况之一的患者：
1.病情稳定的手术后的患者
2. 进行化疗的患者
护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）；
4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，
灌肠，PICC管护理等；
5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防
自杀等）；
6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，
PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）；
7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；
护理级别三级护理
适用对象具备以下情况之一的患者：
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供普外科相关的健康指导。
（专科检查，PICC管相关指导，饮食指导，乳腺
癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）
5.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；。