高同型半胱氨酸血症与痴呆相关性研究
高同型半胱氨酸血症与痴呆相关性研究
李威;李昕华
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2006(26)11
【摘 要】目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对血管性和(或)变性性痴呆的影响.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量90例急性脑卒中患者血浆Hcy水平.将研究对象分为痴呆组与非痴呆组,脑白质损伤组与非脑白质损伤组.对不同类型脑卒中患者血浆Hcy水平进行比较.结果 痴呆组与脑白质损伤组血浆Hcy水平与各自对照组均有差别(P＜0.01).校正年龄后血浆Hcy每增加1μmol/L脑卒中患者痴呆发病风险增加1.084倍,95%可信区间(CI)为1. 032-1.139(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症(HH)与血管性痴呆和(或)变性性痴呆有关.
【总页数】2页(P1473-1474)
【作 者】李威;李昕华
【作者单位】北华大学附属医院神经内科,吉林,吉林,132001;北华大学附属医院神经内科,吉林,吉林,132001
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性分析 [J], 吴彩葵;方芳
2.高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆相关性研究 [J], 庄爱霞;刘华;葛中林 3.MTHFR基因C677T位点突变及高同型半胱氨酸血症和血管性痴呆的发生相关性 [J], 汪琳;张涛;白克镇
4.培元通脑胶囊联合胞磷胆碱片治疗老年血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症疗效观察 [J], 郭学君;胡长磊;吴超;刘建辉;高波;康文英
5.高同型半胱氨酸血症与痴呆类型及程度的临床研究 [J], 郑伟;陈林
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同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义
同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义
发表时间：2013-05-22T10:35:47.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿 作者： 刘忠敏
[导读] 同型半胱氨酸(Hcy是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。
刘忠敏 （文山市人民医院检验科 663000）
【摘要】 目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)检测在心脑血管系统疾病，神经系统相关疾病中的临床意义。方法 用日立7600型全自动生化分析
仪对患者检测同型半胱氨酸(Hcy)。结果 所测患者的同型半胱氨酸(Hcy)浓度在 所述疾病中明显偏高。结论 同型半胱氨酸作为独立的心
血管风险指标已被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病之外的又一危险因子。
【关键词】 同型半胱氨酸(Hcy) 心脑血管系统疾病 妊娠相关疾病 老年性痴呆症
一、同型半胱氨酸(Hcy)相关知识
同型半胱氨酸(Hcy是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。血Hcy增高称同型半胱氨酸血症，其病因是由于蛋氨酸和半胱氨酸代谢途径中的酶缺陷导致同型半胱氨酸蓄积体内。血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、
中风、糖尿病等)、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、习惯性流产等。故同型半胱氨酸(Hcy)的检测对于其
相关疾病的早发现、早诊断、早治疗，特别是无症状期（发病前期）的早发现有着极其重要的临床意义。
二、HCY与心血管系统疾病
大量研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，其危险度随着浓度的升高而增加。研究结果显示，血浆总同型半胱氨酸水平每升
5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
1、冠动脉疾病死亡率与Hcy浓度的关系：
当血浆总Hcy水平在15-20umol/L，心血管患者五年期存活率不到75%。
总Hcy水平介于9-15umol/L之间，患者五年期存活率在90%左右。
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展
在最近几年里，随着我国医疗检测水平的不断进步，经过研究人员越来越严谨的研究表明高同型半胱氨酸与心血管疾病密切相关。本文主要对心血管疾病、高同型半胱氨酸血症的简单介绍，从而引出两者之间的相互作用关系。
标签：高同型半胱氨酸血症；影响因素；心血管疾病
高同型半胱氨酸血症（Hhcy），在二十世纪六十年代末的时候，胱硫醚尿症与高胱氨酸尿症的早期症状被Mc Cully从病理上发现，换句话说是早期的高胱氨酸尿症会形成血栓和全身动脉粥样硬化，而在之后的几年里Mc Cully又借助于动物模型证明了同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，随着科学技术的进步，研究表明冠心病患者事实上并不存在高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病等这些较为传统的负面因素，真正导致动脉粥样硬化与冠心病发病的严重影响因素是高同型半胱氨酸血症。数据显示，同型半胱氨酸升高导致10%的冠心病患者的出现，而临床上也表明后期高半胱氨酸尿症形成大多由于病患早年的血栓与全身动脉粥样硬化所导致，最后因脑梗塞与心肌梗塞而死亡。
1 高同型半胱氨酸血症
1.1 高半胱氨酸的代谢过程
高半胱氨酸来自于甲硫氨酸的中间代谢。具体的代谢过程为，甲硫氨酸在体内经过一定的化学反应生成转甲基，在催化剂胱硫醚酶与胱硫醚缩合酶的催化作用下同型半胱氨酸可以快速生成半胱氨酸，一种是维生素B6的参与生成高胱氨酸，另一种方式是经巯基氧化结合生成高胱
氨酸。
1.2 Hcy的存在形式
Hcy在血浆中的存在形式有游离和蛋白结合体两种：游离形式占20%，蛋白结合体占70%～80%；在体内主要以氧化型、还原型、高半胱氨酸-高半胱氨酸、高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，所有形式总统称为高半胱氨酸。
1.3 Hcy的主要影响因素
1.3.1 患者的食物与药物
由于甲硫氨酸在高蛋白的食物中的含量较高，如果患者摄入过多高蛋白的食物容易引起Hcy水平的升高，而叶酸和维生素B对降低Hcy水平有着积极的影响，因此患者应当多吃蔬菜水果，来预防和治疗该类疾病；患者如果长期口服避
高同型半胱氨酸血症与冠心病相关性探讨
国药物与临床２０１４年８月第１４卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１４，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．８
［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００７，３０（６）：４０３－４０５． ［４］Ｇｕｌｂａｙ ＢＥ，Ｇｕｒｋａｎ ＯＵ，Ｙｉｌｄｉｚ ＯＡ，ｅｔ ａ１．Ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｄｕｅ ｔｏ ｐｒｉ— ｍａｒｙ ａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｄｒｕｇｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｐｈａｓｅ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ １１４９ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｒｅｓｐｉｒ Ｍｅｄ， ２００６，１００（１Ｏ）：１８３４－１８４２． ・ １１２９ ・
［５］黄敏莹，罗丹，刘飞鹰，等．广西抗结核药品不良反应研究分析 ［Ｊ］．现代预防医学，２０１３，３９（６）：１１４６．１１５１． ［６］中华结核和呼吸杂志编委会．抗结核药品引起的副作用综合报 告［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，１９９８，２１（１）：４Ｏ一４３．
（收稿日期：２０１４—０３．２４）
高同型半胱氨酸血症与冠心病相关性探讨
张俊英韩卉芳关艳丽
随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年增长，
目前已经上升为造成我国人口死亡原因的第二大疾病。一直
以来，冠心病的危险因素或易患因素公认为高血压、高血脂、
肥胖、吸烟、糖尿病等，近年来，随着同型半胱氨酸检测方法
的创立及普及，学者们研究表明，高同型半胱氨酸血症与冠
心病的发生关系密切，高同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）作为新的危险
因素也引起了人们的关注＿１＿。本文通过对１００例冠心病患者
和１００名健康体检者血清Ｈｅｙ检测对比，进一步探讨高同型 半胱氨酸血症与冠心病相关性Ｈｃｙ与冠心病严重程度的关
系。 １对象与方法
１．１研究对象：收集我院２０１２－－２０１３年确诊的冠心病患者
１００例作为观察组，其中心肌梗死型冠心病３２例，不稳定型 心绞痛冠心病３３例，稳定型心绞痛冠心病３５例：男性５２
高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆的相关性分析
１５９０口 Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１２，Ｊｕｎ ２０１３ ２０１３年第２６卷第１２期 隧弹王跫．￡辅蔽麟
分≤２２分。将其随机会分为对照组和治疗组。治疗组３Ｏ
例，男２ｌ例，女９例；年龄５９～７５岁。对照组３Ｏ例，男１９
例，女ｌ１例；年龄５５～７８岁 两组影响因素在组间无统计
学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。
１．２治疗方法两组同时给予相同的基础治疗；ＮＳ ２５０ｍｌ
＋丹参针２０ｍｌ、ＮＳ ２５０ｍｌ＋脑复康针８．Ｏｇ以及口服阿司匹
林片１００ｍｇ，连用１４ｄ。治疗组通过中医辨证给予导痰汤加
减１剂／ｄ分２次水煎服，连用１４ｄ。治疗期间可视情况给予
其他药物包括奥美拉唑等保护胃黏膜药、２０ 甘露醇等脱水
剂、控制血糖药、他汀类调脂药，当收缩压＞２２０ｍｍＨｇ
（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）或平均动脉压＞１３０ｍｍＨｇ时给予短
效降压药。
１．３疗效评定比较两组患者治疗前、后临床神经功能缺
损程度评分。ＮＩＨＳＳ评分减少９１ ～１００ 、生活质量评分
≥９５分为基本痊愈；ＮＨＩＳＳ评分减少４６ ～９Ｏ 、９５分≥
生活质量评分≥９０分为显著进步；ＮＨＩＳＳ评分减少１８ ～
４５ 、９０分＞生活质量评分≥８５分为进步；ＮＨＩＳＳ评分减少
１７ 以下、生活质量评分与人院时相同为无变化。
１．４ 实验室检查两组患者均在治疗前检查血脂、血糖、血
流变、凝血四项、头颅ＣＴ、心电图等，治疗后复查血流变、头 颅ＣＴ等。
２结果 ２．１治疗前、后神经功能缺损评分比较两组治疗前神经
功能缺损程度评分差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），治疗后神
经功能缺损程度评分差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。
２．２疗效比较治疗组：基本痊愈１１例，显著进步１４例，
进步５例，有效率为８３．３Ｎ；对照组：基本痊愈８例，显著进
步ｌ１例，进步８例，无变化３例，有效率６３．３ 。两组比较， 有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者的临床关联研究
高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者的临床关联研究
摘要 目的 分析脑梗死患者患者的血浆同型半胱氨酸水平， 对相关因素进行分析研究。方法 90例脑梗死患者设为实验组， 90例健康体检者设为常规组，
对两组受检者的血浆同型半胱氨酸水平进行检测， 分析两组受检者的检测结果与高同型半胱氨酸血症的发生率。结果 实验组患者的血浆同型半胱氨酸水平为（33.13±3.58）μmol/L， 明显高于常规组的（10.64±3.45）μmol/L， 比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组高同型半胱氨酸血症发生率为43.33%， 明顯高于常规组的21.11%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症与脑梗死之间联系十分密切， 是引发脑梗死的独立危险因素。
关键词 脑梗死；关联性；高同型半胱氨酸血症
【Abstract】 Objective To analyze plasma homocysteine level in cerebral
infarction patients， and to research its correlation factors. Methods There were 90
cerebral infarction patients as experimental group， and another 90 healthy people as
conventional group. Detection was made on plasma homocysteine levels in both
groups to analyze their outcomes and incidence of hyperhomocysteinemia. Results
The experimental group had plasma homocysteine level as （33.13±3.58） μmol/L，
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究
作者：王晓强 田笑君 张淑伟
来源：《中国当代医药》2012年第08期
[摘要] 目的 探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的关系。 方法 选取本院2009年4月～2011年12月脑梗死患者100例，以及100例健康体格检查人群进行对照研究。分别测定血浆同型半胱氨酸，并进行对比分析。 结果 （1）研究组的血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P < 0.01）。（2）男女患者之间血浆Hcy水平的差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，且男性高于女性。
[关键词] 高同型半胱氨酸血症；脑梗死；相关性；研究
[中图分类号] R743.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0029-02
脑梗死是危害人类生命健康最严重的疾病之一，近年来大量临床研究和流行病学调查证实高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）是导致动脉粥样硬化性血管病的一个危险因子[1-2]。为进一步论证高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系，笔者对本院收治的脑梗死患者与健康成人对照组进行Hcy水平的测定，并分析脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相互关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究组选择2009年4月～2011年12月本院连续入院的急性脑梗死患者100例，其中，男68例，女32例，年龄56～77岁，平均（63.35±10.58）岁，全部病例均在发病48 h以内，符合全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊为脑梗死。所有病例均排除妊娠，急、慢性肾功能不全或严重肝功能衰竭、恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能异常，服用抗惊厥药物，严重心脏疾病，消化道疾病，酒精或药物滥用者，服用维生素B12（VitB12）及叶酸者和有Hcy家族史。对照组100例为门诊体检者，其中，男64例，女36例，年龄54～75岁，平均（60.97±11.12）岁，均经体检确认无上述疾病者，在年龄、性别、吸烟史与研究组尽量相匹配，两组患者年龄差异无统计学意义（P > 0.05）。
高同型半胱氨酸和高尿酸血症与脑梗死的相关性
放射免疫学杂志２００７年第２Ｏ卷第１期Ｊ ｏｆ Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｌｏ￣２００７．２０（１ 按文献报告，本文结果与之对比存有差异，ＣＡ１２５ ６５． １％与朱兰芸等报道 Ｊ ６１．１％近似，低于张荣富等报道 Ｊ ８０％。ＣＡ１９９ ３７．２％高于朱兰芸等报道 ２２．２％。ＣＥＡ ２５． ６％低于朱兰芸等报道【２ Ｊ３６．１％。 本文３项肿瘤标志物单项检测时，其ＣＡ１２５的阳性率最 高为６５．１％（２８／４３）。有ｌ５例阴性。本文分析了１５例阴性 标本其它２种标志物的检测结果，发现有６例ＣＡ１９９阳性，３ 例ＣＥＡ阳性。由此可见，以ＣＡ１２５为主联合其它一种肿瘤 标志物检测，可提高其阳性率，其中以ＣＡ１２５＋ＣＡ１９９联合 为最佳，阳性率提高到７９．１％。而３例ＣＥＡ阳性标本中有２ 例为ＣＡｌ９９阴性，由此其三项联检敏感度达到８３．７％。因 一９３一 此，条件许可最好进行联检，以提高敏感度，降低漏诊率。 参考文献 ［１］刘冬妍，董艳娥，郭淑光，等．比较血清ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ１２５、 ＣＡ２４２对卵巢癌临床诊断及疗效观察的价值．辽宁医学杂志．２００２， １６（１）：１７． ［２］朱兰芸，李芙泉，汤求新，等．卵巢癌患者血清中ｌ２种肿瘤标志 物的含量检测．检验医学．２００４，１９（１）：４３． ［３］张荣富，丁杰锋，赵文，等．血清ＣＡ１２５、ＴＳＧＦ联检对卵巢癌诊断 的临床价值．放射免疫学杂志．２００６，１９（４）：３１５． （２００６—１２—０９收稿） 高同型半胱氨酸和高尿酸血症与脑梗死的相关性 南京市浦口医院神经内科（２１００３１） 黎宏斐 缺血性脑梗死（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＣＩ）是人类致残或致 死的危险疾病。动脉粥样硬化（ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）引起缺 血性脑卒中的危险因素众多，而同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓ— ｔｅｉｎｅ，Ｈｅｙ）代谢异常导致的高Ｈｅｙ血症正越来越多地被证 实为缺血性脑卒中的独立危险因素。近年研究显示，高尿酸 （ｕＡ）血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，高血尿酸浓度 与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素相关 联“ Ｊ。本文观察缺血性脑卒中与对照组血浆Ｈｅｙ和尿酸 水平，旨在探讨Ｈｅｙ和尿酸引发缺血性卒中的机理，对于降 低Ｈｅｙ和尿酸在进一步预防缺血性脑卒中的临床意义。 ｌ资料和方法 １．１临床资料病例组为我院２０００年１月．一２００２年ｌＯ月 经体征、脑ｃＴ及ＭＲＩ证实的脑梗死住院病人１３６例（男７４， 女６２）；年龄（４８—８８）岁，平均（６７．５±１０．７）岁。对照组９６ 例（男５５，女４１）为健康体检者，无心、肝、肺、肾等重要脏器 疾患，年龄（５Ｏ．一７６）岁，平均（６８．９±ｌ１．４）岁。 １．２方法 １．２．１ Ｈｅｙ测定ＥＬＩＳＡ法，空腹肘静脉采血，用肝素抗凝， 试剂盒由美国Ａｂｂｏｔｔ公司提供，操作按说明书。 １．２．２ ｕＡ测定采集空腹肘静脉血，非抗凝血，应用东芝 ＴＢＡ～４０ＦＲ全自动临床生化分析仪，测定血清中的尿酸（采 用Ｔｒｉｎｄｅｒ’Ｓ改良法）。 １．２．３统计学处理所有数据用 ± 表示，两组数据比较 使用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。 ２结果 ２１正常人和脑梗死患者血浆Ｉ－Ｉｅｙ和血清ＵＡ含量见表１。 表１ 正常人和脑梗死患者血浆Ｈｅｙ和血清ＵＡ含量 Ｐ＜Ｏ．０５（与正常人比较） ２．２脑梗死患者血浆Ｈｅｙ和血清ＵＡ水平相关性分析结 果呈明显正相关（ｒ－－－０．３６１８，Ｐ＜０．０５）。这一结果证明血浆 Ｈｃｙ和血清ｕＡ水平与脑梗死密切相关。 ３讨论 近年的研究表明Ｈ】，高Ｈｅｙ是一般人群中导致动脉硬化 的一个独立危险因素。血浆Ｈｅｙ水平与心脑血管疾病的病 变程度和预后密切相关。本文结果表明，脑梗死患者的血浆 中Ｈｅｙ水平明显高于正常人组（Ｐ＜０．０５）。Ｙｏｏ 等的研究 发现，在７８例男性脑梗死患者的血浆Ｈｅｙ含量高于１４０例 正常对照者，其中１６．７％的脑梗死患者有中等程度的高Ｈｅｙ 血症，而在对照组只有５％；与本文显示。正常组的６．２４％基 本相符，而ｃＩ组完全高于正常的３３．１７％。这些结果都证 实，血浆高Ｈｅｙ是脑梗死的一个独立危险因素。其机理可能 如下：①由于Ｈｅｙ可产生超氧化物及过氧化物，这些产物会 损伤血管内皮细胞和功能障碍，特别是Ｈｅｙ对血管内皮的损 伤是通过氧自由基介导的，自由基和过氧化氢促使低密度脂 蛋白胆固醇的氧化。增加泡沫细胞的形成，后者正是粥样斑 块的组成成分。久之则使血管内壁增厚，动脉管腔狭窄，易 于出现缺血性脑血管病 Ｊ。②Ｈｅｙ还可促使血管平滑肌细 胞增殖并参与动脉粥样硬化形成。Ｔｓａｉ＿７ 等检测Ｈｅｙ水平 鼠动脉平滑肌细胞的影响，发现０．Ｏ ｌａ，ｍｏｌ／Ｌ的Ｈｅｙ可使平 滑肌的ＤＮＡ合成升高２５％。并认为对平滑肌的生长有促进 作用和对损伤内皮细胞再生的阻碍作用是Ｈｅｙ诱导动脉粥 样硬化形成的重要机制。③活化的Ｈｅｙ可促使血小板聚集， 并可与载脂蛋白Ｂ形成致密的复合物，复合物被血管壁中的 巨噬细胞吞吐，从而引起血管壁脂肪的堆积。这些微血管的 脂肪变形性和动脉粥样硬化，使血管壁的收缩弹性功能弱 化，加速了脑梗死等疾病的出现。 已有报道，颈动脉粥样硬化（ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ， ＣＡＳ）是脑梗死的最直接发病原因之一。高血尿酸浓度与高 血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素相关 联” Ｊ。本文显示，脑梗死患者血清ｕＡ水平明显高于正常 ３６例，占３７．５％。而正常人只占５．２１％，二者比较具有明显 差异性（Ｐ＜０．０５）。据报道 ，血清ＵＡ水平越高，
高同型半胱氨酸血症与血栓形成的相关性研究进展
齐齐哈尔医学院堂报 Ｑ 笙箜 ！鲞箜 ！塑 生 ！Ｑ 些 ！！堡 ！！ ！ ： ： ： ！： ： ・３６８９・
．综述・讲座．
高同型半胱氨酸血症与血栓形成的相关性研究进展
吴章明
同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）是人体摄食的蛋氨酸的代谢产物，
是能量代谢及甲基化反应的重要中间体。当血浆Ｈｃｙ浓度
超过正常水平时。可对血液、循环系统产生不良影响，成为心
血管疾病的高危因素。Ｇｉｂｓｏｎ等｜１］于１９６４年对４例高同型
半胱氨酸血症（ＨＨｃｙ）患者病理学研究中发现并首先报道了
Ｈｃｙ与血栓形成有关。近期国内外对Ｈｅｙ与血栓形成的相关
性做了大量研究，相继证实ＨＨｃｙ是动静脉血栓形成的高危
独立危险因素。为了更好的了解ＨＨｃｙ与血栓形成的具体相
关联系．预防心脑血管血栓性疾病。本文就此做如下综述。
一、同型半胱氨酸代谢及影响因素
１．同型半胱氨酸代谢途径：同型半胱氨酸是人体内蛋氨
酸脱甲基后生成的一种具有细胞毒性含硫氨基酸。Ｈｅｙ在人
体内的代谢途径主要为再甲基化和转硫化途径。（１）再甲基化
途径：机体内大部分Ｈｅｙ在Ｎ５一甲基四氢叶酸、维生素Ｂ１２的
参与下．经在蛋氨酸合成酶（ＭＳ）、Ｎ５，Ｎ１０－亚甲基四氢叶酸
还原酶（ＭＴＨＦＲ）催化，重新转化为蛋氨酸和四氢叶酸；（２）转
硫化途径：少部分与丝氨酸在胱硫醚一Ｂ一合成酶（ＣＢＳ）催化
及维生素Ｂ６参与下，通过缩合反应，生成胱硫醚，最终裂解
为半胱氨酸和０【一酮丁酸。正常情况下Ｈｃｙ的生成和消除保
持动态平衡，当Ｈｃｙ代谢途径出现障碍，即可导致Ｈｃｙ在体
内的蓄积。引起ＨＨｃｙ。
２．同型半胱氨酸水平的影响因素：血浆Ｈｃｙ的水平高低
受遗传因素、营养因素、药物及肾功能等的影响，其中前二者
最为主要。ＭＳ酶、ＭＴＨＦＲ酶、ＣＢＳ酶是Ｈｅｙ再甲基化及转硫
化的关键限速酶，其相关基因突变、缺陷可致酶活性下降，影
响Ｈｅｙ代谢过程。其中ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７Ｔ基因是新近的研究热
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究 2
２０１２年３月第１９卷第８期 ・临床研究・
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究
王晓强 田笑君 张淑伟
河北省承德市双滦区医院神经内科。河北承德０６７００１
【摘要１目的探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（ＨＨｃｙ）的关系。方法选取本院２００９年４月～２０１１年ｌ２月脑
梗死患者１００例，以及１００例健康体格检查人群进行对照研究。分别测定血浆同型半胱氨酸，并进行对比分析。结
果（１）研究组的血浆Ｈｃｙ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）。（２）男女患者之间血浆Ｈｃｙ水平的差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）。结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，且男性高于女性。
［关键词】高同型半胱氨酸血症；脑梗死；相关性；研究
【中图分类号】Ｒ７４３．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１２）Ｏ３（ｂ）一００２９—０２
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｌ ｓｔｕｄｙ ０ｆ ｔｈｅ Ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉ０ｎ
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｌａｓｍａ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｌｅｖｅ１．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｐｅｏｐｌｅ ｆｒｏｍ Ａｐｒ．２００９ ｔｏ Ｄｅｃ．
中药治疗高同型半胱氨酸血症研究进展
中药治疗高同型半胱氨酸血症研究进展
吴瑞华
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2011(027)001
【摘 要】@@ 近年来,随着检测技术的不断提高和发展,越来越多的研究证实,高同型半胱氨酸血症(Hyperhomoeysteinemia,HHcy)不仅是冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]、脑血管病和血管性痴呆[2]及糖尿病自主感觉神经障碍[3]的独立危险因素,还与肿瘤发病有关,可作为一种潜在的新的肿瘤标志物[4],且与妊娠高血压综合征、肾脏病及一些神经精神疾病相关.
【总页数】2页(P63-64)
【作 者】吴瑞华
【作者单位】福建中医药大学,福建,福州350108
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.218.92
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