高同型半胱氨酸血症与血脂异常的相关性研究
［收稿日期］2018-11-01［修回日期］2018-12-03
［作者简介］王颖，硕士研究生，研究方向为慢性病与营养，E-mail为2774824326@qq．com。通信作者马德福，博士，副教授，
研究方向为慢性病与营养，E-mail为madefu@bjmu．edu．cn。［文章编号］1007-3949（2019）27-10-0887-06·流行病学研究·
高同型半胱氨酸血症与血脂异常的相关性研究
王颖，邹永秋，陈泽琨，蔡源发，马德福
（北京大学公共卫生学院，北京市100191）
［关键词］高同型半胱氨酸血症；甘油三酯；载脂蛋白AⅠ［摘要］目的研究高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸水平与血脂异常的相关性。方法对2017年2月
到12月北方某市某体检机构参与体检的58297例对象的资料进行回顾性研究。通过卡方检验分析体检人员同型
半胱氨酸水平的差异，并采用Logistic回归分析控制年龄、性别及体质指数（BMI）等对结果的影响。结果Logistic
回归显示，男性、高甘油三酯是高同型半胱氨酸血症的危险因素，其对应的OR值为：男性OR=3.861（95%CI：
3.265～4.564），高甘油三酯血症OR=1.302（95%CI：1.034～1.639）。另外，随着载脂蛋白AⅠ含量的增加，患者患
高同型半胱氨酸血症的风险下降，OR值为0.682（95%CI：0.515～0.904）。结论高甘油三酯血症可能是高同型半
胱氨酸血症的危险因素。患者患高同型半胱氨酸血症的风险随载脂蛋白AⅠ含量的增加而下降。［中图分类号］R5［文献标识码］A
Therelationshipbetweenhyperhomocysteinemiaanddyslipidemia
WANGYing，ZOUYongqiu，CHENZekun，CAIYuanfa，MADefu
（SchoolofPublicHealth，PekingUniversity，Beijing100191，China）
［KEYWORDS］hyperhomocysteinemia；triglyceride；apolipoproteinAⅠ［ABSTRACT］AimToinvestigatetherelationshipbetweenhomocysteinelevelsanddyslipidemiainpatientswith
hyperhomocysteinemia．MethodsAretrospectivestudywasconductedonthedataof58297physicalexaminerswho
wereadmittedtoamedicalexaminationinstitutioninacityinnorthernChinafromFebruary2017toDecember2017．The
chi-squaretestwasusedtoanalyzethedifferenceofhomocysteinelevelsinphysicalexaminers，andlogisticregressionanal-
ysiswasperformedtocontroltheeffectsofage，genderandbodymassindex（BMI）ontheoutcome．ResultsLogistic
regressionanalysisshowedthatmale（OR=3.861，95%CI：3.265～4.564）andimpairedfastingglucose（OR=1.302，
95%CI：1.034～1.639）wereriskfactorsforhyperhomocysteine．AndwiththeincreaseofapolipoproteinAⅠ，theriskof
hyperhomocysteinemiadecreased（OR=0.682，95%CI：0.515～0.904）．ConclusionsHomocysteinelevelsmaybe
associatedwithhyperlipidemia，especiallyforhypertriglyceridemia．Andtheriskofhyperhomocysteinemiadecreaseswith
theincreaseofapolipoproteinAⅠ．
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是由甲硫氨
酸和半胱氨酸在代谢过程中产生的重要中间体，是
一项常见的体格检查指标。在病理情况下，由于原
发或继发性疾病可以引起血Hcy代谢不良，导致
Hcy在血中堆积，浓度升高，引起高同型半胱氨酸血
症（hyperhomocysteinemia，HHcy）。
流行病学研究显示，HHcy是促使成年人高血
压、动脉粥样硬化和糖尿病发生发展的独立危险因
素，近年来，已引起学者们愈加广泛的关注和研
究［1-4］。研究发现，HHcy引起心脑血管疾病的机制
包括它可以直接导致过氧化氢和超氧化物的产生，进而引起血管内皮细胞功能障碍，并通过内在凝血
途径改变凝血因子的功能，增加血栓形成的风险，
同时也促进氧化型低密度脂蛋白的产生，导致血脂
代谢异常，使患者有罹患高脂血症的风险［5］。另一
方面，高脂血症作为心脑血管疾病的重要致病因
子，已经在许多研究中得到了证实［6-7］。但是，目前
对于血Hcy水平和血脂异常间关系的研究，不同学
者的研究结果却不尽相同［8-10］。
本研究旨在分析北方某市某体检机构体检人
员Hcy的含量与血脂异常间的相关关系。788CN43-1262/R中国动脉硬化杂志2019年第27卷第10期1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年2月到2017年12月北方某市某
体检机构参与体检的58297例人员作为研究对象，
其中男性29950例，女性28347例。参加血脂检测
的有34228例，血脂异常者有9412例，所有血脂异
常者都符合高脂血症的诊断标准，即血清甘油三酯
（triglyceride，TG）水平在1.70mmol/L以上，或总胆
固醇（totalcholesterol，TC）水平在5.18mmol/L以
上，或高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein
cholesterol，HDLC）低于1.04mmol/L［11］。血Hcy水
平判断参考标准如下：正常水平为5～15μmol/L，
15μmol/L以上为HHcy［12］。排除所有患严重慢性
疾病，以及长期服用影响脂质代谢药物者。
1.2体格检查
测量研究对象的身高、体质量和血压。由测得
的身高和体质量计算体质指数（bodymassindex，
BMI），即：BMI=体质量（kg）/［身高（m）］2。统一采
用坐位右侧肱动脉测量研究对象的血压，医护人员
按《基础护理学》要求操作，同时记录测量结果。
1.3实验室检测
采集受试者清晨空腹静脉血3mL，不抗凝，经
离心机3000r/min离心10min后，分离血清，采用
全自动生化分析仪，检测Hcy含量，血糖含量及各
项血脂指标，包括TC、TG及HDLC等，采用免疫透
射比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ（apolipoproteinA，
ApoAⅠ）和载脂蛋白B（ApoB）的含量，采用中华检
验医学会推荐的方法，检测过程严格按照临床检验
操作规程进行，过程中进行严格质量控制。
1.4变量赋值
将年龄、BMI、腰围、血压、血糖、TC、TG、HDLC等
连续变量均转化为分类变量，依据中华人民共和国卫
生行业标准《成人体重判定》，18.5kg/m2≤BMI≤
23.9kg/m2为正常，24kg/m2≤BMI≤27．9kg/m2为
超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，BMI＜18.5为体质量过
低。腰围判定：男性腰围≥90cm，女性≥85cm为中
心型肥胖。血压分类采用《中国高血压基层管理指南
（2014年修订版）》［13］判定：收缩压≥140mmHg和/
或舒张压≥90mmHg为高血压；收缩压＜120mmHg
和舒张压＜80mmHg为正常血压；收缩压120～139
mmHg和/或舒张压80～89mmHg为血压正常高值；
收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg为
1级高血压；收缩压160～179mmHg和/或舒张压100
～109mmHg为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压。血糖分类参考
《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》［14］：空腹血
糖＜6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖＜7.8mmol/L为
正常血糖；6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L或糖
负荷后2h血糖＜7.8mmol/L为糖耐量受损；空腹血
糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
为糖尿病。具体赋值见表1。
表1．影响Hcy水平的因素及赋值
Table1．Variableassignmentsaffectinghomocysteinelevels
变量赋值性别女=0，男=1
年龄＜30岁=0，30～39岁=1，40～49岁=2，50～59岁=3，≥60岁=4
BMI体质量正常=0，超重=1，肥胖=2，体质量过低=3
腰围腰围正常=0，肥胖=1
血压正常血压=0，正常高压=1，1级高血压=2，2级高血压=3，3级高血压=4
血糖正常血糖=0，糖耐量降低=1，糖尿病=2TC血脂正常=0，高TC血症=1TG血脂正常=0，高TG血症=1
低HDLC血脂正常=0，低HDLC血症=1
1.5分组
将研究对象根据Hcy水平的四分位间距分组，血
Hcy含量＜10.29μmol/L为第1四分位组；10.29
μmol/L≤血Hcy含量＜12.35μmol/L为第2四分位
组；12.35≤血Hcy含量＜15.32μmol/L为第3四分位
组；血Hcy含量≥15.32μmol/L为第4四分位组。
1.6统计学分析
采用Epidata3.1进行数据的平行双录入，应用
SPSS21.0中文版统计学软件处理数据。组间比较
采用χ2检验和方差分析，两两比较采用最小显著性
差异法。同时采用Logistic回归模型分析，评价Hcy
与性别、年龄、BMI、腰围、血压、血糖及血TC、TG、
HDLC、ApoAⅠ和ApoB含量的关系，P＜0.05为差异
具有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
参加此次体检的共有58297例，男性29950例
（51.4%），女性28347例（48.6%）。对年龄进行分
层分析发现，低于29岁的有15344例，占比最大
（26.3%）；50～59岁的人数最少，有9191例
（15.8%）。BMI分层分析发现在此次体检人群中体888ISSN1007-3949ChinJArterioscler，Vol27，No10，2019
老年人血清同型半胱氨酸与其他血清生化指标的相关性研究
国际检验医学杂志２０１１年１１月第３２卷第１８期Ｉｍ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１８
・论 著・
老年人血清同型半胱氨酸与其他血清生化指标的相关性研究
谭琳琳，任君，汤桂丽，何华平，张彦波
（解放军第三二四医院检验科，重庆４０００２０）
摘 要：目的探讨老年人血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）与部分其他生化指标的相关性。方法 检测５４２例健康体检老年人的
血清Ｈｃｙ、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）和尿酸（ＵＡ）水平结果并进行分析。结果 老年男性与女性 血清Ｈｃｙ水平及阳性率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。男性Ｈｃｙ检测阳性者血清Ｈｃｙ水平与血清ＴＧ、ＴＣ、ＢＵＮ、Ｃｒ、ｕＡ水平
无相关性（Ｐ＞Ｏ．０５）；其他生化指标阳性率与血清Ｈｃｙ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 在反映机体脏器，尤其是肾脏功能
方面，血清Ｈｃｙ水平与血清ＴＧ、Ｔｃ、ＢｕＮ、Ｃｒ、ＵＡ水平具有不同的临床意义。
关键词：老年人； 同型半胱氨酸； 生化检测 ＩＮＩＩ：１０．３９６９ ｉｓｓｎ．１６７３ ４１３０．２０１１．１８．００８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３—４１３０（２０１１）１８—２０６１—０１
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｓｅｖｅｒａｌ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｉｎ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ
Ｌｉｎｌｉｎ，Ｒｅｎ Ｊｕｎ，Ｔａｎｇ Ｇｕｉｌｉ，Ｈ８ Ｈｕａｐｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｙａｎｂｏ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，３２４ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００２０。Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ａｎｄ ｔｒｉａｃｙｌｇｌｙｃｅｒｏｌ（ＴＧ），ｔｏｔａ１ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ （ＴＣ），ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｃｒ）ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ（ＵＡ）ｉｎ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５４２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｎｄ
同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义
同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义
发表时间：2013-05-22T10:35:47.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿 作者： 刘忠敏
[导读] 同型半胱氨酸(Hcy是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。
刘忠敏 （文山市人民医院检验科 663000）
【摘要】 目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)检测在心脑血管系统疾病，神经系统相关疾病中的临床意义。方法 用日立7600型全自动生化分析
仪对患者检测同型半胱氨酸(Hcy)。结果 所测患者的同型半胱氨酸(Hcy)浓度在 所述疾病中明显偏高。结论 同型半胱氨酸作为独立的心
血管风险指标已被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病之外的又一危险因子。
【关键词】 同型半胱氨酸(Hcy) 心脑血管系统疾病 妊娠相关疾病 老年性痴呆症
一、同型半胱氨酸(Hcy)相关知识
同型半胱氨酸(Hcy是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。血Hcy增高称同型半胱氨酸血症，其病因是由于蛋氨酸和半胱氨酸代谢途径中的酶缺陷导致同型半胱氨酸蓄积体内。血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、
中风、糖尿病等)、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、习惯性流产等。故同型半胱氨酸(Hcy)的检测对于其
相关疾病的早发现、早诊断、早治疗，特别是无症状期（发病前期）的早发现有着极其重要的临床意义。
二、HCY与心血管系统疾病
大量研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，其危险度随着浓度的升高而增加。研究结果显示，血浆总同型半胱氨酸水平每升
5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
1、冠动脉疾病死亡率与Hcy浓度的关系：
当血浆总Hcy水平在15-20umol/L，心血管患者五年期存活率不到75%。
总Hcy水平介于9-15umol/L之间，患者五年期存活率在90%左右。
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展
在最近几年里，随着我国医疗检测水平的不断进步，经过研究人员越来越严谨的研究表明高同型半胱氨酸与心血管疾病密切相关。本文主要对心血管疾病、高同型半胱氨酸血症的简单介绍，从而引出两者之间的相互作用关系。
标签：高同型半胱氨酸血症；影响因素；心血管疾病
高同型半胱氨酸血症（Hhcy），在二十世纪六十年代末的时候，胱硫醚尿症与高胱氨酸尿症的早期症状被Mc Cully从病理上发现，换句话说是早期的高胱氨酸尿症会形成血栓和全身动脉粥样硬化，而在之后的几年里Mc Cully又借助于动物模型证明了同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，随着科学技术的进步，研究表明冠心病患者事实上并不存在高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病等这些较为传统的负面因素，真正导致动脉粥样硬化与冠心病发病的严重影响因素是高同型半胱氨酸血症。数据显示，同型半胱氨酸升高导致10%的冠心病患者的出现，而临床上也表明后期高半胱氨酸尿症形成大多由于病患早年的血栓与全身动脉粥样硬化所导致，最后因脑梗塞与心肌梗塞而死亡。
1 高同型半胱氨酸血症
1.1 高半胱氨酸的代谢过程
高半胱氨酸来自于甲硫氨酸的中间代谢。具体的代谢过程为，甲硫氨酸在体内经过一定的化学反应生成转甲基，在催化剂胱硫醚酶与胱硫醚缩合酶的催化作用下同型半胱氨酸可以快速生成半胱氨酸，一种是维生素B6的参与生成高胱氨酸，另一种方式是经巯基氧化结合生成高胱
氨酸。
1.2 Hcy的存在形式
Hcy在血浆中的存在形式有游离和蛋白结合体两种：游离形式占20%，蛋白结合体占70%～80%；在体内主要以氧化型、还原型、高半胱氨酸-高半胱氨酸、高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，所有形式总统称为高半胱氨酸。
1.3 Hcy的主要影响因素
1.3.1 患者的食物与药物
由于甲硫氨酸在高蛋白的食物中的含量较高，如果患者摄入过多高蛋白的食物容易引起Hcy水平的升高，而叶酸和维生素B对降低Hcy水平有着积极的影响，因此患者应当多吃蔬菜水果，来预防和治疗该类疾病；患者如果长期口服避
正确认识高同型半胱氨酸血症
正确认识高同型半胱氨酸血症
作者：范光德
来源：《家庭医学》2024年第07期
35岁的王先生带着体检报告来医院门诊咨询。“范医生，帮我看一下我的体检报告，其他验血指标都挺正常，同型半胱氨酸怎么这么高啊？需要治疗吗？怎么才能恢复正常呢？以后要注意什么啊？”经过详细讲解，王先生不再过度焦虑，并通过改变生活方式及药物治疗使得该指标2月后恢复正常。下面让我们一起来认识高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸是甲硫氨酸脱甲基后的产物。我国《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》中成人高同型半胱氨酸血症的诊断标准为血同型半胱氨酸≥10微摩尔／升，其中10～15微摩尔／升为轻度增高，15～30微摩尔／升为中度增高，>30微摩尔／升为重度增高。孕妇和儿童属于特殊人群，宜低于成人参考值。高同型半胱氨酸血症可损伤细胞、组织、器官，是许多慢性疾病发生的独立或重要危险因素。随着对其危害的不断认识以及检验的普及，该项指标常出现在健康体检及医院生化检测中，继高血压、高血脂、高血糖、高尿酸后，常被称为“第五高”。正确认识高同型半胱酸血症有重要意义。
高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常，从胎儿到老年均可发病，人群总体患病率高达5%，且我国患病率远高于欧美国家。中国高血压患者中75%伴有高同型半胱酸血症，此类高血压被称为H型高血压。高同型半胱酸血症病因复杂，包括遗传性和非遗传性两大类。
遗传性因素指遗传基因突变导致同型半胱酸代谢的某些关键酶失活。
非遗传性因素①营养因素及生活方式：饮酒、吸烟等不良生活方式导致叶酸、维生素B6、维生素B12的消耗过多或摄人过少，引起同型半胱氨酸升高。②年龄和性别：随年龄增长，同型半胱酸水平逐渐升高；男性高于女性，女性绝经后高于绝经前。③疾病与药物：肾功能障碍和损伤、甲状腺功能减退、严重贫血、严重硬皮病及恶性肿瘤等疾病，以及应用氨甲蝶呤、一氧化氮、抗癫痫药、利尿药、烟酸等药物可使其水平升高。
急性脑梗塞血脂异常与高同型半胱氨酸血症相关性分析
急性脑梗塞血脂异常与高同型半胱氨酸血症相关性分析
目的 对急性脑梗塞血脂异常与高同型半胱氨酸血症相关性进行分析。方法
选取2008年12月～2013年6月在我院进行治疗的急性脑梗死患者201例，依据血脂检测结果分为两组患者，甲组患者100例，为血脂正常患者；乙组患者101例，为血脂异常患者，对比两组患者的高同型半胱氨酸血症发生率。结果 乙组患者的高同型半胱氨酸血症发生率，显著高于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。乙组急性脑梗塞复发率显著高于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑梗塞血脂异常患者可显著增加，高同型半胱氨酸血症发生率，急性脑梗塞血脂异常患者，同时急性脑梗塞复发率显著增加，因此针对急性脑梗塞血脂异常的患者，应预防和积极治疗高同型半胱氨酸血症的发生和发展。
标签：急性脑梗塞；血脂异常；高同型；半胱氨酸血症；相关性；发病率。
近些年来伴随环境的污染和生活的压力，急性脑梗塞的发病率逐年呈上升趋势增长，并且逐渐趋于年轻化发展。为更好的了解急性脑梗塞血脂异常与高同型半胱氨酸血症的相关性[1]，现对我院收治的急性脑梗塞患者201例，依据血脂检查结果进行分组后，对比两组患者的高同型半胱氨酸血症相关性，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2008年12月～2013年6月在我院进行治疗的急性脑梗死患者201例，均依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断为急性脑梗死患者，依据血脂检测结果分为两组患者，甲组患者100例，其中男性患者49例，女性患者51例，年龄48～78岁，平均年龄（52.50±3.50）岁；乙组患者101例，其中男性患者50例，女性患者51例，年龄49～77岁，平均年龄（52.00±3.50）岁；对比两组患者的性别比例、平均年龄等无显著性差异（P>0.05）。两组患者均排除患者有严重肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。
急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性分析
宁夏医学杂志２０１３年４月第３５卷第４期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｐｒ．２０１３，Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．４
文章编号：１００１—５９４９（２０１３）０４—０３２９—０２ ・经验交流・
急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性分析
吴胜军，曲梅丽，周益平，马晓珉，晁丽娜，张荣
［摘要］ 目的观察急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性。方法对４３１例急性脑梗死患
者和４２１例非脑梗死患者，进行空腹血浆同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＣＨＯＬ）、高密度脂蛋白
（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平测定，颈部血管彩色超声检查，比较２组结果并分析与脑梗死的关系。结果脑
梗死患者与非脑梗死患者间Ｈｃｙ的测量结果比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），颈部血管动脉硬化斑块形成比较
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，血脂、Ｈｃｙ对急性脑梗死仍有危害因素存在，ＨＣＹ＋ＴＧ＋ＬＤＬ
的影响最大，ＨＣＹ＋ＬＤＬ次之，ＨＣＹ＋ＴＧ最小。结论 高同型半胱氨酸血症、尤其合并高血脂症是颈动脉粥样硬
化斑块形成的一个危险因素，而是脑梗死的危险因素。
［关键词］ 高同型半胱氨酸血症；脑梗死；动脉粥样硬化斑块形成
［中图分类号］ Ｒ７４３．３３ ［文献标识码］ Ｂ
越来越多的研究表明高同型半胱氨酸血症
（Ｈｃｙ）是脑卒中的一个独立危险因素…。本文旨在
探讨同型半胱氨酸水平、血脂与颈动脉硬化和脑卒
中的关系，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：选取２０１０年８月＿２Ｏ１２年８月我
科住院的急性缺血性卒中患者及非脑梗死就诊患者
为研究对象。人选标准：诊断符合１９９５年全国第四
届脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断要
点 Ｊ，并经颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。排除急性感染、严重
营养不良、甲状腺功能异常、肝肾功能不全，肿瘤及
服用影响Ｈｃｙ代谢药物。急性脑梗死组４３１例，男
血清同型半胱氨酸及血脂水平与慢性肾功能不全的关系研究
血清同型半胱氨酸及血脂水平与慢性肾功能不全的关系研究
梁业玲;欧玉玲;陈石红;陈平熹;杨汉才
【摘 要】目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与慢性肾功能不全的关系.方法 选取罗定市人民医院2015-03-2017-04间收治的90例慢性肾功能不全患者作为观察组,按照检查结果 分为肾功能代偿期24例,肾功能失代偿期20例,肾功能衰竭期22例,尿毒症期24例.另择同期行健康体检的30例健康志愿者为对照组,两组均采用酶循环法检测其血清Hcy水平,血脂水平检测采用全自动生化分析仪,包括三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL).结果观察组四个时期的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组四个时期LDL水平明显高于对照组,同时HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全各期患者血清Hcy、LDL的水平均明显升高,而HDL水平明显降低;肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显上升.
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2017(041)011
【总页数】2页(P1118-1119)
【关键词】同型半胱氨酸;血脂;慢性肾功能不全;冠状动脉粥样硬化
【作 者】梁业玲;欧玉玲;陈石红;陈平熹;杨汉才 【作者单位】罗定市人民医院检验科,广东 罗定 527200;罗定市人民医院内三科,广东 罗定 527200;罗定市人民医院内三科,广东 罗定 527200;罗定市人民医院检验科,广东 罗定 527200;罗定市人民医院检验科,广东 罗定 527200
【正文语种】中 文
【中图分类】R586.1+2
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全，是指由多种原因造成的肾实质损害，导致肾脏萎缩明显，难以维持其基本功能，临床综合征的主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累。根据病变发展和肾功能损害程度可将慢性肾功能不全分为四期：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸的中间代谢产物。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, H Hcy)近些年被证明是导致动脉粥样硬化、缺血性心脏病、卒中和血栓形成的独立危险因素[1]。同时，作为慢性肾功能不全患者的常见并发症之一的H Hcy，也是导致终末期肾衰、长期透析患者最终死亡的重要原因。因此本研究通过分析慢性肾功能不全患者中血清Hcy和血脂水平这两种指标的变化，旨在为临床治疗提供依据。现报道如下。
高同型半胱氨酸血症相关性高血压的中医研究概况
高同型半胱氨酸血症相关性高血压的中医研究概况
宋林鸿;董波
【摘 要】从H型高血压的中医病因病机、辨证分型、中医治疗进展等方面进行综述,为H型高血压的中医研究工作提供参考依据.
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2019(017)005
【总页数】2页(P706-707)
【关键词】H型高血压;病因病机;辨证分型;中医治疗;综述
【作 者】宋林鸿;董波
【作者单位】辽宁中医药大学研究生学院 沈阳110847;辽宁中医药大学附属第二医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R544.1;R255.3
H型高血压是指原发性高血压伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(Hcy≥10 μmol/L)[1]。我国现有2亿多人患有高血压病，且H型高血压病人亦不在少数，一项在中国进行的多中心调查显示75%高血压病人伴有高同型半胱氨血症(HHcy)[2]。H型高血压对人体健康的危害不可小视，有效防治H型高血压可以减轻其对心、脑等器官的损害。中医学从自己的体系出发对H型高血压进行解读，治疗上有一系列可取的经验总结，现将近些年的有关高同型半胱氨酸血症相关性高血压的中医研究进行综述。
1 病因病机
许多学者认为H型高血压的病因可分为先天及后天两方面，禀赋不足以及精微物质缺乏都可以促进H型高血压的形成。王杰等[3]通过聚类分析及要素分析H型高血压病人的症状、体征、舌脉后得出其病位与肝、心、脾、肾相关。高血压的主要病理因素包括痰浊与血瘀，韦启志等[4]认为HHcy的主要中医证素亦为血瘀、痰浊。赵荣[5]从中医体质角度将老年H型高血压病人分为5型，其中气虚、血瘀、痰湿体质者人数分布相当且明显高于其他体质人群，结合老年人的患病特点综合分析后认为，痰湿、血瘀、气虚既可以是H型高血压的致病因素，也可以是病理结果。陈晖等[6]认为H型高血压的形成与饮食偏好、情志不畅、劳累、年老、久病有关。
2 辨证分型
陈晖等[6]对300例H型高血压病人进行辨证分析并测量Hcy，各证型分布情况：阴阳两虚证(15例)
高同型半胱氨酸血症中医药治疗的研究进展
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高同型半胱氨酸血症中医药治疗的研究进展
张刚１，邹震２
（天津医科大学第二Ⅸ院１老于部科，２针灸科天津３００２１１）中图分类号：Ｒ５４３．１２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－２０８４（２００９）１１—１７１９－０２
摘要：高同型半胱氨酸血症（Ｈｈｃｙ）是动脉粥样硬化的独立危险因素，现代医学认为同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）是蛋氨酸的代谢产物，血浆Ｈｅｙ浓度受到遗传缺陷、营养障碍、性别与年龄、药物等因素的影响，通过对近几年文献的回顾，从病因病机、证型相关性，中医药治疗及动物实验等方面的治疗及研究现状表明，中医药兼有降低Ｈｅｙ、改善血流变，抗自由基等多重作用，中医药预防该病有着自己独特的优势，为Ｈｈｅｙ的防治开辟了新的途径。但存在进一步规范和深入研究的必要。关键词：高同型半胱氨酸血症；中医药疗法；综述
ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＨｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａｗｉ伽ｃ１．ｉｎｅｓｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＺＨＡＮＧ如ｎ９１，ＺＯＵＺｈｅｎ２．（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００２１ｌ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ（Ｈｈｔ・ｙ）ｉｓａｌｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｏｆａｔｈｅｍｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．Ｆｒｏｍｔｈｅｖｉｅｗｏｆｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅ．Ｈｃｙｉｓｔｈｅｍｅｔａｂｏ］ｉｔｅｓｏｆｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅ．ｔｈｅｐｌａｓｍａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＨｃｙｉｓａ￡ｆｅｃｔｅｄｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈ∞ｇｅｎｅｔｉｃｄｅｆｅｃｔｓ，ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｓｅｘ，ａｇｅ，ｄｒｕｇｓａｎｄＳＯｏｎ．Ｂａｓｅｄ０ｎｔｈｅｒｅｖｉｅｗｏｆｒｅｌａｔｅｄｄａｔａａｂｏｕｔｍａｎｙａｓｐｅｃｔｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．ｓｕｃｈ∞ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｄｅｐｅｎｄａｂｉｌｉｔｙｏｆｐａｔ－ｔｅｒｎｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓａｎｄＳＯｏｎ，ｉｔｉｓｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｖｅｍｕｌｔｉｐｌｅｅｆｆｅｃｔｏｎｄｅｃｒｅａｓｉｎｇＨｃｙ．ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｒｈｅ＿ｆｄｏｇｙ。ａｎｔｉ．ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌａｎｄ８０ｏｎ．ＴＣＭｓｈｏｗｓｉｔｓｏｗｎａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｗｉｌｌｅｘｐｌｏｒｅｎｅｗｐａｔｈｗａｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＨｈｃｙ．Ａｎｄ．ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅａｎｄｓｔｕｄｙｉｔｆｕｒｔｈｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ；Ｃｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｅｉｎｅ；Ｒｅｖｉｅｗ
阿尔茨海默病与总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的相关性研究
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阿尔茨海默病与总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的相关性研究
作者：辜蕊 缪礁丹 周弋人 刘艳 沈富伟 高励
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期
【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）与总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性，为阿尔茨海默病的病因及防治提供依据。方法 选择神经内科门诊及住院部阿尔茨海默病患者40例（AD组）及健康体检者51例（对照组），两组在年龄、性别无统计学差异，采取空腹静脉血检验TC、LDL-C、 Hcy，对两组的检验结果进行比较。结果 AD组的TC、LDL-C、 Hcy水平均较对照组高，差异有统计学意义（P
【关键词】 阿尔茨海默病；总胆固醇；低密度脂蛋白；同型半胱氨酸；痴呆
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-05-02
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），即老年性痴呆，是一种多发生在老年，以大脑β样淀粉变性、神经元纤维缠结为主要病理改变的进行性神经变性疾病[1]，其病因迄今不明，一般认为AD是复杂的异质性疾病，多种因素可能参与致病。临床工作中不难发现许多AD患者同时合并血管性危险因素，同时越来越多的研究表明脑血管病变的危险因素同样能促进AD发生，加速AD病程。血脂异常已经被证实是缺血性心脑血管病独立危险因素，而近几年同型半胱氨酸（Hcy）也已被证实是血管性疾病的独立危险因子[2-3]，因此，为了探讨血脂异常及高同型半胱氨酸血症与AD的相关性，我们对AD患者与健康人群的血清TC、LDL-C、 Hcy进行了对比研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象： 选择自2011年12月至2012年12月于我院神经门诊及住院部的符合纳入与排除标准的AD患者，40例，男20例，女20例，年龄50-93岁，平均年龄74.15±9.92岁。对照组选自体检科健康检查者51例，男25例，女26例，年龄51-89岁，平均年龄72.61±9.60岁。两组年龄、性别差异无统计学意义。