糖尿病眼底检查项目介绍
确诊糖尿病后赶紧筛查并发症 项目要覆盖六方面
确诊糖尿病后赶紧筛查并发症项目要覆盖六方面*导读：相当多的糖尿病人并不知道自己何时开始患病，而糖尿病是很容易悄然发生并发症，因此新确诊的尿病患者，应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。
筛查项目也包括多个方面，至少要涵盖心电图及血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底和口腔。
……作为对人类健康威胁最大的四大慢性病之一，糖尿病的发病率正在逐年上升。
临床发现，目前我国的糖尿病知晓率还是很低，有的即使知道已经患病，却不加重视，不与干预。
武警广东省总队医院门诊部主任刘亚军指出，糖尿病是一种终身的，可防可治的疾病，在初次确诊后，及时学习糖尿病的有关知识至关重要。
*糖尿病确诊简单明了糖尿病的诊断一般不难。
空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和（或）餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
“但往往只查一次是不够的。
”刘主任指出，有的老人餐前血糖正常，但是餐后血糖却异常高。
而且临床发现很多老人都以餐后高血糖为主，如果只查空腹血糖，则可能会漏诊。
因此建议餐前、餐后各查一次血糖。
初次确诊糖尿病，刘主任会建议病人进行糖耐量测试，分别检测空腹血糖和服糖后一小时、两小时、三小时的血糖，以了解患者的胰岛素功能，便于医生分析病情，便于日后的治疗。
*确诊后首要任务是筛查并发症* 筛查项目至少覆盖六个方面刘主任认为，相当多的糖尿病人并不知道自己何时开始患病，而糖尿病是很容易悄然发生并发症，因此新确诊的尿病患者，应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。
糖尿病的并发症通常影响到多个系统，其中急性并发症有酮症酸中毒、高度昏迷等。
另外，慢性并发症则常发生在神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器，因此筛查项目也包括多个方面。
1、查心电图及血压。
糖尿病会引起大血管的神经病变，而大血管的神经病变主要会引起冠心病，因此首先要做心电图筛查是否有冠心病；其次要测一下血压，以防高血压。
2、查血脂。
高血糖会引起代谢的混乱，例如高脂血症。
3、查尿微量蛋白。
糖尿病一科一品
通过科学管理和有效治疗，降低糖尿 病并发症的发生率，提高患者生活质 量。
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心理治疗
针对糖尿病患者的心理问题和情绪 障碍，进行心理治疗和支持，帮助 患者建立积极的心态和生活方式。
患者日常管理与教育
1 2
定期监测
指导患者进行自我血糖监测，并定期到医院进行 糖化血红蛋白、血脂、肾功能等相关检查。
并发症预防
针对糖尿病可能引起的并发症，如视网膜病变、 糖尿病肾病等，进行早期筛查和干预治疗。
流程优化
建立快速、准确的诊断流程，包括风 险评估、初步筛查、确诊和分型等环 节，确保患者得到及时、有效的诊疗 。
药物治疗方案选择依据
口服降糖药
根据患者病情、年龄、 肝肾功能等因素，选用 合适的口服降糖药，如 磺脲类、双胍类、α-葡 萄糖苷酶抑制剂等。
胰岛素治疗
对于口服降糖药效果不 佳或病情较重的患者， 选用胰岛素治疗，包括 长效、中效、短效和超 短效胰岛素等。
信息化建设在糖尿病管 理中的应用
信息化系统架构设计及功能实现
系统架构设计
采用分层架构设计，包括数据层、业务层和应用层，确保系统稳 定性和可扩展性。
功能模块划分
包括患者信息管理、医嘱管理、血糖监测、健康教育等模块，满 足糖尿病管理全方位需求。
数据安全与隐私保护
采用加密技术、访问控制等措施，确保患者信息安全和隐私不受 侵犯。
04
营养支持与运动康复方 案
营养需求评估及膳食指导原则
营养需求评估
根据糖尿病患者的身体状况、病情、饮食习惯等，综合评估其营养需求，确定合理的膳食摄入目标。
膳食指导原则
控制总能量摄入，保持适宜的体重；均衡膳食，合理搭配食物种类和数量；控制碳水化合物、脂肪和 蛋白质的摄入比例；增加膳食纤维摄入，降低血糖反应；补充适量的维生素和矿物质。
2024年糖尿病诊断指南
04 药物治疗选择原则及注意事项
口服降糖药物种类介绍
双胍类药物
通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素 抵抗来降低血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸 收，降低餐后血糖。
磺脲类药物
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛 素水平。
噻唑烷二酮类药物
增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，改善胰 岛素抵抗。
定期评估和调整饮食计划
根据血糖、血脂等生化指标和营养状况，及时调整饮食 方案，保持营养均衡。
THANKS
增加蔬菜和水果摄入
提供丰富的维生素和矿物质，同时增加膳食纤维摄入。
控制盐和糖的摄入量
降低高血压和心血管疾病的风险，减少血糖波动。
膳食纤维摄入推荐量
推荐每日膳食纤维摄入量 为25-30克
根据个体情况适当调整，增加全谷物、豆类 、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入。
膳食纤维对糖尿病的益处
有助于延缓胃排空，减少血糖波动，改善葡 萄糖耐量，降低血脂等。
微量元素补充注意事项
01
注意补充锌、铬、硒等微量元素
这些元素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代 谢起着重要作用。
02
避免过量摄入微量元素带来的风 险
如铬过量可能导致肾脏损害等，应在医生或营养师指导下 进行补充。
个性化饮食计划制定
根据个体情况制定饮食计划
考虑年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，制定 个性化的饮食方案。
不良反应预防
了解各种药物的不良反应，如低血糖、胃肠道反应、过敏反应等，并采取相应的预防措施。
患者教育及依从性提高
患者教育
向患者及其家属介绍糖尿病的基本知识、药物治疗的重要性、注意事项等，提高患者的 自我管理能力。
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义张秀艳【摘要】目的研究眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义.方法回顾性分析我院于2016年2月—2017年4月收治的160例糖尿病患者临床资料作为研究对象,均采用检眼镜和眼底荧光血管造影检查.对比病变检出率.结果检眼镜检出病变85例,占53.13％,眼底荧光血管造影检出病变152例,占95.00％,眼底荧光血管造影病变检出率高于检眼镜,对比差异有统计学意义(P<0.05).眼底荧光血管造影检查可明显看出病变类型,其中轻度非增生性糖尿病性视网膜病变37例,占24.34％,中度非增生性糖尿病性视网膜病变48例,占31.58％,重度非增生性糖尿病性视网膜病变39例,占25.66％,增生性糖尿病性视网膜病变28例,占18.42％.结论眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变诊断有重要意义,具有较高诊出率,可为临床诊断提供重要参考.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)014【总页数】2页(P42-43)【关键词】眼底荧光血管造影;早期诊断;糖尿病性视网膜病变;检眼镜检查;检出率;病变类型【作者】张秀艳【作者单位】吉林省辽源矿业(集团)公司总医院眼科,吉林辽源 136201【正文语种】中文【中图分类】R770.4糖尿病是临床常见疾病，以血糖长期处于较高水平为主要表现，极易引发机体全身各个脏器及组织血管的糖代谢紊乱[1]。
其中视网膜病变是主要并发症之一，有近50%糖尿病患者均存在糖尿病性视网膜病变风险，如未能及时给予治疗便有可能出现视力下降或视力丧失，对其生活及健康造成严重影响[2-3]。
因此，对于糖尿病性视网膜病变应尽早给予诊断，根据疾病类型实施治疗，确保其健康。
本研究探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，回顾性分析我院于2016年2月—2017年4月收治的160例糖尿病患者临床资料作为研究对象；其中男性90例，女性70例，年龄24～75岁，平均年龄（50.4±1.5）岁，病程0.4～18.0年，平均病程（9.5±1.4）年。
糖尿病评估
糖尿病评估简介糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖水平升高。
对于疑似糖尿病患者，进行糖尿病评估是确定是否患有糖尿病、确定病情严重程度以及选择合适的治疗方案的重要步骤。
本文将介绍糖尿病评估的基本内容以及常用的评估方法。
糖尿病评估内容糖尿病评估主要包括以下内容：病史采集糖尿病病史采集是糖尿病评估的首要步骤。
通过询问患者的个人病史、家族病史、生活习惯（饮食、运动等）等信息，可以了解患者患糖尿病的可能性及相关风险因素。
病史采集可以包括以下方面的内容：•症状：频尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊等•病程: 发病时间、病情变化等•家族史：一级亲属中是否有糖尿病患者•饮食和运动习惯：饮食结构、运动频率等体格检查体格检查是评估糖尿病的重要步骤。
通过检查患者的身高、体重、血压等指标，可以判断患者是否存在肥胖、高血压等与糖尿病相关的合并症。
此外，还可以检查皮肤、眼底、腹部等部位是否存在糖尿病引起的变化。
实验室检查实验室检查是糖尿病评估的重要依据。
常用的实验室检查项目包括：•空腹血糖（FPG）：用于评估糖尿病患者的血糖控制情况，正常值为3.9-6.1mmol/L。
•餐后2小时血糖（OGTT）：用于诊断糖尿病，正常值小于7.8mmol/L。
•糖化血红蛋白（HbA1c）：用于评估糖尿病的长期血糖控制情况。
•尿常规：用于检测尿糖、尿酮体等。
•血脂：用于评估患者的血脂情况，如胆固醇、甘油三酯等。
辅助检查辅助检查包括心电图（ECG）、眼底检查、肾功能检查等，用于评估糖尿病产生的合并症，如心血管病变、视网膜病变、肾功能损害等。
这些检查项目可以帮助医生全面了解患者的病情及其严重程度。
糖尿病评估方法糖尿病评估可以通过医生的询问、体格检查以及实验室检查来完成。
根据评估结果，可以确定患者是否患有糖尿病、病情的严重程度，并选择相应的治疗措施。
糖尿病风险评估糖尿病风险评估是用来确定个体患糖尿病的风险的方法。
常用的评估工具包括FINDRISC评分、CANRISK评分等。
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)眼底照相作为一种非侵入性的检查方法，可以提供全面的眼底图像，方便眼科医生对眼部疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将对正常眼底及常见异常眼底图进行分析，以帮助读者更好地理解眼底照相的应用和意义。
一、正常眼底图分析正常眼底图主要包括视神经盘、黄斑、血管系统等多个结构的清晰图像，并呈现对称一致的特征。
1. 视神经盘视神经盘是正常眼底图中的重要组成部分，它位于眼底中央，呈淡红色，形状规则。
视盘边缘清晰，盘沟浅而宽，盘沟颜色较淡。
2. 黄斑黄斑是眼底中心区域，呈明亮的凹陷状。
正常情况下，黄斑色素正常，黄斑周围无出血或渗出。
3. 血管系统眼底血管覆盖有丰富的血管网状结构。
动脉呈较细弯曲，颜色鲜艳，比静脉淡；静脉呈粗曲，颜色较深。
血管周围无渗出、出血等异常情况。
二、常见异常眼底图分析除了正常眼底图外，眼底照相还可以发现一些眼部疾病的异常表现，包括视网膜病变、视盘异常、黄斑异常等。
1. 视网膜病变视网膜病变是眼底照相中常见的异常情况，主要包括出血、渗出、色素变性等。
出血表现为弥漫性或局限性的红色斑点或斑块，影响视网膜图像的清晰度；渗出则表现为黄白色或灰白色区域，可导致视野模糊或缺失；色素变性表现为视网膜色素异常，影响视网膜图像的对比度。
2. 视盘异常视盘异常主要包括视盘水肿、缺血和变性等情况。
视盘水肿表现为视盘边缘模糊，颜色变浅；视盘缺血则表现为血管狭窄、变细或无血流；视盘变性表现为视盘区域颜色异常、形态改变等。
3. 黄斑异常黄斑异常主要包括黄斑水肿、黄斑前膜和黄斑裂孔等情况。
黄斑水肿表现为黄斑区域增厚，黄斑前膜则表现为黄斑区域有膜状物遮挡；黄斑裂孔则表现为黄斑区域出现缺损。
三、眼底照相的临床应用眼底照相作为一种准确、方便的眼科检查方法，在临床上有着广泛的应用价值。
1. 疾病诊断眼底照相可以帮助医生明确眼部疾病的类型和程度，包括视网膜病变、静脉血栓、糖尿病视网膜病变等，从而为进一步的治疗和管理提供依据。
糖尿病检查流程
糖尿病检查流程糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害人体健康。
及早发现和治疗糖尿病对于控制疾病进展和减少并发症的发生至关重要。
因此，进行糖尿病检查是非常必要的。
下面我们将介绍一下糖尿病检查的流程。
1. 症状检查。
糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊等。
如果出现这些症状，应及时进行糖尿病检查。
2. 血糖检测。
血糖检测是诊断糖尿病的关键指标。
空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白是常见的血糖检测项目。
通过这些检测可以了解血糖水平，判断是否存在糖尿病或糖尿病前期。
3. 尿糖检测。
尿糖检测是检测尿液中是否存在葡萄糖，是糖尿病的辅助诊断指标。
通过尿糖检测可以了解血糖水平是否受控，及时调整治疗方案。
4. 胰岛素抗体检测。
胰岛素抗体检测是用于判断胰岛素分泌功能是否受损的重要指标。
对于年轻人患糖尿病的情况，胰岛素抗体检测尤为重要。
5. 胰岛素耐量试验。
胰岛素耐量试验是一种对胰岛素分泌功能进行综合评价的检查方法。
通过口服葡萄糖后连续监测血糖和胰岛素水平的变化，可以判断胰岛素分泌功能是否正常。
6. 血脂检测。
糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等。
血脂异常会增加心血管疾病的风险，因此进行血脂检测是非常必要的。
7. 肾功能检测。
糖尿病是一种常见的肾脏疾病的致病因素，因此进行肾功能检测可以了解肾脏是否受损，及时干预治疗。
8. 眼底检查。
糖尿病患者常伴有视网膜病变，进行眼底检查可以及早发现病变，采取治疗措施，避免视力严重受损。
总结。
糖尿病检查流程包括症状检查、血糖检测、尿糖检测、胰岛素抗体检测、胰岛素耐量试验、血脂检测、肾功能检测和眼底检查。
通过这些检查项目，可以全面了解病情，制定科学的治疗方案，及时干预治疗，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望每位糖尿病患者都能重视糖尿病检查，及时发现病情变化，保持良好的生活状态。
糖尿病患者应该定期做什么检查？糖尿病人定期检查项目
糖尿病患者应该定期做什么检查？糖尿病人定期检查项目1、最佳三个月一次糖化血红蛋白的查看糖化血红蛋白的查看，是看以往三个月的血糖平均水平，是评估咱们操控血糖是不是合格的重要目标之一，不要只是重视早餐前的空腹血糖，而疏忽了它。
至少半年也要查一次，它会提示咱们注意日子中致使血糖动摇的细节。
2、半年到眼科查看一次眼底许多45岁的糖尿病人，对视力呈现含糊的表象，当成是老花眼。
其实还要多虑一下，会不会是糖尿病致使的眼底病变?至少半年到眼科查看一下眼底，早查看，早发现，早医治。
不要到不可逆转时才着急，那就要面临失明。
3、最佳三个月做一次尿微量白蛋白若是血糖、血压操控得不行抱负的话，最佳三个月做一次尿微量白蛋白的查看。
这是及时发现肾脏受损的简略清晰的查看。
糖尿病对微血管的损伤是悄悄地不知不觉地进行着。
提前地注意这个项目，可预警糖尿病肾病的降临。
若是血糖、血压操控得抱负，也主张半年做一次这个项目的查看，做到对个人的身体心中有数。
4、半年查看一次小生化其实糖尿病不只要操控好血糖，还要操控好血脂。
低密度脂蛋白是致使动脉硬化的首要物质，是发作心脑血管疾病的首要风险要素。
查看血脂的项目是生化，包含有些肝、肾功用，血糖，血脂的查看。
服用降脂药1-2个月也要查一下，不要一味吃药，而不管它收效不收效。
定时查看该项目，会提示咱们注意饮食和用药的及时调整，更有利于操控合格。
5、肥壮者，注意查看一下甲状腺功用关于一向操控不下来体重的糖尿病人，除了依照常理活跃运动、操控饮食外，还要让内分泌医师开一组甲状腺功用的查看，化验一下t3、t4、tsh。
因甲状腺功用低下也会致使固执性地肥壮，且伴随着脂肪代谢失调，若是及时发现对症医治，对血糖、血脂的下降会起到极大的促进作用。
6、常咳嗽，定时做一下乳房x线的查看必定年纪的，尤其是消瘦又血糖操控不良的。
定时乳房x线的查看很必要。
因糖尿病患者抵抗力弱，若是血糖操控欠好，很容易感染肺结核。
感染后又不易被发现，常会被当作伤风、咳嗽来治，耽误了医治时刻，致使病况进一步恶化。
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导语：大家一定都知道眼病是糖尿病最常见的并发症之一。
由于糖尿病是属于内分泌疾病，其本身以及治疗药物都会直接或者间接的影响到眼睛的健康。
下
大家一定都知道眼病是糖尿病最常见的并发症之一。
由于糖尿病是属于内分泌疾病，其本身以及治疗药物都会直接或者间接的影响到眼睛的健康。
下面我们一起看看确诊糖尿病后应该进行的眼底检查项目都有什么吧。
1.视力检查
测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度，有助于发现视力丧失等。
2.裂隙灯及眼底镜检查
有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况。
3.前房角镜检查
只有当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。
4.眼压检查
测量眼内压力(IOP)，有助于发现青光眼，而糖尿病会增加青光眼危险。
5.眼底照相
可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。
糖尿病眼病早期症状：
瞳孔变小
糖尿病在发生后会导致植物神经损害，从而影响患者瞳孔的收缩功能，一般会出现瞳孔变小的情况。
视力下降
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