[课件]迟发型变态反应PPT
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超敏反应(变态反应过敏反应)课件
对过敏原的暴露量来减轻或消除过敏反应。
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
医学检验·检查项目：迟发性皮肤变态反应_课件模板
临床意义：
上、自身免疫性疾病、结核组织病等后天 性细胞免疫功能缺陷(T细胞系统)反应减 弱。 ②SK-SD、DNCB、KLH、PHA：先天性 细胞免疫功能缺陷综合征(T细胞系统)通 常是阴性。恶性肿瘤、白血病、自身免疫 性疾病，结缔组织病等发生后天性细胞免 疫功能缺陷(T细胞系统)时这些皮肤反应 减弱、
医学检验·各论 迟发性皮肤变态反应
内容课件模板
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
简介：
用各种变应原给患者作皮试，可判断 受试者对某种变应原是否过敏，以探讨和 明确病因。另外，用某种抗原免疫注射后 再作皮试，可检查受试者对抗原特异的细 胞免疫反应的能力。这些试验只能定性不 能定量。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
相关疾病：
过敏性哮喘、牛皮癣、Ⅰ型超敏反应性疾 病、Ⅲ型超敏反应性疾病、Ⅳ型超敏反应 性疾病、紫癜性肾炎、进行性肌营养不良 症、变应性口炎、过敏性紫癜、小儿过敏 性紫瘢、湿疹、结肠过敏症。
谢谢！
医学检验附试验(RAST)、自身免疫性 疾病14项、血常规。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
相关症状：
寒冷刺激下皮损表面出现皱缩、皮肤含铁 血黄素沉着、皮肤丰满度丧失、头皮屑多、 婴儿湿疹结痂、全身过敏和发热皮疹关节 痛。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
临床意义： 类肉瘤病无细胞免疫功能缺陷综合征时， 这些皮肤反应全部减弱为多。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
正常值：
分别在24、48、72h观察结果。 阳性 反应 ±：可疑 搔痒或有轻度发红 +：弱 阳性 单纯红斑、搔痒 ++：中等阳性 红 肿斑片 +++：强阳性 显著红肿、丘疹和 水疱 ++++：强阳性 显著红肿、水疱、坏 死。
上、自身免疫性疾病、结核组织病等后天 性细胞免疫功能缺陷(T细胞系统)反应减 弱。 ②SK-SD、DNCB、KLH、PHA：先天性 细胞免疫功能缺陷综合征(T细胞系统)通 常是阴性。恶性肿瘤、白血病、自身免疫 性疾病，结缔组织病等发生后天性细胞免 疫功能缺陷(T细胞系统)时这些皮肤反应 减弱、
医学检验·各论 迟发性皮肤变态反应
内容课件模板
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
简介：
用各种变应原给患者作皮试，可判断 受试者对某种变应原是否过敏，以探讨和 明确病因。另外，用某种抗原免疫注射后 再作皮试，可检查受试者对抗原特异的细 胞免疫反应的能力。这些试验只能定性不 能定量。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
相关疾病：
过敏性哮喘、牛皮癣、Ⅰ型超敏反应性疾 病、Ⅲ型超敏反应性疾病、Ⅳ型超敏反应 性疾病、紫癜性肾炎、进行性肌营养不良 症、变应性口炎、过敏性紫癜、小儿过敏 性紫瘢、湿疹、结肠过敏症。
谢谢！
医学检验附试验(RAST)、自身免疫性 疾病14项、血常规。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
相关症状：
寒冷刺激下皮损表面出现皱缩、皮肤含铁 血黄素沉着、皮肤丰满度丧失、头皮屑多、 婴儿湿疹结痂、全身过敏和发热皮疹关节 痛。
医学检验·各论：迟发性皮肤变态反应 >>>
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临床意义： 类肉瘤病无细胞免疫功能缺陷综合征时， 这些皮肤反应全部减弱为多。
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正常值：
分别在24、48、72h观察结果。 阳性 反应 ±：可疑 搔痒或有轻度发红 +：弱 阳性 单纯红斑、搔痒 ++：中等阳性 红 肿斑片 +++：强阳性 显著红肿、丘疹和 水疱 ++++：强阳性 显著红肿、水疱、坏 死。
变态反应PPT课件
过敏性休克
anaphylaxis,anaphylactic shock： 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体→ 免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累 及症群。 过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、 抗原进入量及途径等而有很大差别。
（突然发生且剧烈，若不及时处理，常可危及 生命）
概述： 过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过 敏性反应，可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。 若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。 最常引发过敏性休克的原因：昆虫刺伤及服 用某些药品(特别是含青霉素的药品) 。 某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)也 会引起过敏性反应。 对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这 些物质数分钟后，就会出现反应。
Ⅱ型变态反应即细胞毒型，抗体（多属IgG、少数 为IgM、后通过四种不同的途径杀 伤靶细胞 。 （1）抗体和补体介导的细胞溶解； （2）炎症细胞的募集和活化； （3）免疫调理作用； （4）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：
Ⅲ型变态反应即免疫复合物型（血管炎型 超敏反应）。 特点：游离抗原+相应抗体结合→IC。
治疗措施 ①立即停止进入可疑的过敏原或致病药物。结扎注射或虫 咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部 以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。平卧、吸氧，保 持呼吸道畅通。 ②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着 作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注， 维持静脉给药畅通。 在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射， 多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若 休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地 塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。 同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液 500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。 ③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪 25～50mg，
变态反应完整ppt课件
（2）控制：目前主要通过使用非特异性的脱 敏药和避免动物接触可能的过敏原等措施 来控制。
.
11
四. 细胞毒型（Ⅱ型）
Ⅱ型变态反应又称为抗体依赖性细胞毒型 变态反应。
1.过 程
外源性抗原或半抗原进入机体后，与机 体内细胞相结合，刺激抗体IgG或IgM产生， 抗体IgG 或lgM 与靶细胞表面抗原相结合形 成免疫复合物，在补体参与下使细胞被溶 解或被巨噬细胞吞噬，造成溶血或细胞数 量减少。
.
7
三. 过敏反应型（Ⅰ型）
临床最常见的一种。 1. 特 点 （1）由IgE介导，肥大细胞和嗜酸性粒细胞等效应
细胞以释放生物活性介质的方式参与反应； （2）发生快，消退快； （3）常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损
伤； （4）有明显的个体差异和遗传倾向。
.
8
三. 过敏反应型（Ⅰ型）
2. 反应过程 （1）IgE抗体产生
.
15
四. 细胞毒型（Ⅱ型）
3. 临床常见反应 （1）输血反应：由于供者红细胞抗原与受者
血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的 溶解； （2）新生儿（畜）溶血性贫血：由于母体（ Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所 致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘 引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；
.
16
变态反应
.
1
主要内容
一. 简介
二. 分类
三. 过敏反应型（I型）
四. 细胞毒型（Ⅱ型）
五.免疫复合物型（Ⅲ型）
六.迟发型（Ⅳ型）
.
2
一. 简 介
1. 概 念
变态反应也叫超敏反应（hypersensitivity ）， 是一类异常的、过高的免疫应答，机体与 抗原性物质在一定条件下相互作用，产生 致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进 入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱 和组织损害的免疫病理反应。
.
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四. 细胞毒型（Ⅱ型）
Ⅱ型变态反应又称为抗体依赖性细胞毒型 变态反应。
1.过 程
外源性抗原或半抗原进入机体后，与机 体内细胞相结合，刺激抗体IgG或IgM产生， 抗体IgG 或lgM 与靶细胞表面抗原相结合形 成免疫复合物，在补体参与下使细胞被溶 解或被巨噬细胞吞噬，造成溶血或细胞数 量减少。
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7
三. 过敏反应型（Ⅰ型）
临床最常见的一种。 1. 特 点 （1）由IgE介导，肥大细胞和嗜酸性粒细胞等效应
细胞以释放生物活性介质的方式参与反应； （2）发生快，消退快； （3）常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损
伤； （4）有明显的个体差异和遗传倾向。
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8
三. 过敏反应型（Ⅰ型）
2. 反应过程 （1）IgE抗体产生
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四. 细胞毒型（Ⅱ型）
3. 临床常见反应 （1）输血反应：由于供者红细胞抗原与受者
血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的 溶解； （2）新生儿（畜）溶血性贫血：由于母体（ Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所 致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘 引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；
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变态反应
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1
主要内容
一. 简介
二. 分类
三. 过敏反应型（I型）
四. 细胞毒型（Ⅱ型）
五.免疫复合物型（Ⅲ型）
六.迟发型（Ⅳ型）
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2
一. 简 介
1. 概 念
变态反应也叫超敏反应（hypersensitivity ）， 是一类异常的、过高的免疫应答，机体与 抗原性物质在一定条件下相互作用，产生 致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进 入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱 和组织损害的免疫病理反应。
变态反应性疾病概述PPT课件( 19页)
危重性 • 诊断要点和鉴别诊断要点 • 治疗原则和主要治疗方法 • 血管神经性水肿的鉴别诊断
BACK
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发
悲心，饶益众生为他人。
•
14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。
•
15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!
BACK
二.药物过敏性口炎和接触性口炎
（Stomatitis Medicamentosa &
Contact Stomatitis ）
1. 病因：过敏原
2. 临床表现
3.
口腔粘膜：水疱，糜烂，溃疡，假膜
4.
皮肤：红斑，丘疹，水疱，糜烂，痂
皮
5.
固定性药疹
6.
其他部位和脏器：中毒性表皮坏死松
解症
7.
莱氏综合征
2. 诊断和鉴别诊断（肉芽肿性唇炎、 根尖周炎、蜂窝组织炎）
NEXT
血管神经性水肿
NEXT
肉芽肿性唇炎
BACK
四.多型渗出性红斑 （Erythema Multiforme Exudativum）
BACK
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发
悲心，饶益众生为他人。
•
14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。
•
15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!
BACK
二.药物过敏性口炎和接触性口炎
（Stomatitis Medicamentosa &
Contact Stomatitis ）
1. 病因：过敏原
2. 临床表现
3.
口腔粘膜：水疱，糜烂，溃疡，假膜
4.
皮肤：红斑，丘疹，水疱，糜烂，痂
皮
5.
固定性药疹
6.
其他部位和脏器：中毒性表皮坏死松
解症
7.
莱氏综合征
2. 诊断和鉴别诊断（肉芽肿性唇炎、 根尖周炎、蜂窝组织炎）
NEXT
血管神经性水肿
NEXT
肉芽肿性唇炎
BACK
四.多型渗出性红斑 （Erythema Multiforme Exudativum）
变态反应PPT课件
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2
第一节 变态反应
一、变态反应定义:是指在一 定条件下，抗原或半抗原再次进 入机体引起的异常强烈的反应。 可以是非特异性的，也可以是非 特异性的。 根据发生机理不同分为四型.
.
3
一、Ⅰ型变态反应 （过敏反应、超敏反应） 二、Ⅱ型变态反应 （细胞毒性反应） 三、Ⅲ型变态反应 （免疫复合物型超免反应） 四、Ⅳ型变态反应 （迟发性超敏反应）
.
16
(3)T细胞与B细胞混合性免疫缺陷 本病是细胞免疫和体液免疫同时发生严重缺陷的
疾病。其中T细胞免疫缺陷更加突出。 两性同样受害。症状比B细胞免疫缺陷出现早，死
亡也早。一般多在2—4周出现呼吸道感染症状，在 发病后半月至一月的期间内恶化。有的并发腹泻。 有的只有腹泻而无肺炎症状。肺炎进行性加重的病 例，用抗生素治疗无效，病驹一般在4月龄内死亡。
.
4
Ⅰ型变态反应
又称过敏反应或速发型超敏反应。 机理：是由抗原与肥大细胞和嗜碱性 粒细胞上的IgE分子结合，触发该细胞 释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、 出现呼吸困难、呕吐、腹泻、心力衰 竭等症状。
.
5
病理变化：
血压下降、脉微、体温下降，全 身出冷汗，呼吸困难、肌肉颤栗、 抽搐、皮肤搔痒，出现水肿或荨 麻疹等。严重导致休克。
病驹血清中都缺乏IgM（含吮食初报乳前）而正常 新生驹在未食初乳前均含IgM，无IgG、 IgA。证明 胎儿能产生IgM，其它Ig则来自初乳。IgM的缺乏， 表明B细胞缺乏。
.
17
第三节 自身免疫病
一、定义：机体对自身组织产生免疫反应， 称自身免疫。由自身免疫而导致的自身组织 损伤引起的疾病，称自身免疫病。
先天性免疫缺陷病多与遗传有关，故多发 生于幼畜。后天性免疫缺陷病多继发某些恶 性肿瘤及长期接受免疫制剂治疗等情况。
变态反应ppt课件
T细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和M细胞等也有 低水平表达FcεRⅠ ，参与慢性期炎症反应。
FcεRⅡ可表达于B细胞、活化T细胞、 M细胞、DC 细胞和血小板等。
YY
10
YY
11
YY
12
YY
13
YY
14
YY
15
静息肥大细胞
激活后 5 分钟
激活后 60 分钟
YY
16
YY
17
两型肥大细胞的比较
YY
2
分类
根据发生机制和临床特点，可分为： Ⅰ型变态反应—速发型超敏反应 Ⅱ型变态反应—细胞毒型或细胞溶解型 Ⅲ型变态反应—免疫复合物型或血管炎型 Ⅳ型变态反应—迟发型或细胞介导型
YY
3
Ⅰ型变态反应（速发型超敏反 应）
IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； 发生快，消退亦快； 以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤； 有明显的个体差异和遗传倾向。
主要由鼻咽、扁桃体、气管和 胃肠道粘膜下层淋巴细胞中的 B细胞产生。
抗原或抗IgE抗体和膜上相邻 的IgE结合后，活化释放介质。
YY
8
IgE和肥大细胞高亲和力FcεRⅠ受体结合的结构基础
YY
孙汶生主编-2005春-朱
9
效应细胞
肥大细胞（主要分布粘膜组织下结蹄组织内靠近血 管）、嗜碱性粒细胞（主要分布外周血）高水平表达 高亲和力FcεRⅠ，胞浆内含大量嗜碱性颗粒(含组胺 等)，与急性期反应有关。
YY
孙汶生主编-2005春-朱
18
肥大细胞的活化（a）
YY
孙汶生主编-2005春-朱
19
肥大细胞的活化（b）
YY
孙汶生主编-2005春-朱
FcεRⅡ可表达于B细胞、活化T细胞、 M细胞、DC 细胞和血小板等。
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静息肥大细胞
激活后 5 分钟
激活后 60 分钟
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17
两型肥大细胞的比较
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2
分类
根据发生机制和临床特点，可分为： Ⅰ型变态反应—速发型超敏反应 Ⅱ型变态反应—细胞毒型或细胞溶解型 Ⅲ型变态反应—免疫复合物型或血管炎型 Ⅳ型变态反应—迟发型或细胞介导型
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Ⅰ型变态反应（速发型超敏反 应）
IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； 发生快，消退亦快； 以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤； 有明显的个体差异和遗传倾向。
主要由鼻咽、扁桃体、气管和 胃肠道粘膜下层淋巴细胞中的 B细胞产生。
抗原或抗IgE抗体和膜上相邻 的IgE结合后，活化释放介质。
YY
8
IgE和肥大细胞高亲和力FcεRⅠ受体结合的结构基础
YY
孙汶生主编-2005春-朱
9
效应细胞
肥大细胞（主要分布粘膜组织下结蹄组织内靠近血 管）、嗜碱性粒细胞（主要分布外周血）高水平表达 高亲和力FcεRⅠ，胞浆内含大量嗜碱性颗粒(含组胺 等)，与急性期反应有关。
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孙汶生主编-2005春-朱
18
肥大细胞的活化（a）
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孙汶生主编-2005春-朱
19
肥大细胞的活化（b）
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孙汶生主编-2005春-朱
第四节 变态反应(Allergy) .ppt
2019-12-27
谢谢你的观看
33
1、死疫苗
（二）变态反应分类：
1、速发型变态反应：通过抗体介导，又分三 型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应。
2、迟发型变态反应：不通过抗体介导，又称
Ⅳ型变态反应。
2019-12-27
谢谢你的观看
2
二、Ⅰ型变态反应
又称过敏反应型变态反应，或反应型变 态反应。 （一）Ⅰ型变态反应发病机理 （二）Ⅰ型变态反应的特点 （三）常见的Ⅰ型变态反应性疾病 （四）Ⅰ型变态反应的诊断和防治
（3）无效的细胞介导免疫：如机体发育早期产生耐受 性，封闭抗体形成，感染细胞表面病毒抗原数量减少， 致敏淋巴细胞不能抵达感染细胞（唾液、乳汁、尿液 等处）。
（4）缺乏干扰素或对干扰素不敏感。
（5）201淋9-12巴-27 细胞、巨噬细胞谢被谢你病的观毒看 持续性感染。
26
第五章 免疫学防治 （Immunologic prophylaxis and therapy）
2019-12-27
谢谢你的观看
3
（一）Ⅰ型变态反应发病机理
变应原进入体内，刺激过敏体质的机体产生
较多的IgE。IgE Fc段能较快而牢固地结合到肥
大细胞和嗜碱性粒细胞受体上，使机体对该变
应原处于致敏状态，可维持半年至数年，当相
同变应原再次进入机体时，则与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE 结合，引起细胞脱颗粒，
（一）胞外寄生菌：
1、化脓性球菌：如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌， 以吞噬细胞、抗体发挥主要作用。
2、以毒素为主要致病因素的细菌：主要以抗毒素发 挥作用，如破伤风梭菌。
3、其它胞外寄生菌：如大肠杆菌、沙门氏菌等，主 要以吞噬细胞、抗体、补体发挥抗传染作用。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.抗原、免疫细胞
抗 原-病原生物：胞内寄生菌（如结核菌） 病毒 真菌 寄生虫
细胞抗原：肿瘤、移植细胞
免疫细胞-T细胞：CD4+
、Th1
、CD8+
、
Tc、APC
活化的单个核吞噬细胞
4、IV型超敏反应发生的机制
局部的APC摄取处理 抗原
APC将抗原多肽以MHCII-多 肽复合物表达在其表面，提呈给 特异性的Th1识别并被活化。
导致狗死亡
再次注射 海葵毒素
无明显反应
Charles Robert Richichet 法国
1963年，Gell和Coombs根据超敏反 应发生的速度、发病机理和临床特征将超
敏反应分为I、II、III、IV型。
3.超敏反应分型
参与的Ig类型或免疫活性细胞
活化的Th1释放细胞因 子——
活化血管上皮细胞，增 加粘附分子的表达
募集MΦ、 更多Th1 进入 局部浸润，激活的MΦ释放炎 症因子，血浆渗出，扩大炎 症反应。
靶细胞（肿瘤细胞、病毒 感染细胞）将抗原肽段-MHCI复合物表达在其表面给Tc识 别。
Tc在杀伤靶细胞的 同时造成局部组织的 损伤
IV 型超敏反应发生的机制
接触相同的抗原后，于24小 时后出现的以单个核细胞（ 单核细胞、淋巴细胞等）浸 润和组织损伤为主的炎症反 应。
2 主 要 特 点
T 细胞参与反应，抗体补体不参与
迟发型超敏反应 致敏 T细胞再次接触 同一 抗原24小时后出现反应，48～72小时达高峰。
主要病变为慢性炎症反应，以单核细胞、淋 巴细胞浸润为主的慢性炎症反应
分
I
型
型
体 液 免 疫
细胞 免疫
IgE
速发型超敏反应
II 型
IgM、IgG
细胞毒型超敏反应
III 型
免疫复合物型超敏反应
IV 型
Tc细胞、Th1细胞
迟发型超敏反应
第二节
IV 型变态反应
迟发型超敏反应 （Delayed type hypersensitivity, DTH ） 1.概念 由效应T细胞再次
接触性皮炎
油漆、染料、农药、化妆品、药物等
同种异型抗原 自身抗原 移植物排斥反应 某些自身免疫性疾病
知识点
1、变态反应概念级分型 2、迟发型超敏的发生机制 3、常见Ⅳ型超敏反应病
放映完毕了。。。
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• 细胞毒性T淋巴细胞（CTL，Fc) • 1释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 • 2通过Fasl介导靶细胞的凋亡
5、迟发性超敏反应的临床表现
1.传染性变态反应
2.变态反应性接触性皮炎
传染性变态反应
由于患某种传染病 而引起的迟发型变态 反 应称为传染性变态反应。 最明显的例子是结核杆 菌感染。
接触性皮炎
组织细胞接触某种化学物质，细胞蛋白可 与此化学物质形成复合物，因而被当做异物， 引起细胞免疫应答。 如果这些反应发生于皮肤，就引起变态反 应性接触性皮炎。
接触性和结核菌素型超敏反应
接触性皮炎 炎性疹块 正常皮肤 角质层 结核菌素型超敏 反应 皮下硬结
上皮层
微血管
细胞浸润
内皮层
细胞浸润
6 常 见 迟 发 型 超 敏 反 应 疾 病
胞内微生物感染 结核病、麻风病 病毒感染 某些真菌感染 某些寄生虫感染 小分子物质与皮肤 细胞蛋白结合
传染性迟发型超敏反应
迟发型变态 反应
内容提要
• 一、变态反应 • 二、Ⅳ型变态反应
第一节 变态反应
1.概念 又称过敏反应（anaphylactic reaction）是指机体对某些抗原初次应答 后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一 种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为 主的特异性免疫应答。
2.发现
初次注射 海葵毒素