院内感染信息管理系统需求说明书
医院感染预防与控制的信息管理系统建设
研究不足与展望
虽然本研究对医院感染预防与控制信息管理系统建设进行了深入探讨， 但仍存在一些局限性，如样本量较小、研究时间较短等，可能导致研究 结果不够全面和深入。
在未来的研究中，需要进一步拓展研究对象和样本量，加强长期跟踪和 观察，以更全面地评估信息管理系统在医院感染防控中的效果和应用前
景。
同时，需要加强信息管理系统的技术创新和研发，不断完善系统功能和 性能，提高系统的智能化和自动化水平，以更好地满足医院感染防控工 作的需求。
THANKS
预期效果与收益
加强数据安全性
通过数据加密、权限控制等手 段，确保数据的安全性和保密 性。
降低医院感染率
通过数据分析，及时发现和干 预感染源，降低医院感染率。
提高工作效率
通过自动化、智能化的信息管 理，减少人工操作，提高工作 效率。
提升决策支持能力
为医院管理层提供实时、准确 的感染预防与控制数据，辅助 决策制定。
、中间件、开发框架等。
系统集成
实现各功能模块之间的数据共 享和业务协同，确保系统的高
效运行。
数据安全
采用加密技术、访问控制等手 段，确保数据的安全性和完整
性。
系统部署与运维
制定详细的部署方案和运维计 划，确保系统的稳定运行和持
续优化。
04
信息管理系统实施与效果评 估
实施步骤与计划
需求调研
深入了解医院感染预防与控制的业务需求， 明确系统建设目标。
管理难题与解决方案
管理难题
医院感染预防与控制需要多部门 协同合作，管理难度大。
解决方案
建立完善的管理制度和流程，明 确各部门的职责和分工；同时， 加强跨部门沟通与协作，确保信 息畅通和资源共享。
医院感染管理信息系统功能要求
医院感染管理信息系统功能要求一、医院感染管理系统参考标准及规范根据国家相关部门对医院感染管理的要求，出台了多项规范与标准，该系统必须符合和满足下列规定要求：《三级甲等综合医院评审评审标准实施细则》《JCI 国际医疗卫生机构认证标准》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》《职业病防治法》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《手术部医院感染预防与控制技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构空气净化技术规范》《医院洁净手术部建造技术规范》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《新生儿病室建设与管理指南(试行)》《医疗机构血液透析室管理规范》二、数据接口要求主要功能：能够实现与医院现有系统的数据对接，快速自动完成HIS 、PACS、LIS、电子病历、病案、护理系统等医院信息系统中各项院感数据的加载、匹配工作，能够满足《三级甲等综合医院评审标准实施细则》与《JCI 国际医疗卫生机构认证标准》中有关医院感染的所有指标要求。
主要包括如下内容：1. 与医院各系统实现无缝对接，可通过院方软件快捷获取患者在医院的各项基础资料，如：患者的出入院信息、诊断信息、转科流转记录等信息2. 提供医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；3. 提供患者在院期间手术申请、安排，详细的手术记录信息；4. 提供患者检验信息展现功能，包括常规检验、检验结果、白细胞值、中性粒细胞值等；5. 提供患者微生物培养原始数据展现功能(包括送检信息、病原体检出情况、耐药级别、药敏试验情况等)；6. 提供抗菌药物使用情况；7. 支持院方影像诊断图片与报告的调取与浏览；8. 提供所有住院患者电子病历浏览功能；9. 能调取医院患者相关护理文书信息，例如护理评估单、压疮感染记录、患者留置导尿、中心静脉插管、呼吸机使用情况、电子体温单等信息；10. 调取其它辅助性信息，如患者传染病、危机值、职业暴露院内会诊信息、院感环境卫生监测、消毒灭菌监测、院感质量控制记录、科室信息、医生信息、药品信息等基础资料。
医院感染感染控制的信息系统建设
医院感染感染控制的信息系统建设随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势的增加，医院感染成为严重的公共卫生问题。
为了有效预防和控制医院感染，信息系统的建设和应用变得尤为重要。
本文将探讨医院感染感染控制的信息系统建设，包括其重要性、需求和建设过程。
一、信息系统在医院感染控制中的重要性医院感染控制的过程复杂、数据庞大，需要快速准确的信息处理和分析。
传统的手工记录和处理方式已经无法满足当前的需求。
信息系统的建设可以提供以下重要功能：1.实时监测和报告：信息系统可以实时收集、处理和分析感染相关的数据，并及时报告给卫生部门和相关医疗机构，从而更快地发现和控制感染的传播。
2.数据分析和预测：通过对大量数据的分析，信息系统可以帮助医疗机构识别和分析感染的风险因素，并提供预测模型，以支持风险评估和制定控制策略。
3.资源管理和优化：信息系统可以帮助医疗机构管理感染控制所需的人力、物力和财力资源，实现资源的合理分配和优化利用。
二、医院感染控制信息系统的需求1.数据采集和管理：信息系统需要能够方便、准确地采集和管理医疗机构内感染相关的数据，包括患者基本信息、感染相关因素、感染发生的时间和地点等。
2.数据整合和共享：不同科室和医疗机构之间的数据共享是信息系统的基本需求。
数据整合可以避免重复采集和处理，提高工作效率和数据准确性。
3.预警和提醒功能：信息系统需要能够根据预设的规则和指标，对感染事件进行实时监测和提醒。
如发现超出阈值的感染发生率，系统应能及时预警并提供相关建议。
4.数据分析和报告：信息系统需要提供强大的数据分析和报告功能，以帮助用户识别感染的风险因素、趋势和模式，为制定控制策略提供科学依据。
5.安全性和隐私保护：医疗信息属于敏感数据，信息系统需要具备严格的安全性和隐私保护机制，确保信息不被非授权人员访问、修改和泄露。
三、医院感染控制信息系统的建设过程1.需求调研和规划：在信息系统建设之前，医疗机构需要进行详细的需求调研和规划，确定系统的功能、性能和安全要求，并制定合理的时间和资源计划。
医院感控管理信息系统的设计与实现
医院感控管理信息系统的设计与实现一、引言医院感控管理是医院的一项重要工作，通过合理的管理和控制，可以最大程度地防止交叉感染的发生，保障患者及医护人员的安全。
而医院感控管理信息系统的设计与实现，将有助于优化医院管理流程，提高管理效率，节约人力和物力资源。
二、需求分析（一）功能需求1.医院感控管理信息系统应具备监控患者感染的能力，能够快速发现传染病病例，并及时报告相关部门。
2.系统应提供感染病原体检测数据和感染症状信息收集功能，这些信息对于分析传染病的发生和传播有重要的意义。
3.系统应能够查询医护人员的健康状况，及时了解医护人员的身体状况，减少患者和医护人员交叉感染的机会。
4.系统应提供指南和流程规范，帮助医护人员按照规范开展工作，并在不同流程环节提供辅助操作，减少错误的可能性。
（二）性能需求1.系统应具备快速响应的能力，能够在短时间内处理大量的数据，确保数据的准确性和可靠性。
2.系统应具备可扩展性，可以随着医院的发展而不断扩展新增功能和内容。
3.系统应具备高性能和高稳定性，保证系统的稳定运行，并能够满足高并发访问的需求。
（三）安全需求1.系统应采用先进的加密技术，保护系统数据的安全性，防止非法访问和数据泄露。
2.系统应由专业的IT团队进行技术维护和安全管理，确保系统的稳定和安全运行。
3.系统应具备备份和恢复功能，能够在系统数据丢失时能够快速恢复数据。
三、系统设计（一）总体设计系统整体采用CS结构，即客户端服务器结构，客户端主要负责用户的交互操作，服务器则主要负责系统数据的存储和处理。
客户端和服务器之间通过网络连接进行数据的传输和交换。
（二）技术设计1.系统基于Java技术开发，采用MVC架构模式。
2.系统使用基于JSP和Servlet的 Web框架进行页面设计和开发。
3.系统使用MySQL数据库进行数据管理和存储。
4.系统采用SSM（Spring、Spring MVC、MyBatis）框架进行开发，保证系统的可扩展性和性能。
长兴县中医院院内感染信息系统
长兴县中医院院内感染信息系统二○一九年七月项目需求一、项目概况长兴县中医院需在系统中实现院内感染数据监测，对预防及控制区域感染管理规章制度的落实情况进行检查及指导，对院感相关数据及信息进行监测、汇总和统计，并针对质控问题进行分析及反馈。
二、建设依据《WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范》、《WS/T 312-2009医院感染监测规范》、《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）》、《医院感染信息化监测现场检查量表2017版》制定本功能列表。
《WS/T 547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范》自2017年12月1日起正式实施。
三、详细功能参数1.数据采集和记录功能1.1住院患者医院感染相关临床数据1.1.1住院患者的基本信息a院感系统支持采集住院患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师b院感系统支持采集住院患者的住院期间转移信息：入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间1.1.2住院患者诊疗相关临床数据a院感系统支持采集住院患者的器械相关治疗信息：医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间b院感系统支持采集住院患者的病原学检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、培养结果、特殊标记、备注c院感系统支持采集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息：检验号、标本采集时间、报告时间、标本、菌名、抗菌药物名称、药敏结果d院感系统支持采集住院患者的生命体征信息：日期、发热体温e院感系统支持采集住院患者的常规检验信息：检验号、标本采集时间、结果告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常f院感系统支持采集住院患者的影像学报告信息：检查号、检查部位、检查类型、检查时间、检查所见、印象g院感系统支持采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称h院感系统支持采集住院患者的手术信息：手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会（ASA）评分、急诊手术、手术患者进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师（代码）、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间i院感系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、术后登记系统等多个数据来源的手术记录1.1.3医院感染判读类数据院感系统支持记录医院感染判断相关数据：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等1.2自动采集要求通过数据访问中间件，院感系统支持每天定时自动采集HIS,RIS,LIS，PACS、EMR、手术麻醉系统等医疗机构已有业务系统中存储的住院患者感染相关临床数据2.综合性监测（全院医院感染病例监测、自动筛查形成每日工作队列）2.1★每日自动向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表1)院感系统支持根据每日新采集的住院患者感染相关临床数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警2)院感系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员3)院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组4)院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组5)院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失6)院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失2.2★每日自动向临床医师提供医院感染病例工作列表1)院感系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生2)院感系统支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除3)院感系统支持展示在院患者的疑似医院感染病例预警情况给临床医师4)院感系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师2.3增量式预警1)院感系统支持根据每日新采集的患者感染相关临床数据与之前采集的患者感染相关临床数据综合分析，已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警2)院感系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警3.预警功能（医院感染病例聚集情况的发现）3.1★高风险因素相关医院感染聚集1)院感系统支持展示任意日期基于危险因素的预警：群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性检出预警2)院感系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能3)院感系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围4)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区5)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值3.2★指定日期在床患者相关医院感染聚集1)院感系统支持监测任意日期所有病区的现患情况2)院感系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值3)院感系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示4)院感系统支持可以根据现患率对各病区进行排序3.3医院感染散发病例时间、空间分布1)院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况2)院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况4.疑似医院感染病例辅助诊断4.1★疑似医院感染病例预警列表展示1)院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能2)院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能3)院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能4)院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.2★疑似医院感染病例信息内容展示1)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位2)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期3)院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况4)院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区5)院感系统支持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型6)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数7)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段8)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数9)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热次数10)院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数11)院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数12)院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数4.3★感染要素时序图1)院感系统支持展示感染要素时序图，以天为单位图形化展示患者入院到出院整个住院过程中感染相关危险因素的变化情况2)院感系统支持以天为单位图形化展示患者住院过程中三大管使用情况3)院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中发热情况及发热值4)院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中血常规、尿常规、粪常规、其他常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况5)院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中手术基本信息6)院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中使用抗菌药物情况7)院感系统支持点击感染要素时序图的任意一天后以两周为单位展示患者感染相关明细数据数据4.4★感染相关诊疗数据展示1)院感系统支持展示患者住院过程中的转病区记录2)院感系统支持展示电子病历的病程记录的浏览功能，在电子病历系统提供了文本内容的前提下，院感系统提供病程记录中感染关键词标注功能3)院感系统支持展示影像检查报告浏览功能，提供影像检查报告感染关键词标注功能，院感系统支持展示一个住院患者例次住院过程中影像检查报告浏览功能4)院感系统支持展示患者抗菌药物使用情况，包括抗菌药物名称、医嘱起止时间、药物等级、开医嘱医生、医生等级、给药方式5)院感系统支持展示患者细菌培养原始数据展现功能，包括标本、细菌名称、细菌培养分类、耐药级别、是否ESBL阳性6)院感系统支持展示患者手术原始数据展现功能，包括手术时所在病区、手术名、开始时间、结束时间、愈合等级、切口等级、麻醉评分、手术医生、手术助手、麻醉医生、麻醉方式、手术小时7)院感系统支持展示患者常规检验数据展现功能，包括标本、常规类别、白细胞值、中性粒细胞值8)院感系统支持展示患者医嘱中插管相关原始数据展现功能，包括治疗类型、治疗名称、开始时间、终止时间、持续天数9)院感系统支持展示患者异常体温数据展现功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期、体温4.5★医院感染病例预警处理操作1)院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师展示患者入院以来的感染诊断信息2)院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认”疑似感染功能3)院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除”疑似感染功能4)院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除全部疑似诊断”疑似感染功能5)院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认全部疑似诊断”疑似感染功能6)院感系统支持向医院感染监测人员提供添加感染部位的功能7)院感系统支持向医院感染监测人员提供编辑感染部位的功能8)院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为社区感染的功能9)院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为医院感染的功能10)院感系统支持向医院感染监测人员提供拆分感染例次的功能4.6医院感染病例处理工作辅助1)院感系统支持向医院感染监测人员展示提供浏览病例收藏夹的功能2)院感系统支持向医院感染监测人员展示提供最近访问患者列表的功能3)院感系统支持向医院感染监测人员展示支持导出病例数据和病例情况表的功能4)院感系统支持向医院感染监测人员展示提供患者ID、姓名模糊查询的功能5)院感系统支持向医院感染监测人员提供记事本的功能4.7★暴发预警辅助诊断1)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图2)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能3)院感系统支持展示任意日期上述危险因素全院汇总的指标值4)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图5)院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区全院汇总的指标值过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能6)院感系统支持展示任意日期任意病区住在患者人数过去2周的变化趋势图7)院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图8)院感系统支持展示任意日期任意病区现患率过去2周的变化趋势图9)院感系统支持展示任意日期任意病区住在患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能10)院感系统支持展示任意日期任意病区处在感染状态的患者人数过去2周的变化趋势图中每一天的节点点击后显示患者明细信息的功能5.干预和反馈功能5.1医院感染监测专业人员与临床医师交流1)院感系统支持具备医院感染监测人员和临床医生对疑似医院感染病例诊断进行沟通的功能2)院感系统支持展示医院感染监测人员与临床医生基于患者的交流功能3)院感系统支持医院感染监测人员可以主动发送消息给临床医师4)院感系统支持发送消息可以选择模板5)院感系统支持可以自动发送多重耐药菌该月消息6)院感系统支持提供未读消息提醒功能7)院感系统支持以患者为单位显示所有交流信息8)院感系统支持记录医院感染监测人员和临床医生交流双方账号9)院感系统支持交流信息查询参数包括发送时间、病例ID、患者病区、发送人帐号10)院感系统支持提供消息内容模糊查询功能11)院感系统支持提供医院感染监测人员干预院感管理功能5.2干预推送1)院感系统支持具备干预措施推送功能2)院感系统支持将病例诊断建议3)院感系统支持感染防控要点等内容及时推送给医生进行干预5.3临床医生反馈1)院感系统支持临床医师可以主动发送消息给医院感染监测人员2)院感系统支持临床医师确认的功能3)院感系统支持临床医师排除的功能4)院感系统支持若临床医生排除预警，需要先发消息给医院感染监测人员解释排除理由的功能5)院感系统支持临床医师编辑的功能6)院感系统支持临床医师移动的功能7)院感系统支持临床医师主动上报的功能8)院感系统支持临床医师全部确认的功能5.4医院感染知识学习1)院感系统支持医院感染监测人员可以维护感染学习知识库2)院感系统支持临床医生可以学习感染知识3)院感系统支持提供医院感染学习知识访问量统计功能6.统计分析功能6.1统计分析的基本功能要求1)院感系统支持提供具备查询任意时段全院及各病区医院感染统计分析结果的功能2)院感系统支持提供任意日期凌晨0点现患情况的功能3)院感系统支持提供统计结果为全院、病区等多级层次展示的功能4)院感系统支持提供以表格等方式展示统计分析结果的功能5)院感系统支持提供直接导出统计分析结果的为Excel格式的文档6)院感系统支持提供以图形等方式展示统计分析结果的功能6.2★医院感染基础数据统计指标-无需医院感染病例识别的指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院人数2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院天数3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院人数4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的尿道插管千日使用率5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管千日使用率6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机千日使用率7)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术人数8)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌检出数9)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的抗菌药物使用人数6.3★医院感染发病率、患病率等需要医院感染判读的指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的在每日新发医院感染病例得到确认的基础上，根据预设的标准算法2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的统计任意时段全院及各病区的医院感染（例次）发病率3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的千日医院感染（例次）发病率4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的医院感染现患（例次）率5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术患者手术部位感染发病率6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的尿道插管相关泌尿道感染发病率7)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管相关血流感染发病率8)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机相关肺炎发病率9)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染（例次）发生率10)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染例次千日发生率11)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌定植例次千日发生率6.4手术相关统计指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的自动统计任意时段全院及各病区的手术患者手术部位感染发病率2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术甲级愈合率3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术手术部位感染率4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用百分率5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用人均用药天数6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术术前0.5h～2h给药百分率6.5器械使用率、器械相关感染发病率指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的尿道插管千日使用率2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管千日使用率3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机千日使用率4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的尿道插管相关泌尿道感染发病率5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的中央血管导管相关血流感染发病率6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的呼吸机相关肺炎发病率6.6抗菌药物相关指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的出院患者抗菌药物使用率2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者抗菌药物使用率3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的预防使用抗菌药物构成比4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的治疗使用抗菌药物构成比5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者人均使用抗菌药物品种数6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者人均使用抗菌药物天数7)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者使用抗菌药物病原学送检率8)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的出院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率9)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率10)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者限制类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率11)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的住院患者特殊类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率12)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用百分率13)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的清洁手术抗菌药物预防使用人均用药天数14)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的手术术前0.5h～2h给药百分率6.7细菌耐药指标1)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的能自动统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌检出率2)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药医院感染致病菌分离绝对数3)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药医院感染致病菌对抗菌药物耐药率4)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染（例次）发生率5)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌感染例次千日发生率6)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的多重耐药菌定植例次千日发生率7)院感系统支持提供统计任意时段全院及各病区的不同医院感染病原体构成比。
《医院感染管理信息系统》
《医院感染管理信息系统》⒈.总体要求1.1 范围系统必须满足医院感染管理信息要求、医院感染信息系统的基本功能要求、医院数据上报功能要求等。
1.2 系统规范性下列文件对于本系统的应用是必不可少的，其信息系统必须满足以下文件要求：（1）WS/T 312医院感染监测规范（2）电子病历基本功能规范(试行)（3）医院感染暴发报告及处置管理规范（4）三级综合医院评审标准（5）抗菌药物临床应用管理办法（6）电子病历分级标准（五级以上）1.3 系统总体功能要求（1）应满足医院感染监督、监测、控制、风险评估、筛查、预警、发现、数据统计。
（2）应与医院信息系统整体架构标准统一、数据共享、功能融合，并保障数据安全。
（3）系统应接入医院内部局域网并自动从医院各信息系统获取医院感染相关数据:系统所具医院感染动态监测、实时监测、目标性监测、实时预警功能；可自定义专业筛查策略，及时发现疑似感染病例:具备数据统计、分析、查询、备份、共享和上报功能。
（4）应具备严格的身份识别与权限设置功能:使用医院感染相关术语与编码标准;支持数据备份与恢复:保护患者隐私。
（5）数据访问中间件。
能够自动加载HIS、LIS、RIS等与院感相关的系统数据，如：患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、常规检查、手术、治疗方式、抗菌药物等。
（6）智能诊断。
根据医院感染诊断标准分析患者各种数据，生成病例预警供专职人员判断。
（7）病例预警。
能够展示智能诊断结果，提供有效信息方便专职人员诊断医院感染。
（8）科室预警。
个性化自主设定指定时间区间内各阈值，包括：发热，血常规送检，呼吸机使用，中心静脉插管，泌尿道插管，细菌检出等阈值。
对各科室患者进行分析，生成各科室医院感染的情况，提供给医院感染专职人员及时干预。
个性化自主设置现患率基准值以及现患率阈值，体现医院感染爆发预警。
（9）统计分析。
根据专职人员诊断数据及患者感染数据能够自动生成统计表格。
包括：现患率调查，现患率趋势分析，出院患者感染统计，出院患者感染率趋势分析，住院患者感染统计，住院患者感染率趋势分析等。
院内感染信息管理系统需求说明书
医院感染信息系统设置需求院感信息系统设密码（点击）出现4个并列项目：病例监测、预警、感染卡审核、统计分析；1、病例监测（点击）出现7个并列项目：1.1入院后48小时发热病人（点击）（包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。
1.2抗菌素使用超过7天病人（点击），包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、抗菌素使用天数、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。
1.3检验报告阳性的病人（只要有菌检测出来可视为阳性）点击包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、标本类型、病原体名称、采集日期、接收日期、报告日期、高危因素（包括气管插管、气管切开、导尿、呼吸机、手术、胃肠镜、动静脉置管）、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录，；1.4影像检查炎性报告（点击）；科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、影像检查报告、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.5手术评分超过2分的病人（手术室对接）；（科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、手术评分2分以上、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.6血常规异常点击（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、血常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.7 尿常规异常（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、尿常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.8以上各项均加上主管医生。
医院感染管理信息系统
《医院感染管理信息系统》⒈.总体要求1.1 范围系统必须满足医院感染管理信息要求、医院感染信息系统的基本功能要求、医院数据上报功能要求等。
1.2 系统规范性下列文件对于本系统的应用是必不可少的，其信息系统必须满足以下文件要求：（1） 312医院感染监测规范（2）电子病历基本功能规范(试行)（3）医院感染暴发报告及处置管理规范（4）三级综合医院评审标准（5）抗菌药物临床应用管理办法（6）电子病历分级标准（五级以上）1.3 系统总体功能要求（1）应满足医院感染监督、监测、控制、风险评估、筛查、预警、发现、数据统计。
（2）应与医院信息系统整体架构标准统一、数据共享、功能融合，并保障数据安全。
（3）系统应接入医院内部局域网并自动从医院各信息系统获取医院感染相关数据:系统所具医院感染动态监测、实时监测、目标性监测、实时预警功能；可自定义专业筛查策略，及时发现疑似感染病例:具备数据统计、分析、查询、备份、共享和上报功能。
（4）应具备严格的身份识别与权限设置功能:使用医院感染相关术语与编码标准;支持数据备份与恢复:保护患者隐私。
（5）数据访问中间件。
能够自动加载、、等与院感相关的系统数据，如：患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、常规检查、手术、治疗方式、抗菌药物等。
（6）智能诊断。
根据医院感染诊断标准分析患者各种数据，生成病例预警供专职人员判断。
（7）病例预警。
能够展示智能诊断结果，提供有效信息方便专职人员诊断医院感染。
（8）科室预警。
个性化自主设定指定时间区间内各阈值，包括：发热，血常规送检，呼吸机使用，中心静脉插管，泌尿道插管，细菌检出等阈值。
对各科室患者进行分析，生成各科室医院感染的情况，提供给医院感染专职人员及时干预。
个性化自主设置现患率基准值以及现患率阈值，体现医院感染爆发预警。
（9）统计分析。
根据专职人员诊断数据及患者感染数据能够自动生成统计表格。
包括：现患率调查，现患率趋势分析，出院患者感染统计，出院患者感染率趋势分析，住院患者感染统计，住院患者感染率趋势分析等。
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医院感染信息系统设置需求
院感信息系统设密码（点击）出现4个并列项目：病例监测、预警、感染卡审核、统计分析；
1、病例监测（点击）出现7个并列项目：
1.1入院后48小时发热病人（点击）（包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。
1.2抗菌素使用超过7天病人（点击），包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、抗菌素使用天数、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。
1.3检验报告阳性的病人（只要有菌检测出来可视为阳性）点击包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、标本类型、病原体名称、采集日期、接收日期、报告日期、高危因素（包括气管插管、气管切开、导尿、呼吸机、手术、胃肠镜、动静脉置管）、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录，；
1.4影像检查炎性报告（点击）；科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、影像检查报告、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
1.5手术评分超过2分的病人（手术室对接）；（科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、手术评分2分以上、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
1.6血常规异常点击（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、血常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.7 尿常规异常（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、尿常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
1.8以上各项均加上主管医生。
2、预警：如有上报多重耐药菌感染病人在预警出现红色、手术评分超过2分病人出现绿色。
点击：
2.1多重耐药菌感染：点击后出现科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、采样部位、采样时间、送检时间、报告日期、多重耐药菌名称、下接触隔离医嘱时间、主管医生、是否为院内感染、报告卡填写并上报时间、解除隔离医嘱时间、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相
关记录
2.2手术评分超过2分的病人（手术室对接）；（科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、手术评分2分以上、手术名称、手术持续时间、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
3.感染卡审核
临床医生可以上报感染卡，院感审核
4.统计分析：
4.1感染病例点击：全院及分科年月出院患者人数、感染人数、感染率、漏报人数、漏报率
4.2抗菌素点击：全院及分科年月出院患者人数、抗菌药物使用人数、使用率、一联使用人数、使用率、二联使用人数、使用率、三联使用人数、使用率、四联及以上使用人数、使用率、使用抗菌药物前送检人数、抗菌素使用率、送检率、使用抗菌药物未送检人数、抗菌素使用率、未送检率、使用抗菌药物后送检人数、抗菌素使用率、送检率；全院及分科联用情况：单用送检人数、单用送检率、二联送检人数、二联送检率、三联送检人数、三联送检率、四联及四联以上送检人数及送检率；单用未送检人数、单用未送检率、二联未送检人数、二联未送检率、三联未送检人数、三联未送检率、四联及四联以
上未送检人数及未送检率
4.3手术患者点击：全院及分科年月手术人数、手术部位感染人数、感染发生率、手术总例数、用药例数、I类切口预防用药例数、预防用药率（0.5-2小时）、术后给药例数、术后给药率、I类切口术后24小时停药例数、术后24小时停药率、术后48小时停药例数、术后48小时停药率、术后48小时未停药例数、术后48小时未停用率；
4.4手术风险评估：手术总例次数、感染例次数、感染率、评估1分例次数、感染例次数、感染率评估2分例次数、感染例次数、感染率、评估3分例次数、感染例次数、感染率；
4.5三管统计：呼吸机使用人数、使用率、深静脉置管使用人数、使用率、导尿管使用人数、使用率
东莞康怡医院手术风险评估表
科别：床号：姓名：日期：年月日住院号
东莞康怡医院感染病例报告卡科室：报告日期：年月日
东莞康怡医院多重耐药菌感染病例报告卡
科室病人姓名性别年龄住院号病床号
入院日期年月日住院天数：
基础病诊断：1、
2、
3、
微生物送检：
标本名称：送检日期病原体名称检验报告时间：有无菌群失调
多重耐药菌感染：1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
2、耐万古霉素肠球菌（VRE）
3、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）
4、多重耐药的鲍曼不动杆菌
5、其他多重耐药/泛耐药菌
发生多重耐药菌感染后隔离措施：1、单间隔离
2、同类多重耐药菌感染者安置同一房间
3、其它（请注明）
4、未隔离
标本送检前抗菌药物使用情况：
名称剂量×日次×天数（用药途径）
发生多重耐药菌感染后抗菌药物使用情况：
名称剂量×日次×天数（用药途径）
是否医院感染病例：是否
医院感染：1、发生于住院后天
2、发生于住院后天
主管医生：监测者：
报告日期：年月日收卡日期：年月日
填表说明：主管医生发现多重耐药菌感染病例应填写此表，并于24h内报告院感办。