中南大学内科学试题库
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确A、症状可出现发热和关节痛B、抗dsDNA抗体也可出现阳性C、有服药史D、抗单链DNA抗体70%~80%阳性E、血清ANA1O0%阳性正确答案：B2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、2个月正确答案：D3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是A、不同人种患病率差异不大B、易感基因：H1AT）R2,DR3等C、同卵双胞胎者发病率高,40%D、异卵双胞胎者发病率3%E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%正确答案：A4、患者,男,50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、利多卡因B、普蔡洛尔C、毛花贰丙D、极化液E、硝酸异山梨酯正确答案：A5、类风湿关节炎的男女比例是A、1\:2B、3\:1C、1\:5.D、2\:1E、1\:3正确答案：E6、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、高血压心脏病B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案：B7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（Ug∕min）A、80~90B、30~40C、10^20D、50~70E、Io（T200正确答案：C8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关A、抗RNP抗体B、AC1C、抗rRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、1VEF<50%B、E/A值<1.2C、1VEF>50%D^E峰与室间隔距离V1OmniE、E/A值>1.2正确答案：A10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型A、膜性病变型肾炎B、肾小球硬化型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、系膜型肾炎E、局灶增殖型肾炎正确答案：A11、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、免疫系统对内分泌系统的调节C、内分泌系统对神经系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节正确答案：E12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、ANAE、抗SSA抗体正确答案：B13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的A、关节破坏少见B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、呈多关节对称性损害正确答案：D14、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、克山病正确答案：E15、急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、风湿性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E16、几乎所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是A、肾B、心脏C、胰腺D、肺E、肝正确答案：A17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最早症状是游走性关节疼痛C、患病后期大咯血反而少见D、声音嘶哑常见E、最常见的心律失常是室性期前收缩正确答案：C18、抗甲状腺药物有两类A、咪嚏类和硫胭类B、咪哇类和碘制剂C、咪哇类和磺腺类D、磺胭类和双胭类E、磺胭类和硫腺类正确答案：A19、男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T 波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、利多卡因B、硝酸廿油C、地尔硫卓D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：A20、25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、支气管扩张D、肺梗死E、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭正确答案：E21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A^肠球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案：B22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、手术B、使用镇静剂C、替代治疗中断D、寒冷E、饱餐正确答案：E23、下列除哪种物质外均可诱发S1EA、鱼油B、避孕药C、青霉胺D、苜蓿芽E、紫外线正确答案：A24、女性,28岁，因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。
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中南大学内科学题库呼吸系统疾病 总论 一、选择题(A1型题】1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:C. 补体作用D.支气管收缩E.免疫球蛋白 2、肺循环的持点是：C.第一秒用力呼气量 D ・肺总虽:减低E.最大呼气中期流速正常10、下列叙述哪项错误：A.潮气址是平静呼吸时.每次吸入或呼出的气虽B •肺总容量=潮气量+补吸气虽+余气址C •余气址是尽虽呼气后.肺内气体的量D ・肺活址是最大吸气后.肺内所能呼出的垠大气址E ・每分钟通气虽=潮气址X 呼吸频率【C 型題】A.气休交换的功能血管 B.气道.脳膜的营养血管A.巨噬细胞吞噬B.粘液纤毛系统移送 A. 低压.商阻、低容C. 低压.低阻、低容E.低压、商阻、岛容B ・低压、低阻、向容 D. 髙压.商阻、岛容3、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于:A.急性支气管炎 C.浸润型肺结核B.支气管肺癌 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全4、正常成人总的呼吸膜面枳约有:A. 150m2B. 80m2C. 100m2D. 120m2E. 200m25、国内院内茯得性肺炎的病原菌最常见的是:MRSA 肺炎球菌 A.绿脓杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 E.鲁氏不动杆菌、气管癌引起呼吸困难的特点为：A.吸气性呼吸困难 C.呼气延长E.夜间阵发性呼吸困难.关于痰液的检查.哪项是错误的：A. 痰培养定址培养菌址N 10 5cfu/ml 可判定为致病菌B. 痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞V 10个，白细胞〉25个为相对污染少的标木C. 反复痰脱落细胞学检査有助于肺癌的诊断D. 经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标木污染率较低E. 痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值.下列哪项不是影响肺换气的因素：A.呼吸膜面积减少B. C ・呼吸膜厚度増加 D.E •呼吸道阻力増加.下列哪项不符合限制性通气功能障碍：A.肺活量减低B. D. B. D. 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难动-静脉短路增加 生理无效腔增加残气虽増加C.二者均是D.二者均无11、支气管动静脉12、肺动静脉急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎一、选择题【A1型题】1.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是：A.埃可病诉C.柯萨奇病毒E.流感嗜血杆菌2.细菌性咽-M桃体炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌C.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌3.病毒感染时外周血象表现为：A.白细胞讣数升高C.核左移E.白细胞il•数正常或降低.淋巴细胞比例増岛4 .关于流行性感冒的描述.哪项不正确：A.常有明显流行C.有商热.全身酸痛等乏身症状E.病毒分离有助于诊断5、下面哪项不是急性气管・支气管炎的常见病原菌:A.肺炎链球菌C.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌6、哪项不是普通感冒常见的病原体：A.柯萨奇病毒C.腺病毒E.廳病褥B.屎病毒D.副流感病毒B.奴卡菌D.溶血性链球菌B.中性粒细胞比例升商D •淋巴细胞比例降低B.起病急D・鼻咽部症状较重B.肺炎克雷伯杆菌D•溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌D.副流感病诉肺部感染性疾病一肺炎一、选择题[A1型题】1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主婆原因：A.痰内有大址红细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物E.以上都不是2、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A.军团菌C.肺炎克宙白杆菌E.绿脓杆菌3.肺炎球菌致病力主題取决于：A.细菌产生的内毒素C.细菌的大虽繁殖E.细菌对组织的破坏作用4.诊断支原体肺炎的主要依据是：A.临床表现C.血淸冷凝集试验阳性E.以上都不是5、医院内获得性肺炎中.最常见的致病菌是:A.肺炎球菌B・痰内混有大虽肺泡巨噬细胞D・红細胞破坏后释放含铁血黄素B.超萄球菌D.肺炎球菌B・细菌的荚膜对组织的侵袭力D.细菌产生的外毒素B.血细菌培养阳性D・红霉素治疗有效B.衙萄球菌C. 革兰阴性杆菌 D ・厌氧菌E.真菌6、 最易引起脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎 B .军团菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎7、 肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：A.肺泡壁纤维化 B .肺组织结构恢复正常C.肺组织留有纤维疤痕D.并发支气管扩张E.细支气管狭窄导致肺气肿 8 .肺真菌病诊断主要依靠：A.临床表现B. X 线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定9 .肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者.首选补充血容址的液体为：A.生理盐水B. 5弔葡萄糖E ・病原体分离和双份血清抗体试验 12、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：A.笫继发于有各种原发族病的危重患者，治疗困难B. 革兰阳性球菌所占比例报商，常为混合感染C. 耐药细菌日益增多D. 一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E. 在医院内感染的肺炎13 .关于肺炎球菌肺炎.下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 C ・肺炎消散后.多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸14 .下列哪项不是引起肺砸子虫肺炎的常见病因：A.白血病 C.肾移植 E.恶性肿瘤【A2型题】15、 20岁男性.低热、咽痛.咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。
内科学习题库(含参考答案)
内科学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.垂体无功能腺瘤常产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案：C2.关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、肝内血行转移发生最早，也最常见D、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E、种植转移常见正确答案：E3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案：D4.急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少A、水肿B、肾功能损害C、肉眼血尿D、镜下血尿E、高血压正确答案：D5.下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案：B6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案：A7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病A、磺胺B、非甾体抗炎药C、环磷酰胺D、氧氟沙星E、青霉素正确答案：B8.关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、呕吐严重者可用止吐药B、伴发呕血者，可用奥美拉唑治疗C、腹痛可用阿托品D、糖皮质激素疗程一般为60天E、应用抗组胺药物作为一般治疗正确答案：D9.一名肥胖58岁女患者，无症状，空腹血糖 6.8mmol/L （122mg/dl），来住院检查。
作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L （150mg/L），关于诊断正确的是A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量异常D、须长期随访E、空腹血糖过高正确答案：C10.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、广泛的肝细胞变性坏死D、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润E、汇管区纤维结缔组织增生正确答案：A11.患者，女，26岁。
中南大学湘雅医学院内科学试题
中南大学考试A卷2008--2009学年第1学期时间120分钟内科学课程192 学时学分考试形式：闭卷专业年级：05级临床医学、麻醉系五年制总分100分，占总评成绩70% 注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上选择题：（每题1分，共50分）[A1型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A 心房颤动B 期前收缩C 心脏扩大D 新出现病理杂音E 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变2、以下哪种情况是洋地黄适用证A 预激综合征合并心房颤动B 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞E 急性心肌梗死3、治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂4.下列选项中哪项不是结核病化疗的原则A．早期、联合 B．足量 C．全程 D．规律 E．适量5.诊断支气管肺癌最可靠的依据是A．病史、体征 B．胸部X线检查 C．胸部增强CT检查D．血液肿瘤标志物检查E．痰脱落细胞检查6，萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是：A，外科手术治疗 B，病因治疗 C，积极药物治疗 D，防止并发症E，定期胃镜追踪观察7，肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血 B。
自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.肝肾综合症8，结核性腹膜炎最常见的全身表现是：A，发热和盗汗B，消瘦 C，浮肿、苍白 D，舌炎、口角炎E，维生素A缺乏症9．下列那项不是糖尿病自主神经病变的临床表现：A．瞳孔改变 B．双下肢麻木、疼痛 C．尿潴留D．胃轻瘫 E．体位性低血压10．垂体分泌的激素那项除外：A．GnRH B．TSH C．ACTH D．PRL E．FSH11. 关于类风湿因子，以下哪种说法不正确：A. 类风湿因子是一种自身抗体B. 类风湿因子对于类风湿关节炎有诊断意义C. 类风湿因子分为IgG、IgM和IgA三型，临床上常检测的是IgG型D. 类风湿因子滴度高，说明类风湿关节炎活动E. 部分正常人可以出现类风湿因子阳性12. 在Ⅲ型急进性肾小球肾炎患者体内可检测出何种指标异常：A. 抗SSA抗体B. 抗中性粒细胞胞浆抗体C. 抗肾小球基底膜抗体D. 抗SSB抗体E. 冷球蛋白13,下面不属于小细胞低色素性贫血的是：A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．地中海贫血 E．转铁蛋白缺乏症14．近年来认为再生障碍性贫血的发病机制是：A．病毒感染 B．造血干细胞缺陷 C．免疫异常D．造血微环境异常 E．化学因素15．急性早幼粒细胞白血病发病的分子基础是：A．t(8;21)(q22;22) B.t16;16) C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q22;q21)E.正常核型[A2型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
内科学试题库与参考答案
内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案：A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案：E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案：C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A8.男,35岁。
阵发性心悸3年,既往体健。
査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案：A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。
内科学试题库+参考答案
内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征最主要诊断依据是A、高脂血症，血浆白蛋白＜30g/LB、高度水肿伴胸、腹水C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LE、血α2、β球蛋白相对增高正确答案：D2.急性低血钙的患者，静脉滴注钙正确的速度是A、速度应≤4mg元素钙/kgB、速度应≤5mg元素钙/kgC、速度应≤3mg元素钙/kgD、速度应≤1mg元素钙/kgE、速度应≤2mg元素钙/kg正确答案：A3.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。
下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、静脉滴注硫酸镁B、静脉注入氨茶碱C、静脉滴注先锋霉素ⅥD、吸入色甘酸钠E、口服溴己新正确答案：D4.患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、二尖瓣腱索断裂B、心室室壁瘤C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄正确答案：A5.下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E6.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、低盐饮食、限制补液量B、积极降血压C、甲泼尼龙与环磷酰胺冲击D、抗生素治疗感染E、透析治疗正确答案：C7.关于高原病的治疗方法，不正确的是A、休息B、易地治疗C、大量补液扩容D、氧疗E、药物治疗正确答案：C8.下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩40%的外伤性气胸B、肺压缩20%，血气分析显示PaO55mmHg的气胸患者C、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者D、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷E、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者正确答案：E9.患者，男，30岁，急性起病，寒战、高热，右侧胸痛，咯数口铁锈色痰。
查体：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脉搏100次/min，神清。
内科学习题库及参考答案
内科学习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、属于I C类的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：A2、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。
查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动n弱,最有效的抢救措施为A、立即行心包穿刺B、肌注杜冷丁C、持续高流量吸氧D、静滴多巴胺与阿拉明E、静脉注射毛花甙丙正确答案：A3、女性患者,24岁,心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。
以下哪一项处理最为适宜A、输血B、毛花甙丙.静注C、垂体后叶素静注D、静注呋塞米E、维生素k静注正确答案：D4、女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查A、肾功能检查B、ASOC、ESRD、抗核抗体谱检查正确答案：D5、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断,不考虑A、再梗死或梗死延展B、室间隔穿孔C、心肌梗死后综合征D、乳头肌断裂E、心脏游离壁破裂正确答案：C6、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣修复术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣直式分离术E、人工瓣膜置换术正确答案：A7、亚急性感染性心内膜炎患者不应出现的体征是A、Roth点B、杵状指C、Duroziez征D、瘀点E、Osler结正确答案：C8、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、胰岛素受体数目、亲和力降低C、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足D、胰岛素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正确答案：C9、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、FT3D、TT3E、FT4正确答案：A10、骨关节炎最常累及的外周关节是A、远端指间关节、膝关节、髋关节B、远端指间关节、腕关节、肘关节C、腕关节、膝关节、髋关节D、远端指间关节、腕关节、膝关节E、远端指间关节、腕关节、髋关节正确答案：A11、常用的免疫抑制剂不包括A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、长春新碱D、硫唑嘌呤E、秋水仙碱正确答案：E12、男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。
内科学试题库与参考答案
内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、重度支气管哮喘急性发作期最主要的治疗药物是A、抗过敏类B、糖皮质激素C、β 受体激动剂D、茶碱类E、抗胆碱能类正确答案：B2、患者，男，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。
查体：T 39. 6℃，BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。
白细胞18.5×109/L，分叶0.85。
下一步应采取的措施是A、庆大霉素16万U静脉滴注B、立即50%浓度氧吸入C、可待因30mg皮下注射D、酒精擦浴物理降温E、青霉素G 480万U静脉滴注正确答案：E3、根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的A、第五位B、第一位C、第三位D、第二位E、第四位正确答案：B4、军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法（IFA）检查前后两次抗体滴度是A、2倍增高，达1∶32B、2倍增高，达1∶64C、3倍增高，达1∶64D、4倍增高，达1∶64E、4倍或以上增高，达1∶128或以上正确答案：E5、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是A、皮肤瘙痒B、持续性或周期性发热C、肝脾大D、外周血白细胞增高E、颈部和锁骨上淋巴结肿大正确答案：E6、患者，女，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。
其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。
2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。
胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。
该患者最可能发生的情况是A、并发血行播散型肺结核B、继发性肺间质纤维化C、发生狼疮肺炎D、发生转移癌E、并发真菌感染正确答案：B7、肺血栓栓塞症最常见的临床症状为A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显B、胸痛C、晕厥D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感E、咯血正确答案：A8、患者，男，26岁，到西藏旅游，当日出现呼吸困难，不能平卧。
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中南大学内科学试题库1 / 120中南大学内科学题库呼吸系统疾病 总 论 一、选择题 【 A1 型题】１ 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:A. 巨噬细胞吞噬 B ． 粘液纤毛系统移送 C. 补体作用 Ｄ. 支气管收缩 Ｅ. 免疫球蛋白 2 、肺循环的特点是：Ａ. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容 C. 低压、低阻、低容 D ． 高压、高阻、高容 E ． 低压、高阻、高容３ 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A. 急性支气管炎 B ． 支气管肺癌 Ｃ． 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症 E. 慢性心功能不全４ 、正常成人总的呼吸膜面积约有:A ． 150m2 Ｂ. 8０m2 C. 1０0m ２ D ． 120m2 E. 2０0ｍ25 、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是: A ． 绿脓杆菌 B. ＭＲＳA C. 肺炎克雷伯杆菌 Ｄ. 肺炎球菌 Ｅ． 鲁氏不动杆菌６ 、气管癌引起呼吸困难的特点为：A. 吸气性呼吸困难 B ． 呼气性呼吸困难 C. 呼气延长 D. 混合性呼吸困难 E. 夜间阵发性呼吸困难７ 、关于痰液的检查，哪项是错误的:A.痰培养定量培养菌量≥ 10 5ｃfu/m ｌ 可判定为致病菌B ．痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜ 1０ 个，白细胞> 25 个为相对污染少的标本 C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断Ｄ.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低E ．痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值 ８ 、下列哪项不是影响肺换气的因素：Ａ. 呼吸膜面积减少 B ． 动 - 静脉短路增加 C. 呼吸膜厚度增加 Ｄ. 生理无效腔增加 E ． 呼吸道阻力增加９ 、下列哪项不符合限制性通气功能障碍： A ． 肺活量减低 Ｂ. 残气量增加 C. 第一秒用力呼气量 Ｄ. 肺总量减低 Ｅ. 最大呼气中期流速正常 10 、下列叙述哪项错误:A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 Ｂ.肺总容量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量 C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量 Ｅ.每分钟通气量 ＝ 潮气量×呼吸频率 【 Ｃ 型题 】A. 气体交换的功能血管B. 气道、胸膜的营养血管 Ｃ. 二者均是 D. 二者均无 １１ 、支气管动静脉 12 、肺动静脉急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 一、选择题 【 A1 型题 】１. 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是:Ａ. 埃可病毒 Ｂ． 鼻病毒 C ． 柯萨奇病毒 D. 副流感病毒 E. 流感嗜血杆菌２. 细菌性咽 - 扁桃体炎最常见的病原体是：Ａ. 肺炎链球菌 B. 奴卡菌 C. 葡萄球菌 D. 溶血性链球菌 Ｅ. 流感嗜血杆菌3 、 病毒感染时外周血象表现为：A. 白细胞计数升高 Ｂ. 中性粒细胞比例升高 C ． 核左移 D. 淋巴细胞比例降低E. 白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高4 、关于流行性感冒的描述,哪项不正确:A. 常有明显流行B. 起病急Ｃ. 有高热，全身酸痛等乏身症状 D. 鼻咽部症状较重E. 病毒分离有助于诊断5 、下面哪项不是急性气管 - 支气管炎的常见病原菌：A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 葡萄球菌D. 溶血性链球菌E．流感嗜血杆菌６、哪项不是普通感冒常见的病原体:A. 柯萨奇病毒B. 流感嗜血杆菌C．腺病毒 D. 副流感病毒E. 鼻病毒肺部感染性疾病--肺炎一、选择题【 A1 型题】１、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：Ａ. 痰内有大量红细胞 B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素Ｅ. 以上都不是2 、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A. 军团菌B. 葡萄球菌C．肺炎克雷白杆菌Ｄ. 肺炎球菌E. 绿脓杆菌3 、肺炎球菌致病力主要取决于：A. 细菌产生的内毒素B. 细菌的荚膜对组织的侵袭力C. 细菌的大量繁殖D. 细菌产生的外毒素E. 细菌对组织的破坏作用4 、诊断支原体肺炎的主要依据是:A. 临床表现B. 血细菌培养阳性Ｃ. 血清冷凝集试验阳性Ｄ. 红霉素治疗有效E．以上都不是5 、医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:A. 肺炎球菌Ｂ. 葡萄球菌Ｃ. 革兰阴性杆菌D．厌氧菌E. 真菌６、最易引起脓气胸的肺炎是:A. 肺炎球菌肺炎B. 军团菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎Ｄ. 支原体肺炎Ｅ．金黄色葡萄球菌肺炎7 、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：Ａ. 肺泡壁纤维化 B. 肺组织结构恢复正常C. 肺组织留有纤维疤痕Ｄ．并发支气管扩张E. 细支气管狭窄导致肺气肿8 、肺真菌病诊断主要依靠:Ａ. 临床表现 B. X 线典型表现C. 血清学试验 D．抗原皮肤试验Ｅ. 痰真菌培养及菌型鉴定9 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为:Ａ. 生理盐水Ｂ. 5%葡萄糖C. １0%葡萄糖Ｄ. 低分子右旋糖酐Ｅ．林格氏液10 、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素:A．青霉素Ｂ. 氨基糖苷类Ｃ. 喹诺酮类 D. 氨苄青霉素E. 红霉素11 、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据?A. 临床出现咳嗽,咳痰和发热症状B．胸部X线表现为间质病变C. 红细胞冷凝集试验阳性D. 用红霉素治疗后迅速好转E .病原体分离和双份血清抗体试验12 、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：A. 多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B. 革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染C. 耐药细菌日益增多D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E. 在医院内感染的肺炎13 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误:A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B．一般不引起肺组织坏死或形成空2 / 120洞Ｃ. 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素GE. 少数病人可并发脓胸14 、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因：Ａ．白血病 B. 慢性支气管炎C. 肾移植D. 长期服用激素E．恶性肿瘤【Ａ２型题】15、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧,为刺激性干咳。
体检： T37．8 ℃,咽充血，心肺无阳性体征。
化验: WＢC8×1０９/L、中性70%。
X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。
以下哪项检查对明确诊断意义较大？Ａ. 痰细菌培养Ｂ. 咽拭子细菌培养Ｃ. 痰查抗酸杆菌Ｄ. 结核菌素试验E. 冷凝集试验１6、男，3５岁，高热伴咳嗽咳痰3天。
体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞12.0×1０９/L,中性0.80 ,下列哪项诊断可能性最大:A. 急性支气管炎B. 肺炎球菌肺炎Ｃ. 肺结核 D. 肺脓肿Ｅ．病毒性肺炎17、男,60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。
高热咳嗽1周伴气急紫绀。
痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是:A. 肺炎球菌肺炎Ｂ．军团菌肺炎C．支原体肺炎 D. 浸润型肺结核E．肺炎克雷伯杆菌肺炎18、男,３0岁，ｌ周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×10９/L，中性0.９１,胸片两肺散在圆形密度增深阴影。
诊断应考虑:A. 支气管囊肿继发感染B．葡萄球菌肺炎C．肺炎球菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺念珠菌病１9、男,6５岁，有肺癌化疗史,寒战高热３天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。
体检:脉搏８０次/分,右肺湿啰音。
最可能诊断是：A. 肺炎球菌肺炎B. 急性胃肠炎C. 支原体肺炎D.军团菌肺炎E. 病毒性肺炎 20、男,3０岁,突起畏寒，高热伴咳嗽胸痛2天。
体检：神清，紫绀，四肢冷。
血压１0/５kPａ(７５/３8mmＨｇ）。
胸片为右肺上叶大片突变阴影。
即刻处理哪项不妥当:Ａ. 吸氧 B. 大剂量青霉素静脉滴注Ｃ. 静脉输入右旋糖酐 D. 输液中加入多巴胺E. 静脉用糖皮质激素２1、某男性,50岁，昨日出现寒战高热,体温最高39.６℃，咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体:轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（8０／5０ｍmHｇ）,左肺叩浊,呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎,休克型 B 葡萄球菌肺炎C. 厌氧球菌肺炎Ｄ．军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎2２、某糖尿病患者，男性，6８岁，突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝，量多，Ｘ线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是:A. 干酪性肺炎B. 绿脓杆菌性肺炎C. 克雷白杆菌性肺炎D．葡萄球菌性肺炎E. 军团杆菌肺炎【 A3 型题】问题 23~25女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。
胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。
血白细胞９．8×109/L 。
23 、最可能的诊断是:A. 浸润型肺结核B. 病毒性支气管炎C. 支原体肺炎D. 军团菌肺炎Ｅ. 念珠菌肺炎２4、为进一步明确诊断应首选:A. 痰细菌培养Ｂ. 痰真菌培养C. 痰涂片作抗酸染色D. 血清抗体测定E. 冷凝集试验2５、经验性治疗首选药物是:A. 青霉素B. 红霉素C. 庆大霉素D．抗结核药Ｅ. 氟康唑问题2６~29男,70岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽１周,痰为脓血,量多而稠。
胸片右上叶大片状阴影，3 / 120内有多个小空腔,水平裂呈向下弧形。
26、最可能的诊断是：Ａ. 阻塞性肺炎 B. 肺脓肿Ｃ. 干酪性肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎E．葡萄球菌肺炎27、上述X线表现的病理基础：Ａ. 肺泡内浆液渗出而致肺实变 B. 肺泡内红细胞和白细胞浸润C. 肺组织实变伴干酪样坏死 D．肺组织坏死、液化,肺泡内有渗出E. 肺实变、组织破坏，渗出液稠而重２８、进一步诊断应首选:A. 痰细菌培养B. 血培养C. 痰结核菌检查D. 胸部 CTＥ. 纤维支气管镜2９、治疗宜选择：A. 庆大霉素+ 利福平B. 阿米卡星+ 红霉素Ｃ. 万古霉素 D. 苯唑西林Ｅ．阿米卡星 + 头孢西丁【Ａ4 型题】问题 30~34女，５0岁,有糖尿病。
发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。
体检:体温39．5℃，呼吸 24 次／分,肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影，似有透光区，白细胞18×１09/L,中性0.90 。
30 、诊断应首先考虑:Ａ. 肺炎球菌肺炎Ｂ. 肺结核Ｃ. 军团菌肺炎Ｄ. 克雷伯杆菌肺炎E. 葡萄球菌肺炎３1、应立即作哪项检查以指导用药:A. 血沉 B．血培养C．痰细菌学检查 D. 血电解质E. ＰPＤ试验用青霉素G治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊,隐约可见液平面。
3２、最可能的致病菌是:Ａ. 肺炎克雷白杆菌 B．厌氧菌C. 结核菌 D．金黄色葡萄球菌E. 表皮葡萄球菌33、继续治疗应选用:A. 大剂量青霉素B. 万古霉素C. 阿米卡星 D．利福平E．头孢他啶病人次日突感右胸痛，气急加剧。