甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗

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甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中的作用胰岛素和利格列汀是目前治疗糖尿病常用的药物，它们在控制血糖、改善胰岛功能等方面发挥着重要作用。

胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，可以促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。

在糖尿病患者中，由于胰岛β细胞功能受损，胰岛素的分泌能力下降，导致血糖升高。

补充外源性胰岛素可以帮助糖尿病患者控制血糖，避免并发症的发生。

利格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放和降低胰高血糖素（GLP-1）降解，从而降低血糖浓度。

利格列汀与胰岛素联合使用，可以协同作用，更好地控制血糖浓度，减轻对胰岛β细胞的负荷，帮助保护胰岛功能。

胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中起着重要的作用，其联合使用有助于控制血糖，改善胰岛功能，保护胰岛β细胞，对于2型糖尿病患者具有重要意义。

1.2 胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖。

在2型糖尿病的发展过程中，胰岛β细胞起着至关重要的作用。

胰岛β细胞是胰岛中主要负责分泌胰岛素的细胞，其功能障碍或损伤会导致胰岛素分泌不足，从而加剧高血糖的发生和发展。

胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性体现在多个方面。

胰岛β细胞是维持血糖稳定的关键因素，它们可以根据机体的需要调节胰岛素的分泌量，从而保持血糖在正常范围内。

2型糖尿病的发生与胰岛β细胞的功能异常密切相关，胰岛β细胞功能的降低或损伤会导致胰岛素分泌受阻，从而引发高血糖。

保护胰岛β细胞的健康和功能对于预防和治疗2型糖尿病具有重要意义。

研究甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞的保护作用，可以为探索新的治疗策略提供重要的理论基础和临床实践指导。

【字数：233】2. 正文2.1 甘精胰岛素联合利格列汀的治疗机制甘精胰岛素联合利格列汀的治疗机制主要涉及两个方面：一是促进胰岛素的分泌，二是提高胰岛素的敏感性。

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病中的临床研究

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病中的临床研究一、引言2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病与生活方式、遗传因素等多种因素有关，给患者带来了严重的健康问题。

随着医学研究的不断进步，现代药物治疗也不断完善，格列美脲片和吡格列酮就是其中的代表药物。

本篇文章将介绍这两种药物在2型糖尿病治疗中的临床研究。

二、格列美脲片的治疗作用格列美脲片是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物，其主要作用是通过降低肝脏对葡萄糖的产生和促进机体对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。

临床研究表明，格列美脲片能够有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和长期血糖控制指标，减少心血管事件的发生率。

四、格列美脲片联合吡格列酮的治疗作用近年来，越来越多的临床研究表明格列美脲片和吡格列酮联合应用在2型糖尿病治疗中取得了良好的效果。

由于两者作用机制不同，可以互补作用，提高降糖效果，减少不良反应的发生。

在一项针对2型糖尿病患者的临床试验中，将格列美脲片与吡格列酮联合应用，发现患者的血糖控制指标得到了显著改善，且一般耐受性良好，不良反应较少。

五、临床研究案例2018年，某医院对100名2型糖尿病患者进行了为期6个月的治疗观察。

其中50名患者使用格列美脲片治疗，另外50名患者使用格列美脲片联合吡格列酮治疗。

结果显示，两组患者的空腹血糖、餐后血糖和长期血糖控制指标均得到显著改善，联合治疗组的改善幅度更大。

而且联合治疗组体重增加和其他不良反应的发生率明显低于单独使用格列美脲片的患者。

六、结论格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究表明，这种联合治疗方案可以显著改善患者的血糖控制指标，减少体重增加和其他不良反应的发生，具有较好的临床应用前景。

尚需大规模的、长期的临床试验来进一步验证其疗效和安全性。

七、参考文献1. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA)and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018;41(12):2669-2701.2. 王晓霞, 邓宇, 梁术辉. 格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察[J]. 中国继续医学教育, 2019(21):26-27.3. 何林, 程伟. 吡格列酮联合格列美脲联合治疗2型糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2020(6):10-12.。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。

方法：选择40例2型糖尿病患者，予甘精胰岛素联合格列美脲治疗6个月，比较治疗后3个月、6个月血糖和糖化血红蛋白的变化。

结果：治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较前下降，且6个月较3个月下降更明显。

结论：甘精胰岛素联合格列美脲方案可有效控制2型糖尿病患者血糖。

【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；2型糖尿病【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0490—01糖尿病（diabetes mellitus，dm ）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征，由于胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗导致葡萄糖不能被利用出现糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。

近年来，由于传统生活方式的改变，城市化程度的提高，致使糖尿病的发病率直线上升，尤其是发展中国家和部分发达国家。

糖尿病在我国是继肿瘤、心血管疾病之后的第三位严重的慢性非感染性疾病[1]。

良好的血糖控制能够延缓微血管、大血管并发症的发展。

治疗达标是防治糖尿病慢性并发症的核心，而胰岛素治疗是推动治疗达标的有效手段。

本研究旨在观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年08月至2013年06月于我院就诊的2型糖尿病患者40例（诊断标准按2003年who制定的dm诊断标准），其中男23例，女17例，年龄30-65岁，平均41岁，包括新发及口服药物效果欠佳的2型糖尿病，平均病程（4.8±1.3）年，空腹血糖（fbg）>10mmol/l，餐后2小时血糖（2hbg）>15mmol/l，糖化血红蛋白（hba1c）>9.0%。

排除标准：1型糖尿病、有严重的心、脑、肝、肾等器官并发症，或合并有精神病患者、糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染尚未纠正者、妊娠期和哺乳期妇女、对本药过敏者等。

甘精胰岛素联合口服格列美脲(亚莫利)治疗2型糖尿病的疗效观察

【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴａａｅｆｃｃａｄａｔｏｇ晒ｎｌｉｅｉｄｅｒａｅｔｆｙｅｉｅｓＭｅｏｓｉｔ— ＡｓａｔｒｂｔｅｏｖｌｔｔｆａｙｎｆｙｆＩｅｕｇｍｐｅｎｔｅｔｎｏｔｄｂｔ．ｔｄＥｇｙｅｉｅｕｅｈｅｉｓｅａｐｓｌｆｉｈｔｍｐ２ａｅｉｈｈ
Ｈｅａ５０３，Ｃｈｎ．ｎｎ４００ｉａ
甘精胰岛素联合亚莫利能较好地控制２型糖尿病病人血糖，且低血糖发生率低，对病人体重格列美脲２型糖尿病
ｉｌｙ，ＨｎｎＰｏｌＨｓｉ１ｈｎｚｏｒｏｇｎｏｅａｅｐｅｏｔ．Ｚｅｇｈｕｐａ
治疗２型糖尿病的疗效观察
王琼（南省人民医院内分泌科河河南郑州４００）５０２
【摘要】目的比较甘精胰岛素联合格列美脲（亚莫利）治疗２型糖尿病血糖控制情况与低血糖发生的风险。方法
８应用口服降糖药血糖控制不佳的２型糖尿病患者［９例空腹血糖（Ｂ）０ｍｏＬ］按治疗方法分为中效鱼精蛋白ＦＧ ≥１ｍｌ），／
ｎｎａｉｔｗｔｅ２ｄａｅｉｗ／ｄｍｙａｓｎｄｔｃｉｅＮ ’ （ｉｅｐｔｎｓｉｔｉｔｅｅｒｏｌｓｉｅｒｅｔｎ＝２）ｇａｎｎ＝）ｏｈ￣ｎｌｓｌｅｉｄｎ＝３）ｈｅｈｙｐｂｃ＇ａｎｇｏｅｖＨ９，Ｉｅ（２ｒｇｒｅｐｕｉｐｒｅ（ｇｍｉ５．Ｔｅ
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甘精胰岛素、格列美脲联合用药治疗2型糖尿病疗效观察

且效果差，无药物过敏史、心脑血管疾病、肝肾及造血系统功为试验组和对照组各４４例。试验组，男２６例，女１８例，年龄４１～６８岁，平均（５７．５±２．５）岁，病程２．２ — １１．０年，平均（５．７－４－１．９）年。对照组，男２８例，女１６例，年龄３８～７ｌ岁，平均（５９．１ ±４．３）岁，病程２．８～１０．７年，平均（６．１ ±２．７）年。两组患者性别、年龄、
治疗前，各血糖指标无显著差异（尸＞０．０５）。在１２周的治疗后，
两组空腹血糖值、餐后２ｈ血糖值、糖化血红蛋白均有明显下降，
且试验组明显优于对照组，组问比较差异有统计学意义（尸＜０．０５），
表１两组治疗前后各血糖指标变化值
验组与对照组各４４例。试验组早餐前口服格列美脲，睡前皮下注射甘精胰岛素，对照组早晚餐前皮下注射诺和灵Ｒ，观察１２周后两组疗效及不良
反应情况。结果：两组空腹血糖值、餐后２ｈ血糖值、糖化血红蛋白均有明显下降，试验组下降幅度明显较大。两组治疗后血糖达标时间分别为ｆ３．２４－０＿２）ｄ和
空腹血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ为达标，血糖值＜４．０ｍｍｏ１／Ｌ，无论有无症状均视为低血糖。并记录血糖达标所需时间、低血糖次数以及１２周后糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｅ）情１．４统计学处理选择ＳＰＳＳ１３．０进行数据统计，数据采用均数４－标准差（元－Ｉ－ｓ）来表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料以率（％）表示，

西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值

西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加，已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。

2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，在疾病初发阶段，大多数患者采用口服降糖药物治疗来控制血糖水平。

单一药物治疗可能会出现药效不足或耐药等问题，因此联合用药成为改善疗效的重要途径。

西格列亭（Sitagliptin）和格列美脲（Vildagliptin）是一类口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。

它们通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放的半衰期，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。

甘精胰岛素是一种胰岛素制剂，可以有效调节血糖水平。

联合西格列亭或格列美脲与甘精胰岛素的治疗在初发2型糖尿病中备受关注。

本文将探讨这种联合治疗的临床价值，并分析其安全性和副作用。

希望通过本研究可以为临床医生提供更多治疗选择，改善2型糖尿病患者的生活质量和预后。

1.2 研究目的研究目的是评估西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床疗效和安全性。

具体目的包括：1. 比较西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素与单独使用口服抗糖尿病药物或胰岛素治疗的疗效差异；2. 探讨联合治疗对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响；3. 评估联合治疗对患者生活质量和血糖变异性的影响；4. 了解联合治疗的安全性和耐受性，包括不良反应和副作用的发生率；5. 提供临床实践中使用西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素的依据和指导，为糖尿病患者的精准治疗提供参考。

通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于联合治疗的实用信息，为改善糖尿病患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。

1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期服药治疗以维持血糖水平在正常范围内。

传统的药物治疗可能存在一些不足之处，如副作用多、药效不佳等问题。

甘精胰岛素联合格列美脲在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

ｖｏｓｙｌｗｅｈａｉｕｌｏｒｔｎＮＰＨｒｕｎｉｃｄｅｃｆｈｐｇｙｃｍｉｎｎｕｌｎｕｎｉｙ，Ｇｌｒｉｅｇｏｍ’ａｅｒａｅｈｎｇｏｐｉｎｉｎｅｏｙｏｌｅａａｄｉｓｉｑａｔｔａｇｎｒｕｐｄｅｅｓｄｇｅｔｒｔａ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｏｐｒｆｃａｏｆｌｄｇｃｓｐｉｅｃｐｔｎｓｒｔｙＧａｇｎｏｌｂｔｃｒｊｃｉ：ｏｃｍａｅｌｔｔｎｏｂｏｌｏｅｉｔｅｄａｔａｅｔｔａｅｂｌｉｅｃｎｖｕｕｉｏｕｎｙ２ｂｉｉｅｄｒ —
血常规及体重增加情况。结果：甘精胰岛素组ＦＧ达标时间、ｂｌ水平及出现低血糖次数、重增加值均低于ＢＨＡｃ体
中效低精蛋白胰岛素组（００）Ｐ＜．５。结论：口服降糖药疗效差的２型糖尿病患者应用甘精胰岛素（ｌｒｉｅ联合Ｇａｇ）ｎ格列美脲（ｍｒ１治疗，更显著的降糖效果，床应用安全，人依从性更好Ａａｙ）有临病关键词２型糖尿病；精胰岛素；效低精蛋白胰岛素；列美脲甘中格
Ａｒｌｔａｍｅｔｕａｉｅｅｆｃｓｄｓｉｃ，Ｃｉｉａｐｌａｉｎｐｔｎａｅｙｏｌｎｅｗｉｅｔｒｐｒｒｎｅｍａｙｒｔｎ，Ｃｒｔｆｔｉｉｎｔｌｃｌａｐｉｔａｉｔｆｔ，ｃｍｐｉｃｔｂｔｅｆｍａｃ．ｅｖｅｔｎｃｏｅｓａｈｅｏ

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

．
选择２１００年１１月在本院住院的２型糖尿病患者５例．～２８均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，选前口服降糖药，入未曾使用胰岛素治疗。男３０例，２女８例，龄４～５岁，年４６病史超过１年，除严重肝、、脑血管及胃肠道疾病。急排肾心无２２两组胰岛素用量、血糖发生率比较．低
１３观察指标．
３讨论
２型糖尿病的发病机制为胰岛Ｂ细胞功能缺陷和胰岛素抵抗ＩＩ。随着病程的进展，Ｂ细胞功能进一步衰退，多患许
性并发症及其他应激状态。机分为甘精胰岛素联合格列美随
脲组（组，３和诺和灵３Ｒ组（组，＝２）给予同Ａｎ＝０）０Ｂｎ８，
Ａ组血糖达标时胰岛素用量明显少于Ｂ组，异有统计差
学意义（Ｐ＜００）低血糖发生Ａ组１，．１；例Ｂ组７例，异有差统计学意义（Ｐ＜００）．。见表２５。
【中图分类号】５７１Ｒ８．
【标识码】文献Ａ
【文章编号】６４４２（０２０（）０７ — ２１７ — ７１２１）２ａ一０５０
２型糖尿病是一种慢性进展性疾病，格的代谢控制和严糖化血红蛋白（Ａ）Ｈｂ达标能够延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。随着病程的延长和病情的发展，用口服降糖药单往往不能使血糖达标，根据２００７版《国２型糖尿病指南》中，２型糖尿病在生活方式和１降糖药治疗的基础上．血糖３服如

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精胰岛素联合吡格列酮治疗）和ｃ组（甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗），每组４｜Ｄ例。分别给予短期强化治疗１２周。比较治疗前后三组患者的空腹（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、空腹ｃ肽（Ｆｃ — Ｐ）
夏关娜陈文娟
【摘要】目的
疗效和安全性。方法
魏进
韩玉亭高明殿
探讨甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的临床１２０例初诊２型糖尿病患者，随机分为Ａ组（甘精胰岛素联合格列美脲治疗）、Ｂ组（甘
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅ，ｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅａｎｄ
１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ（ｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓＸＩＡＭｅｉ — ｌｚａ，ＣＨＥＮＷｅｎ－ｊｕａｎ，ＷＥＩＪｉｎ，ｅｔａ１．
ｐｉｏｇｌｉｔａｚｏｎｅｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ
ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ｇｒｏｕｐＢ（ｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｉｏｇｌｉｔａｚｏｎｅｆｏｒｔｒｅａｍｔｅｎｔ）ａｎｄｇｒｏｕｐＣ（ｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅａｎｄｐｉｏｇｌｉｔａｚｏｎｅｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ．
中国实用医药２０１７年１月第ｌ２卷第１期
Ｃｈｉ பைடு நூலகம் ａＰｒａｅＭｅｄ，Ｊａｎ２０１７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１
・
２５・
甘精胰岛素格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊２型糖尿病的疗效及安全性评价
及餐后２ｈＣ肽（２ｈＣ — Ｐ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、体质量指数（ＢＭＩ）、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ — Ｉｎ）、空腹
血糖达标时间、胰岛素日用量以及低血糖发生率。结果与治疗前比较，治疗后三组患者ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ及ＨＯＭＡ — ＩＲ均显著下降，ＦＣ — Ｐ、２ｈＣ — Ｐ均显著升高，差异具有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．０５）。三组患者
ＢＭＩ治疗前后比较差异无统计学意义＞０．ｏ５）。治疗后三组ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ、ＨＯＭＡ — ＩＲ、ＦＣ — Ｐ、
２ｈＣ — Ｐ及ＢＭＩ比较差异无统计学意义（｜ｐ＞Ｏ．０５）。ｃ组低血糖发生率为２．５％，低于Ａ组的１５．０％、Ｂ组的１７．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ｃ组空腹血糖达标时间短于Ａ、Ｂ组，胰岛素用量少于Ａ、Ｂ组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。结论甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮能很好的控制初诊２型糖尿病患者的血糖，降低胰岛素抵抗，低血糖发生率低，值得临床推广。
【关键词】初诊２型糖尿病；甘精胰岛素；格列美脲；吡格列酮
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１７．Ｏ１．００９
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅ，ｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅａｎｄｐｉｏｇｌｉｔａｚｏｎｅｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｏｎｄｇＣｈａｎｇｙｉＣｉｔｙＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｙｉ２６１３００，Ｃｈｉｎａ