栀子甘草豉汤 - 360文档中心

栀子豉汤类方歌（七首）

栀子豉汤类方歌（七首）1、栀子豉汤:山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。

山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。

2、栀子甘草豉汤:3、栀子生姜豉汤:栀豉原方效可夸，气羸二两炙甘加，若加五两生姜入，专取生姜治呕家。

栀豉原方效可夸，气羸二两炙甘加，若加五两生姜入，专取生姜治呕家。

4、栀子厚朴汤:朴须四两枳四枚，十四山栀亦妙哉，下后心烦还腹满，止烦泄满效兼该。

朴须四两枳四枚，十四山栀亦妙哉，下后心烦还腹满，止烦泄满效兼该。

5、栀子干姜汤:十四山栀二两姜，以丸误下救偏方，微烦身热君须记，辛苦相需尽所长。

十四山栀二两姜，以丸误下救偏方，微烦身热君须记，辛苦相需尽所长。

6、枳实栀子豉汤:一升香豉枳三枚，十四山栀复病该，浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。

一升香豉枳三枚，十四山栀复病该，浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。

7、栀子柏皮汤:里郁业经向外驱，身黄发热四言规，草须—两二黄柏，十五枚栀不去皮。

里郁业经向外驱，身黄发热四言规，草须—两二黄柏，十五枚栀不去皮。

沈绍功经验集除烦名方栀子豉汤类+...

沈绍功经验集除烦名方栀子豉汤类+...沈绍功经验集除烦名方栀子豉汤类(转载)发表者：赵东奇380人已访问栀子豉汤出自《伤寒论》，由栀子、豆豉2味组成。

清热除烦，专治热入胸膈证。

加炙草，名“栀子甘草豉汤”，加强益气缓急之力，善治短气；加生姜，名“栀子生姜豉汤”，加强止呕之力；去豆豉加厚朴枳实，名“栀子厚朴汤”，专治胸痞服满；去豆豉加干姜，名“栀子干姜汤”，专治上焦有热，中焦有寒；去豆豉加炙草、黄柏，名“栀子柏皮汤”，转治湿热黄疸而心烦；《金匮要略》以栀子、枳实、大黄组成“栀子大黄汤”，和胃除烦，治黄疸心中懊恼证。

沈绍功经验集回阳经方四逆汤类(转载)发表者：赵东奇540人已访问四逆汤出自《伤寒论》，由附子、干姜、炙草3味组成。

回阳救逆，为急救亡阳虚脱的代表方。

速救四肢厥逆而名“四逆汤”。

《伤寒论》加人参，名“四逆加人参汤”，以增强益阴补气之力。

回阳复阴，救治阳虚寒盛而阴液内竭证；倍干姜名“通脉四逆汤”，加强温中通脉之力，专治真寒假热证；去炙草，加葱白，名“白通汤”，加大温阳散寒复脉之力，专治阴盛浮阳证；再加人尿、猪胆汁，名“白通加猪胆汁汤”，系寒性反佐，即治呕逆，又防药物格拒；《伤寒六书》，合六君子汤再加麝香、肉桂、五味子，名“回阳救急汤”，即回阳救逆，又益气生脉，专治阴寒内盛，阳气衰微证沈绍功经验集温通要方桂枝汤类(转载)发表者：赵东奇512人已访问桂枝汤出自东汉《伤寒论》，由桂枝、芍药、姜枣草5味组成。

辛温解表，调和营卫，专治外感风寒表虚证和营卫不和，气血不调证。

为温通要方。

桂枝汤系张仲景所建的第一方，有多种加减变化：以桂枝汤加重桂枝用量，名“桂枝加桂汤”，增强温通心肾阳气，散寒平肝之力；桂枝汤加重芍药用量，名“桂枝加芍药汤”，增强和营止痛之力，专治腹痛下利的太阴证；桂枝汤加葛根，名“桂枝加葛根汤”，专治太阳中风表虚证而见项背强；桂枝汤加附子，名“桂枝加附子汤”，治桂枝汤证而兼阳虚证；桂枝汤加大黄、倍芍药，名“桂枝加大黄汤”，专治桂枝汤证而兼腹痛拒按的气血积滞证；桂枝汤加厚朴、杏仁，名“桂枝加厚朴杏子汤”，增强降气平喘之力；桂枝汤加大芍姜量，再加人参，名“桂枝新加汤”，加强补气固表，养血通阳作用；桂枝汤和麻黄汤合方，减量名“桂枝麻黄各半汤”，解表发汗而不伤正，调和营卫而不恋邪，成为解表发汗轻剂；以桂枝汤合小柴胡汤，名“桂枝柴胡汤”，治太阳少阳并病。

医圣仲景治“虚烦”之栀子豉汤

医圣仲景治“虚烦”之栀子豉汤【组成】栀子淡豆豉【用法】先煮栀子，后纳豆豉，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

【功效】清宣郁热，除烦止躁。

【主治】外感热病气分轻症，表邪已罢，虚烦不得眠，甚者反复颠倒，心中懊侬，胸脘痞闷，饥不能食，舌苔薄黄腻，脉数。

临床主要用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠、反流性食管炎、小儿睡惊症等病症。

【临证加减】本方加甘草，治本方证少气者，名栀子甘草豉汤；本方加生姜，治本方证兼呕者，名栀子生姜豉汤；本方去豆豉，加枳实、厚朴，治本方证兼胸痞腹胀者，名栀子厚朴汤；本方去豆豉，加黄柏、甘草，治身热发黄者，名栀子柏皮汤；本方重用豆豉，加大黄，治下后心烦腹满，卧起不安者，名枳实栀子豉汤；本方加大黄、枳实，治酒疸，心中懊侬或腹满热痛等阳黄，名栀子大黄汤；本方去豆豉，加干姜，治下后身热不去，微烦者，名栀子干姜汤；本方加黄芩、甘草、柴胡、乌梅、生姜、竹叶，治伤寒后虚烦不得眠，心中懊侬，名栀子乌梅汤。

【医案】刘渡舟医案：王x x，男，28岁。

病证始于外感，数日后，心中烦郁之极，整日坐卧不安，懊侬难眠，辗转反侧。

家人走近与其交谈则挥手斥去，喜独居而寡言，全家人为之惶惶不安。

询知大便不秘，但小便色黄，脉数而舌苔薄黄，这种情况张仲景称之为“虚烦”，治当清宣郁火。

方药：生山栀9克淡豆豉9克。

服药后不久，心胸烦乱反而更加严重，继而气机涌逆而作呕吐，伴随全身汗出。

家人惟恐服药有误，派人前来询间。

被告知服药后得吐而汗出，乃是气机调畅，郁热得以宣透的好现象，其病将愈，不用惊慌。

果如所言。

【按语】栀子豉汤以善治虚烦证而著称。

“虚烦’是一种证候名称，其病理特点为火热邪气蕴郁，而使胸膈气机阻塞不利。

“虚”是指无形火热邪气，‘烦”是指心烦主证。

“虚烦”并非一般的心烦，仲景称之为“心中懊侬”，形容其心中烦乱，难以名状，而又不能制止，无可奈何，往往使人坐卧不安。

由于是火郁气结，所以有时可兼见“胸中窒”, “心中结痛”或“心烦腹满”等气血郁滞不利的特点，可统称之为“火郁证”。

栀子豉汤

（七）鼻衄案一妇人，年七十余，鼻衄过多，止衄诸方无效。余问其状，颇有虚烦之象，因作栀子豉汤与之。四五日后，来谢日:服良方忽已。（汤本求真医案《皇汉医学》）
按语:上焦有热，热扰胸隔，损伤阳络，则心烦衄血，宜栀子豉汤清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ之。
（八）小儿夜啼案龙某某，男，11个月，1983年10月4日就诊。患儿入夜则躁动不安、啼哭一周余。曾经他医用导赤散等治疗无效，因而来诊。小儿除上述症状外，伴有纳减，大便正常，小便赤而异臊，舌质红、苔薄黄，指纹紫红。此属热扰胸隔证，治宜清热除烦。处方: 山栀子4克，淡豆豉8枚。 2剂，诸症消失。（魏蓬春医案）
（六）心悸(病毒性心肌炎)案
现症:发热，心烦闷，心悸心慌，寐差纳呆，恶心呕吐，二便正常，舌苔薄黄，脉数。证属邪热内羁，热扰心窍，
治宜清宣邪热，宁心除烦。处方:
山栀子10克，淡豆豉15克，淡生姜3片，姜竹茹6克。3剂。 11月8日二诊:心烦、心悸、恶心、呕吐见减，仍纳差，苔薄黄，脉稍数，守上方加鸡内金6克，怀山药15克。再进2剂。 11月10日三诊:心烦、心悸、恶心、呕吐止，饮食渐增。复查心电图:窦性心律。予一味薯蓣饮调理善后。（魏蓬春医案）
【临证思路】现代临证，多用于外感热病气分轻证者，症见发热，心烦不眠，胸闷不舒，甚则坐卧不安，舌红、苔微黄，脉略数。
亦用于神经官能症和植物神经功能紊乱而见本方证者。叶天士运用栀子豉汤常在原方上出入加减，能阐发仲景余蕴，发前人之未发，如以原方加郁金、瓜蒌皮、杏仁组成苦辛轻剂，治疗范围也由虚烦不安扩大到脘闷不饥、咳逆头胀、大小便难、身热、汗出、神蒙等，不但可治伤寒化热，且可治暑、燥、风温等外感温病及内科杂病。同时，叶氏又以本方加通草、赤小豆、连翘之类治疗湿温溺赤，郁结发黄；胃气欠和、不饥能食、不寐者，加枳实、半夏、广皮白，仿枳实栀豉法通降胃气。

栀子豉汤

（八）小儿夜啼案
按语:患者系婴儿，不会诉说，医者难知其患懊憹证，但联系到他医用导赤散无效，小便赤而异躁，舌红、苔薄黄等一派热象，且入夜则躁扰啼哭，应视之为热扰胸隔，虚烦懊憹证，故投本方获效。
（九）食道炎案某，素无胃病史，近因强食热物后，曾
吐血数口，旋即膈内巨痛，连及胃脘，食入则膈巨痛加剧，脘痞嘈杂，懊憹不安，不欲饮食，舌质红，苔薄黄，脉滑。用栀子豉汤加味:炒山栀子9克，香豉9克，黄连 1.5克(药物泡服)，蒲公英9克。连尝三剂，膈痛全止，亦能进食。
（八）小儿夜啼案
龙某某，男，11个月，1983年10月4日就诊。患儿入夜则躁动不安、啼哭一周余。曾经他医用导赤散等治疗无效，因而来诊。小儿除上述症状外，伴有纳减，大便正常，小便赤而异臊，舌质红、苔薄黄，指纹紫红。此属热扰胸隔证，治宜清热除烦。处方:
山栀子4克，淡豆豉8枚。
2剂，诸症消失。（魏蓬春医案）
（五）胃痛烦呕案
郑某，胃脘疼痛，医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊憹欲呕，辗转难卧，食少神疲，历七八日。适我下乡防疫初返，过其门，遂邀诊视。按其脉沉弦而滑，验其舌黄腻而浊，检其方多桂附、香砂之属。此本系宿食为患，初只须消导之品，或可获愈，今迁延多日，酿成 “夹食致虚”，补之固不可，下之亦不宜。乃针对“心中懊憹”、“欲呕”二症，投以栀子生姜豉汤:
（三）懊憹，服本方吐案
王某，患伤寒发热，数日后心中懊憹，坐卧不安之证。患者心烦难耐，甚至家人近前也遭厌呵斥，查其脉数，舌红，苔黄，逐断为火郁虚烦证。与栀子豉汤原方服用，但对药后作吐的反应未向病家交代。当晚，患者药后作吐，家人惊恐，疑是方药有误，复邀诊视，见患者吐后已安睡。说明情况，家人始得放心。

胡希恕经方理论证治经验【第十八章〈栀子豉汤类方〉】

胡希恕经方理论证治经验【第十八章〈栀子豉汤类方〉】1、栀子豉汤方：(方剂组成)栀子 10 克，香豉 18 克。

(用法)以水四杯先煮栀子得二杯，内豉煮取一杯半，分温再服。

(方解)二物均属苦寒除热药，并均有解烦的特能，合以为方故治烦热而心中懊恼者。

第76 条：发汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

注解：心中懊恼谓心中烦闷不可名状，实即心烦的剧烈意思。

经过汗、吐、下的治疗后，实邪虽去，但遗热未除，攻冲头脑，因使虚烦不得眠。

证之剧者，则更辗转反侧而心中懊恼，宜以栀子豉汤主之。

若上证而其人自觉虚怯少气者，则宜栀子甘草豉汤主之；若上证而又见呕者，则宜栀子生姜豉汤主之。

按：此所谓虚烦是对实烦而言，不要以为本方能治虚，本条所述，即炎症或充血而脑受刺激的剧烈证候。

第77 条：发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

松原市中医院治未病科赵东奇注解：胸中窒，即指胸部的正中间有窒塞感，实即食道狭窄的自觉证。

发汗或下之，其人仍烦热并胸中有窒塞感者，栀子豉汤主之。

按：此证多有，但不定见之于发汗或下之后，即使有烦，然亦不甚明显。

患者主述胸中窒塞而烦闷者即是。

此与咽中如有炙脔的半夏厚朴汤证，常由于患者主述不清而易混淆，故问证必须精细。

胡老讲道：“昔时邻居老工人尹某，一日来告。

谓经过钡餐造影检查，确诊为食道憩室，请我治疗，因笑答食道憩室我未曾见过，请告所苦。

据述只觉食道阻塞，心烦不宁，因与栀子豉汤三服后，证大减，但食时尚觉不适，续服二十余剂，证全消失。

后再进行钡剂造影检查，未再见憩室形象”。

此案较奇，故附此以供参考。

第 78 条：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

注解：伤寒五六日，常为病传少阳而现柴胡证的时期，病不在里，故虽大下之后而身热不去。

心中结痛，即胃下口处有结滞疼痛感，此亦因于误下，邪热内陷，因使该体部发炎的结果，宜栀子豉汤主之。

伤寒论之太阳篇栀子豉汤类证

伤寒论之太阳篇栀子豉汤类证【原文】發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。

發汗吐下後，虛煩[1]不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹[2]，梔子豉湯主之；若少氣[3]者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。

（76）【词解】［１］虚烦：吐下后余热所致的烦躁。

虚，非正气虚，指无实热结聚。

［２］懊憹：音奥挠（àｏnáｏ）。

烦闷殊甚，难以名状。

［3］少气：即气少不足以息。

【提要】辨吐下后，热扰胸膈的证治【分析】发汗吐下后，有形之邪已去，余热留扰胸膈，可以出现心烦不得眠。

若病情较重，心中烦闷更甚，难以名状，卧起不安者，谓之懊憹，宜用栀子豉汤主治。

如兼短气者，为热邪损伤中气所致，可用栀子甘草豉汤。

若兼呕吐者，是胃气因热扰而上逆所致，则用栀子生姜豉汤。

本条“虚烦”之“虚”，不能理解为正气虚弱之虚。

观375条”下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤”和221条“阳明病……。

若下之，则胃中空虚。

客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之”，可以知道本证虚烦的涵义是胃中无物而空虚，惟无形邪热留扰胸膈而烦，必心下柔软。

这与有形的实邪（如痰涎、水饮等）所致之烦，有本质区别。

从这个意义上讲，本条以有形之邪为实，无形之邪为虚。

另外，还应该看到，本条虚烦，系热邪内郁所致，辨证当属实证，故用栀子豉汤清宣郁热以除烦。

【选注】《医宗金鉴》：未经汗下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。

不得眠者，烦不能卧也。

若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊憹也。

烦，心烦也；躁，身躁也。

身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也；心之反复颠倒，则谓之懊憹，三阳热证也。

懊憹者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。

因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致。

（《订正仲景全书·伤寒论注·太阳中篇》）【治法】清宣郁热。

【方药】 1梔子豉湯方梔子十四個，擘香豉四合，綿裹上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。

中药栀子甘草豉汤加味用于肝胃郁热型反流性食管炎治疗效果评价

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.11 -86-中药栀子甘草豉汤加味用于肝胃郁热型反流性食管炎治疗效果评价An effect of the Zhizi Gancao Chi decoction on reflux esophagitis ofthe Ganwei Yure syndrome王东浪（丰顺县中医院，广东丰顺，514300）中图分类号：R322.4+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）11-0086-02证型：IBD【摘要】目的：探究和分析肝胃郁热型反流性食管炎患者应用中药栀子甘草豉汤加味的临床疗效。

方法：选择2014年5月－2016年5月我院收治的肝胃郁热型反流性食管炎患者100例，均分成两组。

对照组给予西药奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，而试验组应用中药栀子甘草豉汤加味进行干预。

结果：对照组肝胃郁热型反流食管炎患者用药后出现恶心呕吐、全身乏力、头痛头晕等不良状况例数均多于试验组，存在可见差异，P＜0.05。

由两组肝胃郁热型反流食管炎患者治疗结果可知，试验组的食管黏膜恢复评分在各个阶段明显高于对照组，存在差异，P＜0.05。

结论：中药栀子甘草豉汤加味治疗肝胃郁热型反流食管炎疾病有较好的临床疗效，明显改善了患者的食管黏膜破损，减少了不良状况的发生概率。

【关键词】反流食管炎；栀子甘草豉汤加味；食管黏膜；临床疗效【Abstract】Objective: To explore and analyze efficacy of the Zhizi Gancao Chi decoction on reflux esophagitis of the Ganwei Yure syndrome. Methods: 100 patients were divided into two groups, 50 cases in each. The control group was treated with omeprazole enteric-coated capsules; the experimental group was treated with the Zhizi Gancao Chi decoction. Results: The adverse events such as nausea and vomiting, malaise, dizziness and other headache in the experimental group were fewer than those in the control group, P<0.05. The esophageal mucosal recovery score in the experimental group was significantly higher at each stage, P<0.05. Conclusion: The Zhizi Gancao Chi decoction on reflux esophagitis of the Ganwei Yure syndrome shows a good effect, can obviously improve the esophageal mucosal lesion and reduce the chance of adverse condition.【Keywords】Reflux esophagitis; The Zhizi Gancao Chi decoction; Esophageal mucosa; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.11.039反流性食管炎是指胃内容物反流入食管内，酸碱反流导致食管黏膜破损引发的疾病[1]。