卫生管理论文征稿：卫生管理方式对医院外来手术器械清洗质量的影响
医疗器械的卫生与清洁管理
医疗器械的卫生与清洁管理医疗器械的卫生与清洁管理是医疗领域中必不可少的一项工作。
正确的清洁管理可以有效预防和控制医疗相关感染的发生，保护患者和医护人员的健康安全。
在本文中，将介绍医疗器械的卫生与清洁管理的重要性、方法和具体技巧。
一、医疗器械卫生与清洁管理的重要性医疗器械是医疗活动中必不可少的工具，但同时也是潜在的传染病源。
不正确的卫生与清洁管理可能导致医疗相关感染的发生，增加患者的疾病风险，甚至造成严重后果。
因此，医疗器械的卫生与清洁管理至关重要。
正确的卫生与清洁管理可以有效去除器械表面的污垢和污染物，杀死细菌、病毒和其他微生物，降低感染的风险。
同时，合理的清洁管理也有助于延长器械的使用寿命，减少维修和更换的成本。
二、医疗器械的清洁管理方法1. 严格执行预处理程序：在使用器械之前，应先进行预处理。
这包括检查器械是否正常，是否有损坏或污染，以及确认其是否符合使用要求。
若发现异常情况，应及时进行修复或更换，确保器械的安全和可靠性。
2. 选择合适的清洗剂和消毒剂：不同的器械可能需要不同的清洗和消毒剂。
要根据器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂和消毒剂。
清洗剂可以去除器械表面的污垢和油脂，消毒剂则可以杀灭微生物。
3. 确定器械的清洗方法：不同的器械可能需要不同的清洗方法。
一般来说，可以采用手工清洗、机械清洗或超声波清洗等方法。
在进行清洗时，要确保所有器械表面均得到充分清洗，并避免交叉污染。
4. 正确执行消毒或灭菌程序：清洗后的器械应进行消毒或灭菌处理，以确保其表面没有活体微生物。
消毒方法可以选择化学消毒、热消毒或蒸汽灭菌等。
无论选择哪种方法，都要严格按照操作规程执行，确保消毒或灭菌的效果。
5. 储存和包装器械：清洁、消毒或灭菌后的器械应储存在干燥、清洁、无尘的环境中。
可以使用透明密封袋或保护套进行包装，以保持其清洁状态。
在储存和包装过程中，要注意避免交叉污染和损坏。
6. 定期检验和维护器械：医疗器械应定期进行检验和维护，以确保其正常运行和卫生状态。
影响手术器械清洗质量因素的研究及改进
影响手术器械清洗质量因素的研究及改进随着集中供应模式的发展，物品的清洗显得尤为重要，俗话说“清洗可以不灭菌，但灭菌绝对不可以不清洗”，清洗质量直接关系到灭菌的成功与失败。
影响手术器械清洗质量的因素很多，例如手术器械受有机物污染的程度、清洗剂的种类及浓度、水温、清洗的方法和时间、清洗者的责任心，慎独精神等等，还有就是器械受有机物污染到预处理之间的间隔时间。
我院是一所二级甲等妇保院，自从供应室承接手术室器械集中供应两年以来，为保证器械的清洗质量，保护器械的性能，达到100℅的灭菌合格率，就器械受有机物污染到预处理之间的间隔时间对清洗质量的影响所作研究与改进，现报告如下：1、方法常规组：3265例手术器械手术结束后不作任何处理，2小时内送供应室去污区，按清点核对器械数量、性能→预处理→超声波清洗机清洗、手工刷洗→漂洗→终末漂洗→润滑干燥的程序进行清洗。
改进组：3973例手术器械手术结束后，立即用纱布或流水去除器械上明显的血迹，打开轴节浸没在1:270的鲁沃夫多酶洗液中5分钟后取出包布包裹放整理箱，集中定时送供应室去污区，按清点核对器械数量、性能→超声波清洗机清洗、手工刷洗→漂洗→终末漂洗→润滑干燥的程序进行清洗。
2、结果常规组清洗的器械表面及关节齿牙处时有灰黑色残留物质，再次清洗也很难去除，考虑为血液腐蚀器械所致。
无菌试验有一例显示有菌生长，综合考虑为清洗不合格所致。
改进组清洗的器械表面及关节齿牙处光洁，透亮，无血渍，器械功能完好，无损毁。
无菌试验全部合格。
两组的差异有显著性，改进组明显提高了清洗质量，保证了灭菌合格率。
3、讨论影响手术器械清洗质量的因素很多很多，器械清洗时间不足，无论是手工清洗、超声波清洗还是全自动清洗机清洗，清洗的每一个细节都应该给足够的时间。
预洗的时间不足不能将附着的有机物去除，主洗的时间不足不能充分发挥洗涤剂的作用，影响洗涤效果。
洗涤剂种类的影响，消毒技术规范规定的清洗剂选择的基本原则是根据污染物的成分来选择。
不同清洗方法对手术器械清洗质量的影响
不同清洗方法对手术器械清洗质量的影响【摘要】目的：为彻底清洁手术器械，防止医院感染，进行两种不同清洗方法对手术器械清洗质量的比较。
方法：选择手术室非感染中等污染程度的器械 600 件随机分为2组，实验组：用配制好的全能高效多酶清洗剂浸泡 5 min；对照组：采取传统清水清洗法来进行清洗。
2组浸泡后取出，按常规机械清洗方法，抽样检查2组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况。
结果：清洗后用杰力试纸法检测，甲组清洗洁净效果为97%明显优于乙组的71%（p<0.05）；残留血检测合格率，甲组为98%明显优于乙组的81%(p<0.05）。
结论：手术器械采用全能高效多酶浸泡清洗可以明显提高清洗质量，提高污染手术器械初步清洗效果。
【关键词】手术器械；清洗方法；多酶清洗剂【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0355-02【Abstract】objective:To thoroughly clean surgical instruments, preventing hospital infection, for two different cleaning method of cleaning surgical instruments qualitycomparison.Methods:Select operating room infection secondary pollution equipment 600 were randomly divided into 2 groups, experimental group: with good all-around that has made more efficient enzyme detergent soak 5 min. Control group: adopts the traditional water cleaning method for cleaning. Two groups before and after soaking out, according to the conventional mechanical cleaning method, sampling inspection equipment of two groups after cleaning equipment of cleanliness and residual blood pollution situation.Results:After cleaning with Jeremy force test method, students' clean clean effect is obviously better than the 97% 71% of the group b (p < 0.05); Residual blood detection qualification rate, 98% of the students' is 98% better than group b (p < 0.05).Conclusion:Surgical instrument adopts universal efficient enzyme immersion cleaning can significantly improve the quality, improve the effect of pollution preliminary cleaning surgical instruments.【 key words 】Surgical instruments. Cleaning method; Many enzyme cleaner手术器械清洗质量直接影响到灭菌的效果。
医疗器械清洗质量的影响因素及控制措施分析
医疗器械清洗质量的影响因素及控制措施分析作者：胡禹龙来源：《建筑建材装饰》2015年第04期摘要：医疗事业的快速发展是现代社会发展的必然要求，对医疗卫生要求的提升也是人们生活环境发展的必然趋势。
医疗器械的卫生质量直接影响着其使用过程中的安全性，对医疗器械清洗质量的保证是对病患负责的表现，也是体现专业素质的表现。
为此，本文针对医疗器械清晰质量的因素进行研究，并提出了加强医疗器械清洗质量的措施。
关键词：医疗器械；清洗质量；因素前言对医疗器械进行清洗的主要作用是取出物品表面的污物，通过正确、规范的清洗操作，提高医疗器械的洁净程度，针对灭菌器械可通过清洗为其提供无菌保障。
但是在对医疗器械进行清洗时，存在一些影响清洗质量的问题，这些问题对保证医疗企业安全应用产生巨大的影响。
因此对医疗器械进行彻底清洗，对灭菌物品的质量至关重要。
1影响医疗器械清洗质量的因素随着电子时代的到来，医疗器械的种类越来越多，在使用一段时间后需要对其进行清洗，不同的设备其清洗的方法也有所不同，总体来说，保证对其清洗的质量是其中的关键。
由于对医疗器械清洗方法和需要注意问题具有多样性，因此其中必然会存在一些影响清洗质量的因素，对清洗工作的优质完成造成阻碍，下面本文将对影响医疗器械清洗质量的因素进行总结，主要有以下几个方面：1.1器械本身的复杂性对医疗器械的清洗不能仅停留在表面，更要加强对器械细节处进行科学地处理。
表明的清洗工作只是整个清洗工作中的初阶段，不能保证细节清洗质量，仍然不能避免污染的产生。
如今医疗市场上医疗器械多种多样，多数器械均有关节、齿槽、缝隙，还有的有细长、狭窄的管腔，人工清洗很难刷洗到内部，彻底清除污染物难度较大。
甚至一些精密的细小器械等均存在着阻挡遮盖物，因而彻底清除有机物、无机物、微生物的难度较大。
1.2器械污染有机物干结有机物的干结主要是医疗器械使用中被血液、体液、脓液等污染，未及时做初步处理而造成的，这主要由于工作人员缺乏预处理观念，使用后的器械不及时进行初步处理或处理不彻底，存放一段时间后，附着在器械表面及关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干涸，时间越长，干结越牢固，清除的难度越大，造成清洗困难。
浅谈基层医院外来器械管理论文
浅谈基层医院外来器械的管理【关键词】外来器械；管理外来器械主要是指由外单位（厂家）带到医院手术室，临时使用的手术器械。
外来器械是在普通手术器械的基础上，增加了局部专项操作的手术器械[1]。
这类器械具有手术针对性强、组织创伤小、省时、高效等特点。
根据统计，用于骨科的外来手术器械占外来手术器械中的90%左右，其中有骨关节置换器械、内固定器械和电钻等。
其他专科的外来手术器械只占10%左右。
外来手术器械由于更新快，价格都比较昂贵，一般医院不作常规配置，多采用临时借用。
由于外来手术器械不是医院常规配置，因此常常在几家甚至多家医院流动使用，所以对外来手术器械的管理就显得尤为重要，加强外来手术器械管理，可以减少医院的感染发生率[2]。
因此笔者对基层医院外来手术器械的管理中遇到的问题进行分析总结，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：正文1 外来手术器械的管理1.1 外来手术器械接收的管理器械公司人员多数并未经过专业的培训，所以在外来手术器械的运送、保存中，很容易造成外来手术器械的污染，所以在接收时要注意检查，多与器械公司人员沟通，保证接收的外来手术器械不受污染。
由于这类器械一般医院不作常规配备，因此常在几家甚至多家医院流动使用，且品种较多，很容易在外来手术器械交接和处置的过程中发生丢失，在接收时要认真检查，避免出现丢失器械的情况发生。
接收流程为，器械公司人员至少在手术前一天将术中所需器械准备齐全，清洗干净后送至手术室，登记后送供应室，由专人检查交接登记后重新清洗处理。
1.2 外来手术器械公司技术人员的管理少数医生对外来手术器械的基本性能和操作方法并不了解，所以需要与跟台员进行沟通，因此造成手术时间延长，感染的机率提高，需要在术前与跟台员进行沟通了解基本性能和操作方法后，再进行手术，但是禁止外来手术器械公司技术人员参与手术。
有些外来手术器械的内固定装置操作比较复杂，操作难度较大，需要外来手术器械公司的技术人员做台上指导，在熟悉基本性能和操作方法后，才可以进行手术。
探讨外来手术器械清洁质量控制
探讨外来手术器械清洁质量控制【摘要】随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。
但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。
如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。
对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
【关键词】外来手术器械；清洁质量；清洗；医院感染【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0354-011 资料与方法1.1 一般资料抽样检查2014年1月至今由公司人员自行清洗、包装的外来器械 50 件，设为对照组；抽样检查2014年1月至今由消毒供应中心专业人员按标准程序清洗、包装的器械 50 件，设为实验组。
两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。
1.2 外来器械清洗方法①对照组( 公司人员清洗)：手术器械多以清水冲洗、刷洗为主。
②实验组 ( 器械纳入消毒供应中心管理后 )：先打开器械轴关节用 1；200多酶清洗剂浸泡5 ～ 10分钟后，再用全自动清洗机采用标准流程 [ 主洗 ( 加酶或碱清洗 )+中和 + 漂洗 + 最终漂洗 ( 润滑剂器械保养 +93℃热力毒 )+ 干燥 ]清洗。
对污染较重的手术器械采用手工清洗 + 机械清洗，其程序：先打开器械轴关节，用 1；200 多酶清洗液浸泡 5 ～ 10min 后用软毛刷刷洗，纯水漂洗进行预清洗，再按照标准流程用全自动清洗机进行清洗。
外来器械存在问题管理论文
外来器械存在问题与管理对策摘要：目的：规范外来器械的管理，防止医源性交叉感染，确保患者安全。
方法：针对外来手术器械由器械商提供到医院手术室临时使用带来的诸多问题，制定相关制度及管理措施，有计划对器械商跟台人员进行培训，规范外来器械管理的每个环节流程，严格把关，严格管理。
结果：不断提高手术室护士的专业技术水平，规范外来器械接受、清洗、灭菌等管理流程及跟台人员的培训计划的落实，确保医疗安全和医疗质量，保证医疗器械的开发使用进入正规、持续稳定的发展轨道。
关键词：外来器械；存在问题；管理对策【中图分类号】r193.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0559-02外来器械是指器械商（厂家）带到医院手术室临时使用的器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械，如骨关节置换器械、内固定器械等。
1 外来器械产生的原因及存在问题1.1 产生的原因:随着国外先进医疗器械的引进和应用，医疗技术的不断发展，手术器械亦不断更新，特别是进口器械、植入性器械，由于产品价格高，国产与进口产品价格悬殊，医院及手术科室为了节约开支、降低成本，医院一般仅购买植入器械，其辅助手术器械则由器械商提供，带到医院手术室临时使用。
1.2 存在问题1.2.1 外来器械接收流程不规范、时间的随意性、器械清洁度不高、包装不规范、灭菌质量不保障；手术中器械损坏未能及时补充或器械不配套等；使用后的外来器械回收的问题：如特殊感染手术器械。
1.2.2 即时送货方式：由于内置材料的品种多价格昂贵, 手术科室为节约开支和防止植入物积压、过期失效或淘汰浪费，器械商即时提供专用器械,这种供货方式存在着送货环节、保存环境的安全隐患。
1.2.3 厂家人员跟台手术配合的情况：于内置材料的多样性及配套器械的专一性，使手术室护士对器械的结构、原理、作用及使用方法等掌握不够，给手术的配合工作带来了难度；出现了厂家人员跟台手术配合的情况。
手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理
手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理兰燕【摘要】[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染.[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0.[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2010(024)015【总页数】3页(P1386-1388)【关键词】外来器械;清洗;灭菌;医院感染;护理管理【作者】兰燕【作者单位】541002,桂林市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323手术室外来器械主要是指由厂家带来医院手术室临时使用的手术器械,如各种骨科植入物、手术内固定用的工具等,它是市场经济的产物[1]。
由于这类器械在各医院间流动性大,使用频率高,周转快,而各医院对此类手术器械的清洗灭菌效果无统一放行标准,易造成潜在的手术感染隐患。
我院是一所以中医为主,中西医结合的综合性三级甲等医院,共有手术间6个,骨伤科临床科室3个。
骨伤科每月手术100台以上,其中使用供应厂家内固定材料及其配套器械的手术约占手术量的80%。
规范化管理前,外来手术器械均由供应厂家自行管理。
厂家业务员常常对此类器械采取几种方法处理:①将在其他医院灭菌后的手术器械包直接送入手术室使用;②将在其他医院手术后的经过自行清洗处理的手术器械,在手术室打好包后送消毒供应室灭菌;③手术后厂家业务员将所带的手术器械在手术室自行清洗后带回。
因此手术器械的清洗及灭菌质量无法确认。
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卫生管理论文征稿：卫生管理方式对医院外来手术器械清洗质量
的影响
摘要:目的探讨医院外来手术器械的清洗质量管理方式,促进清洗质量提高。
方法对器械公司自行清洗和医院供应室清洗的外来手术器械及其金属灭菌包装盒的清洗质量进行对比。
结果由我院中心供应室处理的外来手术器械及其金属灭菌包装盒的清洗质量明显优于器械供应方自行清洗的质量。
结论加强外来手术器械的清洗管理工作可提高外来手术器械清洗质量。
关键词:卫生管理;外来手术器械;清洗质量
外来手术器械是指由器械商直接提供给手术室临时使用的手术器械[1],其广泛应用实现了资源共享和有效降低了医疗成本[2],同时带来一些安全隐患。
有调查表明,大部分医院使用外来器械前未经洗涤直接进行灭菌处理[3],其卫生管理存在问题。
本研究分析了两种不同卫生管理方式下我院外来手术器械及其金属包装盒的清洗质量,现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象供应商提供给我院的外来手术器械及其金属包装盒,每包外来手术器械为1批次,共计663批次。
1.2方法
1.2.1分组对照组:供应商自行清洗和打包的外来手术器
械及其金属包装盒由中心供应室灭菌处理,共238批次。
实验组:供应商将外来器械在手术前1 d送至中心供应室,由专业人员完成器械及其金属包装盒的清洗、干燥、清洁、包装、灭菌,共425批次。
1.2.2清洗方法[5]供应室对外来手术器械的清洗方法采用手工清洗器械的流程,依次采用了清水冲洗预湿、1:270鲁沃夫多酶液中浸泡2~5 min后刷洗、去洗涤剂冲洗、消毒、蒸馏水漂洗、擦干、1:15鲁沃夫润滑油浸泡15 s后烘烤干燥等过程。
金属灭菌包装盒根据污物性质采用相应的洗涤剂清洗、漂洗后干燥,外包装用的纯棉布两组均由医院洗衣房提供。
1.2.3清洗质量检测标准采用目测或使用带光源放大镜检查清洗质量,合格需达到以下要求:器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑,功能完好,无损毁[4],同批次所有项目达到要求方视为合格。
对金属灭菌包装盒的清洁质量检测标准也参照器械目测标准实施。
1.3统计学方法用SPSS 11.0进行χ2检验来比较合格率,P<0·01为差异有统计学意义。
2结果
2.1外来器械的清洁质量对照组器械的合格率为48.3%,而实验组的器械合格率达96.7%,差异有统计学意义,见表1。
外来器械的清洗质量不合格主要表现特征为器械表面不光亮,轴节、
齿槽或不规则处等部位有新鲜血迹或黑色陈旧性血迹或可擦拭锈迹残留,少数器械上还有脂肪组织等有机物残留。
2.2金属包装盒的清洗质量对照组金属包装盒的清洗质量合格率为0.0%,实验组为99.5%,差异有统计学意义,见表1。
不合格原因主要是金属包装盒内灰尘或有机污染物残留。
3讨论
3.1清洗质量存在差异的原因对照组的外来手术器械和金属灭菌包装盒都是器械供应商自行清洗后送医院手术室用外包布打包后送供应室灭菌,虽然他们中多数人具备较强的手术协作能力,但缺乏系统的消毒灭菌知识和医院感染控制知识,重灭菌轻洗涤的思想较突出,以至于不注重器械及灭菌包装盒的清洗质量。
实验组的外来手术器械和金属灭菌包装盒全部由我院供应室专业器械清洗人员进行清洗,清洗质量明显优于对照组。
3.2应充分认识清洗工作的重要性器械清洁是灭菌成功的前提条件[5],清洗不彻底的器械常有有机物和无机物存在而导致灭菌失败[6]。
有资料显示器械供应商的从业人员中具有行医资格证的仅占50%,其中受过清洗培训的人员寥寥无几[3]。
本研究
显示经过归口供应室专业人员清洗管理后,外来手术器械及其金属灭菌包装盒的清洗质量有明显提高,应充分认识到高压灭菌代替不了清洗,彻底改变重灭菌轻清洗的习惯,以确保手术患者的安全。
3.3加强对外来手术器械的清洗和包装灭菌的卫生管理外来手术器械在各医院之间频繁流动使用,其感染危险性比普通手术器械大得多[7],应加强对外来手术器械的管理来控制医院感染[8]。
外来手术器械具有结构复杂和精密的特性,通常都采用手工清洗,清洗的难度也比较大。
器械供应商因器械使用效率和清洗成本的影响,在清洗过程中常常不按规范进行,甚至草草冲洗了事,金属灭菌包装盒更是疏于清洗,其清洁质量难以保证。
所以应将其管理与医院供应中心结合起来[9,10],供应室接管后要求器械商提前1 d将器械送达供应室进行清洗,保证清洗时间,在清洗和包装外来手术器械时,每个环节都严格按规范执行,对每一件器械和灭菌包装盒都进行清洗后的清洁质量检测,并对每锅次灭菌外来器械进行快速生物监测合格后才发放,确保了器械灭菌前的清洗质量以及灭菌质量。
3.4重视外来器械使用后的清洁质量术后手术器械几乎都可能沾染大量的有机污染物(血液、粘液、分泌物等),如不及时清洗,污染物干涸后将难以彻底清洗,并且会腐蚀器械,每次使用后都应该立即进行较彻底的清洗。
但事实是多数医院都不提供外
来手术器械术后的清洗服务或清洗场地,让器械供应商的人员清点后直接带出医院再行清洗,其交叉感染的危害性被无形放大,也严重影响了下一次手术的安全。
因此,应本着为社会、为患者负责的态度,将所有术后外来手术器械都应按规范清洗后再带出院外,使下一次使用该器械前的清洗工作变得更容易、更安全。
相关部门应加强对外来手术器械供应商的卫生管理和监督,院方应重视外来手术器械使用前和使用后的卫生管理,从而提高外来手术器械清洗合格率。
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