妊娠合并外科急腹症47例临床分析
妊娠合并急腹症46例诊治分析

1 . 1 一般资料
2 0 0 9年 5月 ~ 2 0 1 4年 4月 间共 收
疾病 2 8例 , 占急腹 症 的 6 0 . 9 %, 手术 治 疗 2 0例 , 占
治妊娠 合并 急腹 症 4 6例 , 年龄 2 2 ~ 4 l 岁, 平均( 2 7 ±
7 1 . 4 %,其 中急性 阑尾炎 2 0例 ,行 阑尾切 除术 1 6
早剥 , 术 中确 诊左 侧 子 宫静 脉破 裂 , 1 例孕 3 5周术
浙 江实 用 医学 2 0 1 5年 4月 第 2 0卷 第 2期 Z h e j i a n gP r a c t i c a l Me d i c i n e Ap il r , 2 0 1 5 , Vo 1 . 2 0, N o . 2
析. 报 告如下 。
前误诊 为 胎盘早 剥 , 术 中确诊 为腹 膜 后血 管 破裂 : 1
例孕 3 7周右侧 腹 痛较剧 误诊 阑尾穿 孑 L ,术 中确 诊
为肠 系膜 血管破 裂 。
2 结 果
1 资 料与 方法 2 . 1 治疗结 果 4 6例 妊娠 合并 急腹 症 中 .炎症 性
必 须手 术者 , 均 先行 剖宫 产术 . 后 由外 科 医 师手 术 。 早、 中孕者 术后 予青 霉 素或 头孢 类抗 生 素抗 感染 或
腺 肿大 及异 常 回声 ; 急性胆 囊 炎 的诊 断依 据右 上 腹
剧痛 , 腹 肌 紧张 、 压痛 、 反跳 痛 , 莫 非 氏征 阳性 , 白细 胞升 高 和 B超 示 胆囊 异 常 回声 :盆 腹 腔 出血 性 疾
病 的诊 断依 据下 腹部 剧痛 、 恶心 、 呕 吐伴 头晕 、 肛 门
坠胀 , 腹肌 紧张 、 压痛 、 反跳 痛 明显 , 腹 部 移动 性 浊
妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析

妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析前言妊娠期间,由于生理上的变化,规律性体检和常规临床检查往往不足以发现和确定妊娠合并外科急腹症。
在妊娠期间,一旦发生外科急腹症,如附壳腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎等,妊娠妇女的生命将面临严重威胁。
本文将就妊娠期外科急腹症,从分类、临床表现、诊断和治疗等几个方面进行阐述。
分类根据急腹症的类型和妊娠年龄,急腹症可以分为两类: - 妊娠期间特有的疾病:如妊娠期恶孕、妊娠合并异位妊娠等。
- 常见的急腹症: 如阑尾炎、胆囊炎、胆管结石、胆囊结石等。
临床特点在妊娠期间,外科急腹症的临床表现可能与非妊娠妇女有所不同。
主要表现如下: ### 妊娠期间特有的疾病 1. 妊娠期恶孕 - 呈持续性呕吐,伴有贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等。
2. 妊娠合并异位妊娠 - 一侧下腹部疼痛,阴道流血等。
常见的急腹症1.急性阑尾炎、结肠炎–阑尾或结肠压痛明显加重,全腹压痛与肌紧张明显,同时伴有发热等症状。
2.胆囊炎、胆管结石、胆囊结石–右上腹部疼痛、压痛明显加重,黄疸、发热等。
诊断怀疑妊娠期外科急腹症时,应及时进行检查和诊断。
常用的诊断方法有: - 完整的病史询问、全面的体格检查,如腹部压痛、肌紧张等。
- 实验室检查:血常规、生化检查、凝血功能等。
- 影像学检查:超声、腹部X线片等。
- 腹腔镜检查:对于妊娠期胆囊炎、胆管结石、胆囊结石等常见疾病有很好的诊断价值。
治疗治疗妊娠期外科急腹症可以分为非手术治疗和手术治疗两种方法。
### 非手术治疗 - 对于妊娠期恶孕,可以采取口服或静脉补液、麻醉等非手术治疗方法。
- 对于急性腹痛,则需要肠肌松剂、抗生素等药物治疗。
手术治疗•对于妊娠合并的阑尾炎和胆囊炎等需要紧急手术治疗的情况,需要妊娠23周以后进行手术。
在手术过程中应注意:–保证妇女呼吸畅通,维持心率、血压稳定。
–对胎儿进行监测和保护,如麻醉剂的选择、气管插管等。
–术后的监护和护理。
结论妊娠期外科急腹症疾病的治疗需要采取恰当的手术和非手术治疗方法,保护胎儿的安全是至关重要的。
48例妊娠合并外科急腹症的临床研究

48例妊娠合并外科急腹症的临床研究
滕召翠
【期刊名称】《求医问药(学术版)》
【年(卷),期】2012(010)010
【摘要】目的:探讨妊娠合并外科急腹症的治疗方武.方法:选取我院2010年1月-2012年6月收治的妊娠合并外科急腹症患者48例进行分析总结.结果:在48例妊娠合并外科急腹症患者中,有泌尿系统结石患者3例,药物治疗患者2例,手术治疗患者1例;急性胆囊炎13例,手术治疗6例,药物治疗7例,并发流产2例;急性阑尾炎27例,手术治疗19例,药物治疗8例,并发流产3例;肠梗阻1例,急性胰腺炎4例.皆进行保守治疗,未发生流产.结论:出现妊娠合并外科急腹症时,应根据合并症类型进行治疗,对合并肠梗阻、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性胆囊炎的患者,应采取个体化治疗方案,积极采取手术治疗.
【总页数】1页(P486)
【作者】滕召翠
【作者单位】湖南省湘西土家族苗族自治州花垣县花垣镇卫生院湖南湘西416400
【正文语种】中文
【中图分类】R656.1
【相关文献】
1.妊娠合并外科急腹症的诊治体会 [J], 魏振杰
2.妊娠合并外科急腹症的诊治 [J], 谢佛良
3.妊娠合并外科急腹症的护理难点及对策 [J], 郑萍
4.48例妊娠合并外科急腹症的临床研究 [J], 滕召翠;
5.妊娠合并外科急腹症的治疗研究进展 [J], 鞠捷;曹佳晨;徐金金;葛凡;孔祥
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妊娠合并外科急腹症的临床特点和护理要点

妊娠合并外科急腹症的临床特点和护理要点【摘要】目的:观察妊娠合并外科急腹症患者的临床特点,并总结其护理措施。
方法:选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的妊娠合并外科急腹症患者,总计80例,总结所有患者的临床特点。
按照随机表法将其分为两组,护理组与参照组各40例,参照组予以常规护理,护理组在基础上予以全面护理,比较两组患者VAS评分以及并发症发生情况。
结果:护理组患者VAS评分明显低于参照组,且并发症发生率为7.50%明显低于参照组的27.50%,差异具有统计学意义P<0.05。
结论:妊娠合并外科急腹症无典型症状,这就要求予以全面护理干预措施,以缓解疼痛,控制并发症发生。
【关键词】妊娠;外科;急腹症;临床特点;护理措施;并发症妊娠合并急腹症临床并不多见,但因病情较为复杂,若未得到及时救治或治疗不正确则会危及到母婴生命安全。
急腹症作为腹腔内脏器病变疾病,在临床上以急性腹痛为主,但因早期症状缺乏典型性,加上病情危重且变化快,具有较高的误诊率以及漏诊率[1]。
根据相关的临床研究资料表明,妊娠期间会增加子宫面积,且吸收毒素增多,因而会加速病情发展,孕产妇及围生儿死亡率较高。
为提高抢救成功率需加强护理人员对病情的严密观察,采取积极有效的护理措施,避免并发症发生。
鉴于此,本文选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的妊娠合并外科急腹症患者,总结所有患者的临床特点。
按照随机表法将其分为两组分别予以常规护理及全面护理,比较两组患者VAS评分以及并发症发生情况。
现将研究内容报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的妊娠合并外科急腹症患者,总计80例。
纳入标准[2]:(1)所有患者均符合妊娠合并外科急腹症诊断标准;(2)基线资料完整;(3)均为单胎妊娠;(4)患者与家属知情同意,且经医院伦理委员会批准同意。
排除标准:(1)伴有严重心肝肾等重要脏器器官衰竭;(2)无法配合参与者。
妊娠合并急腹症54例临床分析

早 剥 )其 中 早 孕 发 生 〇例 ,孕 中 期 1 例 ,孕 晚 期 1 例 ,子宫 肌 瘤 红 色 变 性 9 例 ,其 中 早 孕 发 生 2 例 ,孕 中 期 5 例 ,孕晚 期 2 例 。诊 断 主 要 根 据 典 型 体 征 及 B 超 确 诊 。泌 尿 系 统 结 石 尿 路 X 线 平 片 检 查 有 重 要 诊 断 意 义 ,因 妊 娠 期 X 线 对 胎 儿 有 一 定 的 影 响 ,故 需 谨 慎 。3)妊娠合 并 急 性 胰 腺 炎
妊娠合并外科急腹症临床病例较少见。由于妊娠期 子 宫 随 孕 期 的 增 大 ,体 内 解 剖 位 置 和 内 分 泌 方 面 发 生 改 变 ,若 合 并 外 科 急 腹 症 ,因 体 征 不 典 型 ,易 在 临 床 上 发 生 误 诊 ,引发一 系 列 的 并 发 症 [1]。本 研 究 具 体 探 讨 我 院 收 治 的 5 4 例 妊 娠 合 并 外 科 急 腹 症 患 者 ,旨 在 探 讨 如 何 尽 早 发 现 、
临床研究
妊娠合并急腹症5 4 例临床分析
米丽邦古丽•吾布里1 刘海燕2 刘利萍〃
1.乌 鲁 木 齐 市 妇 幼 保 健 院 ,新 疆 乌 鲁 木 齐 8 3 0 0 0 0 ; 2 . 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 妇 幼 保 健 院 ,新 疆 乌 鲁 木 齐 830000
【摘 要 】目 的 :分 析 妊 娠 合 并 急 腹 症 患 者 的 临 床 特 征 与 治 疗 方 法 。 方 法 :对 我 院 产 科 在 2 0 1 1 年 1 月 至 2 0 1 6 年 1 月 期 间 收 治 的 5 4 例 妊 娠 合 并 外 科 急 腹 症 患 者 进 行 分 析 。 结 果 :5 4 例 急 腹 症 病 例 中 ,急 性 阑 尾 炎 1 8 例 ,卵 巢 嚢 肿 蒂 扭 转 6 例 ,急 性 胆 嚢 炎 1 4 例 ,急 性 胰 腺 炎 1 例 ,泌 尿 系 结 石 3 例 ,闭 合 性 腹 部 损 伤 2 例 ,子 宫 肌 瘤 红 色 变 性 9 例 ,急 性 胃 肠 道 溃 疡 出 血 1 例 。 结 论 :分 析 妊 娠 合 并 外 科 急 腹 症 的 临 床 特 点 ,遵 循 个 体 化 原 则 进 行 对 症 处 理 ,提 高 临 床 治 疗 效 果 。 【关 键 词 】妊 娠 合 并 急 腹 症 ;诊 断 ;治 疗 ;分 析
妊娠合并外科急腹症论文

妊娠合并外科急腹症临床分析摘要:目的:探讨妊娠合并外壳急腹症的临床治疗方法。
方法:对我院从2009年2月到2012年2月共收治的46例妊娠合并外科急腹症的患者的临床症状、疾病类型及对其治疗方法进行回顾性分析。
结果:妊娠合并症的发病率是6.9%(46/670),46例妊娠合并外科急腹症患者中保守治疗20例(43.5%),手术治疗26例(56.5%),经过治疗后,46例患者均治愈,最后流产患者1例(2.2%),死胎患者1例(2.2%)。
1例妊娠合并急性阑尾炎患者,在其进行阑尾切除手术的时候发生流产,1例妊娠合并肠梗阻患者在其进行保守治疗无效后实施手术治疗的时候,胎死腹中。
结论:妊娠合并外壳急腹症的临床表现不是很明显,很容易造成漏诊、误诊,错过治疗的最佳的时机,临床医生要时刻注意妊娠合并症患者的临床表现,做到准确判断,及早治疗,以达到治疗目标。
关键词:妊娠期;并发症;急腹症;临床【中图分类号】r737【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0272-02妊娠合并外科急腹症发病比较急,进展较快,主要症状表现为急性腹痛,妊娠合并外科急腹症并不常见,但是由于正处于孕妇的这一生理时期,症状隐匿,不易被早期发现,容易造成误诊或者漏诊,进而造成了严重并发症的发生,很有可能为危机母婴的生命安全。
并且在治疗的时候,既要考虑患者腹部的这个特殊位置,又要顾及胎儿的安全情况,给治疗带来了很大的难度。
现在将我院在2009年2月到2012年2月这三年时间内收治的46例妊娠合并外科急腹症的临床报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院在2009年2月~2012年2月这三年的时间里,我院住院的孕妇共670例,其中妊娠合并外科急腹症的患者46例,发病率为6.9%,最小的年龄20岁,最大年龄37岁,平均年龄(25.3±1.8)岁;其中早期妊娠6例(13.0%),中期妊娠28例(60.9%),晚期妊娠12例(26.1%)。
妊娠合并外科急腹症例治疗体会

妊娠合并外科急腹症例治疗体会妊娠合并外科急腹症例治疗体会妊娠合并外科急腹症是怀孕妇女在妊娠期间出现的急性腹痛,病因多种多样,通常需要手术治疗。
由于妇女怀孕身体的特殊情况,手术治疗的难度也大大增加。
在实践中,我们需要更加注意病人的病情,给予及时的治疗。
经过多年的工作实践,我对于妊娠合并外科急腹症例治疗体会如下:一、正确判断病情并尽早手术对于妊娠合并外科急腹症的病人,我们需要尽早地进行手术治疗,以免延误治疗时间,导致病情进一步恶化。
在手术前需要通过多项检查,确保患者的身体状况和胎儿的健康状况,同时对手术方案进行充分的讨论和规划。
在手术过程中,我们需要更加注意病人的生命体征,控制出血和保护胎儿的安全,确保手术的顺利进行。
二、合理用药,减少药物对胎儿的不良影响在妊娠合并外科急腹症的治疗中,我们需要谨慎用药,避免给胎儿带来不良影响。
常见的药物包括抗生素、止痛药等,我们需要选用适合孕妇的安全药物,并根据相应的剂量进行合理用药。
同时,我们需要密切观察胎儿的变化,及时应对出现的异常情况。
三、合理处理手术后的恢复期手术后的恢复期对妊娠合并外科急腹症的病人至关重要。
我们需要密切观察病人的生命体征和子宫收缩情况,控制出血量,并注重饮食和营养补充。
在恢复期间,我们需要注意及时排除术后并发症,为病人提供充分的照顾和护理。
四、加强术后随访,确保病人恢复情况术后随访是治疗妊娠合并外科急腹症的关键环节。
在术后,我们需要及时安排随访,观察病人的恢复情况,确保术后并发症得到及时处理。
此外,在随访中,我们需要关注孕妇的胎儿发育情况,为孕妇提供适当的指导和建议,确保胎儿的健康成长。
综上所述,治疗妊娠合并外科急腹症是一个复杂的过程,需要医生具备充分的专业知识和丰富的经验。
在治疗过程中,我们需要密切关注病人的病情变化,及时进行手术治疗,合理用药,加强术后随访,协助病人尽早康复。
相信在我们的共同努力下,妊娠合并外科急腹症的治疗工作将会越来越好。
妇产科急腹症50例临床分析

妇产科急腹症50例临床分析目的探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。
方法对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,分析患者的临床症状、特征以及治疗方法等。
结果16例确诊为异位妊娠,确诊率为93.75%;11例黄体破裂,确诊率为91%,9例盆腔炎,确诊率为77.8%;临床妇科急腹症总确诊率为84%;不同妇产科急腹症患者表现出的临床症状不同,16例异位妊娠患者表现为:腹痛、停经、宫颈举痛等;11例黄体破裂等11例表现为腹痛,9例宫颈举痛;9例盆腔炎患者中患者均表现为腹痛,6例伴有宫颈举痛,4例伴有阴道出血。
结论妇产科急腹症发病率较高,临床症状比较复杂,并且疾病变化较快,医护人员提高其鉴别能力能够帮助患者早期确诊、早期治疗,并采取积极有效的方法治疗能够提高临床治愈率,降低并发症发生率。
标签:妇产科急腹症;临床特点;发病机制;治疗方法妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,属于是一种多因素疾病。
根据相关数据结果显示:妇科急腹症临床发病临床占住院总人数1.3%。
临床上,常见的妇产科急腹症有:急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等,这种病情变化较快,且医学界缺乏理想的诊治方法。
因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。
为了探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料对来我院诊断、治疗的50例患者病例资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25~43岁,平均年龄为(29.5±1.5)岁。
患者中,24例已婚,26例未婚,所有患者均于就诊后0.5~5h内确诊[2-5]。
患者对治疗方案等均知情同意,并签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准后执行。
两组患儿年龄、患病时间等差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 诊断临床上,对于妇科急腹症缺乏理想的诊治方法,患者入院后主要根据患者临床症状联合B超进行检查。
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2 7 . 8岁 。外科 急腹 症 发生 在孕 8— 4 1 周, 平均 2 5 . 9
疾 病 种 类 急 性 阑 尾 炎 n
症 患者 的症 状和体 征 , 见表 1 。
腹 部压 痛
2 3
表1 4 7例 妊 娠 合 并 急 腹 症 患 者 的 症 状 和 体 征 ( 例)
表示 , 采 用样 本 t 检 验 。P≤0 . 0 5为 差 异 有 统 计 学
意 义。
表 2 妊 娠 合 并 急腹 症 患 者 开 腹 与 腹 腔 镜 手 术 时 间 、 术 中 出血 、 术后 肠 功 能 恢 复 时 间 及 住 院 时 间 比 较 ( i± )
注: 与同种疾病类 型开腹手术 比较 , P< O . 0 5
本研究 总 结分 析妊 娠合 并 外 科 急 腹 症 的临 床 表 现 、
周; 其 中孕早 期 9例 、 中期 2 8例 、 晚期 1 0例 。妊 娠 合并 急性 阑尾炎 2 3例 , 其 中妊娠 早 期 5例 、 中期 l 5 例、 晚期 3例 , B超 检查 发现 阑尾 异 常 l 6例 ; 妊 娠合 并 急性胆 囊 炎 、 胆 石症 2 O例 , 其 中妊娠 早期 4例 、 中
开腹手 术 , P均 < 0 . 0 5 。见表 2 。
急性 胆囊 炎 、 胆石症 2 0例 , 实施腹 腔 镜手 术 7例 、 开 腹手 术 4例 、 保 守 治疗 9例 ; 妊 娠 合并 急性 胰 腺 炎 3 例, 实施 开腹 手术 1例 、 保 守 治 疗 2例 ; 妊 娠 合 并 肠 梗阻 1 例, 实施 保 守 治 疗 。记 录腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 的手 术 时间 、 术 中出血 、 术后 肠 功能恢 复时 间和住 院 时 间等 。采用 S P S S 1 3 . 0统 计软 件 , 计 量 资料 以 ± s
O
1
方法 : 妊娠 合 并 急 性 阑尾 炎 2 3例 , 实 施 腹 腔 镜
手术 1 4例 、 开腹 手 术 8例 、 保 守 治疗 1 例; 妊娠 合 并
结果 : 妊娠合 并 急 性 阑尾炎 2 3例 , 妊 娠 结 局 为
流产 2例 、 早 产 1例 、 继 续 妊娠 1 7例 、 剖宫 产 2例 、 死 胎 1例 ; 妊 娠合 并急 性胆 囊炎 、 胆石 症 2 O例 , 妊娠 结 局 为流产 2例 、 早产 1 例、 继续 妊娠 1 6例 、 剖 宫产 1 例; 妊娠 合并 急性 胰 腺 炎 3例 , 妊 娠 结局 为早 产 1 例、 继续 妊 娠 2例 ; 妊娠 合 并 肠 梗 阻 1例 , 妊 娠结 局 为继续 妊娠 。妊 娠 合 并 阑尾 炎 和 妊 娠 合并 胆 囊 炎 、 胆石症 患 者在手 术 时间 、 术 中出血量 、 术后 肠功 能恢 复时 间及住 院时间 等 方 面 比较 , 腹 腔 镜 手 术 均 少 于
妊 娠期 子宫增 大 的影 响 , 肠 梗 阻 常失 去 典 型 的症 状 和体征 , 且这 些症 状 与妊 娠 本 身 的 胃肠 道 症 状 易 混
腹腔镜 手 术 而 不 增 加 母 婴 风 险 J 。多 数 研 究 认 为
患者 4 7 例, 均符合《 外科学》 E l l 、 《 内科学》 关于岁 , 平 均
阻1 例, 发生于妊娠 晚期 , 既往有 阑尾切除手术史 ,
B超 提示 小肠 肠 管 扩 张 、 肠 腔 积 液 。妊 娠 合 并 急腹
恶 心 呕 吐
l 6 1 8
发 热
9
1 6
反 跳 痛
l 0
1 1 1
肌 紧 张
白 细胞 升 高
2 0 1 9 3
。一
2 3 2 O 3
1
急性胆囊炎 、 胆囊结石 急性胰腺炎
肠 梗 阻
2 O 3
1
3 1
3 0
讨论 : 妊娠合并 阑尾炎的症状和体征常不 明显 ,
自孕 中期 阑尾 位置 渐 向上方 推 移 , 压 痛点 随之 升 高 ,
孕晚期升至髂嵴以上 , 孕期腹壁变薄松弛 , 肌紧张和
反 跳痛 体征 不 明显 , 阑尾 炎 征 象 较 非孕 期 轻 。 由于
1 0 5
山东 医药 2 0 1 3年第 5 3卷第 4 4期
3南京 医科 大 学 附属 无锡 市妇 幼保 健 院 )
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 - 2 6 6 X. 2 0 1 3 . 4 4 . 0 4 2
妊 娠 合并 外科 急腹 症 较 少 见 , 但 由于 妊 娠 时 生 理及解 剖 的改 变 , 一 旦 合 并 急腹 症 , 常常症状隐匿 , 体 征 不典 型 , 不 易 早期识 别 , 出现误诊 , 延 误 治疗 , 从 而导致 严 重 并 发 症 发 生 , 甚至危及母 子生命安 全。
期 1 3例 、 晚期 3例 , Mu r p h y征 均 阳性 , B超 均 提 示
治疗 情况 等 。现报 告 如下 。 临床 资料 : 选择 2 0 0 3年 1月 ~2 0 1 2年 1 2月 南 京 医科 大 学 附属无 锡第 二 医 院妊娠合 并 外科 急腹 症
胆 囊炎 、 胆石 症 ; 妊 娠 合 并 急 性 胰 腺炎 3例 , 均发 生 在 妊娠 晚期 , 血、 尿 淀 粉 酶均 明显 升高 , B超 提 示 胰 腺 水肿 2例 、 胆 总管扩 张伴 结石 1 例; 妊娠合 并 肠梗
山东 医药 2 0 1 3年第 5 3卷 第 4 4期
妊 娠合 并 外 科 急腹 症 4 7例 临 床分 析
梁 正 . 一 。 陈 瑜 。 俄 松林 。 马 兴 贤 , 赵 晓玲
( 1南 京 医科 大 学 附属 无 锡 第二 医院 , 江 苏无锡 2 1 4 0 0 2 ; 2新 疆 阿合奇 县人 民医院 ;