SC-W-PQC001-F09 A 薄膜腐蚀检验记录表
包装材料微生物限度检查检验记录
包装材料微生物限度检查检验记录（药瓶）
取个试瓶，加入1/3标示容量的无菌0.1%蛋白胨水溶液，加盖旋紧，振摇1分钟，取提取液进行薄膜过滤，照微生物限度检查法（中国药典2020年版四部）实验。
细菌数测定霉菌数测定
营养琼脂培养基批号虎红琼脂培养基批号
00
大肠杆菌测定
培养箱NO：35～370C
结论：本品按企业包装材料质量标准微生物限度检查法作以上检验，结果
包装材料（复合膜、袋）微生物限度检查检验记录
供试液制备
取试样用开孔面积为20cm2的消毒过的金属模板压在内层面上，将无菌棉签用无菌0.1%蛋白胨水溶液稍沾湿，在板孔范围内擦抹5次，换1支棉签再擦抹5次，每个位置用2支棉签共擦抹10次。
共擦抹5个位置100cm2。
每支棉签擦抹完后立即剪短，投入盛有30ml无菌0.1%蛋白胨水溶液的锥形瓶中，全部擦抹棉签均投入瓶中后。
迅速摇晃1分钟，即得供试液。
细菌数测定：霉菌数测定：
营养琼脂培养基批号玫瑰红纳琼脂培养基批号
培养箱NO：℃48h 培养箱NO：℃72h
大肠杆菌测定：
胆盐乳糖培养基批号：MUG培养基批号：
培养箱NO：36℃±1℃
结论：本品按国家药品监督管理局，国家药品包装容器（材料）标准（试行），药品包装通则，微生物限度检查法检验，结果规定。
(护面模板)检验批质量检验记录表
检验结论
监理工程师： 年 月 日
（现浇混凝土护面）检验批质量检验记录表表9.8.7.3
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
《水运工程质量检验标准》JTS257-2008
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位检验记录
主要检测项目
1
现浇混凝土的主要检验项目应符合第2.1章的有关规定。
一般
检验
项目
1
现浇混凝土护面的一般检验项目应符合第2.1章的有关规定
允许偏差项目
允许偏差值(mm)
实测偏差值（mm）
抽查实测值（mm）
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke 6789
10
1
高程
±10mm
2
平整度
15mm
3
伸缩缝缝宽
±10mm
4
相邻块表面高差
5mm
5
板缝平直
15mm
6
厚度
+0.1H，-0.05H
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 ﹪
2
模板脱模剂应涂刷均匀，不得污染钢筋和混凝土接茬处
一般
检验
项目
1
模板表面应平整、光洁，接缝应平顺、严密、不漏浆。透水模板敷面材料应敷贴平顺。
2
用作底模的地坪和胎模，表面应平整，不应有影响构件质量的沉陷和裂缝
允许偏差项目
允许偏差值(mm)
实测偏差值（mm）
抽查实测值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
聚氯乙烯塑料板防腐蚀工程检验批质量验收记录表
焊条、焊剂的品种、性能、牌号
应有产品合格证，并符合设计要求和现行有关标准的规定
3
焊工技能
从事聚氯乙烯塑料板焊接作业的焊工， 必须经考核合格，并持有上岗证件。
4
焊前试焊
在工程开工正式焊接之前，参与该项施焊的焊工应进行现场条件下的焊接工艺试验，并经试验合格后，方可正式生产。试验结果应符合质量检验与验收时的要求
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主控项目
1
原材料质量
用于建筑防腐蚀工程施工的材料，必须具有产品质量证明文件，其质量不得低于国家现行标准的规定；当材料没有国家现行标准时，应符合GB5021规范的规定
需要现场配制使用的材料，必须经试验确定，其配合比尚应符合GB5021规范附录A的规定。经试验确定的配合比不得任意改变
聚氯乙烯塑料板防腐蚀工程检验批质量验收记录
表5.23.7编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
06微生物限度检查记录(薄膜过滤法)
微生物限度检查记录（薄膜过滤法）文件编码：SOP-JHJY00301-06样品名称批号检验编号规格检验日期报告日期检验目的培养时间结束时间检验依据《中国药典》年版部供试液制备取供试品10g、10ml、100cm2、瓶，加胰酪大豆胨液体培养基至 ml，用匀浆仪或其他适宜方法混匀，制成1：10供试液，必要时，稀释成1：100等适宜稀释级，按薄膜过滤方法检测。
一、需氧菌（30~35℃，3-5天）；胰酪大豆胨琼脂，批号，温度：℃二、霉菌和酵母菌（20~25℃，5-7天）；沙氏葡萄糖琼脂，批号，温度：℃培养时间1：10 1：100 1：1000阴性对照原液1：10 1：100阴性对照皿1 皿2 皿1 皿2 皿1 皿2 皿1 皿2 皿1 皿2 皿1 皿21天2天3天4天5天6天/ / / / / / /7天/ / / / / / /平均值结果计数： cfu/g；（规定：≦cfu/g）计数： cfu/g；（规定：≦cfu/g）三、大肠埃希菌培养内容胰酪大豆胨液体（30-35℃；18-24h）温度：℃，培养时间：h麦康凯液体（42-44℃；24-48h）温度：℃，培养时间：h麦康凯琼脂培（30-35℃；18-72h）温度：℃，培养时间：h供试品阳性对照阴性对照结果□检出□未检出大肠埃希菌（规定：不得检出cfu/g）四、耐胆盐革兰阴性菌培养内容肠道菌增菌液体培养基（30-35℃；24-48h）温度：℃，培养时间：h紫红胆盐葡萄糖琼脂（30-35℃；24-48h）温度：℃，培养时间：h供试品1：10 1：100 1：1000阳性对照阴性对照结果每1g为cfu （规定：≦ cfu/g）五、沙门菌检查培养内容胰酪大豆胨液体（30-35℃；18-24h）温度：℃，时间：hRV沙门菌增菌液体（30-35℃；18-24h）温度：℃，时间：h木糖赖氨酸脱氧胆酸盐琼脂（30-35℃；18-48h）温度：℃，时间：h三糖铁琼脂斜面（30-35℃；18-24h）温度：℃，时间：h供试品阳性对照阴性对照结果□检出□未检出沙门菌（规定：不得检出10g）结论本品按《中国药典》年版部检验，结果。
纯化水微生物限度检查记录
纯化水微生物限度检查记录
检品名称：检验批号：取样水口：
检品来源：检品数量：取样人：
检验日期：年月日至年月日
标准规定：依据《中国药典》2015 年版二部，采用薄膜过滤法依法检查，需氧菌不得过100cfu/ml。
1. 实验环境条件：环境洁净度10000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域。
微限室：室温：℃，湿度：%，压差：相对室外Pa ；相对二更Pa 日期：
阳性室：室温：℃，湿度：%，压差：相对室外Pa ；相对走廊Pa 日期：
2.方法：采用薄膜过滤法依法检查，先将少量PH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液过滤以润湿滤膜，加入供试液 ml,再用PH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液（冲洗量ml/膜）冲洗滤膜，取滤膜贴于R2A琼脂培养基。
3.用于阳性对照菌液的制备：
铜绿假单胞菌菌（菌种编号：），用0.9%无菌Nacl溶液进行十倍稀释至含菌量为10~100cfu/ml。
注：“-”无菌生长或阴性反应，“+”表示有菌生长或阳性反应。
“”表示未做此项检测。
检验人：日期：复核人：日期：。
防腐层质量检查记录表(市政工程项目资料表格填写样本)
工程名称：
施工单位：检查日期：
起止桩号
设备名称
KO+023-K0+756
管道长度（m）
733
防腐材料
环氧煤沥青涂层
防腐等级
特加强级（四油二布）
执行标准
GB50268-97
管道（设备）
规格（mm）
DN600
设计最小厚度
0.6 ㎜
设计绝缘电压
5kVபைடு நூலகம்
检
查
情
况
厚度检查（最小值）：（每20根管）抽检一根管，每根管检查三个断面，每个断面检查4个点，抽检结果：厚度最小值为0.62㎜
检查人：
（签名）
电绝缘性检查： 用电火花检漏仪5KV电压，按0.2m/s速度检漏，无打火花现象
检查人：
（签名）
外观检查：
防腐层表面均匀无摺皱、空泡、凝块
检查人：
（签名）
粘结力检查：
用力撕开切口，切口处防腐层粘附良好，未露金属表面
检查人：
（签名）
综合结论
合格
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
防腐层性能检测测记录表
防腐层性能检测测记录表（1）
记录编号：第页，共页委托单编号：检评规程：
委托方名称：检测环境：温度℃，湿度 %
委托方地址：检测日期：年月日
工程名称：检测仪器：
工程部位：仪器编号：
试样型号：抽样人：
试样产地：试样编号：
校核: 计算: 检验:
防腐层性能检测测记录表（2）
记录编号：第页，共页委托单编号：检测单位地址：中国广州市天河区沙河伍仙桥甘园路15号
委托方名称：检测单位电话：020-********
委托方地址：检评规程：《路面标线涂料》JT/280-2004
工程名称：检测环境：温度℃，湿度 %
工程部位：检测日期：2010年月日
试样型号：检测仪器：
仪器编号：
试样产地：
试样编号：抽样人：
校核: 计算: 检验:。
防腐绝缘电火花检测记录簿
补伤棒
补伤棒
=012
9+
合格
GZ628-2+011+3m 10点
补伤片
补伤棒
补伤棒
=012
9+
合格
GZ628-2+017W+10m 4点
补伤片
补伤棒
补伤棒
=012
9+
合格
GZ628-2+021W+2m 9点
补伤片
补伤棒
补伤棒
=012
9+
合格
施 工 单 位
监 理 单 位
技术负责人：
检 测 人：
年 月 日
防 腐 等 级
防腐层结构（配合比）
成品油管道
GZ639-2
加强级
3PE
防 腐 厚 度(mm)
设计或规范要求值(kV)
设计要求
≥2.3
实际厚度
≥2.5
设计要求
15
实际电压
15
检 测 结 果
漏点部位
（上管口号、距上管口距离、油流方向顺时针几点）
修补方式
及材料
复检结果
漏点部位
（上管口号、距上管口距离、油流方向顺时针几点）
修补方式
及材料
复检结果
漏点部位
（上管口号、距上管口距离、油流方向顺时针几点）
修补方式
及材料
复检结果
GZ628-2+034C+6m 2点
补伤片
补伤棒
补伤棒
=012
9+
合格
GZ628-2+038+3m 7点
补伤片
补伤棒
=012
9+