精选吸气性呼吸困难的特点是怎样的
三种呼吸困难的特点及常见疾病
请简述三种呼吸困难的特点及常见疾病。
【参考答案】
根据题意信息可知：呼吸困难是一个常见的症状及体征，在临床上可分为以下三种类型：
①吸气性呼吸困难：其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。
由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。
②呼气性呼吸困难：其特点是呼气费力，呼气时间延长。
由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。
常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
③混合性呼吸困难：其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。
由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。
常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。
健康评估思考题答案
By LJP138一发热2.热性及其临床意义热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
不同病因所致发热可有不同的热型。
常见热型及其临床意义如下:①稽留热:体温持续在39C-40C以上达数天或数周，24小时波动的范围不超过1C，见于伤寒、大叶性肺炎高热期;②弛张热;体温常在39C以上，24小时波动范围超过2C，但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等;③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与万无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾孟肾炎等。
④回归热:体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，见于霍奇金病等，(5)波状热:体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布氏杆菌病;(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。
P139二疼痛1.影响个体疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。
儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达常表现为哭闹不安。
随年龄增长疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度并能采取措施减轻或缓解疼痛。
老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。
不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。
疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。
2.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何?剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括:(1)痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克;(2)呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳，(3)休息睡眠障碍(4)胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐(5)产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应(6)日常生活、工作及社会交往受影响。
呼吸困难的分类
症状名称：基本定义呼吸困难呼吸窘迫是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变;主要类型根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列六种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式：1 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时、锁骨上窝及肋间隙凹陷—;常见于喉、,如炎症、水肿、异物和等;2 呼气性呼吸困难：呼气相延长,伴有,见于和阻塞性肺病;3 混合性呼吸困难：见于肺炎、、大量、等;二.：常见于左心功能不全所致心源性,其临床特点：1 患者有严重的史;2 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显3 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化;4 X线检查：有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征;心源性心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态.左心功能不全造成的呼吸哭那难,是由于淤血导致毛细血管压升高.聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿.肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋,病人感觉呼吸费力.心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难...记性肺水肿.一临床表现1.劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难,在时发生,呼吸即缓解.系体力活动时,回心血量增加.加重肺淤血的结果.2.阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间,病人平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟后症状小时,有些病人伴有咳嗽.咳泡沫样痰.有些病人伴,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,发展成.3.端坐呼吸心功能不全后期,病人休息时亦感呼吸困难.不能平卧,被迫采取坐位或以减轻呼吸困难,称端坐呼吸.坐位时膈肌下降,回心血量减少.故病人采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重.二护理措施1 调整体位安置病人坐位或半卧位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位.以减少回心血量,改善.2. 稳定情绪了解病人心态,改善呼吸运动3.休息根据心功能情况,给予必要的生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻.4.供给氧气给予中等流量2-4L/ 中等浓度29%-37%氧气吸入.5.静脉输液时严格控制滴速,20-30滴/分.防止急性肺水肿发生.6. 密切观察病情变化观察呼吸困难的特点程度发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿,应驯熟给予两腿下垂座位,乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施.发病原因左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低; 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时,发生呼吸困难鉴别诊断心源性呼吸困难容易与下列症状混淆：一、肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征;常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等;呼气性呼吸困难：呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病;混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等;二、中毒性呼吸困难各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢;三、血源性呼吸困难重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难;四、神经精神性与肌病性呼吸困难重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐搦症;三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制,使呼吸浅而慢;四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难;五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症如脑炎、、等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难；引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难；另外,也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症;六.由于胃膨大顶住使胸腔变小使呼吸困难是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用;轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难;它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一;不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样;四、检查与诊断呼吸困难应该做哪些检查1.呼吸困难的实验室检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时计数增高;支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值;2.呼吸困难的器械检查X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象;支气管造影诊断、支气管腺瘤和癌;心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查;对慢性肺疾病如COPD、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度;用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大;吸入性呼吸困难分度：一度：安静时无呼吸困难,活动时出现；二度：安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧；三度：明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡；四度：呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡;。
如何鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难
如何鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难作者：胡永寸郭山岭来源：《中国社区医师》2016年第17期呼吸困难是临床上最为重要的异常生命体征，患者一旦出现了呼吸异常或发生呼吸困难，足以证明患者病情危重，随时有生命危险。
临床医生对呼吸困难的病因判断就显得极为重要，因为各种疾病导致的呼吸困难在临床上具有相似性和重叠性。
因此，呼吸困难的病因诊断及鉴别诊断十分重要，因为病因不同，其治疗原则就迥然不同。
正确的病因诊断是有效治疗的前提，可能对某种原因的呼吸困难的治疗措施是救命的，但对另一种呼吸困难患者来说则是致命的。
这就要求对呼吸困难患者的急救必须强调病因诊断，而病因诊断的前提就是要在极短的时间内对肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难患者快速作出正确的鉴别。
心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难在基层医院非常常见，但在鉴别诊断时常常遭遇困难，影响进一步的治疗。
面对危重患者如何在极短的时间内通过患者的症状和体征进行准确分析评估，并最终作出明确判断或初步病因诊断，进而及时正确处理，是基层医师迫切要解决的问题。
心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床特点心源性呼吸困难心源性呼吸困难主要见于左心功能不全所致心源性肺水肿，以老年人居多。
其临床特点：①患者有严重的心脏病史，如先天性心脏病、扩张性心肌病。
②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显，比如尿毒症引起的呼吸困难大多如此。
③肺底部可出现中、小湿哕音，并随体位而变化。
④x线检查心影有异常改变。
肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
重点提示由左心力衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性呼吸困难既往有高血压或心脏病历史，呼吸困难时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰、心脏扩大、心律失常和心音异常等。
肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致。
临床特点：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——三凹征。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤、急性严重的过敏引起的喉头水肿等。
动物呼吸系统检查
010 肺部的听诊
011
作用于呼吸系统的药 物
根据观察动物呼吸过程中胸腹壁起伏活动情况和每次呼吸的深度及间隔时间的均匀性，以判定动物的呼吸型、 呼吸节律。
呼吸运动的检查
1.呼吸运动，是指家畜在呼吸时，呼吸器官及辅助呼吸器官所表现的一种有节律而协 调的运动。检查呼吸运动时，应注意呼吸的频率、方式（类型）、节律、呼吸困难、呼 吸的匀称性（对称性）和呃逆等。 2.呼吸数测定 1)测定方法 一般可观察胸腹壁的起伏次数，一起一伏为1次呼吸；也在鼻端用 手感觉呼出气流，或在冬季观察呼出的热气流，1次呼出气流为1次呼吸；听诊喉头、 气管或肺部呼吸音，一呼一吸为1次呼吸。鸡的呼吸数，可观察肛门下部的羽毛起伏动 作来测定。 2)病理变化 （1）呼吸数增多：常见于发热性疾病、心脏疾病、贫血、呼吸器官疾病及剧烈疼 痛性疾病、某些中毒，如亚硝酸盐中毒引起的血红蛋白变性等。
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呼吸类型及呼吸节律的检查
1．检查方法 注意观察呼吸过程中胸腹壁起伏活动情况，以判定呼吸型；根据每 次呼吸的深度及间隔时间的均匀性，以判定呼吸节律。 2．正常状态 健康动物通常呈胸腹式呼吸，而且每次呼吸的深度均匀、间隔时间 均等。但犬多以胸式呼吸为主。 3．病理变化 （1）呼吸类型的改变： ①胸式呼吸是指胸壁起伏比腹壁起伏明显的一种呼吸方式，提示病多在腹部，是由 于腹壁活动受到限制的结果。常见于急性胃扩张、肠臌胀、创伤性网胃炎、瘤胃臌气、 腹膜炎、腹腔积液、膈疝等。另外，在妊娠后期的家畜也可出现此种呼吸方式，应加以 区别。 ②腹式呼吸是指呼吸时，腹壁起伏比胸壁起伏明显，提示病多在胸部。常见于心包
呼吸困难的判定
当呼吸费力，呼吸频率、方式、节律发生改变，辅助呼吸肌也参与活动时，称之为 呼吸困难。检查时，注意观察动物的姿态及呼吸活动。 1．吸气性呼吸困难 其特征为吸气用力、时间延长、鼻孔扩张、头颈伸直、肘头 外展、肋骨上举、肛门内陷，同时听到类似吹口哨的狭窄音。这主要是由于上呼吸道狭 窄造成的，常见于鼻腔、喉和气管的炎症，马的喘鸣症（返回神经麻痹），猪的传染性 萎缩性鼻炎、鸡的传染性喉气管炎等。 2．呼气性呼吸困难 表现为呼气用力、时间延长、脊柱弓曲、腹肌收缩、腹部容 积变小、肛门突出，出现明显的二段呼气（二重呼气），并在肋骨和肋软骨的交汇处形 成一条沟或线（称为喘沟、喘线、息劳沟）。这种沟、线的形成，是由于正常的呼气动 作，不能排出肺泡内气体，继而正常呼气之后，腹肌又强力补充收缩的结果。主要见于 细支气管炎、慢性肺泡气肿等细支气管狭窄和肺泡弹性降低的疾病。
呼吸困难病因的鉴别
•心衰致呼吸困难，一般通过症状、病史、体征、 心电图、心脏彩超、心肌酶以及心肌活检可以 诊断心衰及其病因。
主要标准
（1） 阵发性夜间呼吸困难 （2） 颈静脉怒张 （3） 肺罗音 （4） 心脏扩大 （5） 急性肺水肿 （6） 第三心音奔马律及静脉压增高
（〉16cmH2O） （7） 治疗 5 天内体重减轻≥4.5Kg
• 特点：颈静脉怒张、双下肢水肿、肝淤血肿 大，以及消化道淤血症状。 ① 右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受 器反射地兴奋呼吸中枢； ② 血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性 代谢产物增多 刺激呼吸中枢； ③ 淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动 受限，肺受压气体交换面积减少。 见于：慢性肺心病、二尖瓣狭窄、先天性心 脏病、原发性肺动脉高压等。
活动时出现或加重，休息时减轻或缓解， 仰卧加重，坐位减轻。较重患者，常被迫采 取半坐位或端坐体位，咳大量粉红色泡沫痰， 双肺可闻及干湿啰音。
常见于：急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩 张性心肌病、酒精性心肌病、高血压病心衰、 严重的主动脉瓣狭窄或返流、严重的二尖瓣 返流等
• （2）右心衰 呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致
• 5.周围神经肌肉疾病
• （1）.格林巴利综合征
• 周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细 胞及巨噬细胞的炎症反应。
• 特点：病前1-4周有感染史，急性或亚急性起 病，四肢对称性弛缓性瘫，可有感觉异常、末 梢型感觉障碍、脑神经受累。常有脑脊液蛋白 细胞分离，神经电图早期F波或H反射延迟、 神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅正 常等电生理改变。
次要标准
(1) 踝部水肿 (2) 夜间咳嗽 (3) 活动后呼吸困难 (4) 肝肿大 (5) 胸腔积液 (6) 肺活量降低到最大
呼吸系统护理三基习题多选
1、临床上正常的叩诊音为（）(A,B,C,D)A清音B浊音C鼓音D过清音2、呼吸困难出现的三凹征指的是什么？（）(A,C,D)A锁骨上窝B锁骨下窝C胸骨上窝D肋间隙3、呼吸困难按其发生机制和临床表现特点，可分为以下几类？（）(A,B,C,D) A心愿性呼吸困难B中毒性呼吸困难C神经精神性呼吸困难D血源性呼吸困难4、吸气性呼吸困难主要特点表现为（）(A,C)A吸气显著费力B二氧化碳潴留C三凹征D哮喘5、加压人工呼吸法包括？（）(A,B,D)A简易呼吸器加压法B面罩加压呼吸法C口对口呼吸法D气管插管加压呼吸法6、气管切开的合并症有？（）(A,B,C,D)A感染B出血C窒息D气胸7、胸腔穿刺可以采取什么体位？（）(A,B,C)A床上坐式B半坐卧式C椅上坐式D床上卧位8、关于潮式呼吸机制，下列说法正确的是?（）(A,B,C)A呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中二氧化碳分压增高B通过颈动脉窦刺激呼吸中枢，产生呼吸C通过主动脉体反射性地刺激呼吸中枢，产生呼吸D呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中二氧化碳分压减弱9、下列哪些是机械通气的相对禁忌证？（）(A,B,D)A张力性气胸B支气管异物C恶病质D严重心力衰竭继发呼吸衰竭10、氧中毒可分为哪几型？（）(A,B,C,D)A中枢型B肺型C溶血型D眼型11、慢性肺心病患者采取高流量给氧会出现哪些症状：（）(A,C,D) A呼吸暂停或变浅B呼吸性碱中毒C二氧化碳潴留D呼吸性酸中毒12、胸膜腔负压的临床意义是？（）(A,B,C)A使肺脏保持扩张状态B促使静脉血液向心回流C保持气体的交换使用D使肺泡始终处于固定状态13、损伤性气胸的分类包括？（）(A,B,C)A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D胸腔积液14、张力性气胸的临床表现有哪些？（）(A,B,C,D)A呼吸急促B呼吸音消失C皮下水肿D肺萎陷15、以下是肺心病引起消化道出血的原因：（）(A,B,C)A消化道粘膜糜烂B胃肠道粘膜血管充血扩张C体循环淤血D胃蛋白酶活性增高16、关于长期养疗，下列说法正确的是？（）(A,B)A吸入氧浓度在25%-30%B一昼夜持续吸氧15小时以上C吸入氧浓度在35%-50%D一昼夜持续吸氧12小时以上17、肺性脑病严重期可出现哪些症状？（）(B,C,D)A头痛B谵妄C抽搐D视乳头水肿18、II型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：（）(A,C,D) A呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差B呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅D避免加重通气/血流比例失调19、关于正确的缩唇呼吸训练，下列说法正确的是？（）(A,B,D) A尽量深吸慢呼B吸、呼比为1:3C吸气时收缩腹部D每分钟呼吸7-8次20、以下呼吸机相关性肺炎说法正确的是（）(B,C,D)A机械通气最初5d发生的肺炎为早发性呼吸机相关性肺炎B在机械通气启动>24小时后发生的肺炎C停用呼吸机和拔除气管插管后48小时内发生的肺炎D>5d发生的为晚发性呼吸机相关性肺炎21、如何预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（）(A,B,C,D)A加强口腔护理B引导咳嗽，必要时翻身、拍背C预防误吸D每天评估是否可以撤机和拔管22、人工气道指哪些？（）(A,B,C,D)A口咽、鼻咽通气管B气管插管C气管切开D喉罩及环甲膜穿刺23、人工气道护理护理包括（）(A,B,C,D)A人工气道的固定B人工气道的湿化C气道分泌物的吸引D气囊的管理24、人工气道套囊的作用（）(A,B,C,D)A使气管插管固定在相应部位B使导管与气管壁之间严密无间隙C防止呕吐物、血液、分泌物流入肺内D避免机械通气时漏气25、关于人工气道套囊说法正确的是（）(B,C,D)A压力应维持在30-35mmHgB压力应维持在20-25mmHgC人工气道压力过低可出现误吸或机械通气时漏气D人工气道套囊压力过高会造成黏膜损伤或坏死26、以下对于机械通气的描述错误的是（）(B,C,D)A机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式改变气道或胸腔压力，以达到维持改善和纠正患者诸多原因导致的急慢性重症呼吸衰竭的一种治疗措施B是目前应用最广的机械性辅助循环方法C主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环D哮踹发作时可用机械通气27、根据呼吸机于患者连接方式不同，人工机械通气包括（）(A,B)A有创机械通气B无创机械通气C面罩连接D气管套管连接28、以下关于无创正压通气描述正确的是（）(A,C,D)A是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成同期辅助的人工通气方式B无创正压通气是经过气道切开进行通气C使用无创正压通气的并发症包括口咽部干燥、气胸、腹胀气等D无创正压通气可以增加肺容量29、无创正压通气禁忌症包括哪些?（）(A,B,C,D)A自主呼吸微弱或停止B误吸可能性高C上消化道大出血D气道分泌物多，无力排痰或排痰障碍30、呼吸机常用的通气模式有哪些？（）(A,B,C,D)A容量控制B压力控制C压力支持D持续气道内正压通气31、以下关于中心静脉压说法正确的是（）(A,D)A中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉于右心房交界处的压力B中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉于左心房交界处的压力C反映的是右心后负荷的指标D正常值为5—12cmH20以下关于动脉血气分析正确的是（）(A,B,D)A动脉血气采集后应立即送检B动脉血气应在采集后30分钟内完成检测C动脉血气采集首选股动脉D血气分析是指利用血气分析仪测定血中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳，以及有关酸碱平衡指标的参数32、人体在生理情况下，下列指标正确的有（）(B,C,D)APaO2:95-100mmHgBPH:7.35-7.45CHCO2:21.4—27.3mmHgDBE:-3-+333、肺动脉导管可以直接测量（）(A,B,C,D)A肺动脉压B肺动脉锲压C心输出量D混合静脉血的参数34、以下关于体外膜肺氧合，说法正确的有（）(A,B,C)A体外膜肺氧合主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环B体外膜肺氧合的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）C体外膜肺氧合运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉，也可以回输动脉D患者有严重的染色体疾病也可用体外膜肺氧合35、连痂胸包括以下哪些？（）(A,B,D)A前侧局部胸壁可因失去完整的支持而软化B产生反常呼吸运动C吸气时，软化区的胸壁外凸D呼气时，该区胸壁向外鼓出。
吸气性呼吸困难名词解释
吸气性呼吸困难名词解释
支气管阻塞症，又称为吸气性呼吸困难，是由支气管粘膜炎或支
气管哮喘引起的一种慢性疾病。
这种疾病典型的症状是对吸入性呼吸
过程中出现的困难而言，这也是它的名字的由来。
吸气性呼吸困难是指患者在呼吸时会感到困难、窒息和无力。
此外，也可能出现咳嗽、呼吸急促、缺氧症状、心肌缺血和气喘等。
这
种疾病通常会影响到患者的每一个呼吸过程，特别是他们吸气时。
吸气性呼吸困难可能是由于支气管内发生炎症引起的，或者患者
有慢性哮喘和慢性支气管炎。
炎症会导致支气管肌肉收缩并改变支气
管结构，使得气道变窄和收缩，从而导致呼吸困难。
此外，还有其他诸如肺癌、心力衰竭和外科手术等原因可能也会
导致此类疾病的发生。
此外，也可能是由于遗传因素的存在而引起的。
病人的治疗可能包括药物治疗、气道支架或外科手术。
根据患者
的情况，医生最终会确定使用哪种疗法。
药物治疗通常是首先采用的，但由于炎症状态不容易消失，所以外科手术可能也会相应地采取以改
善病情。
如果及时治疗，吸气性呼吸困难是可以得到控制和缓解的。
有些
药物可以帮助减轻炎症，同时也可以帮助病人改善其呼吸功能，使其
可以更好地控制病情，让他们能够正常的生活。
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吸气性呼吸困难的特点是怎样的
我们都知道一旦出现呼吸困难，总是让人觉得特别的难受，但是呼吸困难的原因和种类有很多种，其中吸气性呼吸困难就是比较常见的一种，他对我们的正常生活有一定的影响，同时也会对健康特别不利的，特别容易出现窒息的危险，从而影响到生命的安危，所以出现这样的症状我们一定要及时的进行治疗，但是我们只要掌握它的特点，这样就能够及时的发现疾病，下面一起了解一下吸气性呼吸困难的特点是怎样的。
吸气性呼吸困难的特点
1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真
菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2.器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
注意事项
当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。
吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。
肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。
这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶
碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。
上面就是对吸气性呼吸困难的特点是怎样的介绍，通过了解之后我们知道它的症状有很多，我们平时在生活中一定要特别地观察自己的身体，如果出现异常情况一定要及时的咨询医生及时治疗，另外我们平时在生活中一定要保持良好的生活习惯，不要总是熬夜一定要保证拥有充足的睡眠。