心电监护技术操作评分标准文档
心电监测技术操作评分标准
固定监护仪，接电源，开开关，检查监护仪性能，口述：监测波清晰，无干扰4
一项不合格—1分
将电极片与导联连线连接1
一项不合格—0.5分
操作中查对患者床号、姓名：依卡、询问、反问2
一项不合格—1分
清洁局部皮肤（消毒棉球无重复使用），注意保暖2
一项不合格—1分
将电极片贴于患者相应部位：10
1. RA(白)--------右锁骨下靠近右肩（避开除颤位置）
评估
患者病情、意识状态，有无安装心脏起搏器，有无外用酒精过敏4
评估患者肢体活动度（手臂手指）有无肿胀2
检查皮肤状：缠袖带处、胸前处（注意隐私保护及保暖）1
检查指（趾）甲状况：有无灰指甲、染色、血运、皮肤2
指导其需要配合的事项（体位）1
一项不合格—1分
操作中
协助患者取合适体位（平卧位或半卧位），开桶盖、洗手、戴口罩4
一项不合格—1分
减分
缺乏良好职业素质—1分、护患沟通效果差—1分
操作流程不正确—1分、操作欠熟练—1分
总扣分
床旁便携式监护仪操作技术质量评分标准（100分）
被考核人姓名得分：
项
操作标准及分值
扣分标准
扣分
操
作
前
护士准备：仪表端庄，服装整洁，修剪指甲，无佩戴饰品2
一项不合格—0.5分
物品准备：心电监护仪及导联线、酒精棉球/棉签、电极片数个、治疗卡/本、洗手液、必要时备接线板、医疗垃圾桶、生活垃圾桶等4
一项不合格—0.5分
(黑)---------左锁骨下靠近左肩3.V (棕) ----------在胸壁上(靠右侧) 4.RL(绿)----------右下腹5.LL(红)-----------左下腹
心电监测技术操作评分标准
整理好导联线置于适当位置
5
向患者交待注意事项
6
消毒双手，记录
5
终末质量标准20分
操作熟练，符合流程
7
交待注意事项清楚
6
与患者沟通语言通俗易懂
7
合计
100
心电监测技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准15分
评估：环境无电磁波干扰，患者病情、意识状态、合作程度、胸腹部皮肤情况
5
护士：衣帽整洁，洗手
3
物品： 迈瑞7000或9000型心电监护仪一台、电极片数个、快速手消毒液、污物缸、75%乙醇纱布、监护记录单等
4
环境：能保护患者隐私，无电磁波干扰，光照好
3
操作流程质量标准65分
查对，解释操作目的、方法
5
检查心电监护仪性能及导线连接4
粘贴电极片于正确位置（粘贴前清洁粘贴处皮肤，保证电极片与皮肤接触良好）
8
将血压袖带捆绑于上臂正确位置
6
将氧饱和度指夹夹于对侧手指
5
选择导联模式，设置合理的报警界限
8
遵医嘱设置测血压间隔时间，测第一次血压
心电监护技术操作评分标准文档
心电监护技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石粉、配电盘；（少一样物品扣1分）3、检查监护仪性能；（未做不得分）4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）3552操作流程质量75分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层；（一处不符合要求扣3分）6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正确扣3分）7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合要求扣3分）8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2分）9、规范洗手、记录。
（未记录、洗手各扣1分）10、停止心电监护：（10分）①查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分）③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；（一项未做扣1分）④拔下电源线，清洁机器、整理用物；（一项未做扣1分）⑤规范洗手、记录。
心电监护操作评分标准
4
打开电源开关（2分），调节示波光标于中间位置（1分）
3
用生理盐水棉球擦净病人胸前粘贴电极处之皮肤（5分），并将心电监护仪电 极片粘贴在病人胸部V1—V2的任何一个导联处（5分）
10
检查电极连线（1分），白线（RA）置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间（3
分），黑线（LA）置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间（3分），红线（LL）置于 左锁骨中线剑突水平处（3分），绿线（RL）置于右锁骨中线剑突水平处（3
4
爱伤观念强（1分），沟通有效（1分）
2
操作过程熟练，动作轻巧、规范(2分)态度严肃、认真、亲切（2分）
4
评分10
分 物品放置合理（2分），省时、省力（2分）
4
操作时间：10分钟完成（从查对开始至整理完用物），每超过30秒扣1分
总计 所用时间：
实得分：
考核者：
ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
5
待各项数值稳定后，调剂上、下限设定报警范围（8分）
8
洗手（1分），观察各项指标显示参数并记录（3分）
4
向患者解释心电监护仪器所测数值及注意事项（4分），致谢（1分）
5
心电监护完毕，关闭心电监护仪开关（2分），取下电极片，擦净皮肤（2 分），协助病人取舒适体位（1分），整理床单位（1分）
6
洗手（2分），拔电源，整理用物（1分），洗手（1分）
16
分），棕线(V）置于胸骨左缘第四肋间（3分）
检查袖带连线（1分），将血压袖带展开缠绕于患者右侧上臂，下缘距肘窝2 横指处，（1分）松紧以能插入1指为宜（1分），袖带导管放在肱动脉处（1 5 分），启动血压测量键（1分）
检查血氧探头导线（1分），将血氧探头准确固定在患者左手食指或中指上 （2分），红点放于指甲上（2分）
心电监护技术操作评分标准
心电监护技术操作评分标准(口述版)(总5页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准心电监护的目的：为了动态观察病人心率及节律变化，监测病人机体组织缺氧状况，动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，及时发现病情变化，为诊断及治疗提供依据。
心电监护时对患者的健康宣教内容：1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
2、告知患者不可随意摘取传感器和血压袖带。
3、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
4、指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医护人员。
心电监护的注意事项：1.根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。
2.正确安放电极位置⑴三电极法：负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。
⑵五电极法：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处；胸导 (C)：胸骨左缘第四肋间；左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
3.密切观察心电图波形，血氧饱和度和血压监测结果，发现异常及时报告医师。
4.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
5.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
6.正确设定报警限值，不能关闭报警声音。
7.定期观察患者粘贴电极片皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
8.定期观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
9.对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感，必要时更换测量部位。
10.造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。
（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。
11.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
心电监护仪操作评分标准
10 10 15 操 作 过 程 60 分
各
整理
5
绘制 相关知识 操作效果 整体性 态 度 计 划 性 条 理 性 熟练程度 效 率 沟通指导 安全 舒适 总分
5 5 10 15
各 各 各 各 各 各
效 果 评 价 30 分
5 100
心电监护仪操作评分标准
考生姓名：
项目 操作者仪表 操 作 前 10 分 评估 准备
所在科室：
得分 2 5 3
主考老师：
扣分细节
考核日期
扣分 备注
着装不规范 -2 未洗手 -1 患者病情、测量部位皮肤状况、合作程度、自 理能力等，1 项未评估 各 -2 用物少一件 各 -1 用物放置乱 -2 未检查物品性能 -2 未解释、未问二便或需求 各 -2 未取舒适体位 电极片放置错误 方法不对 时间不够、数值不准确 体位不当、三点不一线 袖带过紧或过松 听诊器放置不正确 注气、放气不平稳 重测时水银未降至零点 未整理床单元 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物于病房 用物未整理、未分类放置、未洗手 未记录 1 项 点不圆、线不直 用笔错、符号错、时间错 相关知识不熟悉 测量数据不准确 记录错误 态度不认真 无计划性 条理性欠佳 操作不熟练 效率低 沟通技巧不佳 操作中、操作后患者欠安全 不符合功能体位、不舒适 实扣分 各 各 各 -3 -3 -3 -5 -5 -3 -3 -2 -3 -2 -2 -1 -1 -2 -2 -3 -2 -8 -5 -4 -3 -2 -5 -3 -2 -3 -2 实得分
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。
心电监护操作评分标准
2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处，按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线，避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数，再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围 为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元，安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、 操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪，检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源，打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁，电极片放置24-48小时后
应更换，重新粘贴时，必须更换部位，避免长时间粘贴引起皮肤损伤， 1
撕电极片时动作轻柔，注意勿伤皮肤，必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓，小的早产
事项 儿也可贴与手或足部；放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分 一直线；传感器应避免蓝光照射，以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置，防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接，袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人，至少每2小时更换测量部位或放松袖带。
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心电监护技术操作评分标准
科室姓名考试日期监考人成绩
项
目评分标准及细则分
值
扣分内容及标准
得
分
准备质量20分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
2、核对医嘱。
3、评估：
（1）查对病人床号、姓名（清醒患者反向核对病人姓名）；
（2）评估患者病情、意识及皮肤情况，询问患者需求并协助
解决；
（3）向病人解释心电监测的目的、方法，检查皮肤情况取得
患者配合；
（4）评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；
2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片5
个（其中2个备用）、弯盘2个、止血钳1 个，干纱布数块、75%
酒精棉球缸（或生理盐水棉球缸）、必要时备备皮刀、滑石粉、电
插线板；
3、检查监护仪性能；
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；
2
2
2
2
2
2
5
2
1
一项不符合要求扣1分
未核对扣2分
不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
告知内容少一项扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分
不符合要求扣0.5分
操作流程质量70分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；
2、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；
3、根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位，暴露胸部，有胸
毛者剃除；
4、选择并清洁左、右两侧锁骨中点下方第二肋间、左腋中线第五
肋间处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至
治疗车下层；
5、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方第二肋间，LA左侧锁骨中
点外下方第二肋间， LL左侧腋中线第五肋间；
6、系好测血压的袖带；
7、连接好氧饱和度探头
7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、
无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号
后开始监护；
①心率：选择Ⅱ导联，设置报警范围；
②血压：自动测血压的间隔时间，设置报警范围；
8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；
9、观察病情，规范洗手、记录。
10、停止心电监护：
①查对，告知患者原因，关闭机器开关；
②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；
③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；
④拔下电源线，清洁机器、整理用物；
⑤规范洗手、记录。
5
5
2
4
10
4
4
16
5
2
3
3
2
2
2
少查对一项扣0.5分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到位扣1.5分
一处不正确扣3分
未做或不正确不得分
未做或不正确不得分
一项不符合要求扣3分
一项未做到位扣2分
未记录、洗手各扣1分
少一项扣1分
未做不得分
一项未做扣1分
一项未做扣1分
一项未做扣1分
评价10分1、操作熟练，方法正确；
2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚；
3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等）处理符合要求。
4
4
2
一项不符合要求扣2分
做不到不得分
做不到不得分
心电监护技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化；
（二）指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员；
（三）注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；
5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。