踝臂指数与老老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究
高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究
Ｃ ｒ ｓｏｄ ｎ ｕ ｏ ： Ｕ ｏｒ ｐ ｎ ｉｇａ ｔ ｒ Ｇ Ｏ ｅ ｈ
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｏｓｒ ｅｃｒ ｌ ｉ ｅ ｅｎａｋｅｂａｈａ ｉ ｅ Ａ Ｉ ｎ ｅｒｅｏ ｃｒｎｒ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ Ｔ ｂｅｖ ｔ ｏ ｅ ｔ ｎｂｔ ｅ ｎｌ—ｒｅｉ ｄ ｘ（ Ｂ）ａｄｄｇｅ ｆ ｏ ａ ｒ ｖ ｅ ｈ ｒａｏ ｗ ｌｎ ｏ ｙ
岁 ） 行 研 究 ， 据 冠 状 动 脉 造 影 结果 分 为 无 病 变 组 （ ６例 ） 单 支 病 变 组 （ ０例 ） ２支 病 变 组 （ ８例 ） ３支 或 进 根 １ 、 ２ 、 ２ 、 左 主 干病 变组 （２例 ） ９ 。对 所有 患者 进 行 病 史 采 集 、 液 化 验 检 查 和 踝 臂 指 数 测 量 ， 对 踝 臂 指 数 与 冠 状 动 脉 血 并
高血 压 患者 踝 臂 指数 与冠 状 动 脉狭 窄严 重 程 度 的 相 关 性 研 究
张红 ， 梁军 ， 永和 郭
［ 摘要 ］ 目的 观察老年高血压 患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程 度的相关性 ， 价踝 臂指数对冠状 评 动脉狭窄严 重程度 的预测价值 。方法 连续入选 １６例接受冠状动脉造影 检查的老年 高血压患者 （ ５ 年龄 ≥６ ５
ｌｃ ｉｎ， ｌｏ ｅ ｔａ ｄ ＡＢＩｅ ａ ｉａｉ ｎ．Ｔｈｅ ｃ ｒｅａｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｅ ｔｏ ｂｏ ｄ ｔｓ ｎ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ｏ ｒ ｌｔｏ ｅ ｗｅ ｎ ＡＢＩ ａ ｎ ｉｉｓ ｏ ｅ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｒ ｎ — ｎｄ Ｇｅ ｓｎ ｃ ｒ ｓ ｏ ｏ ｏ ａ ａｔ ｒ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｙ ｌｓ ｄ Ｒｅ ｕｌｓ ＡＢＩ ａ ｄ ｎ ｉ ｉＳ ｏ ｅ ｈｏ ｄ ａ ｎ ｇ ｔｖ ｏ ｅａ ｉｎ． ＡＢＩｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｎ ｔ ｅ ３－ｅ ｓ ｌｏ ｙｅ． ｓ ｔ ｎ Ｇｅ ｓｎ ｃ ｒｓ ｓ ｗｅ ｅ ａｉｅ ｃ ｒ ｌｔｏ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｎｆ ａ ｔｙ ｉ ｈ ｖ ｓ ｅ ｒ ｉ
踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值
４２
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ ２０１８年 １月
踝臂指数及肱 －踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者 冠状动脉病变程度的预测价值
余 飞 洪贵平 程铁牛 刘 芳 朱 彦 严 凌 汪 坤
［摘 要］ 目的 探讨踝臂指数（ＡＢＩ）及肱 －踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价
２０１８年 １月 ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ
４３
计数资料以例和百分率表示，采用 χ２ 检验；各因素间 龄、体质指 数、肌 酐、血 尿 酸 等 பைடு நூலகம் 异 均 无 统 计 学 意 义
相关关系采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析；采用多元线性 （Ｐ＞００５），而吸烟在严重病变组与单支病变组间的
值。方法 以 ２０１２年 １１月至 ２０１５年 ４月铜陵市人民医院心内科收治的 １４５例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥６５岁）。根据 冠状动脉造影结果分为正常组 ５７例、单支病变组 ３８例、双支病变组 １６例、严重病变组 ３４例（三支病变及左主干病变）。所有患者 行 ＡＢＩ、ｂａＰＷＶ检测，并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析 ＡＢＩ、 ｂａＰＷＶ、Ｇｅｎｓｉｎｉ评分与不同病变组之间的关系，评价 ＡＢＩ、ｂａＰＷＶ与 Ｇｅｎｓｉｎｉ评分的相关性。结果 单因素方差分析显示，严重病变 组［（１６７５６２±３２８０５）ｃｍ／ｓ］、双 支 病 变 组 ［（１７７８００±３０７６６）ｃｍ／ｓ］、单 支 病 变 组 ［（１７５３１６±３４８５２）ｃｍ／ｓ］及 正 常 组 ［（１６８３４２±３３３７２）ｃｍ／ｓ］之间，ｂａＰＷＶ差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；严重病变组（１０１±０１１）、双支病变组（１０７±０１２）、单 支病变组（１１４±００９）、正常组（１１４±００９）之间，ＡＢＩ差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；严重病变组［（６７４４±３７６）分］、双支病变 组［（３９０６±２５８３）分］及单支病变组［（１８５８±１４９６）分］之间，Ｇｅｎｓｉｎｉ评分差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关 分析显示，严重病变组 Ｇｅｎｓｉｎｉ评分与 ＡＢＩ呈负相关（ｒ＝－０５９３，Ｐ＜００５），各病变组 ｂａＰＷＶ与 Ｇｅｎｓｉｎｉ评分均无相关性（Ｐ＞ ００５）。多元线性回归分析显示，以 ＡＢＩ为因变量，影响因素为 Ｇｅｎｓｉｎｉ评分；以 ｂａＰＷＶ为因变量，影响因素为年龄、高血压史、低密 度脂蛋白胆固醇。结论 ＡＢＩ对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值，ｂａＰＷＶ对老年冠心病及病变程度无预测价值。
踝臂指数与老年女性冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究
ｖ ｒｔ ｏｒ ｎａ ｙ ａ ｈ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓ ｓｉ ｇ ｄ ｆ ｍ ａ ｅｐａ ｉ ｎ ｓ Ｍ ｅｈｏ ｓ ２ ２ ａ ｅ ｅ ａ ｅｐａ ｉｎｔ ｅ ｅ ｅ ｉｙ ｏｆｃ ｏ ｒ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｎ ａ ｅ ｅ ｌ ｔｅ ｔ ． ｔ ｄ ３ ｇ ｄ ｆ ｍ ｌ ｔｅ ｓｗ ｒ
６ ）ｏ － ｅ ｓ ｌ ｌｆ ｉ ｒｅ ｙ ｄ ｓ ａ ｅｇ ｏ ｐ（ ５ ｒ３ ｖ ｓ ｅ／ ｅｔｍａｎ ａ ｔｒ ｉｅ ｓ ｒ ｕ ｎ一 ８ ）ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ＡＢ ３ ｃ ｏ ｄｎ ｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉｇ ａ ｈ ． Ｉ
ｔ ｅ ｎ ｃ ｎｔ ｏ ｏ ｎｄ １ ｖ ｓ ｅ ｉ ｅ ｓ ｏ ．Ａ Ｂ１ ｗ ｅ ｏ ｒ ｌｇｒ ｕｐ ａ － ｅ ｓ ｌｄ ｓ ａ ｅ ｇｒ ｕｐ ｗａ ｇａ ｉ ｅ ｙ ａ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｃ ｒ ｅ ａ ｅ ｓ ｎｅ ｔｖ ｌ ｎｄ ｉ ｎｉｉａ ｌ ｏ ｒ ｌｔ ｄ
ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｉ ｄ ｗ ｅ ｅ ｅ ａ ｉ ｄ ｉ ｄ ｉｉ ｎ ｔ ｓ ｏｒ ｏｌｅ ｔｏ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ＢＩｒ ｄ ｅ ｉ ｉｉａ ｔｙ ｎ ｅ ｕ ｌｐｉ ｒ ｘ ｍ ｎｅ ｎ ａ ｄ ｔｏ ｏ ｈｉｔ ｙ ｃ ｌｃ ｉｎ． ｓ ｌｓ ｅ ｕｃ ｄ ｓｇｎ ｆｃ ｎ ｌ
ａ ｈｅ ０ ｃ ｅ ０ ｉ ｎ ａ ｅ ｅ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓｓ ｉ ｇ ｄ ｆ ｍ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ
踝臂指数
踝臂指数（ABI）在下肢动脉粥样硬化疾病中的诊断价值下肢动脉粥样硬化疾病(Lower Extremity Atherosclerotic Disease，LEAD) 是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞，使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,是冠心病的等危症。
ABI是目前诊断LEAD最常用、最普遍的无创性辅助检查，低ABI值（＜0.9）对评估LEAD的病变程度、病程进展、预后判断均具有重要价值。
ABI测定意义1.1判断从心脏到踝部之间是否存在严重循环阻塞性疾病；1.2对阻塞严重程度提供初步评估的依据；1.3有助于鉴别诊断，如患者存在其他原因引起的下肢疼痛，则ABI可以正常或踝部动脉压力与症状不符；1.4可用于预测肢体存活程度，伤口愈合情况和患者生存率；1.5可用于检测无症状肢体的血管病变。
2ABI的诊断标准2.11988年Fowkes FGR制定的一个详细的ABI诊断标准2.1.1下肢动脉硬化闭塞症0.9～1.1是正常；2.1.2下肢动脉硬化闭塞症0.7～0．89是轻中度动脉度动脉硬化狭窄；2.1.3下肢动脉硬化闭塞症小于0.7提示中重度狭窄。
2.21993年美国心脏协会和美国心脏学会(ACC/AHA)指南推荐ABI＜0.90作为诊断外周动脉疾病的界值标准其判断标准为：2.2.10.9＜ABI＜1.3为正常；2.2.2ABI≤0.9为有动脉阻塞的可能性；2.2.3ABI≤0.8为动脉阻塞的可能性极高；2.2.40.5≤ABI＜0.8为至少有一处动脉阻塞；2.2.5ABI＜0.5为有多处动脉阻塞存在；2.2.6ABI≥1.3为血管有疑似钙化。
2.32007年《下肢动脉粥样硬化疾病诊治中国专家建议》中，ABI的诊断标准：2.3.1静息ABI＜0.9：通常可确诊LEAD，其检出血管造影阳性的周围动脉疾病的敏感性为90%左右，特异性约95%；2.3.2ABI;0.4～0.9：提示轻一中度周围动脉疾病；2.3.3ABI＜0.4：提示重度周围动脉疾病；2.3.4ABI＞1.3：需进一步检查是否存在周围动脉疾病，如用二维超声或血管功能仪检查；2.3.5ABI0.9～1.3：属临界值，需行平板运动试验。
baPWV与LVET／PEP在老年动脉硬化相关性分析
baPWV与LVET／PEP在老年动脉硬化相关性分析目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与左室射血指数（LVET/PEP）在老年动脉硬化之间的相关性。
方法：对来笔者所在医院诊治的450例年龄超过60岁的老年患者入院资料进行分析，将其作为试验组，同时设置450例中青年健康体检者为对照组，试验组患者与对照组健康体检者均进行血压、血生化常规检查，并采用日本科林VP1000动脉硬化检测仪对患者肱踝脉搏波传导速度及左室射血指数进行检查，分析baPWV与LVET/PEP在老年动脉硬化之间的相关性。
结果：两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组baPWV指标为（1772±393），高于对照组指标（1507±244），试验组LVET/PEP指标为（2.43±0.64），低于对照组指标（2.79±0.43），两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：baPWV与LVET/PEP是老年动脉硬化病变的危险因素，两者呈负相关，临床上通过测定脉搏波传导速度及左室射血指数能够有效的诊断动脉粥样硬化病理现象，值得推广使用。
标签：肱踝脉搏波传导速度；左室射血指数；老年动脉粥样硬化；相关性动脉硬化是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为心绞痛、心律失常、头晕、间歇性跛行等，严重患者甚至出现猝死等，给患者带来很大痛苦。
目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法主要以X线、动脉造影等作为其诊断依据。
但是，这种诊断方法属于有创性，并且诊断价格也相对较高[1-2]。
因此，临床上探讨积极有效地诊断筛查方法显得至关重要。
为了探讨baPWV与LVET/PEP和老年动脉粥样硬化之间的相关性，对2013年6月-2014年9月来笔者所在科室诊治的450例患者及在笔者所在医院体检中心体检的450例健康体检者的临床资料进行分析，现报告如下。
老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与脉压指数、踝臂指数的关系
１２ １ 动 态血 压 监 测 ．．
自动血 压监 测仪 进行 ２ 态血 压 监测 ， 带 缚 于 ４ｈ动 袖 患者左 上臂 ， Ｈ间 （６０ ２ ：０） 夜 间 （ ２０ ０ ：０～ ２０ 及 ２ ：０～
次 日 ０ ：０ 分 别 间 隔 １ 、 ０ ｍ ｎ 自动 测 量 血 压 １ ６０ ） ５ ３ ｉ
杓型组 反杓 型组 超杓型组
， Ｐ
６ １０ １ ８ ４ ． ０±１ ． １ ７ ． ５± ７ １ １ ４ ３ ２ ５ ５ １ ． ５ ４ ． ６±１ ． ０ ７ ３ Ｉ ． ６ １ ３ ５ ２ ４ ７ ． ６－ －７ ３ ２ ． ２±１ ． １ ６ ４ ２ ８ ６ ． ２± ７ １ １ ． ９± ． ４ １ ０ ．７ ４ ３ ３ ０ ． ５±０ ２ ０ ３ ０ 叭 ．０ ． ９± ． ４． ９± ． ５ Ｏ ９ ３ ２ ５ ． ０±８ １ ０． ７±０ ０ ．３ ４ ．３
临床研 究表 明 ，Ｈ 和 Ａ １ 别 为反 映大 动 脉 Ｐ Ｂ分 弹性 功能及 结构 改 变 的重 要 指标 ， 可及 早 预 测 高血 压患者 心脑 血管 并 发症 的危 险¨ 。Ｐ Ｉ ２ Ｊ Ｐ 是 ４ｈ平
均脉压 的比 ， 值 在评价血管硬化的危 险程度和严重
程度方 面更 为客 观 。０＜Ｐ Ｉ ， 接近 １ 血 管顺 Ｐ ＜１越 其 应性越 小 ， 化程 度 越 严 重 。Ａ Ｉ 准 确 反 映下 肢 硬 Ｂ可
均 舒 张压 （ ４ｈ Ｄ Ｐ 、 ２ Ｂ ） 日间 平 均 收缩 压 （ Ｓ Ｐ 、 ｄＢ ） 日
较采 用 Ｌ Ｄｔ 验 ； 数 资料 用 比值 比表示 ， Ｓ —检 计 结果 比 较采 用 检验 。Ｐ≤０ ０ ．５为差 异有统 计学 意义 。
踝臂指数的流行病学研究与进展
万方数据杨中荣．等．躁臂指数的漉行病学研究ｓ进曩死忍ＷＷＷ．ＣＲＴＥＲ．ｏｒｇ的血压，再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值，得出结果。
根据踝臂指数，可以判断下肢动脉的狭窄、阻塞情况。
通过观察左右上臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。
ＰＡＤ作为动脉粥样硬化的经典指标，不仅仅能够放映下肢动脉缺血性疾病，而且也能反映到整个心血管疾病的领域。
２目的总结近年来踝臂指数的流行病学研究进展，为进一步开展外周血管疾病的预防和控制提供循证医学的依据。
３资料和方法３．１资料检索检索人相关内容：第一作者。
检索时间范围：１９８８／２００９。
检索词：ａｎｋｌｅ—ｂｒａｃｈｉａｌｉｎｄｅｘ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｅｒｉａｌｄｉｓｅａｓｅ，ｒｅｓｅａｒｃｈ，ｒｅｖｉｅｗ．检索数据库：Ｐｕｂｍｅｄ数据库，网址ｈｔｔｐ：／／、＾ｎ＾，＼＾，．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ＰｕｂＭｅｄ。
检索文献量：检索文献数量总计１１８篇。
３．２检索方法纳入标准：具有原创性，论点论据可靠，并与踝臂指数方面的研究相关。
排除标准：重复性研究或者与本文研究目的无关的文章。
文献选择：计算机初检得到１１８篇文献，均为英文。
阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与此文无关的７０篇，内容重复性的研究２２篇，保留２６篇文献做进一步分析。
文献质量评价：２６篇文献中综述、述评、讲座类文献５篇，流行病学或临床研究２１篇。
４文献证据综合提炼４．１踝臂指数的测量踝臂指数是指患者仰卧休息１０ｍｉｎ后，踝部动脉收缩压（胫后动脉或足背动脉）与上臂肱动脉收缩压（取两侧较高值）的比值。
应用与患者上肢和小腿（临近踝部）大小合适的血压袖带和便携式５ｍＨｚ或１０ｍＨｚ手持多普勒仪测量收缩压即可得到踝臂指数值。
器械中可以用听诊器、带有血管探头手持多普勒超声诊断仪和袖带立式水银血压计或袖带表式血压计（血压计袖带长４０ｃｍ，宽１０ｃｍ），其中多普勒超声为其测量踝臂指数的“金标准”，患者取仰卧位静卧不少于１５ｍｉｎ，先将袖带束于患者臂部，用手｜ｓＳＮ１６７３－８２２５ＣＮ２＂１—１５３９，ＲｃｏＤＥＮ：ＺＬＫＨＡＨ触知肱动脉位置且涂上少量导电凝胶，将多普勒超声探头放置在肱动脉搏动处以４５。
踝臂指数的临床意义
动脉僵硬 正常 临界值（可疑） 轻到中度下肢动脉疾病 严重外周动脉疾病
踝臂指数的临床意义
Fiegelson等选用ABI阈值0.80，同血管造影 相比，ABI敏感性和特异性分别为89%和 99%。
研究证实，ABI的阳性预测率为90% ，阴性 预测率为99% ，总的准确率为98%。
踝臂指数的临床意义
外周动脉疾病
• 1.下肢动脉粥样硬化常见于以下人群： • ①65岁以上老年人； • ②糖尿病患者 • ③血脂异常患者； • ④高血压患者； • ⑤已患有冠心病或脑卒中的患者。
外周动脉疾病
• 2.下肢动脉粥样硬化的患者中有明显间歇跛 行症状者仅占少数，大多数患者无症状。
• 3.无论有无症状，下肢动脉粥样硬化对患者 远期存活率同样有不良影响，10年存活率 50%左右。真正需截肢者不多，而显着增 高心肌梗死的风险，可谓病在腿上， 险在 心上。
外周动脉疾病
• 4.及早发现下肢动脉粥样硬化对于心血管疾 病的预防有重要意义。
• 5.鉴于大多数下肢动脉粥样硬化患者无临床 症状，我们不可仅关注少数有间歇跛行的 患者，或等待出现症状时，再干预。而应 采取对上述五类髙危人群的筛査策略。
外周动脉疾病
• 6.筛査的主要手段是检测踝臂动脉指数 （ABI）。
右ABI
较高的右踝压力 较高的上臂压力
踝臂指数的测量方法
左ABI
较高的左踝压力 较高的上臂压力
右臂收缩压
左臂收缩压
右踝收缩压 DP
PT
DP：Dorsal pedis 足背动脉 PT： Post Tibial 胫后动脉
DP 左踝收缩压 PT
踝臂指数的分析
ABI值
>1.3 1.00-1.29 0.91-0.99 0.41-0.90 0.00-0.40
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（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃａ ｄｉｌｇ Ｈ ｕ ｉｏ ａ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅＭ ｅ ｉａ ｏｐｉ ｌ Ｂｅｊｎ ０ ４ ０， ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｏｏ ｙ， ａ ｒ ｕＴｒ ｄｉｉ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｌＨ ｓ ｔ ， ｉｉ ｇ １ １ ０ Ｃｈ ｎ ） ｏ ｏ ａ
ห้องสมุดไป่ตู้病 变 患者 Ａ Ｉ 著 降低 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｂ 显 差 Ｐ＜ ０ ０ １ ， 无 病 变 、 支 病 变 、 ．０ ） 而 单 ２支病 变 患 者 ＡＢ 差 异 无 统 计 学 意 Ｉ
义； ＡＢＩ ３ 支 或 左 主 干 病 变 预 测 价 值 的 Ｒ０Ｃ 曲 线 下 面 积 为 （ ． ９ ０ ０ ， ５ Ｃ 对 ０ ７ ± ． ４ ９ Ｉ：０ ６ ～ ０ ８ ．９ ． ５，Ｐ ＜ ０ ０ １ ； ． ０ ）
中华 老年 心脑 血管 病杂 志 ２ ０年 １ 第 １ Ｏ１ 月 ２卷 第 １期
Ｃ ｉ Ｇ ｒ ｔ ＨｅｒＢｒｉ Ｖ ｓ ｓＪｎ２ １ ， ｌ ２ Ｎ ． ｈ Ｊ ｅｉｒ ａｔ ａ ｅ￣ｌ ，ａ ｏ ＯＶｏ １ ， ｏ １ ｎ ａ ｎ Ｄｉ
．
临床 研 究
踝 臂 指数 与 老 老 年 患 者 冠 状 动 脉 狭 窄 程度 的相关 性 研 究
马 军 力 ， 士 伟 ， 玉 杰 杨 周
摘 要 ： 探 讨 老 老 年 冠 心 病 患 者 踝 臂 指 数 （ Ｉ 与 冠 状 动 脉 狭 窄 严 重 程 度 的 相 关性 ， 价 ＡＢ 对 冠 状 动 脉 狭 目的 ＡＢ ） 评 Ｉ 窄严 重程 度 的预 测 价 值 。方 法 连 续入 选 ７ ８例 冠 状 动 脉 造 影 的 老 老 年 患 者 （ 龄 ≥ ８ 年 Ｏ岁 ） 行 研 究 ， 据 冠 状 动 进 根
ｉ ｅ ｙ ｅｄ ｒｙ Ｍ ｅｈ ｄ Ｓ ｖ ｎ ｙ ｅｇ ｔｃ ｎ ｅ ｕ ｉｅｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅ ８ ）ｗｈ ｒ ｅｅ ｒ ｄｆ ｒｃ ｒ ｎ ｖ ｒ ｌ ｅ ｌ． ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｔ— ｉｈ ｏ ｓ ｃ ｔ ａｉ ｔ （ ｇ ≥ ０ ｖ ｅ ｏ ｗｅ ｅｒ ｆ ｒｅ ｏ ｏ —
ｏ ｒ ｎ ｏｇ ａ ｙ ｗｅ ｅ ｓ ｕｄ ｅ ． ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｎｄ ｒ ｎ ｎａ ｙ ａ ｇｉ ｒ ｐｈ ｒ ｔ ｉ ｄ Ａ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｕ ｅ ｗｅ ｔＡＢＩｅ ａ ｕ ｔｏｎ ａ ｏ ｄ ｂｉ ｈｅ ｉａ ｘ ｖ ｌ ａ ｉ ｎｄ ｂｌ ｏ ｏｃ ｍ ｃ ｌｅ — ａ ｎａ ｉ ｎ ｉ ｄ ｔｏ ｔ ｓ ｏ ｙ ｏ ｌｃ ｉ ．Ｒｅ ｕ ｔ ＡＢ１ ｍｉ ｔｏ ｎ ａ ｄｉｉ ｎ ｏ ｈｉ ｔ ｒ ｃ ｌｅ ｔｏｎ ｓ ｌｓ ｗａ ｉ ｒ ｅ ｙ ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｓ ｎｖｅ ｓ ｌ ｃ ｒ ｅａ ｅ ｗｉｈ ｔ Ｇｅ ｉ ｎｓｎｉ ｓ ｏｒ ． ＢＩ ｒ ｄｕ ｅ ｉ ｆｃ ｎｔｙ（ ＜ ０ ０１ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ － ｓ ｅ ｒ ｌ ｆ ａｎ ｔ ｕｎ ｃ ｅ Ａ ｅ ｃ ｄ ｓｇｎｉｉａ ｌ Ｐ ．０ ） ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ３ ｖｅ ｓ ｌｏ ｅ ｔｍ ｉ ｒ ｋ ＣＡＤ，
ＡＢ≤ ０ ９作 为 截 断 值 预 测 ３支或 左 主 干 病 变具 有 较 高 的特 异性 （ ９ ５ ） 敏 感 性 （ ３ ６ ） 结论 老 老 年 冠 心 Ｉ ． ８ ． 和 ５ ． 。 病 患 者 ＡＢ 与 冠 状 动 脉 狭 窄 严 重 程 度 呈 负相 关 ， Ｂ ≤ ０ ９对 预 测 冠 状 动 脉 ３支 和 左 主 干 病 变 具 有 较 高 的 特 异 性 Ｉ Ａ Ｉ ．
ｂ ｍ ｏ ａ ｉｎｔ ｉｈ ｎｏ ＣＡ Ｄ ， － ｅ ｓ ｌｏ － ｅ ｓ ｌＣＡ Ｄ ， ｈｅ ｅ ｗ ａ ｏ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｕｔａ ｎｇ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｔ １ ｖ ｓ ｅ ｒ ２ ｖ ｓ ｅ ｔ ｒ ｓ ｎ ｉ ｉｉａ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉ
和敏感性 。
关 键 词 ： 心病 ； 状 血 管 造 影 术 ； 状 动 脉 狭 窄 ； 冠 冠 冠 高血 压 ； 尿 病 ； 脂 异 常 糖 血
Ｒｅ ａ ｉ ｎ ｈｉ ｅ ｗｅ ｎ ａ ｋｌ － ｒ ｃ ａ ｎｄ ｘ ａ ｘ ｅ ｌ ｔｏ ｓ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｅ ｂ ａ ｈｉ ｌｉ ｅ ｎｄ ｅ ｔ ｎｔ ｏ ｏ ｏ ｒ ｔ ｎｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖ ｒ ｌ ｅ ｌ ｆ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｈ ｅ ｙ ｅ ｄ ｒ ｙ
脉 造 影 结 果 分 为无 病 变 者 （ 例 ）单 支病 变 患 者 （０例 ） ２支病 变 患 者 （ ４ ） ３支或 左 主 干 病 变 患 者 （ ６例 ） 对 ８ 、 １ 、 １例 、 ４ 。
所 有 患者 进 行 ＡＢ 测 量 、 史采 集及 血 液 生 化检 测 。 结果 ＡＢ 与 Ｇｅ ｓ ｉ 分 呈 负相 关 ； 状 动 脉 ３支或 左 主 干 Ｉ 病 Ｉ ｎｉ 评 ｎ 冠
ｃ ｒ ａ ｙ ｓ ｅ ｓ ｓａ ｄ ｅ ａ ｕ ｔ ｈｅ ｕ ｅ ｕｌ ｅ ｓｏ ｏ ｏｎ ｒ ｔ ｎｏ ｉ ｎ ｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｓ ｆ ｎ ｓ ｆＡＢＩｆ ｒｐｒ ｄ ｃ ｉ ｈｅ ｅ ｔ ｎｔｏ ｏｒ ｎ ｒ ｔ ｎ ｉ ｏ ｅ ｉ ｔｎｇ ｔ ｘ ｅ ｆｃ ｏ ａ ｙ ｓ ｅ ｏｓｓ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔｖ Ｔｏｅ ａ ｎ ｈ ｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｌ— ｒ ｃ ｉｌ ｎ ｅ （ Ｉ ｎ ｈ ｘ ｅ ｔｏ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｘ ｍｉ ｅｔ ｅｒ ｌｔ ｅｗｅ ｎ ａ ｋｅ ｂ ａ ｈａ ｄ ｘ ＡＢ ）ａ ｄｔ ｅｅ ｔｎ ｆ ｏ ｉ