爱婴医院检查表
爱婴医院督导检查表
询问产妇（包括剖宫产产妇）是否 在产后1小时内进行过母婴皮肤接 触、早吸吮及持续时间。
随机抽查一定数量的医疗文书，查 看早接触和早吸吮情况。
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）
询问产妇有关情况。
分）
询问产妇是否让婴儿用过奶瓶和安 慰奶嘴。
2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。 （1分）
巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。
3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳 旁加奶。（1分）
4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由 医院提供并管理。（1分）
标准
具体指标
内容
检查方法
（10分）
（一）产科、儿科/新生儿科、 保健科的全体医护人员具备指 导哺乳的能力。（6分）
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行 规范的母乳喂养指导。（2分）
查阅工作规范或制度。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生 儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（2分）
观看医护人员指导产妇哺乳体位和 挤奶的实际操作。
查看产科病房设置，并询问产妇与 新生儿分离的时间在24小时内是 否超过一小时。
2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1分）
3、母婴分离要有医学指征。（1分）
查阅一定数量的母婴分离医疗文书 记录。
4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
（5分）
询问产科医护人员是否接受过相关 培训，查阅培训记录。
1、对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训， 让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。
爱婴医院工作督导检查记录
湖雷镇中心卫生院爱婴医院工作督导检查工作检查记录及改进措施一、检查时间：2015年3月19日二、检查人员：县爱婴医院领导小组全体成员三、检查中发现需整改的问题：（1）成立领导和技术小组，但成员缺院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。
（2）爱婴医院工作计划、总结加措施，为及时更新。
（3）医务人员培训未体现母乳喂养及爱婴医院横幅标识，且培训9次仅一组照片。
（4）少一项县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。
（5）2015年爱婴医院无巩固措施、计划等，资料归档尚部完善，产房无母乳喂养知询室。
（6）宣教室不规范（在产前门诊室内）2015年母乳喂养宣教无课程安排。
（7）无配奶室。
四、改进措施：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。
具体整改措施如下：1.设立规范的健康教育室及母乳喂养咨询室。
（内有电视、VCD、宣教模具、课程安排、健康教育制度、三十条、新生儿安全宣传制度）2.领导小组、技术小组内增加院感院感、健康教育、乳腺等相关科室和人员。
3.按2014年发放爱婴医院复检标准完善规范管理，并做好爱婴医院巩固爱婴医院成果，继续做好爱婴医院计划及人员培训，继续做好妇幼卫生各项工作及重大公共卫生工作。
4.补好县爱婴医院孕检（2015.01.13）存在问题整改措施。
5.增加配奶推车。
6.母乳喂养宣教课程上墙，爱婴医院添加横幅标识。
湖雷镇中心卫生院爱婴医院领导小组2015年3月21日。
爱婴医院质量督导2014年第三季度
2014年第三季度爱婴医院质量督导检查记录与改进措施一、检查时间：2014年 10月 9日二、检查人员：爱婴医院领导小组三、检查方式：医务科、公共卫生科、护理部、院感科，对产科、儿科等母乳喂养情况进行了督导检查，对科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。
四、检查内容：1、母乳喂养知识相关宣传情况。
产、儿科门诊、病房、孕妇学校张贴国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》、《医疗机构新生儿安全管理制度》完好，母婴同室有母乳喂养宣传页画面。
有母乳喂养宣传小册子，发放给前来就诊的孕产妇。
有母乳喂养咨询电话。
2、产科儿科母乳喂养知识复训情况。
检查中发现产科、儿科还没有虽有今年母婴喂养知识与技术复训计划。
3、孕产妇学校开课情况。
孕产妇开课情况较好，定期开课，对孕妇培训母乳喂养知识与技术方面比较全面。
将母乳喂养纳入常规护理工作程序。
查看产看儿科病程和护理记录。
记录比较完善。
4、查看母乳喂养的岗位责任制落实情况。
每一个产妇入院后，负责收治病人的医护人员，要求入院时必须进行母乳喂养知识的宣传。
分娩时，在旁边负责处理新生儿。
查看母婴同室、皮肤接触、早开奶情况。
检查中发现相关的护理常规、交接班制度执行的较好。
母亲喂奶体位及婴儿含接姿势正确，但母亲挤奶手法欠规范，皮肤早接触和早吸吮未在病历中体现。
5、提问住院孕产妇对母乳喂养知识掌握情况，孕产妇对母乳喂养知识掌握不全面，如6个月母乳喂养的重要性认识不足，对婴儿对如保保持有足够的奶汁有的产妇回答不全。
6、查看病房内有无奶瓶、奶头。
发现一病房内有奶瓶奶头。
根据母乳喂养要求，除非有医学指证，除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料。
7、提问产科医护人员母乳喂养知识，查看指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶等。
8、检查产后访视情况，对出院母/婴进行母乳喂养追踪和指导，通过信息反馈了解母乳喂养情况。
产后访视落实有漏却情况。
检查中主要发现问题有：1、儿科产科医护人员对母乳喂养的培训不够重视，按照爱婴医院要求，产科儿科医护人员每年都要进行3小时的母乳喂养知识的复训。
爱婴医院检查(孕产妇)评分标准
护理组（孕产妇）
标 准
具体分值
内 容
检查方法
扣分
扣分
原因
1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）
90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分）
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
询问产妇10名（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。（0.25）
询问护理人员剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触？
实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产妇，实地查看）
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）
询问自然分娩产妇有关情况：留产房观察期间是否母婴在一起。
询问产妇是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。
知道什么是乳头错觉吗？
知道最快最好的下奶方法是什么吗？
2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（1分）
3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（1分）
巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。
4、需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。（1分）
询问产妇能否识别新生儿饥饿的征象。
您每天（24小时）给孩子喂几次奶？您知道应该多长时间喂一次孩子吗？
6、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（7分）
（一）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。（5分）
1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2分）
满分50 得分
检查者： 检查日期：
妇幼保健院爱婴医院督查表
2分
制度，无扣2分
落实检查措施不到位扣2分
新
生
儿
10
分
病房安全管理2分
无制度扣2分
疾病筛查2分
1分
复苏培训、设备、药品1分
无复苏、培训、药品、设备扣2分
交接制度、登记2分
交接班不全扣1分
院内感染2分分
发现一例扣2分
监护处理2分
无监护护理扣2分
母
乳
喂
养
支
持
织
10分
向社区、用人单位等母乳喂养支持组织提供培训等技术支持2分
产妇知识方法掌握抽2名产妇询问，一名不会扣12发
纯母乳喂养
25
个性化母乳喂养咨询指导，抽新生儿转科或有异常的产妇询问，一名不会扣1分
医学指征加奶
5分
抽5份病历医嘱发现一份扣0.5分，扣完为止
抽5份病历病程记录发现无母乳喂养指导一例扣0.5分
混合喂养不正确扣2分
母乳代用品指导不正确各2分
配奶室、配奶车无扣2分
邵武市妇幼保健院爱婴医院督查表
日期：检查单位：
检查项目
存在问题
得分
扣分
改进情况
母
乳
喂
养
55分
安全制度2分发一同例违反安全制度扣2分
纯母乳喂养率2分下降5%扣0.5分
产儿科质量管理制度1分发现违反制度扣1分
政策知识培训
5分
产科门诊抽查医护各一名询问母乳喂养知识，一名不合格扣一分
孕妇学校抽查32周以上孕妇2名一名不合格扣一分
制度组织有无2分
院内、院外母乳喂养监管制度并落实1分
爱婴医院监督组织并定期开展活动1分
剖宫产
爱婴医院检查记录及改进措施
爱婴医院检查记录及改进措施一、检查记录近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，爱婴医院的婴幼儿健康诊疗服务得到了广大家长的青睐。
然而，在育儿过程中，爱婴医院仍存在一些问题，需要进行检查和改进。
本文将对爱婴医院的检查记录进行总结和分析，并提出相应的改进措施。
1. 环境卫生检查根据卫生监督部门的检查结果，爱婴医院在环境卫生方面存在以下问题：•洗手间卫生状况不符合要求：洗手间内地面、墙壁和设施存在污垢和细菌滋生的情况。
•病房内清洁度不高：床铺、地面等存在灰尘和细菌的情况。
2. 儿科医生服务质量检查针对爱婴医院的儿科医生服务质量，我们进行了客户满意度调查。
结果显示存在以下问题：•医生沟通不及时：有些家长反映，医生在诊疗过程中未能及时解答其关切和疑虑，导致家长焦虑不安。
•对待患儿态度不友好：部分家长反映，医生在与患儿接触时表现不够亲切，缺乏温暖和关怀。
二、改进措施针对以上问题，我们提出以下改进措施，以提升爱婴医院的服务质量和口碑。
1. 环境卫生改进为了改善爱婴医院的环境卫生问题，我们将采取以下措施：•加强清洁与消毒：增加清洁人员数量，加大对洗手间、病房等区域的清洁力度，并定期进行消毒。
•建立卫生巡查制度：设立专门的卫生巡查人员，定期对环境进行检查，及时发现问题并及时整改。
2. 儿科医生服务质量改进为了提升儿科医生的服务质量，我们将采取以下改进措施：•提供专业培训：定期组织儿科医生参加培训课程，加强其医疗技能和沟通能力的提升。
•强化患者导诊：医院将加强与护士团队的合作，引导患者就诊流程，提供全方位的服务和支持。
•建立家长沟通渠道：医院将建立家长咨询和投诉渠道，鼓励家长就服务质量提出建议和意见，及时改进医生的服务态度。
三、结语通过对爱婴医院的检查记录和客户反馈的分析，我们发现医院存在环境卫生问题和儿科医生服务质量不足的情况。
为了改进这些问题，我们制定了一系列的改进措施，包括加强清洁与消毒、建立卫生巡查制度、提供培训、强化患者导诊和建立家长沟通渠道等。
爱婴医院督导检查记录
医务科
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示 产科、儿科、保 健科的门诊病区 规定内容。（3分） 产科、儿科病区 3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决） 4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿 科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体 系。（4分） 二、对全体 （一）每年对全体医护 1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培 医护人员进 人员进行爱婴医院管理 训。（2分） 行必要的管 和母乳喂养知识培训至 2 、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8 小时的母乳喂 理和技术培 少一次。（6分） 养政策和知识、技术培训。（2分） 训。（10 3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养 分） 知识的复训，时间不少于3小时。（2分） 医务科
产科、儿科
产科 产科、儿科
5、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经 营单位的馈赠和赞助。（一票否决） 七、实行24 （一）除有医学指征的 1 、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。 小时母婴同 母婴分离外，产妇和新 （3分） 室。（10 生儿应 24 小时在一起， 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1分） 分） 每天分离的时间不超过1 3、母婴分离要有医学指征。（1分） 小时。（10分） 4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。（5分） 八、鼓励按 （一）新生儿喂奶间隔 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇 需哺乳。（3 时间和持续时间没有限 了解按需哺乳的重要性和方法。（2分） 分） 制，每天有效吸吮次数 （1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿； 应不少于8 次（包括夜间 （2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制。 哺乳）。（3分） 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（1分） 九、不要给 母乳喂养的 新生儿吸人 工奶嘴或使 用奶嘴作安 慰物。（5 分） （一）在母婴同室内， 100%母乳喂养的新生儿 未使用过奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。（5分） 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（2分） 2 、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（ 1 分） 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。 （1分） 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供 并管理。（1分）
爱婴医院管理督导检查表
共考核人，其中人合格
24、剖宫产医学指征
共考核人，其中人合格
考核评价及改进措施：
注：11至24项每次至少考核8项
共考核人，其中人合格
12、能否正确表述婴儿含接姿势
共考核人，其中人合格
13、母乳喂养的好处
共考核人，其中人合格
14、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性
共考核人，其中人合格
15、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
共考核人，其中人合格
16、24小时母婴同室的重要性
共考核人，其中人合格
焉耆县人民医院爱婴医院管理督导检查表
检查时间：检查地点：
检查人员：
1、是否向孕产妇提供咨询或母乳喂养宣教
是（）否（）
2、进行宣教的孕产妇比例
%
3、宣教内容是否齐全（a母乳喂养重要性；b母乳喂养优点；c按需喂养重要性；d如何保证母乳充足；e喂奶体位和含接姿势）
是（）否（）
4、询问患者或家属是否有医护人员介绍如何购买使用婴儿配方奶喂养婴儿
17、按需哺乳的重要性
共考核人，其中人合格
18、如何保证产妇有充足的乳汁
共考核人，其中人合格
19、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的0、产妇上班后如何坚持母乳喂养
共考核人，其中人合格
21、挤奶手法是否正确
共考核人，其中人合格
22、医院母乳喂养的十条规定
共考核人，其中人合格
是（）否（）
5、相关制度措施是否完善并上墙
是（）否（）
6、是否按规定进行新生儿筛查
是（）否（）
7、是否按规定接种乙肝疫苗
是（）否（）
8、是否发放出院联系卡