经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症
CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症
CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症吴文泽;梅祖胜;谭国卫;刘四斌;向燕萍【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2011(26)3【摘要】目的:探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15～20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5～10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3～5ml.结果:对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率迭91%.结论:CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法.【总页数】3页(P343-345)【作者】吴文泽;梅祖胜;谭国卫;刘四斌;向燕萍【作者单位】434020,湖北,华中科技大学同济医学院附属荆州医院影像中心;434020,湖北,华中科技大学同济医学院附属荆州医院疼痛科;434020,湖北,华中科技大学同济医学院附属荆州医院影像中心;434020,湖北,华中科技大学同济医学院附属荆州医院影像中心;434020,湖北,华中科技大学同济医学院附属荆州医院体检中心【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R618.5+7【相关文献】1.CT引导下射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 孙西霞2.CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 王文;刘建英;张在恒;于鹏;冯传有;杨福生;单素英3.CT引导下经皮穿刺激光气化联合低浓度臭氧盘内注射治疗盘源性腰痛疗效观察[J], 董振彬;牟恒志;张秋菊;任永生;庄秀华4.CT引导下单纯臭氧盘内注射与联合胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的对比研究 [J], 邓兵;朱勇5.经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症 [J], 钱成雄;李鸿超;徐立航;许锦森;彭学文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床论文
CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床体会摘要：目的：探讨ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法：对2011年8月～2012年8月在我院接受ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗的68例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组68例患者进行12个月的随访，根据macnab标准评定结果有优30例，占44.12%，良32例，占47.06%，可3例，占4.41%，差3例，占4.41%，优良率为91.17%。
结论：ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症不仅手术操作简单、创伤小、恢复快，而且并发症少，临床治疗效果显著。
关键词：ct引导；臭氧消融；腰椎间盘突出症；穿刺【中图分类号】r681.53【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0215-01腰椎间盘突出症是临床上的常见多发病，治疗要根据患者的具体情况进行针对性的选择疗法[1]。
2011年8月～2012年8月在我院接受ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗的68例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，并进行为期12个月的随访，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组68例患者，其中男性患者40例，女性患者28例，年龄21～65岁，平均年龄41.6岁，病程3～29个月，平均为6个月。
所有患者经过ct或mri检查，有30例属于腰椎间盘突出型，38例属于腰椎间盘膨出型。
其中48例患者是单个椎间盘突出，20例患者是2个椎间盘突出。
经过为期3个月的保守治疗，疗效不显著，因此患者及家属同意采用该法进行治疗。
1.2方法：患者取俯卧方式，采用垫枕垫于患者腹部，加宽腰椎间隙的后部以便于进针。
病变间隙的4层要进行常规扫描，穿刺平面选择最为明显突出的层面，用龙胆紫作标记。
进行穿刺前，在ct 监视屏上对穿刺点和进针角度及深度进行合理设计[2]。
局麻后采用专门的脊柱穿刺针，根据设计进行，穿刺针进到病变间盘后，再次ct扫描，确保穿刺针尖处在椎间盘的中心1/3位置。
C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察
ｆ ｃｏｙ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｓｍｐ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ， ｓ ｅ ｇ ｅ ａ ｄ ｌｗｅ ｏ ｔ ａ ｄ ｉ ｗ ｒ ｙ ｏ ｏ ｕ ａ ｉａｉｎ ａ ｄ ａ ｐ ｃ ｆ ｎ ａ ｔ ｒ ｈ ｒｐ ａｉ ｅｆｃ ，ｉ ｌ ｐ ｒｔｏ ｌ ｓｄ ｍａ ｎ ｏ ｒｃ ｓ ， ｎ ｓ ｏ ｔ ｆｐ ｐ ｌｒｚ ｔ ｐ ￣ ａ ｏ ． ｃ ｅ ｈ ｏ ｎ ｉ
Ｃ ｕ ｔ Ｇ ａ ｇ ｉ ４ ４ ０， ｈ ｎ ｏ ｎ ｙ， ｕ ｎ ｘ ６ ０ Ｃ ｉ ａ ５
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌａｅｔｅｔ ａ ｎ ｅ ｅｔ ｆｐｒｕ ｎｏ ｓｉ ｃ ｏ ｆ ｚｎ ｏ ｍ ａ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ｔ ｈ ｅｔ ｔ ｆ ｃ ｏ ｅｅｔ ｅｕ ｆ ｎｏ ｏｅｆｒｌ ｂｒｄｓ ｒ ｉ ｕ ｒ ｍｅ ａ ￣ｅｉ ｏ ｕ ｃ
Ｏ ｓｒａｉｎｏ ｕ ａｉｅｅ ｅｔ ｏ ｅｃ ｔｎ ｏｓｉ］ｅ ｏ ｆ ｚｎ ｏ ｍｂ ｒｄｓ ｅｎａ ｏ ｙＣ－ｒ ｇ ｄ ｂｅｖ ｔ ｆ ｒｔ ｆ ｃｓ ｆ ｒｕａ ｅｕ ｅｆ ｎｏ ｏ ｅｆｒ ｕ ａ ｉ ｈ ｒｉｔ ｎｂ ａｍ ｎ － ｏ ｃ ｖ ｐ ｎ ｉ ｏ ｌ ｃ ｉ ｉ
ｓｓ ｆ ｃ ｖ ０ｃｓｓａｄｐｏ ａｅ．Ｔ ｅｅｃｌ ｎ ａｄｇｏ ｔ ｗ ｓ ９ ３ （６ ５ ） Ｔ ｅｔｔ ｆ ｃｉ ｅ ，ｅｅｔ ｅ ｎ１ ａｅ ｎ ｏｒ ｎ２ｃｓｓ ｈ ｘｅ ｅｔ ｎ ｏｄｒ ｅ ａ ． ％ ４ ／ ８ ． ｈ ａ ｅｅｔ ｅ ｆ ｉ ｉ ｉ ｌ ａ ７ ｏｌ ｖ
经皮穿刺椎间盘切吸加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的观察及护理
经皮穿刺椎间盘切吸加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的观察及护理将100例腰椎间盘突出病人随机分为对照组（40例），采用单纯的经皮穿刺椎间盘切吸术和常规护理；观察组（60例）在切吸术的基础上加置硬膜外导管注射臭氧于病变椎间盘内，术前做好相关检查及心理护理，臭氧的护理及功能锻炼。
随访3个月。
结果总有效率分别为82.5 %和96.6 %，观察组疗效显著高于对照组，提示在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果。
标签：腰椎间盘突出症;经皮穿刺椎间盘切吸术;臭氧注射；护理经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症在国内外已广泛应用[1]，因其疗效确切安全性高受到患者的欢迎，2008年8月——2010年5月对60例腰椎间盘突出症患者在切吸的基础上置入导管于椎间盘内行臭氧注射术，效果显著。
现报告如下1 资料与方法1 1 一般资料100例病人中，男64例、女36例，年龄21~65岁，平均39.5岁。
病程最短40天，最长2年3个月，平均15.5个月，全部患者均经CT或MIR确诊为腰椎间盘突出症。
所有病人均经3个月保守治疗无效，病情反复发作。
100例病人中，L4~5突出86例、L5~S1突出12例、L3~4突出2例。
主要症状，持续腰痛伴下肢放射痛60例，腰腿疼伴下肢及足麻木32例，间歇性跛行15例，症状突发加重9例。
体征；单侧或双侧直腿抬高试验阳性78例，仰腹挺胸试验阳性64例，下肢肌肉萎缩及伸拇肌肌力减弱5例，随机分为对照组40例和观察组60例，两组年龄、病程、病情等经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05）具有可比性1.2 方法1.2.1 治疗方法：两组均在C臂型X线机下进行经皮穿刺椎间盘髓核切吸治疗，取俯卧位，腹部垫软枕，使椎间隙增宽，利于手术操作，莹光屏下定位，用龙胆紫在腰部做一横向标记线沿标记线向患侧旁开距后正中线8~12cm为穿刺点，消毒、铺巾、局麻，以45度角进针，在穿刺点作0，5cm切口，逐级置套管进入椎间隙置入髓核切割器，用1000~1500ml生理盐水加庆大霉素32万单位反复切割冲洗，切吸完成，对照组拔除切吸装置，治疗组则将带有钢丝的硬膜外导管在C臂型X线机引导下置入病变椎间盘内，并固定好导管，抽出钢丝，进行臭氧注射，臭氧注射操作方法；国产赫尔曼标准型臭氧机、氧气筒、50ml和5ml注射器各1，将臭氧机上减压阀与氧气瓶连接，打开氧气和臭氧机开关，减压阀上压力调到3.5L/min，臭氧浓度调为60ug/ml，启动臭氧发生器，将注射器（50ml）经由一次性过滤器插在注射取气口上，点动注射键并让注射器中充满臭氧气体。
CT引导下经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症68例
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｆ ｅ ｏｅｐｏ ｅｅ ｅｔ ｆ Ｔｇｉｅ ｅａ ｎｏｓｉ ｅｔｎｏ ｚｎ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｆ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｔ ｆ ｃ ｏ －ｕｄｄｐｒ ａｅｕ ｊｃｏ ｏｏｅｉ ｔ ｅｔ ｎ ｉ ｅｈ Ｃ ｔ ｎ ｉ ｆ ｎｈ ｒ ｍ ｏ
Ｔ ｅ ｏ ｆ ｃｖ ｔ Ｗ １ １ ． ｏ ｃ ｓｏ Ｃ － ｉｅ ｅ ｔ ｅｕ ｊｃｉ ｆ ｚｎ ｎｅ ｙ ｎ ｆ ｅｈ ｈ ｔ ｅ ｅｔｅｒ ｅ ａ ９ ． ％ Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｔｇ ｄｄｐｒ ａ ａｓ ｎｅｔ ｎｏ ｏ ｅｉａ ａ ｄｓ ｅｍ ｔ－ ｔａ ｌ ｉ ａ ｓ ｕ ｕ ｕｎ ｉ ｏ ｏ ｓ ｓ ａ ａ
［ ｙｗ ｒｓ Ｃ —ｕｄ ； Ｌ ｍ ａ ｄ ｃｈｒｉ ｏ ； Ｏ ｏｅＴｅｔ ｅｔ Ｋｅ ｏｄ ］ Ｔｇｉｅ ｕ ｂ ｒ ｉ ｅ ａ ｎ ｚｎ ｒａ ｎ ｓ ｎ ｔ ｉ ｍ 目前对腰椎间盘突出症的治疗方法 较多 ， 治疗效果 因 但 不同的方法而存在很 大的差异 ， 其治疗后 出现 的并发症 也不
CT导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症217例临床疗效调查报告
中图分类号： ９ Ｒ１５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ １ １４ （００ ０ — ００ ０ １７ — ２ ６２ １ ）６ ０ ９－ ３ 位灯 ，将 Ｃ Ｔ扫描床移动到预穿刺层面并按照上述测量结果在
利用臭氧治疗椎间盘突出症的病例在临床逐渐增多 ， 总体有 效率为 ７ ％－０ ０ ． ％￣ｏ ８ 据研究报道， 臭氧治疗椎问盘突出症的原理为
对症治疗 ， ２％甘露醇 ２０ ｌ 用 ０ ５ 、 ｍ 地塞米松 ５ ｇ 及神经营养药 ｍ
静脉点滴 ３ ， 天 疑有感染者需静脉点滴抗生素 ， 出院后针对不 同
患者拟订个 陛化康复计划 ，让患者进行腰背肌功能锻炼 ， 个月 ６
腰麻包 ， 内配有无菌过滤接 口。
１３ 操 作 方 法 ．
日本东芝 Ａ ｔ ｏ４排螺旋 Ｃ ｓ ｉｎ ｅ Ｔ机 ； 国产医用臭氧发生器 （ 依
德康 Ｃ Ｙ Ⅱ Ｂ ，由悦华医疗器械有限公司生产 ） Ｈ一 一型 ；医用纯
氧 ；１ ２ Ｇ一次性使用腰麻穿刺针 ， 长度为 ９ １ ｍ； — ２ｃ 一次性无菌
术后患者常规卧床 １ ， 周 口服维生素 Ｂ、 ６ Ｂ， 症状严重者可
月时患者的症状明显改善 ，２个 月时疗效最佳 。根据 Ｍａｎｂ评价标准对其进行评 价， １ ｃａ 结果为 ６个 月总有效率达 ８ ． １ ７１ ２ ％， 个月总有效率为 ８ ． ８５ ％。结论 经皮 穿刺注射臭氧是治疗腰椎间盘 突出症的一种安全、 有效的方法。
关键 词 ： 椎 间盘 突 出症 ； Ｔ引导 ； 腰 Ｃ 臭氧 注射 ； 效 疗
臭氧可作为生理激活因子引起多种生理反直：如刺激多种细胞因
患者皮肤上标记穿刺进针点。（ ） ３ 皮肤消毒、 局麻 ， ２ 用 １Ｇ一次 性使用腰麻穿刺针在 ４ ～ ０度范 围内并参考扫描架倾斜 角度 Ｏ６
CT引导下盘内外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症
２ 结 果
有 效 的治疗方法 ， 用臭 氧腰 椎 问 盘 内外 注 射可 降 采 低 椎 间盘 内压 力 ， 除对 神 经根 的压迫 症状 ， 解 减轻神 经根 的无菌 性炎 症 ， 而 达 到治 疗 的 目的¨ 。２０ 从 Ｊ ０５ 年 ３月 ～ ０８年 ５月 ， 院在 Ｃ ２０ 我 Ｔ引导 下 经 皮椎 间 盘 内外 注射 臭氧 治椎 问盘 突 出症 患 者 １０例 ， ０ 疗效
满意 。现报告 如下 。 １ 资料 与方法
１０例 患 者术 后 随访 ３～６个 月 。疗 效 判 定 依 ０
据 Ｎ ｃ ａ 腿痛手 术评 价标 准 Ｌ ， ａＮ ｂ腰 ２ 显效 （ 复 工 作 Ｊ 恢
能 力 ， 有腰 痛或 腿痛 ， 偶 对止 痛 药 无依 赖 性 ， 能 活 体
动 良好 ， 无神经根损伤体征）９例 ， ６ 有效（ 工作能力
等其 他异 常表现 ， 经保守 治疗 ２周 以上无效 。
１２ 治疗方 法 ． 患 者 俯 卧位 ， 据 术 前 Ｃ 根 Ｔ片确 定
欲穿刺 的椎间盘 ， 在患者 背 部贴 以金属 线形标 志物 ，
方 向与身体长轴平行 ， 中线旁开 ６～ ０ｃ 的距离。 １ ｍ
在Ｃ Ｔ图像 上确 定 具 体 穿 刺 点 和穿 刺 角 度 ， 般 穿 一 剌角度 为 ３ 。～ ０ 。常 规 局 部 消 毒铺 巾 ，％ 利 多 Ｏ ４。 ２
３ 讨论
１ １ 临床资料 ．
１０例腰 椎 间盘突 出症 患者 ， ６ ０ 男 ２
例， ３ 女 ８例 ； 年龄 ２ ６ Ｏ～ ２岁 。所 有患者 主要 临床表 现 为腰 背部疼 痛合并 一侧 或 双 侧下 肢放 射性 疼痛 ，
直腿 抬高试 验 阳性 。经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实为腰 椎 间盘 Ｉ 突出， 无合 并骨性 椎 管狭 窄 、 椎体 滑 脱 、 韧 带肥 厚 黄
经皮穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究进展
４ ５
经皮 穿刺 臭氧治疗腰椎 间盘突 出症 的研 究进展
马 车 剧 建 人 （ 四川省雅安市石棉县人民医院中西医结合科 石棉 ６ ２ ５ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 臭氧（ ０ ， ） 是 由氧分子携带一个氧原子组成 ， 具有 不稳定特性和很强的氧化能力。瞬间完成氧化作用 ， 且 没有永久性残 留， 在 常温状 态下， 臭氧的半衰期约为 ２ ０ ～ ３ ０分钟。 臭氧能通过氧化髓核蛋 白多糖发挥 降低髓核渗透压、 减轻 炎症反应及镇痛等作 用， 从 而达到治疗椎 间盘 突 出症的效果 。本 文就 经皮 穿刺 臭氧 治疗稚 间盘 突出症的临床研 究进展进行综述 。
关键词 ： 臭 氧 腰 椎 间盘 突 出症 穿刺 术
中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ４ ５ — ０ １
现代生活方式 和社会 老龄化导致椎 间盘 突出症 的发病 率 ＭＲ Ｉ 证实的腰椎 间盘 突出症患者 ， 在 Ｃ型臂 ｘ光机透视下 ， 用 急剧上升 ， 成为 困扰人类健康 的多发病 。传统 的治疗 方法 ， 如 ９ Ｇ加 长腰穿针穿刺病变椎间盘 ，注射浓度 ４ ０ ￣ ｇ ／ ｍｌ 的臭氧气 全椎板 、 半椎板 、 椎 间开窗等人路行椎 间盘摘 除术松解神经 根 体 １ ５ ｍ ｌ ，退 针 至椎 间孔 附 近 时 ，向椎 旁 组 织 内注 入 臭 氧 与椎间盘减压 ， 存在创伤大 、 恢复时间长 、 脊椎不稳等缺点 。而 １ ０ ｍ ｌ 。 结果： ６ ８例患者 随访 ｌ 一 ３ ６个月 ， 优３ ５例 ， 良２ ７例 ， 差６ 且术后 易并发粘连 、 瘢痕 ， 导致继发性神经性疼痛 。近年来 ， 随 例 ， 优 良率 ９ １ ． ２ ％。大多数 患者在术后 １ 周～ １ 个月 时取得较 着非血管介入技术 的发展 ，微创治疗椎间盘 突出症 已经被 临 好 的疗效 。 无任何 严重并发症发生 。结论： 经皮 穿刺椎 间盘 内 床接受 ，现将经皮穿刺臭 氧治疗 椎间盘突 出症 的研 究进展综 注射医用臭 氧是治疗 腰椎间盘 突出症 的一 种有效 、安全 、 经 述 如下。 济 的微创方 法 。何 晓峰等研究 了 ６ ０ ０例经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ检查证 实为腰 椎 间盘突 出症 的患者 ，主要 表现 为腰 背痛及 下 肢麻 １ 经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的基础研究进展 其中 ， 椎 间盘膨 出 ２ ３ ４例 ， 突出 ３ ６ １ 例， 脱垂 ５ 例。 在透视 俞 志坚等为观察臭氧对髓核超微 结构 的影 响 ，向犬 的腰 痛 。 椎髓 核内注射臭氧—— 氧气混合气体 。 结果发现 ， 髓核 内的细 监 视下采用 ２ １ Ｇ穿刺针经皮 穿刺至腰椎 间盘 ， 实施盘 内及椎 胞 和组织结构 的功能 明显受 损 ， 最终导致髓 核内水分丧失 ， 髓 旁 间隙臭 氧 注射 术 。盘 内注 射 ３ — ５ ｍｌ ，椎 旁 间 隙注 射 ｌ Ｏ 一 核体积 明显减小 。重复注射后坏死程度更为明显。 １ ５ ｍ ｌ ， Ｏ 浓度为 ３ ０ ～ ５ ０ ￣ ｇ ／ ｍ ｌ 。结果 ： 随访 ６ ～ ５ ４个 月 ， 总有 效 率为 ８ ０ ． ２ ％。显 效 ４ ０ ９例 （ ６ ８ ． ２ ％） ， 有效 ７ ２例 （ １ ２ ％） ， 无 效 ２ 经 皮 穿 刺 臭 氧 治 疗椎 间 盘 突 出 症 的 临床 研 究进 展 钟少 华等对 １ ２ ０例腰椎 间盘突 出症患者 在 Ｃ Ｔ操作 引导 １ １ ９例 （ １ ９ ． ８ ％） ， 无任何严重并 发症发生 。 结论 ： 经皮穿刺 Ｏ ： ～ 下用 ２ １ Ｇ酒精针经皮穿刺到腰椎间盘 内 ， 先后在盘 内、 盘后注 Ｏ 混合气体注射 术是治疗腰椎 间盘突 出症 的一种安 全 、 有 效 射浓度 为 ３ ５ ５ ０ ￣ ｍ １ 的臭氧 ２ ０ ～ ３ ０ ｍｌ ， 术后按优 、 良、 可、 差４ 的方法 。结论 ： 在严格选择适 应证 的基础上 ， 经皮注射 臭氧治 个等级对其治疗效果进行评价 。结果 ： 病 例随访 ３ 个 月一 ２ 年， 疗腰椎 间盘突 出症能够在 较少费用下取得 良好 效果 。术前正 严格 掌握适应 证及禁 忌 平均 １ ２个 月 ， 其中， 优 ８ １ 例（ ６ ７ ． ５ ％） ， 良２ ４例 （ ２ ０ ％） ， 可 ９例 确评估 椎间盘 突出及椎管 狭窄情况 ， （ ７ ． ５ ％） ， 差 ６ 例 。总有 效率 达到 ９ ５ ． ０ ％， 优 良率为 ８ ７ ． ５ ％。肖承 证是 提高疗效 的关键 ，臭 氧治疗腰椎 间盘突 出症方法 简单 ， 江等研究 了 ７ ２例经 临床 和 Ｃ Ｔ或 ＭＲ确诊为椎间盘突 出患 者 疗效确切 ， 损伤小 ， 安全度 高。 术前 Ｃ Ｔ扫描应列 为常规检查 ， 共９ ８ 节 病 变 椎 间 盘 ，在 Ｃ Ｔ定 位 下 局 麻 后 经 皮 穿 刺 腰 椎 间 盘 有条件 时还应行 ＭＲ Ｉ 扫描 。在评价疗效 时 ， 一般都 以术 后 ３ — ２个 月 作 为 标 准 。 注射臭氧治疗椎间盘突 出症 ，注射后 ３ ０分钟 内， １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 １ 月后对腰腿痛症状进行 随访 和 Ｃ Ｔ复查 。结 果 ： 注射后 即刻 有 ４ 展 望 效率 ８ ６ ． １ １ ％； １ 个月后有 效率降为 ６ ３ ． ４ ４ ％； ３个月后有效率 降 臭氧治疗椎间盘突 出症具有疗效好 、 副作用 轻的特点 ， 但 必须严格 掌握适应 证 ， 严 格规范操 作规程 ， 才 能 为５ ５ ． １ ４ ％； 随访 １ 年， 后有效率仍 维持在 ５ ５ ． １ ４ ％。 无１ 例需处 要保证疗 效 ， 置并发症 。 欧阳忠等研究 了 ５ ８例患者在 Ｃ臂引导下行病变椎 间盘盘 内穿刺 ， 盘 内和椎旁 注射臭氧 ， 术后 随访 ６ ～ ｌ ２ 个 月。结 果 ：根据改 良的 Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ疗效评定标准评定 ：优 ２ ７ 例 ．良 １ ９ 例， 可 １ ０例 ， 差 ２例 ， 优 良率 为 ７ ９ ． ３ ％（ ４ ６ ／ ５ ８ ） ， 总 有 效 率 为
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ｎｏ ｓｐ ｎ ｔｒ ｉｔ － ｉ ｊｃ ｎ ３ ｏ ｉｅ ｉ ｅ ｅｒｏ ｂｏ ｋｉ ａｓｆ ｎ ｆ ｃｉｅｍ ｔｏ ｏ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｅｕ ｕ ｃｕｅ ｎｒ ｄｓ ｉ ｅｔ ｇＯ ｍｂｎ ｄｗｔ ｎ ｌ ｏｔ ｌ ｓ ａｅａ ｄｅ ｅｔ ｅｈ ｄｆｒｔ ｅｔ ｔｏ ａ ｃｎ ｉ ｃ ｈ ｗ ｃ ｆ ｖ ｈ ｒ ｍｅ
・
医护论 坛 ・
２０ ２ 第 卷 ５ ０年 月 ７第 期 １
经 皮 穿 刺 盘 内注 射 臭 氧＋ 经 根 封 闭 神 治疗腰椎 间盘突 出症
钱 成雄 ， 李鸿超 ， 徐立 航 ， 许锦 森 ， 学文 彭
（ 广东 省东 莞市 万江 医 院外科 ， 广东 东莞 ５３ ５ ） ２ ００
【 要】目的 ： 摘 探讨 经 皮 穿刺 盘 内注 射臭 氧 （ ，＋ 经 根封 闭 治疗 腰 椎 间 盘突 出症 的效 果 。方 法 ： ２ Ｏ ）神 对 ５例 ３ ２个 椎 间 盘 ， Ｃ形臂 ｘ线机 透 视下 穿刺 达 病变 的椎 间盘 ， 射 ３ ５ｍｌ 在 注 ～ 臭氧 ， 退针 后 在 神 经根 附 近注 入 ５ ｌ 臭 氧 ， ～ ０ｍｌ 再注
ｔｒ ｔａ ｄｓ ｊｃｉｇ０３ ｏ ｉｅ ｉ ｅｖ ｏ ｔ ｌｃ ｕ ｅｉ ｒ － ｉ ｉ ｅｔ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｎ ｒ ｅｒ ｏ ｏ ｋ ｎ ｃｎ ｎ ｃ ｈ ｂ
ＱＡＮＣ ｅ ｇ ｉ ｇ Ｌ Ｈ ｎｃ ａ ， Ｉ ｈ ｎｘｏ ， Ｉ ｏ ｇ ｈｏ ＸＵＬｈ ｎ ， ｎ ｉａｇ ＸＵＪ ｓｎ Ｐ ＮＧＸｕｗ ｎ ｉ ｅ，ｇ ａ ｉ ， ｕ ｎ ｄｎ ｒｖ ｃ ， ｏ ｇｕ ｎ ５ ３ ５ ， ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｔ ｒｅｙ Ｗａｊ ｇＨｏｐｔ Ｄｏｇｕ ｎＣ ｔ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏｉ ｅ Ｄ ｎ ｇ ａ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｓ ａ ａｏ ｆ ｙ ｎ 【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ａ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆｃ ｏ ｅｃ ｔｎｏ ｓｐ ｎ ｔｒ ｎｒ — ｉ ｎｅｔ ｇＯ ｏ ｂｎｄ ｗｔ ｒ ｊｃｉ ： ｏｅａｕ ｔ ｔｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｔ ｆｐ ｒｕａ ｅｕ ｕ ｃｕｅｉｔ ｄｓ ｉ ｃｉ ３ ｍ ｉｅ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ａ ｃ ｊ ｎ ｃ ｈ
ｈ ｒｉｔ ｎｗ ｒ ｅｅｔｄｉ ｉ ｓ ｄ ． ｈ ｕ ｃｕｅｗ ｓｇｉｅ ｙＣ ａｍ Ｘ—．． － ｚｎ ｓ ｎｅ ｔ ｔ ２ ｅ－ ｅｎａｉ ｅｅｓｌｃｅ ｎｔ ｓ ｔ ｙ Ｔ ｅｐ ｎ ｔｒ ａ ｕｄ ｄｂ － ｒ ． ｒｙ ３ ５ｍｌ ｏ ｅｗａ ｊｃ ｄ ｉ ｏ ５ｈ ｒ ｏ ｈ ｕ ｄ ｏ ｉ ｅ ｎ
【 键 词 】 椎 间 盘 ； 核 ； 氧 关 腰 髓 臭
【 中图分类 号１ ６ １５ ８ ． Ｒ
【 献标识 码】Ｂ 文
［ 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ｂ） １ ６ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）２（ 一 ５ — ２
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