二、基础护理质量标准
24临床护理质量标准
临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率（标准值为90%）1、特级护理标准：①设专人24 小时护理，备齐急救药品、器械、以备急用。
②拟订并执行护理计划、严实察看病情。
③正确、实时地做好各项治疗与护理，成立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。
2、一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必需时应用。
②拟订并执行护理计划。
③按病情需要每 15-30 分钟巡视病人一次，亲密察看病情变化，并做好记录。
④做好晨晚间护理，保护皮肤洁净，无褥疮等并发症。
计算公式为：特护、一级护理合格率 =特护、一级护理合格人数 / 特护、一级护理病人数× 100%二、基础护理合格率（标准值为：90%）基础护理包含晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、进出院护理等。
标准为：洁净、齐整、舒坦、安全、寂静、无并发症。
计算公式为：基础护理合格率 =基础护理合格人数 / 抽查基础护理人数× 100三、急救物件完满率（标准值为 100%）标准：①急救用品、药品完好无缺、处于备用状态。
②两实时：实时检查维修，实时领取增补。
③四固定：定人保存、准时核对、定点搁置、定量供给灭菌物件。
计算公式为：急救物件完满率=急救物件完满数 / 检查急救物件总数× 100%四、病房管理质量标准病区布局合理，基本设施齐备；物件搁置规范，环境洁净、齐整、寂静、有序、舒坦、安全。
卫生间洁净、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整齐、切合要求、仪容庄重；患者床单位切合基础护理要求；病区内物件、水、电、仪器等表记显然，无不安全要素；物质设施管理，有分类，成立账目，准时盘点，帐物切合，有使用耗费登记，做到无积压、无丢掉。
毒、麻、限制药切合管理规定；患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有探视陪护制度；有护理安全措施施。
五、褥疮发生率（标准值为0%）褥疮系长久卧床病人及危大病人的并发症。
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
基础护理质量考核标准
100分
未做一项扣1分 一项不合格扣1分 未落实一项扣1分 未落实一项扣1分 一项不合格扣1分 一项不合格扣1分 未做一项扣1分
一项不合格扣1分 一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项 目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准 一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹 。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等 。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次 数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要 求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作 基 后有交代。 础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士 护 长。 理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终 末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发 症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明 显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并 发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、 舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病 人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标 识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或 胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
二级护理患者基础护理质量考核标准
5.基础护理操用时保护患者隐私，保暖、防止受凉。
6.基础护理过程中患者出现异常情况，护士处理及时。
1.现场查看1-2名患者，护理措施到位，无护理并发症发生。
2.实地查看昏迷病人安全防范措施落实（约束带、床档等使用）。
3.查看牵引病人，牵引位置是否正确、有效，骨牵引针孔无感染。
2.现场查看。乳制品是否做到现用现配、温度适宜。
10
有一处不符合要求扣1分，有烫伤扣10分。
卧位护理
1.患者卧位舒适，符合病情和诊治要求，肢体处于功能位。
2.协助患者2小时翻身1次和诊治要求。肢体处于功能位。
3.必要时协助床上移动。
4.必要时压疮预防及护理，无压疮发生。
5.牵引位置正确、有效，骨牵引针孔处无感染。
二级护理患者基础护理质量考核标准（100分）
考核项目
考核标准
ห้องสมุดไป่ตู้考核方法
分值
扣分标准
病床单元
1.床单位整洁、舒适、无污渍、无碎屑，需要时局部使用中单护垫，每日晨晚间护理各一次；床单、被罩、枕套每周更换一次，污染后及时更换。
2.婴儿包被、患者衣服清洁干燥。
1.现场查看5-10张床单元是否整洁、舒适，无污渍。
6.协助沐浴和温水擦浴。
1.现场查看5-10患者个人卫生情况。
2.询问1-2名住院日期一周以上患者头发是否清洁。
25
1.有一处不符合要求扣5分。
2.护士操作不规范发现一次扣3分。
饮食护理
1协助患者进食/水时，温度适宜，无烫伤；进食后清洁口周。
2.人工喂养时乳制品应在每次使用前现用现配、温度适宜。
1.询问1-2名患者护士是否协助患者进食/水，口腔是否清洁、无烫伤。
基础护理质量标准 -回复
基础护理质量标准 -回复
基础护理质量标准通常包括以下方面：
1. 个人卫生：保持患者的身体清洁，包括每日浴液、更换床单等。
2. 饮食：为患者提供均衡、营养丰富的饮食，满足患者的个人口味、宗教、文化需求等。
3. 排泄：帮助患者维护良好的排泄习惯，包括如厕、排尿、排便等。
4. 活动：帮助患者进行必要的活动，如起床、换衣、行走等。
5. 肢体保养：协助患者进行肢体保养，如皮肤按摩、按摩、避免褥疮。
6. 伤口护理：对于有伤口的患者，协助患者进行伤口清洁、敷药、包扎等。
7. 疾病管理：协助患者进行疾病管理，如用药、监测生命体征等。
8. 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和鼓励。
以上是基础护理质量标准的一些方面，医护人员需要根据患者的具体情况进行个性化护理，以保证患者获得最佳的医疗护理效果。
二级护理质量考核标准
机抽考
6.严密观察特殊用药的作用 、副作用等，做好记录。（3分）
7.严格执行交接班制度 ，实施床旁交接班，交接内容准确无误。（4分）
8.护理文书书写客观 、真实、准确、及时、完整、规范。（6分）
1.针对患者病情开展安全 、专科知识及康复训练知识的健康教育 。（8分） 健康
2.各项操作、护理、治疗前能按要求认真履行告知制度 。（6分） 教育
3.患者或家属知晓疾病相关知识 、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项 患者
考核 1.责任护士掌握护理常规 、专业知识和专科技能。（5分） 2.责任护士掌握分管患者的病情 、治疗及护理等内容。（5分）
10分 随机考 核
标准分：100分
得分：
现场查 25分 看 随
机抽考
扣分
1.患者病情变化时，采取积极有效的护理措施 。（5分）
2.及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程 ，落实专科护理。（5分）
3.了解患者心理状况 ，及时给予心理护理 。（4分）
专科 4.特殊治疗、检查处置得当，记录及时。（4分）
现场查
护理 5.严格执行查对制度、消毒隔离等制度，及时、正确实施护理措施和安全措施 ，无护理不良事件的发生。（4分） 35分 看 随
二级护理质量考核标准
年月日
科室:
检查人:
项目
内容及要求
级别 1.一览卡、床头（尾）卡护理级别标识正确，与病历相符；护理级别与病情相符 。（4分） 护理 2.严格执行各项诊疗及护理措施 ，及时进行效果评价。（6分）
检查 分值
方法
现场查 10分 看 询
问患者
检查情况
1.入院卫生处置及时 、到位，患者着病员服 ，佩戴手腕带 。（4分） 2.每2小时巡视病房 1次，根据患者病情 ，测量生命体征 ，观察病情变化 ，做好相关记录 。（8分） 基础 护理 3.按照《住院患者基础护理服务项目 》相关要求落实各项护理。按时为患者做晨晚间护理 ，做到“六洁”“三短 ”“三保持”“四及时”。（8分） 4.适时为患者更换床单 ，被罩、枕套及病员服等，保持整洁，舒适。（4分）
基础护理质量标准
基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，制定和遵守基础护理质量标准显得尤为重要。
基础护理质量标准是指在日常护理工作中，按照一定的规范和要求，对患者进行基本的护理，以确保患者的身体健康和心理健康。
首先，基础护理质量标准要求护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员应该熟悉各种护理操作的标准流程，掌握基本的急救知识和技能，能够正确地使用各种护理器具和设备，确保护理操作的安全和有效性。
其次，基础护理质量标准要求护理人员具备良好的沟通能力和敬业精神。
护理人员应该与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和意愿，耐心倾听患者的诉求，给予患者温暖和关怀。
同时，护理人员应该具备高度的责任感和敬业精神，认真对待每一个护理环节，严格执行医嘱和护理计划，确保护理工作的质量和安全。
另外，基础护理质量标准要求护理人员要注重细节，做到精益求精。
在进行基础护理工作时，护理人员应该注意细节，做到细致入微，确保每一个护理操作的准确性和完整性。
比如，在给患者换洗衣物时，要注意洗涤的温度和方式，以及衣物的整洁和干燥；在为患者更换床单时，要注意床单的平整和干净，避免交叉感染的发生。
最后，基础护理质量标准要求护理人员要注重团队合作，做到协作无间。
在医疗机构中，护理人员往往需要与医生、护士、药师等多个部门的工作人员进行协作，共同为患者提供全面的护理服务。
因此，护理人员应该具备良好的团队合作精神，积极主动地与其他部门的工作人员进行沟通和协调，确保患者能够得到全方位的护理服务。
总之，基础护理质量标准是医疗工作中的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理人员应该严格遵守基础护理质量标准，不断提高自身的专业水平和工作质量，为患者提供更加优质的护理服务。
希望全体护理人员能够牢记基础护理质量标准，将其落实到护理工作的每一个环节中，为患者的健康贡献自己的力量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
三、病室整洁、安静；床单位清洁、整齐，床旁桌椅清洁， 10 保洁工每日湿式擦拭，一床一巾，床上用品清洁、干燥、无 污染，护士每日做好晨晚间护理；更换床单及时、主动 四、保洁工坚持每日湿式拭清扫病室，环境清洁，做到地面 5 、墙面无污垢
五、病员卧位舒适，符合病情护理要求，协助病人翻身、床 10 上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功 能位，有效预防垂足的措施床脚刹车固定，指导家属使用床 摇柄。 六、有预防跌倒、坠床、压疮和烫伤的警示标识，并采取相 10 应措施预防，对发生的及时上报，无输液外渗，有防范措施, 对病人有安全知识指导，提供安全的环境，地面无障碍物， 热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、 活动等,对每位病人使用腕带标识管理 七、需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无 5 冻伤、烫伤发生 八、病员“三短”、“六洁”到位,三短:头发短、指甲短、 5 胡须短 九洁：头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指 （趾）甲、会阴。 九、各种引流管道通畅，管路妥善固定，标识清楚,护理措施 5 到位 十、按正确的方法识别患者身份，按要求佩戴腕带 5
查看一处不 合格扣1分
ห้องสมุดไป่ตู้
查看一处不 合格扣1分
病 人
查看一处不 合格扣2分 查看一处不 合格扣0.5 分 查看一处不 合格扣1分 查看一处不 合格扣1分
护 士
十一、1、实行分级护理；分级护理标识明确。2、护士知晓 10 分管病员的“八知道”床号 姓名 性别 诊断 治疗 护理 病情 饮食 住院号；3、责护了解所管病人（1）一般资料： 床号 姓名 性别 主管医生（2）主要诊断，第一诊断（3） 主要病情（住院原因、临床表现，饮食、睡眠，大小便、活 动情况、心里状况等）（4）治疗措施（主要用药的名称，目 的，注意事项，手术名称、日期）（5）主要辅助检查阳性结 果，潜在危险及预防措施。（6）护理措施（护理要点，观察 要点，康复要点） 4、责护对所分管病人总体情况知晓率： 所管病人总数、护理级别、病危重、手术、特殊病人等，病 人生活自理能力，护理风险评估情况
查看一处不 合格扣2分
十二、巡视病房，观察病情，报告医生，处置抢救及时，记 10 录客观、真实，生命体征监测按要求，指导、监护病员服 药，并交代服法和注意事项，规范输液卡 十三、落实健康教育制度，对出院病员做好出院指导 5
查看一处不 合格扣2分 查看一处不 合格扣1分
得分
二、基础护理质量标准
项目 检 查 内 容 分值 评分标准 抽查病人一 处不合格扣 1分 查看一处不 合格扣1分 查看一处不 合格扣1分 查看一处不 合格扣1分 查看一处不 合格扣0.5 分 查看一处不 合格扣0.5 分 扣分原因 得分 一、入院介绍详实，病人“三知道”（主管医生、护士、护 5 士长） 入 院 护 理 接待病员热情，根据病情安置病床，注意隐私保护；陪同患 5 者入病室，将患者的需用物和病床单元准备齐全 二、及时通知主管医生接收和查看病员，治疗护理及时到 位，做到主动、有预见性的工作 病室整洁、安静；床单位清洁、整齐 病 室 床 单 元 5