白细胞检查习题及答案
内科护理学—血液系统疾病习题及答案
血液系统A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案;1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。
辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳A．输新鲜全血B．输浓缩红细胞C．输青霉素D．输维生素CE．地塞米松答案：E2．铁蛋白和含铁血黄素贮于A．胃壁主细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．肝、脾、骨髓的单核细胞E．网状细胞答案：D3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A．Ⅻ因子B．抗凝血酶ⅢC．凝血酶D．纤维蛋白单体E．纤溶酶答案：E5．诊断溶血性贫血最有力的证据是A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显E．红细胞生存时间明显缩短答案：E6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加E．小细胞低色素性贫血答案：A7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C．损伤后迟发出血D．常见有深部血肿E．常见有关节腔出血答案：B8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高B．体内循环血量无改变C．骨髓代偿性增生D．心血管的代偿E．血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．血小板减少性紫癜E．再生障碍性贫血答案：A10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E11．男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。
主管检验技师临床检验基础2017年练习题第三章白细胞检验
第三章白细胞检查一、A11、细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状或车轮状排列，胞质灰蓝色有泡沫状空泡，符合上述条件的细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞2、异型淋巴细胞可分为几型A、2B、3C、4D、5E、63、下列不属于中性粒细胞异常形态的是A、棒状小体B、Pelger-Huet畸形C、Mott细胞D、Alder-Reilly畸形E、中毒颗粒4、下列疾病中，嗜酸性粒细胞增多的疾病不包括A、血吸虫病B、支气管哮喘C、湿疹D、霍奇金病E、类风湿性关节炎5、淋巴细胞病理性增多不包括A、风疹B、结核病C、流行性腮腺炎D、肾移植后E、严重化脓感染6、下列说法中错误的是A、在安静、休息时白细胞数较低B、冷热水浴、紫外线照射时白细胞可增高C、妊娠与分娩时白细胞可增高D、化脓感染时白细胞降低E、吸烟者白细胞计数高于非吸烟者7、中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的A、10%～20%B、40%～50%C、10%～30%D、20%～30%E、20%～40%8、嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括A、肥大细胞、实践性粒细胞的组胺B、补体的C3a、C5a、C567C、致敏淋巴细胞D、寄生虫E、以上都是9、嗜酸性粒细胞计数最常用于A、诊断真性红细胞增多症B、诊断变态反应性疾病C、诊断黏液性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断E、以上都不是10、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是A、变异百分率评价法B、两差比值评价法C、双份计数标准差评价法D、重复计数标准差评价法E、常规考核标准11、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的A、只能对白细胞进行五分类B、可完全代替显微镜分类法C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理E、准确性高、易于标准化12、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、棘形红细胞13、中性粒细胞的生理性变化不包括A、新生儿白细胞数一般在（15～30）×109/LB、女性妊娠期白细胞总数增高C、安静状态下白细胞数较低D、急性失血时白细胞数增高E、冷水刺激后白细胞数增高14、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异A、白细胞计数B、红细胞计数C、血红蛋白测定D、血细胞比容E、血沉15、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池16、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于A、分裂池的白细胞数增加B、成熟池的白细胞成熟时间缩短C、贮备池的白细胞释放增加D、边缘池的白细胞数量增加E、循环池和边缘池的白细胞重新分配17、关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）。
临床检验基础模拟习题与答案
临床检验基础模拟习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果( )。
A、40．O×109／LB、100．O×109／LC、50．O×109／LD、20．O×10 9／LE、30．0×10 9／L正确答案：E2、不会引起血沉加快的疾病是( )。
A、败血症B、严重贫血C、急性心肌梗死D、系统性红斑狼疮E、良性肿瘤正确答案：E3、网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质( )A、变性RNAB、脂蛋白C、RNAD、慢DNAE、线粒体正确答案：C4、呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致的管型是( )A、细菌管型B、脂肪管型C、颗粒管型D、肾衰管型E、透明管型正确答案：E5、肾移植后的排异反应可出现的细胞是( )A、肾小管上皮细胞B、大量嗜酸性粒细胞C、大量淋巴细胞及单核细胞D、白细胞增多，以单核细胞为主E、大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞正确答案：C6、泌尿系结核或肿瘤病人( )A、红色或血性精液B、淡黄色精液C、灰白色或乳白色精液D、黄色或脓性精液E、半透明状精液正确答案：A7、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是( )。
A、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多B、可分为核左移和核右移2种C、核象变化反映某些疾病的病情和预后D、反映粒细胞的成熟程度E、杆状核与分叶核之比约为1：13正确答案：A8、磺基水杨酸法用于测定( )A、尿酮体B、尿胆红素C、尿糖D、尿蛋白E、尿隐血正确答案：D9、在脱落细胞涂片中，可以发现肿瘤细胞互相吞噬现象，即同类相食现象，与下列相关的是（）。
A、类上皮细胞B、多核上皮细胞C、鸟眼细胞D、印戒细胞E、影细胞正确答案：C10、慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以何种细胞增多为主( )A、淋巴细胞增多B、中性粒细胞增多C、间皮细胞增多D、浆细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：E11、关于乳糜尿的叙述，错误的是( )。
临床医学讲解习题考题白细胞减少9.16
谢谢！
白细胞减少
白细胞减少：WBC（white blood cells） <4.0×109/L
中性粒细胞减少：<2.0×109/L（成人） <1.5×109/L（儿童）
粒细胞缺乏： <0.5×109/L
白细胞减少症
白细胞减少所引起的一组症状，主要表现为头晕、乏 力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热
中医为“虚劳”
病因
粒细胞生长于骨髓，由造血干细胞分化发育
粒细胞增殖、分化的过程——细胞动力过程
粒细胞的发育
干细胞池（造血干细胞）
分裂池（原始粒-中幼粒） （4-6天）
贮存池（晚幼、杆状、分叶） （5-7天）
边缘池 +循环池 （6~12h）
发病机制
中性粒细胞生成缺陷
破坏或消耗过多
诊断
要寻找中性粒细胞减少的原因
治疗原则
去除病因 治疗原发病 积极控制感染 应用升白药物
治疗
病因治疗：停用 可疑的药物，停止接触有毒环境；治 疗原发病
慢性白细胞减少患者，若长期随访，血象稳定，可不 必服药
防治感染：谨慎使用预防感染药物； 粒细胞缺乏是急危重症，处理不及时，不适当，
分布异常
1.中性粒细胞生成减少
药物、化学毒物、电离辐射 除细胞毒药物外，所有的药物均可引起中性粒细胞减少抗体；负性造血调 控因子
先天性因素
2.中性粒细胞破坏过多
免疫性因素：各种自身免疫疾病（SLE，RA）
非免疫性因素：病毒感染、败血症，脾亢
治疗后：
体温控制；
5天后，血常规：WBC 3.21×109/L，N 1.64 ×109/L， Hb111g/L，PLT106×109/L
临床检验基础考试白细胞检查练习题
2019第三章白细胞检查一、A11、剧烈运动后白细胞升高的主要原因是A、分裂池细胞进入成熟池增多B、成熟池细胞进入储备池增多C、储备池细胞进入边缘池增多D、边缘池细胞进入循环池增多E、循环池细胞进入组织固有池增多2、中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞发生吞噬现象B、细胞衰老C、细胞分裂D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡3、下列说法中错误的是A、在安静、休息时白细胞数较低B、冷热水浴、紫外线照射等白细胞可增高C、妊娠与分娩时白细胞可增高D、化脓感染使白细胞降低E、吸烟者白细胞计数高于非吸烟者4、下列哪种细胞的毒性变化会出现中毒颗粒A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、幼红细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞5、正常情况下，关于WBC变化规律改变，错误的是A、新生儿较高B、剧烈运动后降低C、进餐后增高D、上午较低E、妊娠期增高6、细胞直径8〜9um,胞核圆、偏位，染色质粗块状或车轮状排列，胞质灰蓝色有泡沫状空泡，符合上述条件的细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞7、异型淋巴细胞可分为几型A、2B、3C、4D、5E、68、下列不属于中性粒细胞异常形态的是A、棒状小体B、Pelger-Huet 畸形C、Mott细胞D、Alder-Reilly 畸形E、中毒颗粒；■・・'：'. .' 尸9、下列疾病中，嗜酸性粒细胞增多的疾病不包括A、血吸虫病B、支气管哮喘C、湿疹D、霍奇金病E、活动性肺结核10、引起中性粒细胞数量增加的疾病是A、伤寒B、疟疾&心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒11、淋巴细胞病理性增多不包括A、风疹B、结核病C、流行性腮腺炎D、肾移植后E、严重化脓感染12、中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的A、10%〜20%B、40%〜50%C、10%〜30%D、20%〜30%E、20%〜40%13、嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括A、肥大细胞、嗜碱性粒细胞的组胺B、补体的 C3a、C5a、C567C、致敏淋巴细胞D、寄生虫E、以上都是14、下列选项中不属于中性粒细胞毒性变化的是A、中性粒细胞大小不均B、空泡变性C、中毒颗粒D、卡波环E、核固缩15、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池16、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊17、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、Russell 小体B、中毒颗粒C、空泡D、Dohle 小体E、退行性变18、在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、病情好转B、预后良好C、预后不良D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛19、白细胞数小于2乂1091,采用下列方法中哪项是错误的A、重新采血复查B、取血量20P l,改为40p lC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数20、退行性核左移提示A、机体的反应性强B、骨髓造血功能减低C、骨髓造血功能旺盛D、预后良好E、感染程度较轻21、血涂片计数100个WBC见到25个有核红细胞，WBC计数值为10X109/L,则WBC计数的真实值为A、4X109/LB、6X109/LC、8XIO9/LD、10X109/LE、12.5X109/L22、正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、二叶8、三叶C、四叶D、五叶E、六叶23、引起中性粒细胞数量减少的疾病是A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性溶血D、肺吸虫病E、链球菌感染24、引起淋巴细胞数量增多的疾病是A、百日咳、肾移植术后、结核B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素C、肾移植术后、结核、接触射线D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核£、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病25、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放C、动员边缘池粒细胞进入循环池D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多26、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是A、Alder-Reilly 畸形B、Dohle 小体C、棒状小体D、Mott细胞E、棘形细胞27、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是A、比正常中性颗粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于细胞核上D、大小不等E、分布不均匀28、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是A、尊麻疹B、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋巴结炎E、嗜碱性粒细胞性白血病29、关于核左移定义的叙述，错误的是A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移30、引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症31、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是A、支气管哮喘B、湿疹C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠寄生虫32、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、含氧红细胞33、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是A、可分为核左移和核右移2种B、反映粒细胞的成熟程度C、核象变化反映某些疾病的病情和预后D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E、杆状核与分叶核之比约为1:1334、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有A、严重传染病、座疮B、普通感冒、皮肤疖肿C、化脓性感染、大面积烧伤D、钩虫病、大面积烧伤E、铅中毒、座疮35、关于Dohle小体成因的叙述，正确的是A、是一种特殊的小红细胞B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变0、异型淋巴细胞E、吞噬小体36、不会引起白细胞数量增多的疾病是A、流行性出血热B、伤寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死37、关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是A、测定肾上腺皮质功能B、观察手术病人预后C、观察急性传染病的预后D、协助诊断变态反应性疾病E、判断感染的严重程度38、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染已近恢复期二、B1、A.分裂池B.成熟池C.储备池D.循环池E.边缘池<1> 、含晚幼粒和杆状核粒细胞的池为A B C D E<2> 、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为A B C D E<3> 、哪种池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液A B C D E2、A.0.01〜0.05B.>7X109/LC.>10X109/LD.0.50〜0.70E. >0.05<1> 、外周血中中性粒细胞超过多少，称为中性粒细胞增多ABCDE<2> 、正常情况下，外周血中中性杆状核粒细胞的参考范围为ABCDE3、A.长期使用肾上腺皮质激素B.变态反应性疾病C.结核D.伤寒E.反应性浆细胞增多症<1> 、出现Russell小体的疾病是A B C D E<2> 、出现Mott细胞的疾病是ABCDE4、A.严寒或暴热B.再生障碍性贫血C.剧烈运动D.伤寒E.流行性感冒<1> 、引起暂时性白细胞数量增高的是A B C D E<2> 、引起白细胞数量显著增高的是A B C D E答案部分A11、【正确答案】D【答案解析】剧烈运动后白细胞升高的主要原因是边缘池细胞进入循环池增多。
医学检验试卷及答案
第三套1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差A．取血部位不当B．稀释倍数不准C．取血量不够D．充液外溢E．计数域误差答案：E解析：计数域误差指细胞计数的固有误差,是无法避免的,不属于技术误差;2．病理性贫血不包括A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．妊娠后期贫血E．巨幼细胞性贫血答案：D解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血,其余选项均属于病理性误差;3．患儿,女性,1岁;血红蛋白65g/L,MCV 110fl,MCH 35pg;该患者最可能属于下列贫血中的哪一种A．再生障碍性贫血B．肾性贫血C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血答案：C解析：该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围,故最可能属于巨幼细胞性贫血;4．棒状小体Auer小体出现可见于A．急性淋巴细胞白血病B．缺铁性贫血C．骨髓增生异常综合征D．急性粒细胞白血病E．严重感染答案：D解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为急性白血病; 5．以下关于痰液标本采集叙述正确的是A．作细胞学检查以清晨第二口痰最好B．作细胞学检查以清晨第一口痰最好C．观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐D．如不能及时送检,冷藏情况下,可放置3天E．观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量甲苯防腐答案：C解析：细胞学检查以上午9~10点的痰最好；观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐；如不能及时送检,冷藏情况下,可放置24h;6．痰液中的尘细胞是A．中性粒细胞B．肺泡壁上皮细胞C．肺泡吞噬细胞D．柱状上皮细胞E．淋巴细胞答案：C7．患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,其血清与A、B红细胞均产生凝集,则此患者的血型为A. A型B. B型C. O型D. AB型E. A1型答案：C解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集,则血清中有抗A和抗B;符合O型的血清学反应格局;8.在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6E.CSF-G本题答案C9.具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是A.G-6-PD酶B.乳酸脱氢酶C.丙酮酸激酶D.高铁血红蛋白还原酶E.谷胱甘肽还原酶本题答案E10. 嗜酸性粒细胞中特有的物质是A.铁蛋白B.乳铁蛋白C.黏附性蛋白D.细胞毒性蛋白E.组胺本题答案D11.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.边缘池本题答案C12.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型A．IgAB. IgGC. IgMD. IgEE. IgD本题答案 C解析本题要点是冷凝集素综合征的特点;冷凝集素综合征是免疫球蛋白MIgM抗体引起的自体免疫性疾病,其特点是在较低的温度下,这种抗体能作用于患者自己的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足紫绀症或溶血;在体外,抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0 ℃～4℃,在37℃或30℃以上的温度,抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解,症状迅速消失;13.下列关于再生障碍性贫血的叙述,哪项是错误的A.全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B.一般肝、脾淋巴结不肿大C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少D．慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E．急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛本题答案 C解析本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断;再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大;其贫血多表现为大细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少;由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛增生灶;急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;由于阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段;再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失, 细胞外铁亦缺如;14.急性早幼粒细胞白血病M3型的特异性基因标志是A. AML1基因重排B. PML-RARα融合基因C.Ph染色体D.CBFβ-MYH11融合基因E.BCR-ABL融合基因本题答案 B解析本题要点是急性白血病M3型的基因特点;白血病常伴有特异的染色体和基因改变,其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关,PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与 AML-M2高度相关；ph染色体对CML是特异性的,也可作为确诊CML的主要依据；CBF β-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关；BCR-ABL融合基因与慢粒有关;15. 传染性单核细胞增多症的特点A.单核—巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病本题答案 B16.下列哪项不属于血小板的细胞器A.高尔基复合体和线粒体B.a颗粒和糖原颗粒C.致密颗粒和溶酶体颗粒D.微管和微丝E.α-颗粒和δ-颗粒本题答案 D17.下列哪项是缩血管物质A.乙酰胆碱B.激肽C.PGI2D.ETE. NO本题答案 D18. 下列哪项不是血小板的止血功能A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径B.粘附功能C.聚集功能D.释放功能E.促凝作用本题答案 A19.SPA是A.肠杆菌科细菌的抗原B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌表面抗原D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原E.链球菌属表面抗原本题答案B习题解析金黄色葡萄球菌A蛋白简称SPA是细胞壁抗原的主要成分,几乎90%以上的菌株均含有这种成分,但不同的菌株含量差别十分悬殊;20.免疫球蛋白的二聚体由几条肽链组成A.2条B.4条C.6条D.8条E.10条本题答案D习题解析Ig分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过键间的二硫键连接而成的四肽结构;21.免疫球蛋白的型及亚型分型依据是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同本题答案B习题解析免疫球蛋白轻链分为κ和λ链,据此可将免疫球蛋白分为κ和λ两型;22.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是A．IgM、IgGB．IgD、IgGC．SIgA、IgGD．IgG、IgEE．IgE、IgG本题答案C习题解析IgG可通过胎盘进入胎儿血中,在新生儿抗感染免疫中起重要作用,SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中,婴儿可从母乳中获得SIgA,属重要的自然被动免疫;23.病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE本题答案C习题解析IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”,血清中检出IgM,提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断;24.只成熟B细胞的表面标志是A.CD5B.CD40C.CD28D.SmIgE.CD80本题答案 B习题解析B细胞分化发育的不同阶段,其CD抗原的表达各异;CD19是所有B细胞共有的表面标志,CD20在B细胞激活后逐渐消失；CD40是B细胞表面最重要的共刺激分子受体,CD80表达在活化B细胞及其它抗原递呈细胞表面;25.影响抗原抗体反应的因素中,反应物自身因素有A.抗体的质量B.抗原的理化性质C.抗体等价带的宽窄D.抗原的浓度E.反应体系的酸碱度本题答案E习题解析抗原抗体反应中,抗原和抗体是反应的主体,所以他们的特性直接影响他们的结合情况;如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目,抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等;反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响;26.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A．C1抑制分子缺陷B．C3缺陷C．C3灭活因子缺陷D．衰变加速因子缺陷E．CR3和CR4缺陷本题答案A习题解析遗传性血管性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征、从称为Quincke 浮肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病;27.按细胞内分子理化特性与抗原分布部位可将ANA分为四类,但不包括A．抗DNA抗体B．抗组蛋白抗体C．抗非组蛋白抗体D．抗核小体抗体E．抗核仁抗体本题答案D习题解析按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四类,即抗DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗非组蛋白抗体,抗核仁抗体;28．参与Ⅰ型超敏反应的抗体是A．IgE、IgG3B．IgG4、IgAC．IgE、IgG4D．IgE、IgAE．IgG2、IgA习题解析参与Ⅰ型超敏反应的主要成分为IgE,少数为IgG4;29. 肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是A 高危人群早期普查B 辅助临床诊断C 监测病情D 普通人群早期普查E 预后判断本题答案 D习题解析肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察,肿瘤诊断,监测病情;30.急性胰腺炎患者血清中活性明显升高的酶是A.α-淀粉酶和脂肪酶-----正确答案B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.谷氨酸脱氢酶E.LDH本题答案A31.临床上用于诊断的血清酶必须正确答案是：A.组织与血清酶活性比值应在106以上B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中C.生物半衰期短D.具有同工酶本题答案B32.不属于血浆特异酶的是A.钢蓝蛋白B.假胆碱酯酶C.谷草转氨酶D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶本题答案C33.在原子吸收分析中,原子蒸气对共振辐射的吸收程度与基态原子数A.成反比B.成正比C.成指数关系D.无确定关系本题答案B34.波长200-400nm的电磁波称为A.红外光B.可见光C.紫外光D.无线电波本题答案C35.可见光的波长范围是nmB.500-600C.650-760D.200-800本题答案A36．关于葡萄球菌的生物学特性描述错误的是Ａ．对外界环境抵抗力强Ｂ．耐盐性强Ｃ．对酸性染料敏感Ｄ．在干燥脓汁中可存活２－３个月Ｅ．由于广泛应用抗生素,耐药株迅速增多本题答案C解析葡萄球菌对外界环境抵抗力强,在干燥脓汁中可存活２－３个月,多数菌株耐盐性强,需氧或兼性厌氧,营养不高,随着抗生素的广泛应用,耐药株迅速增多已成为医院感染的重要病原菌;37.关于链球菌溶素Ｏ,下列描述错误的是Ａ．为含有－ＳＨ基蛋白质,分子量57－70KDaＢ．对Ｏ２敏感Ｃ．其溶血作用可被亚硫酸钠逆转Ｄ．对中性粒细胞无破坏作用Ｅ．对哺乳动物的血小板,巨噬细胞,神经细胞均具毒性作用本题答案D解析链球菌溶素Ｏ为含有－ＳＨ基蛋白质,分子量57－70KDa,对Ｏ２敏感,其溶血作用可被亚硫酸钠逆转,对哺乳动物的血小板,巨噬细胞,中性粒细胞及神经细胞均具毒性作用;38.致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是A.杀白细胞素B.α溶素C.β溶素D.γ溶素E.δ溶素本题答案B解析致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是α溶素39．产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于A．噬菌体Ⅰ群52型B．噬菌体Ⅱ群71型C．噬菌体Ⅰ群71型D．噬菌体Ⅱ群52型E．噬菌体Ⅲ群本题答案B考查要点葡萄球菌噬菌体分型解析产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体Ⅱ群71型;40.铜绿假单胞菌的一个特点是最适生长温度为35℃,在4℃不生长,而在下列何种温度可生长Ａ．３０℃Ｃ．４１℃Ｄ．４２℃Ｅ．４５℃本题答案D解析铜绿假单胞菌最适生长温度为35℃;41.链激酶,透明质酸酶,链道酶曲产自下列哪种细菌A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.A群链球菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌本题答案C解析A群链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生的毒素中酶类包括链激酶,透明质酸酶,链道酶等42.A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是A.致热外毒素B.透明质酸酶C.链激酶D.链球菌溶素E.M蛋白本题答案E解析A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是M蛋白43．下列对肺炎链球菌的描述不正确的是A．为口腔、鼻咽部正常菌群B．可产生自溶酶C．胆汁溶解试验阳性D．杆菌肽敏感E．M蛋白与其毒力无关本题答案D解析肺炎链球菌对杆菌肽不敏感,化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性;44. 首次使用固体培养基的科学家是A.琴纳B.郭霍C.巴斯德D.伊凡诺夫斯基E.吕文虎克本题答案E解析霍乱弧菌为烈性肠道传染病霍乱的病原体,健康人肠道不能分离出霍乱弧菌;45.下列何种化合物不属于类脂A.胆固醇B.糖脂类C.磷脂类D.脂肪酸46.脂肪消化的主要部位是A.胃B.食管C.小肠D.结肠本题答案CA．RDWB．PDWC．RetD．MPVE．MCV47．反映血小板体积大小的指标是答案：D解析：MPV即平均血小板体积,是反映血小板体积大小的指标;48．反映血小板体积均一性大小的指标是答案：B解析：PDW即血小板体积分布宽度,是反映血小板体积均一性大小的指标;A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺49.T细胞发育成熟场所本题答案E习题解析T细胞是在胸腺中发育成熟的淋巴细胞,故又称为胸腺依赖淋巴细胞;50.B细胞发育成熟场所本题答案A习题解析B细胞是在骨髓内发育成熟的淋巴细胞,故又称为骨髓依赖性淋巴细胞51.体内分布最广的外周免疫器官本题答案C习题解析人体有成百上千的淋巴结,遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及;52.体内最大的外周免疫器官本题答案B习题解析脾脏是富含血管的最大的外周淋巴器官;53-55题共用答案A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6E.IL-1153.能提高外周血血小板数目的是本题答案Ｅ54.促使造血干细胞向淋巴系统转化的是本题答案D55.能刺激多集落生长的是本题答案BA 脆弱拟杆菌B 产气肠杆菌C 粘质沙雷菌D 粪肠球菌E 雷极变形杆菌54.用于脱氧核糖核酸琼脂的阳性测试菌的是:本题答案C解析 DNA酶试验的应用,在G+球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶,在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶,可用于鉴定这些细菌;55.用于苯丙氨酸脱氨酶的阳性测试菌的是：本题答案E解析苯丙氨酸脱氨酶试验,用于肠杆菌科细菌的鉴定;变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属为阳性,肠杆菌科中其他细菌均为阴性;56.用于胆汁-七叶苷的阳性测试菌的是：本题答案D解析胆汁七叶苷试验,用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别,前者阳性,后者阴性;也可用于G-杆菌及厌氧菌的鉴别;57.制备聚丙烯酰胺凝胶电泳凝胶的常用催化系统是A.Bis-TEMED〈四甲基乙二胺〉B.过硫酸铵-TEMEDC.过硫酸铵D.TEMEDE.H2O2本题答案B58.电渗作用是指A.在电场中液体对固体支持物的相对移动B.是指每厘米.长支持物的电压降C.是指支持物的吸水性D.是指电泳槽两边水位不平衡E. 在电场中带电离子的移动本题答案A59. 血标本抽出以后在冰箱中4℃保存过夜再分离血清对下列四个项目测定中哪个影响最大A.肌酐B.尿素C.LDHD.K+E.Na+本题答案D60．瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现A．粉红色B．蓝色C．橙色D．黄色E．红色答案：B解析：pH对细胞染色有影响;细胞各种成分均为蛋白质,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液pH而定,在偏酸性环境中下在电荷增多,易与伊红结合,染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝或天青结合,染色偏蓝;61．在患传染性单核细胞增多症患者的血涂片中可发现较多的异常细胞是A．大单核细胞B．中性粒细胞中毒变性C．幼稚单核细胞D．异型淋巴细胞E．幼稚粒细胞答案：D解析：在病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞可增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞;以传染性单核增多症增高最为显着;62．血小板计数的参考方法为A．血细胞计数板法B．全自动血细胞分析仪法C．免疫流式细胞术D．血涂片法E．半自动血细胞分析仪法答案：C解析：血小板参考方法为间接法,先使用免疫流式细胞术得到血小板与红细胞的比值,然后使用红细胞数量来求出血小板的数量;63．引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是A．巨大血小板B．血小板聚集C．样本储存在室温过久D．红细胞内有寄生虫E．红细胞包涵体答案：C解析：样本储存在室温,网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞,故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低;64. 下列说法中正确的是A．精子能量的主要来源是精浆果糖B．精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能C．果糖含量高低直接影响精子密度D．精浆与血浆中锌浓度相同E．精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺答案：A解析：精子能量的主要来源是精浆果糖；精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能,还可以反映睾丸内分泌功能；果糖含量高低直接影响精子活力；精浆中锌浓度远比血浆中高；精浆中的柠檬酸主要来自前列腺;65.前列腺肥大时,前列腺液化学检查的结果是A．锌含量增高,IgG、IgA降低B．锌含量明显增高,IgG、IgA增高C．锌含量降低,IgG、IgA增高D．锌含量降低,IgG、IgA降低E．锌含量变化不大,IgG、IgA增高答案：E66.正常前列腺液镜检时可见大量A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.淀粉样小体D.前列腺颗粒细胞E.夏科-莱登结晶答案： B67. 大叶性肺炎患者痰液的颜色常见的是A．黄色B．红色C．灰色D．铁锈色E．灰黑色答案：D68．临床上使用的辐照红细胞主要是为了：A．预防非溶血性发热反应B．预防过敏反应C．预防TA-GVHDD．预防输血传播的疾病E. 需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数答案：C解析：受血者存在免疫缺陷,当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时,这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增值并攻击靶细胞,发生TA-GVHD;对血液制剂进行辐照处理 ,破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力,可以预防TA-GVHD的发生;69.淋巴结中的T淋巴细胞区是淋巴结的A.深皮质区B.浅皮质区C.非胸腺依赖区D.皮质区E.髓皮质区本题答案 A习题解析淋巴结分为皮质区和髓质区;皮质区的浅层主要为B淋巴细胞,深层为副皮质区,主要为T淋巴细胞;70. B1细胞识别的抗原种类主要是A．蛋白质B．多糖C．小分子多肽D．磷脂E．饱和脂肪酸本题答案B习题解析B1细胞识别的抗原种类主要是多糖抗原,而B2细胞识别的抗原种类主要是蛋白质抗原71.下列步骤不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取的是A 强碱化处理B 粉碎与匀浆C 过滤与分离D 脱脂与提取E 分装保存本题答案 A习题解析强酸或强碱处理易导致变应原变性与破坏,因此不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取;72..β半乳糖苷酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸脂E.4-甲基伞型酮-β-D-半乳糖苷本题答案E习题解析β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞型酮-β-D-半乳糖苷,产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮,其敏感性较HRP高30-50倍,但测量时需用荧光计;73.正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是A.IgG、IgM、IgD、IgA、IgEB.IgG、IgA、IgM、IgD、IgEC.IgG、IgE、IgD、IgM、IgAD.IgM、IgG、IgA、IgD、IgEE. IgA、IgD、IgM、IgG、IgE本题答案 B习题解析IgG是血清和细胞外液中的主要抗体成分,约占血清Ig的80%；IgA占10%-15%；IgM 占5%-10%；IgD仅占0.2%；IgE含量最少;74.核仁型抗核抗体在何种疾病的发生率最高A．类风湿关节炎B．混合性结缔组织病C．硬皮病D．干燥综合征E．系统性红斑狼疮本题答案C习题解析常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种;高滴度均质型主要见于SLE患者；高滴度斑点型常见于MCTD；高滴度核膜型几乎仅见于SLE；核仁型在硬皮病中出现率最高;75.流式细胞仪采集的侧向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞膜的厚度D.细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度E.分选细胞的比例本题答案D习题解析侧向散射光信号是激光束照射细胞时,光以90°角散射的讯号;与激光束垂直方向的侧向检测器收集的信号主要是由细胞的致密性及粒度折射产生,可用于检测细胞内部细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度;76.性联丙球蛋白缺乏症Bruton综合征患者的骨髓中很难找到下列细胞A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞本题答案 D习题解析Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病,B细胞发育停滞在前B细胞阶段,不能正常形成浆细胞,产生免疫球蛋白,故骨髓中很难找到浆细胞;77.以下何种细胞不受HIV侵犯A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.树突状细胞E.巨噬细胞本题答案 B习题解析HIV感染后,CD4+T细胞数量减少和功能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是AIDS的主要发病机制;HIV还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织中的小胶质细胞;但HIV不能感染CD8+T细胞;78.尿中凝溶蛋白的本质是A.尿中游离的白蛋白B.尿中游离的球蛋白C.尿中游离的免疫球蛋白轻链D.尿中游离的管型物E.尿中游离的微球蛋白本题答案 C习题解析凝溶蛋白又称本周蛋白,为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致;因为其在Ph4.9时,加热至40-60℃时可发生凝固,温度升至90-100℃时可再溶解,而温度减低至56℃左右又可重新凝固,故称为凝溶蛋白;79.启动休止期的B细胞进入DNA合成期的细胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-9本题答案 B80.不属于自身免疫性溶血性贫血的是A.温反应性抗体型溶血性贫血B.冷反应性抗体型溶血性贫血C.冷凝集综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.阵发性冷性血红蛋白尿症本题答案 D81.Ⅲ型超敏反应的主要特点包括A．抗体是IgG、IgEB．形成了中等大小的免疫复合物,并沉积于小血管基底膜C．具有明显个体差异和遗传倾向D．病理损害是以淋巴细胞浸润为主的炎症E．补体不参与本题答案B习题解析Ⅲ型超敏反应是因抗原与相应抗体结合,形成中等分子可溶性免疫复合物,在一定条件下易沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引白细胞浸润和聚集、活化血小板等引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主的炎性病理改变;82.引起Ⅱ型超敏反应的抗原主要为A．细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原B．通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原C．循环中的可溶性抗原D．某些微生物和寄生虫E．胞内寄生菌本题答案A习题解析Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型,抗体直接与靶细胞表面的抗原结合,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,导致靶细胞溶解;83.在化学发光免疫分析中,碱性磷酸酶催化的底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPDD.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐答案C解析AMPPD是ALP的直接化学发光底物,其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团;84.下列以纳米nm作为测量其大小的微生物是A.细菌B.立克次体C.支原体D.衣原体E.病毒答案E解析在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中,病毒的大小在纳米级,真菌最大,细菌的大小在0.5~3.0μm,后三者都在0.2~0.5μm之间;85.有关外毒素的说法,下列错误的是。
扫描习题(白血病)
52．血象检查的价值大于骨髓检查的疾病是A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、传染性单核细胞增多症D、多发性骨髓瘤E、骨髓增生异常综合征答案：C72．正确的异型淋巴细胞的描述是A、骨髓涂片易于检出B、主要见于疾病的潜伏期C、Downey将其分为五型D、是原始淋巴细胞的特殊类型E、与EBV感染有关答案：D74．中性粒细胞型类白血病反应不会出现A、血片中有原始细胞B、白细胞总数超过50×109/LC．NAP积分增高D、急性白血病转变E、早幼粒细胞增多答案：D75.恶性组织细胞病，必定出现A、NAP积分明显下降B、全血细胞减少C、外周血中有异常组织细胞．D、血小板增高E、网织红细胞增高答案：A76.MDS骨髓活检的意义在于A、寻找骨髓增生灶B、发现未成熟前体细胞定位异常C、造血组织减少D、纤维组织增多E、计数巨核细胞答案：B21．多发性骨髓瘤不包括下列哪种特征A、骨质疏松B、贫血C、血中发现异常免疫球蛋白D、反复感染E、骨髓中可见不成熟粒细胞比例增高答案：E69.骨髓细胞中发现Auer小体，有助于A、类白血病系反应的诊断B、急性淋巴细胞白血病诊断C、急性非淋巴细胞白血病诊断D、慢性粒细胞白血病诊断E、再生障碍性贫血诊断答案：C70．多毛细胞白血病中多毛细胞的实质是A、粒细胞B、巨核细胞C、B淋巴细胞D、单核细胞E、组织细胞答案：C71．下列可用于急性巨核细胞白血病诊断的标记抗体是A、CD7B、CD10C、CD20D、CD41E、MPO答案：D72．原发性骨髓纤维化患者骨髓穿刺时，不会出现A、骨质坚硬B、干抽C、细胞少D、血小板聚集E、大量灶性增生答案：E47．下列有关白血病的叙述不确切的是A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚细胞明显增多B、外周血白细胞一定比正常值增高C、慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%D、可出现白血病“裂孔”现象E、可检测到不同的染色体异常答案：B48．下列有关慢性淋巴细胞白血病的特点，正确的是A、大多数为T细胞异常增生B、血象中淋巴细胞大于或等于40%C、血片中篮细胞明显增多，这是慢淋特点之一D、骨髓中淋巴细胞大于或等于60%E、疾病早期即可出现红细胞和血小板减少答案：C50．不属于急性混合细胞白血病特征的是A、双系型混合细胞白血病，同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞B、双表型混合细胞白血病既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性C、多数病人有t (4;11）染色体易位D、具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差E、POX染色和ACP阳性即可诊断答案：E60．下列哪项不符合慢粒急变标准A、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润B、骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞＞50%C、外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞＞30%D、脾进行性肿大，贫血逐渐加重E、NAP积分急剧下降，甚至为0分答案：E97．可引起血小板增多的疾病有（请从以下5个备选答案中选出2个正确答案）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞白血病早期D、DIC晚期E、急性大出血答案：CE50．骨髓增生极度活跃，原始细胞占36%，这些原始细胞化学染色的结果：过氧化物酶（＋），碱性磷酸酶积分5分，过碘酸－雪夫反应部分细胞呈颗粒状阳性，a一醋酸蔡酚醋酶染色呈阳性不被氟化钠抑制，则最可能是A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：B72.POX染色阳性最强的白血病是A、FAB-M lB、FAB-M2C、FAB-M3D、FAB-M4E、FAB-M5答案：C73．细胞中见到Auer小体，可以认为该白血病A、属残留白血病灶B、治疗困难愈后差C、没有缓解D、属非淋巴细胞白血病E、属慢性白血病急变答案：D75．白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞，该细胞POX阳性，CD34－, CD13＋，HLA-DR－，可能性最大的诊断是A、AML-MlB、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5答案：C76．急性白血病完全缓解的标准不包括A、染色体B、血象C、骨髓象D、临床E、幼稚细胞答案：A52.血涂片中成熟红细胞异常呈缗钱状排列的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.ITPD.MME.溶血性贫血答案：D90.Auer小体可见于下列哪些疾病的原始或幼稚细胞中A.急性粒细胞白血病B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白血病答案：ABC95.关于PH染色体的描述，下列哪些正确？A.是慢性粒细胞白血病的标记染色体B.核型为t（9；22）（q34；q11）C.分子异常为BCR/ALB融合基因D.可存在于整个病程中E.仅见于慢性粒细胞白血病答案：ABCD44. 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是A.不明原因的发热及贫血加重B.脾脏迅速增大C.外周血幼稚细胞较以前增多D.骨髓中原始细胞≥20%E.PH染色体阳性答案：D45. 下列对慢性粒细胞白血病慢性期描述错误的是A.NAP积分明显减低甚至为0B.白细胞数量显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多C.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病D.PH染色体是本病的特异性染色体畸变，所有慢粒患者均可检出该染色体E.外周血嗜碱粒细胞>20%，提示为加速期答案：D（75~77题共用题干）患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。
白细胞检查习题及答案
白细胞检验练习题及答案一单项选择题1.白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞2. 某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状A核细胞,分叶核细胞,此血象表示A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.退化性左移D.退化性右移3. 某患者白细胞计数为×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为4. 检查红斑狼疮细胞LEC的几种方法中,何者阳性率最高A.血块法B.末梢血法C.滴血法D.去纤维法5. 在白细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的细胞是A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞6. 下列现象何者与白细胞无关小体hle体 C.中毒颗粒小体7. 正常生理情况下白细胞变化规律的叙述,哪项是错误的A.早晨较高,下午较低B.安静松弛时较低,进食后比进食前高C.剧烈运动,剧痛和激动时显着增多D.妊娠期常轻度增加8. 诊断系统性红斑狼疮最有意义的是A.贫血B.白细胞减少细胞D.类风湿因子9. 伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是A.瑞氏染色后两者颗粒不同B.瑞氏染色后两者细胞核形态不一C.可用缓冲液进行瑞氏染色D.可用缓冲液进行姬姆萨染色10. 下列疾病中性粒细胞增多的是A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染11. 下列疾病中性粒细胞常增多的是A. 伤寒B.过敏性休克C.心肌梗塞D.疤疾12. 中性粒细胞的几种毒性变化,何种表现为核浆发育不平衡A.中毒颗粒hle体C.空泡 D.退行性变13. 关于几种白细胞的叙述,哪项是正确的A.嗜酸性粒细胞的颗粒同中性粒细胞的颗粒一样大B.单核细胞是只有一个核的圆形细胞,通常是过氧化物酶阴性C.嗜碱性粒细胞一般约占全部自细胞的5%~8%D.淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙致密14. 下列哪项与中性粒细胞退行性变无关A.胞体肿大B.核固缩C.核棘突D.核溶解15. 关于中性粒细胞核象的描述,错误的是A.核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退B.五叶核以上粒细胞超过称核右移C.核左移常为预后不良之兆D.疾病恢复期可出现一过性核右移现象16. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性溶血D.肺吸虫病17. 下列结果哪项不符合典型的严重感染患者A.白细胞总数常增加B.中性粒细胞出现核左移及退行性病变C.淋巴细胞相对减少D.嗜酸性粒细胞常轻度增加18. 血液标本检查红斑狼疮细胞LEC,除了严格掌握时间.温度及制作涂片要求外,试验关键还在于A.血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育B.采血后立即放入水浴箱内C.让血清尽早析出D.尽早分离出白细胞层19. 关于白细胞核象左移,哪项较为确切A.粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.外周血片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移20. 正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核21. 关于白细胞分类计数的叙述,错误的是A.白细胞总数超过×109/L时,一般应分类计数200个白细胞B.当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率C.快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-姬氏染色复查D.要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动22. 从原始粒细胞,早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力,这类粒细胞应属于A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池23. 在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力强D.骨髓造血机能旺盛24. 作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个,则此标本嗜酸性粒细胞应报告为25. 下列叙述错误的是A.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与C.嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差D. 嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质26. 取静脉血20μl加至白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为×109/L27. 下列不具有吞噬功能的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞28. 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是A.神经兴奋B.血管收缩C.骨髓刺激D.体内白细胞重新分布29. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.化脓性炎症B.疤疾C.大叶性肺炎D.尿毒症30. Pelger-Hüet畸型的特点是A.染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙B.中性粒细胞中含包涵体C.中性粒细胞分叶增多,常为5~9叶D.通常为常染色体隐性遗传性缺陷31. 几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是A.中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色B.嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大.均匀的桔红色颗粒C.单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒D.淋巴细胞胞浆内有粗大.大小不均的较多的嗜天青颗粒32. 关于白细胞寿命的几种说法,错误的是A.从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天B.粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血,再进入组织4天内破坏死亡淋巴细胞寿命项达100天以上淋巴细胞寿命为30天左右33. 在正常生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为~2天,1-2岁~3天,2~3岁~9天,4~5岁~10天,8~10岁34. 中性粒细胞增多,最常见的原因是A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤,35. 如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见4~6个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为A.4~7×109/LB. 7~9×109/LC.10~12×109/LD.13~18×109/L36. 下列叙述中哪项是正确的A.能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞B.细胞越成熟,核在细胞中所占面积比N/C越是增大C.嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞D.核左移为杆状核粒细胞减少的状态37. 伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致A.成熟池.B.分裂池C.循环池D.边缘池38. 关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的,A.新生儿白细胞一般在×109/L左右B.初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞C.婴儿期淋巴细胞均较高,可达~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等39. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数A.分裂池B.边缘池C.循环池D.成熟池40. 血涂片经瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形态特点是A.中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒B.中性粒细胞中有数个直径2~5μm的包涵体C.中性粒细胞常为杆状或分两叶D.中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体41. 下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退畸型üet畸型畸型畸型42. Dohle氏体主要由下述何种物质组成B.变性脂蛋白C.变性珠蛋白D.铁蛋白43.溶血标本不会影响以下检验结果的是A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾浓度E.转氨酶44.卡波环现认为可能是A.核残余物B.脂蛋白变性C.色素沉着D.血红蛋白聚集E.胞质发育异常45.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞,白细胞计数值为10X109/L,则白细胞计数的真实值为L L L L46.不影响血液成分的生理因素是A.吸烟B.进食C.采血方法D.运动E.情绪激动四、名词解释1.中毒颗粒2.杜勒体3.核左移4.核右移5.异型淋巴细胞6.类白血病反应五、简答题1.中性粒细胞病理性增多的临床意义2.根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分3.中性粒细胞常见的毒性变化有哪些4.嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义六、论述题1.白细胞计数的临床意义2.外周血异常白细胞形态有哪些改变答案一、单项选择题1C 2B 3D 4B 5A 6C 7D 8D 9D 10D 11D 12A 13B 14C 15B 16C 17C 18D 19B 20B 21C 22D 23C 24D 25B 26A 27D 28B 29B 30A 31C 32B 33D 34D 35C 36C 37B 38D 39B 40D 41B 42A 43D 44A 45B 46D 47B 48A 49D 50A 51B 52C 53A 54D 55B 56C 57B 58A 59D 60D 61D 62D 63B 64A 65A 66B 67B 68D 69A 70B 71B 72D 73D 74D 75A 76D 77C 78B 79C 80B 81D 82C 83D 84D 85B 86A 87C 88C 89C 90D 91B 92C 93D 94C 95D 96B 97C 98C 99D 100D 101B 102A 103D 104C 105C 106B 107C 108B 109A 110B 111B 112A 113A 114C 115A 116C 117C 118D 119A 120D 121A 122C 123B 124D 125D 126C 127C 128B 129D 130C 131C 132A 133D 134A 135A 136A D C C 140B 141A 142A 143A 144A 145B 146C 147D 148D 149C 150D 151C 152A 153D 154B 155C 156A 157D 158D 159C 160A 161B 162A 163D 164B 165D 166C 167A 168B 169A 170D 171A 172C 173E 174B 175B 176A 177C 178B 179C 180B 181C二、多项选择题1ABCE 2ABCDE 3AB 4ABC三、填空题1、红细胞白细胞血小板2、运输功能；协调功能；维护机体内环境稳定；防御功能3、左手中指无名指指端大指足底内外侧缘部4、肘部静脉5厚薄适宜头体尾分明边缘整齐两侧应留有空隙6、化学的亲和作用物理的吸附作用7、白细胞特异性颗粒细胞核寄生虫8、采血位置选择不当稀释倍数不准充液不当血液发生凝集误认仪器不准混合细胞悬液时产生大量气泡9、中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞10、4~10×109/L 男性：～×1012/L 女性：～×1012/L 100～300×109/L11、×10912、分裂池成熟池储备池循环池边缘池13、急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏急性内出血急性中毒白血病及恶性肿瘤14、嗜酸性粒细胞15、嗜碱性粒细胞16、单核细胞17、严重化脓菌感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤18、核左移19、核右移20、空泡型不规则型幼稚型21、促红细胞生成素原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞22、Nacl、Na2SO4 Hgcl 蒸馏水23、HbA HbF24、SHb 540nm25、试剂无毒性26、120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L27、骨髓造血功能低下造血原料缺乏红细胞破坏增加红细胞丢失过多28、淡红色圆盘状~微米浅染苍白区29、染色质小体卡-波环碱性点彩红细胞有核红细胞30、血小板生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常先天性血小板减少31、晚幼红细胞成熟红细胞煌焦油蓝32、%~% 2%~6% 24~84×109/L33、增多减少34、40%~50% 37%~47%35、fl10-15L Pg10-12g g/L36、82~92 27~31 320~36037、＜＜＜38、重金属中毒嗜碱性物质变性粗细不等的蓝黑色颗粒39、伤寒长期使用肾上腺皮质激素40、各种蛋白质成分比例总蛋白的浓度41、红细胞的数量红细胞的形态红细胞的聚集状态42、0~15mm/h 0~20mm/h43、枸橼酸钠4：144、病人血清中存在LE因子受损或退变的细胞核具有吞噬活性的白细胞45、电阻抗法46、小细胞区中间细胞区大细胞区47、WBC RBC Hb HCT MCH MCV MCHC PLT 白细胞比率大型白细胞计数48、红细胞体积大小异常性变异系数49、双峰改变50、自动化程度越来越高提供参数越来越多精密度越来越高速度越来越快越来越注重环保质量功能得到加强智能化程度越来越高四、名词解释1、抗凝：用物理或化学的方法,除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法2、抗凝剂：指能阻止血液凝固的化学试剂3、瑞氏染液：由酸性染料伊红核碱性染料美蓝组成的复合染料4、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒5、杜勒体：中性粒细胞胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域6、核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞7、核右移：外周血中5叶核及5叶核以上的中性粒细胞＞3%8、异性淋巴细胞：在病毒或过敏原等因素刺激下,外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化9、网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞10、嗜碱性点彩红细胞：因为某些重金属中毒,胞质中残存的嗜碱性物质变性沉淀而形成的11、红细胞沉降率：红细胞在一定条件下沉降速度,简称血沉12、红细胞体积分布宽度：血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后,计算求得的反映外周血红细胞体积大小异常性的参数,用红细胞体积的变异系数来表示13、类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应14、贫血：红细胞和血红蛋白低于参考值的下限,为红细胞和血红蛋白减少,是一种症状,某些类型的贫血红细胞形态会产生特殊的变化五、简答题1、血液的功能有哪些1运输功能2协调功能3维持机体内环境稳定4防御功能2、毛细血管采血法注意事项1采取末梢血以左手中指或无名指指端内侧为宜,婴幼儿选用大趾及足底内外缘部采血2严重烧伤患者,选取皮肤完整处采血3采血器材选用一次性“专用采血针”4穿刺深度约为3mm5切忌用力挤压,避免混入组织液或导致血液凝固3、临床检验项目常用的抗凝剂有哪些抗凝原理分别是什么1枸橼酸钠抗凝剂,枸橼酸钠可以与血液中的钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固;常用于血栓与止血检验及红细胞沉降率等测定2乙二胺四乙酸,EDTA可以与血液中的钙离子形成螯合物,阻止血液凝固;常用于血小板计数;3草酸钠,草酸钠可以与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固;主要用于血栓与止血检查;4双草酸盐抗凝剂,草酸钾可以使血细胞体积缩小,草酸铵可以使血细胞体积胀大,二者适合比例可以保持红细胞形态和体积;常用于血细胞计数,血细胞比容,RET计数等;5肝素,肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成和抑制血小板聚集等多种作用;4、血涂片制备过程以及注意事项取血标本一滴置载玻片的一端,一边缘平滑的一端,从血滴前沿方向接触血液,使血液沿推片散开推片与载玻片保持25°～30°平面夹角,平稳的将血向前推进;涂片的厚薄与血滴的大小、推片与载玻片的夹角、推片时的速度及血细胞比容有关5、瑞氏染色细胞着色原理细胞的染色既有化学的亲和作用,又有物理的吸附作用;不同的细胞对染料的亲和力不相同;1、细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色2、细胞中的酸性物质与碱性染料美蓝结合成蓝色3、中性颗粒呈等电状态与伊红美蓝均可结合染淡紫红色为中性物质4、原始红细胞和早幼红细胞的胞质和细胞核的核仁含有较多的酸性物质,与美蓝结合力强,故染成蓝色6、中性粒细胞病理性增多的临床意义1、急性感染2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏3、急性内出血4、急性中毒5、白血病及恶性肿瘤7、根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分1、分裂池2、成熟池3、储备池4、循环池5、边缘池8、中性粒细胞常见的毒性变化有哪些中性粒细胞常见的毒性变化有1、大小不均2、中毒颗粒3、空泡4、杜勒体5、核变性9、氰化高铁血红蛋白测定法的检测原理血液在血红蛋白转化液中溶血后,除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白Hi,Hi再与试剂中CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白光谱吸收曲线;10、红细胞结构异常通常有哪些红细胞结构异常通常有1、染色质小体2、卡-波环3、碱性点彩红细胞4、有核红细胞11、红细胞和血红蛋白减少的临床意义1、骨髓造血功能低下2、造血原料缺乏3、红细胞破坏增加4、红细胞丢失过多12、网织红细胞计数的参考值及临床意义参考值：成人：%~% 新生儿：2%~6% 临床意义：1、反应骨髓的造血功能2、作为贫血治疗的疗效观察指标3、作为观察病情的指标13、血细胞比容测定的临床意义1、增高见于①各种原因引起的血液浓缩;②原发或继发性红细胞增多症③新生儿2、降低见于①各种原因引起的贫血,但减少的程度并不一定与红细胞计数相一致;②充血性心力衰竭,妊娠和输液过多等稀释血症3、可用作真行红细胞增多症、临床输血及输液治疗疗效观察的一项指标; 4、可用作计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度的基础数据;14、嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义1、过敏性反应性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、血液病5、某些恶性肿瘤6、某些传染病7、某些内分泌疾病15、红细胞沉降率测定的影响因素有哪些1、血浆因素：聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小,受到血浆的阻逆力减弱而使血沉增快,相反,如血浆中纤维蛋白原减少,而清蛋白增加时,血沉减慢2、红细胞因素①红细胞的数量②红细胞的形态③红细胞的聚集状态3、其它因素①血沉管的位置②温度16、红细胞沉降率测定的临床意义1、血沉增快①各种炎症②阻止损伤及坏死③良、恶性肿瘤的鉴别④各种原因导致的高球蛋白血症⑤贫血⑥高胆固醇血症2、一般临床意义较小;在红细胞数量增多,如真性细胞增多症和各种原因所致的脱水致血液浓缩;弥散性血管内凝血DIC,或纤维蛋白原含量减低,血沉会减慢17、血细胞分析仪电阻抗法的检测原理18、白细胞分类计数电阻抗法的分群原则经溶血处理白细胞根据体积大小初步分为三群：第一群为小细胞区;第二群为中间细胞区也称单个核细胞区；第三群为大细胞区六、论述题1、白细胞计数的临床意义1、中性粒细胞生理性增多①一天之内不同时间外周血白细胞及中性粒细胞数量可不同,一般下午较上午高②剧烈运动、情绪激动、严寒、暴热等使白细胞增多③新生儿白细胞总数增高④妊娠5个月以上及分娩时白细胞增多2、中性粒细胞病理性增多①急性感染②严重的阻止损伤及大量血细胞破坏③急性内出血④急性中毒⑤白血病及恶性肿瘤3、中性粒细胞减少①某些感染②某些血液病③慢性理化损伤④自身免疫性疾病⑤脾功能亢进4、嗜酸性粒细胞增多①慢性粒细胞性白血病②嗜碱性粒细胞性白血病③过敏性疾病④骨髓纤维化和某些转移癌时也可见嗜碱性粒细胞增多5、淋巴细胞增多①绝对增多：某些病毒或细菌所指的传染病淋巴细胞增多,某些慢性感染也可见于淋巴细胞增多,但白细胞总数正常,急、慢性淋巴细胞性白血病淋巴细胞增多明显,且可导致白细胞总数增高②相对增多：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等因中性粒细胞明显减少以致淋巴细胞百分率相对增高6、淋巴细胞减少：主要见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素之后,在急性化脓性感染时由于中性粒细胞增高可导致淋巴细胞相对减少;7、单核细胞增多①某些感染②某些血液病2、外周血异常白细胞形态有哪些改变1、中性粒细胞的毒性变化①大小不均②空泡③杜勒体④核变性⑤中毒颗粒2、中性粒细胞的核象变化①核左移②核右移3、淋巴细胞形态异常①异常淋巴细胞②具有卫星核4、其它异常白细胞①巨多核中性粒细胞②棒状小体③Pelger-Huter畸形④Chediak-Huet畸形⑤Alder-Reilly畸形⑥May-Heilly畸形3、外周血中异常红细胞形态有哪些1、大小异常①小红细胞②大红细胞③巨红细胞④红细胞大小不均2、形态异常①球行红细胞②椭圆形红细胞③镰行红细胞④靶形红细胞⑤口形红细胞⑥棘形红细胞⑦裂片红细胞⑧红细胞形态不齐3、染色异常①低色素性②高色素性③嗜多色性4、结构异常①染色质小体②卡-波环③碱性点彩红细胞④有核红细胞4、血细胞分析仪的原理有哪些,分别进行阐述原理：1、电阻抗原理：。
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白细胞检验练习题及答案一单项选择题1.白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞2. 某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状A核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.退化性左移D.退化性右移3. 某患者白细胞计数为1.50×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为4. 检查红斑狼疮细胞(LEC)的几种方法中,何者阳性率最高A.血块法B.末梢血法C.滴血法D.去纤维法5. 在白细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的细胞是A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞6. 下列现象何者与白细胞无关A.Auer小体B.Döhle体C.中毒颗粒D.Howell-Jolly小体7. 正常生理情况下白细胞变化规律的叙述,哪项是错误的A.早晨较高,下午较低B.安静松弛时较低,进食后比进食前高C.剧烈运动,剧痛和激动时显著增多D.妊娠期常轻度增加8. 诊断系统性红斑狼疮最有意义的是A.贫血B.白细胞减少C.LE细胞D.类风湿因子9. 伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是A.瑞氏染色后两者颗粒不同B.瑞氏染色后两者细胞核形态不一C.可用pH6.4缓冲液进行瑞氏染色D.可用pH5.4缓冲液进行姬姆萨染色10. 下列疾病中性粒细胞增多的是A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染11. 下列疾病中性粒细胞常增多的是A. 伤寒B.过敏性休克C.心肌梗塞D.疤疾12. 中性粒细胞的几种毒性变化,何种表现为核浆发育不平衡A.中毒颗粒B.Döhle体C.空泡D.退行性变13. 关于几种白细胞的叙述,哪项是正确的A.嗜酸性粒细胞的颗粒同中性粒细胞的颗粒一样大B.单核细胞是只有一个核的圆形细胞,通常是过氧化物酶阴性C.嗜碱性粒细胞一般约占全部自细胞的5%~8%D.淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙致密14. 下列哪项与中性粒细胞退行性变无关A.胞体肿大B.核固缩C.核棘突D.核溶解15. 关于中性粒细胞核象的描述,错误的是A.核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退B.五叶核以上粒细胞超过0.03称核右移C.核左移常为预后不良之兆D.疾病恢复期可出现一过性核右移现象16. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性溶血D.肺吸虫病17. 下列结果哪项不符合典型的严重感染患者A.白细胞总数常增加B.中性粒细胞出现核左移及退行性病变C.淋巴细胞相对减少D.嗜酸性粒细胞常轻度增加18. 血液标本检查红斑狼疮细胞(LEC),除了严格掌握时间.温度及制作涂片要求外,试验关键还在于A.血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育B.采血后立即放入水浴箱内C.让血清尽早析出D.尽早分离出白细胞层19. 关于白细胞核象左移,哪项较为确切A.粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.外周血片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移20. 正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核21. 关于白细胞分类计数的叙述,错误的是A.白细胞总数超过20.0×109/L时,一般应分类计数200个白细胞B.当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率C.快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-姬氏染色复查D.要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动22. 从原始粒细胞,早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力,这类粒细胞应属于A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池23. 在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力强D.骨髓造血机能旺盛24. 作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个,则此标本嗜酸性粒细胞应报告为25. 下列叙述错误的是A.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与C.嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差D. 嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质26. 取静脉血20μl加至0.78ml白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为A.500×109/L27. 下列不具有吞噬功能的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞28. 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是A.神经兴奋B.血管收缩C.骨髓刺激D.体内白细胞重新分布29. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.化脓性炎症B.疤疾C.大叶性肺炎D.尿毒症30. Pelger-Hüet畸型的特点是A.染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙B.中性粒细胞中含包涵体C.中性粒细胞分叶增多,常为5~9叶D.通常为常染色体隐性遗传性缺陷31. 几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是A.中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色B.嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大.均匀的桔红色颗粒C.单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒D.淋巴细胞胞浆内有粗大.大小不均的较多的嗜天青颗粒32. 关于白细胞寿命的几种说法,错误的是A.从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天B.粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血,再进入组织4天内破坏死亡C.T淋巴细胞寿命项达100天以上D.B淋巴细胞寿命为30天左右33. 在正常生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为A.1~2天,1-2岁B.2~3天,2~3岁C.6~9天,4~5岁D.8~10天,8~10岁34. 中性粒细胞增多,最常见的原因是A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤,35. 如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见4~6个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为A.(4~7)×109/LB. (7~9）×109/LC.(10~12)×109/LD.(13~18)×109/L36. 下列叙述中哪项是正确的A.能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞B.细胞越成熟,核在细胞中所占面积比(N/C)越是增大C.嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞D.核左移为杆状核粒细胞减少的状态37. 伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致A.成熟池.B.分裂池C.循环池D.边缘池38. 关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的,A.新生儿白细胞一般在15.0×109/L左右B.初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞C.婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70D.4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等39. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数A.分裂池B.边缘池C.循环池D.成熟池40. 血涂片经瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形态特点是A.中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒B.中性粒细胞中有数个直径2~5μm 的包涵体C.中性粒细胞常为杆状或分两叶D.中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体41. 下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退A.Alder-Reilly畸型B.Pelger-Hüet畸型C.chedialk-Higashi畸型D.May--Hegglin畸型42. Dohle氏体主要由下述何种物质组成A.RNAB.变性脂蛋白C.变性珠蛋白D.铁蛋白43.溶血标本不会影响以下检验结果的是A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾浓度E.转氨酶44.卡波环现认为可能是A.核残余物B.脂蛋白变性C.色素沉着D.血红蛋白聚集E.胞质发育异常45.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10X109/L，则白细胞计数的真实值为A.4X109/LB.8X109/LC.10X109/L E.15X109/L46.不影响血液成分的生理因素是A.吸烟B.进食C.采血方法D.运动E.情绪激动四、名词解释1.中毒颗粒2.杜勒体3.核左移4.核右移5.异型淋巴细胞6.类白血病反应五、简答题1.中性粒细胞病理性增多的临床意义？2.根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分？3.中性粒细胞常见的毒性变化有哪些？4.嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义？六、论述题1.白细胞计数的临床意义？2.外周血异常白细胞形态有哪些改变？答案一、单项选择题1C 2B 3D 4B 5A 6C 7D 8D 9D 10D 11D 12A 13B 14C 15B 16C 17C 18D 19B 20B21C 22D 23C 24D 25B 26A 27D 28B 29B 30A 31C 32B 33D 34D 35C 36C 37B 38D 39B 40D 41B 42A 43D 44A 45B 46D 47B 48A 49D 50A 51B 52C 53A 54D 55B 56C 57B 58A 59D 60D 61D 62D 63B 64A 65A 66B 67B 68D 69A 70B 71B 72D 73D 74D 75A 76D 77C 78B 79C 80B 81D 82C 83D 84D 85B 86A 87C 88C 89C 90D 91B 92C 93D 94C 95D 96B 97C 98C 99D 100D 101B 102A 103D 104C 105C 106B 107C 108B 109A 110B 111B 112A 113A 114C 115A 116C 117C 118D 119A 120D 121A 122C 123B 124D 125D 126C 127C 128B 129D 130C 131C 132A 133D 134A 135A 136A 137D 138C 139C 140B 141A 142A 143A 144A 145B 146C 147D 148D 149C 150D 151C 152A 153D 154B 155C 156A 157D 158D 159C 160A 161B 162A 163D 164B 165D 166C 167A 168B 169A 170D 171A 172C 173E 174B 175B 176A 177C 178B 179C 180B 181C二、多项选择题1ABCE 2ABCDE 3AB 4ABC三、填空题1、红细胞白细胞血小板2、运输功能；协调功能；）维护机体内环境稳定；防御功能3、左手中指无名指指端大指足底内外侧缘部4、肘部静脉5厚薄适宜头体尾分明边缘整齐两侧应留有空隙6、化学的亲和作用物理的吸附作用7、白细胞特异性颗粒细胞核寄生虫8、采血位置选择不当稀释倍数不准充液不当血液发生凝集误认仪器不准混合细胞悬液时产生大量气泡9、中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞10、（4~10）×109/L 男性：（4.0～5.5）×1012/L 女性：（3.5～5.0）×1012/L （100～300）×109/L11、9.375×10912、分裂池成熟池储备池循环池边缘池13、急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏急性内出血急性中毒白血病及恶性肿瘤14、嗜酸性粒细胞15、嗜碱性粒细胞16、单核细胞17、严重化脓菌感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤18、核左移19、核右移20、空泡型不规则型幼稚型21、促红细胞生成素原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞22、Nacl、Na2SO4 Hgcl 蒸馏水23、HbA HbF24、SHb 540nm25、试剂无毒性26、120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L27、骨髓造血功能低下造血原料缺乏红细胞破坏增加红细胞丢失过多28、淡红色圆盘状6.7~7.7微米浅染苍白区29、染色质小体卡-波环碱性点彩红细胞有核红细胞30、血小板生成障碍血小板破坏或消耗增多血小板分布异常先天性血小板减少31、晚幼红细胞成熟红细胞煌焦油蓝32、0.5%~1.5% 2%~6% （24~84）×109/L33、增多减少34、40%~50% 37%~47%35、fl(10-15L) Pg(10-12g) (g/L)36、82~92 27~31 320~36037、＜＜＜38、重金属中毒嗜碱性物质变性粗细不等的蓝黑色颗粒39、伤寒长期使用肾上腺皮质激素40、各种蛋白质成分比例总蛋白的浓度41、红细胞的数量红细胞的形态红细胞的聚集状态42、0~15mm/h 0~20mm/h43、枸橼酸钠4：144、病人血清中存在LE因子受损或退变的细胞核具有吞噬活性的白细胞45、电阻抗法46、小细胞区中间细胞区大细胞区47、WBC RBC Hb HCT MCH MCV MCHC PLT 白细胞比率大型白细胞计数48、红细胞体积大小异常性变异系数49、双峰改变50、自动化程度越来越高提供参数越来越多精密度越来越高速度越来越快越来越注重环保质量功能得到加强智能化程度越来越高四、名词解释1、抗凝：用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法2、抗凝剂：指能阻止血液凝固的化学试剂3、瑞氏染液：由酸性染料伊红核碱性染料美蓝组成的复合染料4、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒5、杜勒体：中性粒细胞胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域6、核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞7、核右移：外周血中5叶核及5叶核以上的中性粒细胞＞3%8、异性淋巴细胞：在病毒或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化9、网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞10、嗜碱性点彩红细胞：因为某些重金属中毒，胞质中残存的嗜碱性物质变性沉淀而形成的11、红细胞沉降率：红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉12、红细胞体积分布宽度：血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异常性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示13、类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应14、贫血：红细胞和血红蛋白低于参考值的下限，为红细胞和血红蛋白减少，是一种症状，某些类型的贫血红细胞形态会产生特殊的变化五、简答题1、血液的功能有哪些（1）运输功能（2）协调功能（3）维持机体内环境稳定（4）防御功能2、毛细血管采血法注意事项?（1）采取末梢血以左手中指或无名指指端内侧为宜，婴幼儿选用大趾及足底内外缘部采血（2）严重烧伤患者，选取皮肤完整处采血（3）采血器材选用一次性“专用采血针”（4）穿刺深度约为3mm（5）切忌用力挤压，避免混入组织液或导致血液凝固3、临床检验项目常用的抗凝剂有哪些？抗凝原理分别是什么？（1）枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠可以与血液中的钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。