山西省2015年下半年主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷
山西省2016年主治医师(心内科)高级相关专业知识考试试卷
山西省2016年主治医师(心内科)高级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯2、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影3、患者，女，30岁，妊娠24周。
体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。
最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病4、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A．几何模糊B．移动模糊C．颗粒性模糊D．冲洗加工模糊E．屏/片组合模糊5、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾7、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白8、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验9、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片10、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A．肝炎B．原发性血小板减少性紫癜C．血友病D．过敏性紫癜E．肾炎11、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米12、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节13、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度14、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺15、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结16、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
山西省2017年上半年主治医师(心内科)高级职称考试试题
山西省2017年上半年主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验2、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．胺碘酮3、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平4、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡5、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎6、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚7、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A．脾破裂B．肾功能不全C．心力衰竭D．脑栓塞E．细菌性动脉瘤破裂8、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉9、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮10、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎11、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水12、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD13、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
2015年山西省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案
2015年山西省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1672道。
山西省：太原、大同、阳泉、长治、晋城、朔州、晋中、运城、忻州、临汾、吕梁主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．初级心肺复苏的主要措施包括哪些( )A．胸外心脏按压B．开通气道C．人工呼吸D．电击除颤E．纠正低氧血症答案:ABC2．患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项( )A．考虑二尖瓣狭窄B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管C．左前斜位示心影向后下方突出D．考虑三尖瓣狭窄答案:ABC3．请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是( )A．主动脉血栓B．主动脉瘤C．主动脉夹层D．真腔较假腔小E．真假腔之间线状低密度影为内膜片影答案:CDE4．溶栓药物的作用不包括( )A．抑制血小板聚集B．降解纤维蛋白原C．溶解血栓中所有成分D．降解纤维蛋白E．可能激活凝血系统或者血小板答案:AC更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/5．下壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常( )A．束支传导阻滞B．窦性心动过缓或病窦综合征C．室性早搏或室性心动过速D．房室传导阻滞E．室上性心动过速答案:BD二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某男性患者，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
6．以下何项体征对诊断最有意义( )A．奇脉B．心包摩擦音C．心音遥远D．心房颤动E．叩诊心界扩大答案：B7．为明确病因，下列检查何项意义最大( )A．心包穿刺抽液检查B．心电图C．超声心动图D．血培养E．X线胸片答案：A8．患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。
山西省主治医师(心内科)高级技师职称考试试题
山西省主治医师(心内科)高级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对2、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸3、室性心动过速，以下各项错误的是A．P-QRS无固定关系B．QRS宽度＜0.12sC．第一心音强弱不等D．心律可稍不齐E．按压颈动脉窦无效4、引起Pick痴呆的主要病变部位为A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶5、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全6、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水7、对确诊心包积液最有帮助的检查是A．心电图B．X线心脏摄片C．超声心动图D．心尖冲动图E．心导管检查8、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片9、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显,碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎10、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A．硝基化合物B．醇类化合物C．芳香烃D．脂肪醛11、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎12、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK）B．CPK—MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a—羟丁酸脱氢酶(a—HBDH）E．血清肌红蛋白13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后,出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐14、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺15、患者,女,40岁，双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵，伴颞下颌关节疼痛,张口受限。
2015年下半年山西省医学卫生高级职称主治医师考试试题
2015年下半年山西省医学卫生高级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、气道闭合压正常值为A．-6～-4cmH2OB．-4～-2cmH2OC．-2～-0cmH2OD．0～2cmH2O E．2～4cmH2O2、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A．亚胺培南-西司他汀B．氯霉素C．磷霉素D．头孢哌酮E．环丙沙星3、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品4、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压5、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。
腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。
查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)B．机械通气者中心静脉压12～15mmHgC．平均动脉压≥60mmHgD．ScvO22＞70%E．尿量≥0.5ml/(kg·h)6、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验7、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示A．Ppeak B．Pplat C．P0.1D．PEEPi E．auto-PEEP8、男性，35岁。
反复心悸、胸闷4小时入院。
既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。
患者首选的药物治疗是A．静脉注射腺苷B．口服地高辛C．静脉注射阿托品D．暂不进行处理E．静脉注射毛花苷C9、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C．经验性治疗适用于拟诊IFID．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E．抢先治疗适用于临床诊断IFI10、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A．立即进行人工呼吸B．立即使用中枢兴奋药C．立即使用鼻导管给氧D．立即采取解除呼吸道阻塞的措施E．立即输血或输液11、关于无创血压监测，下列不正确的是A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症12、有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是A．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显B．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃C．肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生D．具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死E．肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成13、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值14、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。
2015年山西省主治医师(心内科)(师)试题
2015年山西省主治医师(心内科)(师)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡2、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A．大动脉炎B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．皮质醇增多症E．肾动脉狭窄3、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚4、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型5、患者，男，38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5℃，气促明显。
1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形6、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉7、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。
为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A．T3抑制试验B．血胆固醇测定C．心脏超声检查D．血甲状腺激素测定E．基础代谢率8、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
主治医师心内科高级技师职称考试卷
广东省主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡B.十二指肠球溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合性溃疡2、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查3、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为ViK1how淋巴结，它标志着A.鼻咽癌转移B.甲状腺癌转移C.肺癌转移D.胃癌转移E.乳腺癌转移4、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。
测BP25.3∕15.9kPa(190∕120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr326μmo1∕1,关于此患者用药首先应考虑A.B-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACE1E.可乐定5、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉盘旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉盘旋支和右冠状动脉6、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型7、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤抖D.心房颤抖E.室性期前收缩8、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下9、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A.影像B.信息信号C.成像系统D.摄影程序E.X线摄影10、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查11、以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤抖B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死12、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.MR1或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E∙血肌酎13、患者，男，58岁。
山西省高级主治医师(内科)基础知识考试试卷
山西省高级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A：甲状腺功能亢进B：应用糖皮质激素C：应用噻嗪类利尿剂D：肾上腺皮质功能低下E：慢性肝病2、在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是A：垂体瘤B：空泡蝶鞍C：垂体卒中D：下丘脑病变E：垂体缺血性怀死3、男性，50岁，既往体健。
呼吸困难伴胸痛12小时。
体检：呼吸30次／分，心率125次／分，P2>A2。
双肺清。
心电图正常。
PaO215mmHg。
UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是A：冠心病心绞痛B：急性心肌梗死C：肺动脉栓塞D：气胸E：急性心包炎4、呼吸性碱中毒的代偿机制为A：HCO3-／H2CO3在低水平达到平衡B：CO2增加C：呼吸浅而慢，使CO2储留，H2CO3升高D：肾排HCO3-减少E：肾排出H+减少5、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A：甲状腺自身抗体强阳性B：血清TSH>10mU／LC：血清CK、LDH增高D：血清TSH>20mU／LE：高胆固醇血症6、FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为A．灰蓝色B．黄绿色C．橙红色D．橙色E．黄色7、女性，26岁。
因牙龈出血，面色苍白半年就诊。
骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。
关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的A：刺激红细胞生成素的分泌B：刺激多能干细胞的分化C：治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D：治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E：主要不良反应是肝损害8、有关Lidle综合征的叙述，错误的是A：螺内酯治疗无效，氨苯蝶啶可纠正低血钾，降低血压B：患者呈高血压、肾素受抑制、醛固酮低并伴低血钾C：其病因为上皮细胞钠通道的异常D：螺内酯治疗有效E：此为一种常染色体遗传疾病9、对癫痫强直性发作描述错误的是A：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B：不伴阵挛期C：瞳孔缩小D：短暂意识丧失E：呼吸暂停10、偏头痛病人有家族史者约占A：5％B：80％C：40％D：60％E：20％11、女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍5Tid，达美康120mgBid 治疗，目前检查发现；空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白2％，24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A：患者为糖尿病肾病Ⅴ期B：患者每日蛋白摄入应为1.0g／kgC：患者的血压应控制在130／80mmHgD：应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E：应调整患者的口服降糖药剂量12、关于低血糖的说法正确的是A：低血糖不会导致大脑识别功能异常B：正常人血糖浓度变动受多种因素影响C：脑细胞可以储存能量D：胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E：以上都不正确13、患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
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山西省2015年下半年主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张2、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶C．羟基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康3、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A．心动过速B．发热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难4、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶5、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP6、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音7、诊断癫癎通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．病史及临床表现E．脑脊液检查8、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物9、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是A．华支睾吸虫病B．慢性肝炎C．胆系感染D．血吸虫病E．并殖吸虫病10、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的为A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D．暂不处理，3个月后复查血压E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应11、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克12、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎13、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎14、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。
查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱15、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。
体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查16、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难17、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏18、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死19、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病20、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍21、导致肺水肿的最直接的原因是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高22、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向23、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎24、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高25、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。
A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL2、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断，下列哪项检查最重要A．胸片B．心脏超声C．心电图D．放射性核素扫描E．心肌酶3、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹4、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗A．硝苯吡啶B．依那普利C．普萘洛尔D．利血平E．哌唑嗪5、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤B．乳头肌功能失调C．近期将发生心脏破裂D．伴发变异性心绞痛E．发生心肌梗死后综合征6、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集7、二尖瓣狭窄最常见的病因为A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤8、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见A．Auer小体B．细胞中有中毒颗粒C．Ph染色体阳性D．血象中无幼稚细胞E．幼红细胞明显增多9、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。
A．c(FeSO4)=c(H2C2O4)B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4)C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4)D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4)10、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A．严重的心律失常B．妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D．各种感染E．输液过快过量11、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环淤血，心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多12、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在13、关于三叉神经痛，下列说法错误的是A．多见于中老年人，女性较多B．多为单侧C．突发突止D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛14、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜15、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物16、内源性凝血途径的始动因子是A．因子ⅫB．因子ⅡC．因子XD．因子ⅦE．因子Ⅰ17、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杵状指C．抗生素治疗2周无效者D．高热持续不退，白细胞持续升高E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发18、患者，女，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：血常规正常，RF及ANA阴性。
X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．类风湿关节炎D．结核性风湿症E．系统性红斑狼疮19、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮20、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A．水冲脉B．重搏脉C．迟脉D．奇脉E．交替脉21、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是A．主动脉第二音亢进B．视网膜动静脉交叉受压C．尿常规RBC(++)，Pro(+)D．ECG:Rv5+Sv1＞4.0mVE．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm22、患者，男，医生，45岁。
T 38.5℃，心前区剧痛8h。
伴有咳嗽气短，ECG 示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A．主动脉夹层合并感染B．急性广泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．变异性心绞痛合并感染23、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿24、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A．原发性肾小球疾病B．糖尿病肾病C．高血压肾病D．间质性肾病E．梗阻性肾病25、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒。