142例昏迷患者院前急救的护理
昏迷应急预案处理流程
一、概述昏迷是一种严重的生命体征异常，可能导致患者呼吸、心跳停止，甚至危及生命。
为提高昏迷患者的救治成功率，减少死亡率，特制定本预案。
二、昏迷应急预案处理流程1. 立即评估（1）观察患者意识状态，判断是否昏迷。
（2）检查患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，必要时进行吸痰。
（2）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药物，纠正休克。
（3）吸氧：给予氧气吸入，维持患者呼吸。
（4）心电监护：持续心电监护，密切观察患者生命体征变化。
（5）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。
3. 病因治疗（1）颅脑疾病：脱水、降颅内压治疗，有感染者应选用敏感抗菌药物，颅内压出血内科治疗无效者采取手术治疗或行脑室穿刺引流。
（2）颅外疾病：纠正糖代谢紊乱，抗休克；脱离疾病环境，减少毒物吸收，促进毒物排泄；给予对症治疗。
4. 严密监测（1）严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化。
（2）观察患者有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量。
5. 护理记录详细记录患者昏迷时间、抢救措施、治疗效果等，以便后续治疗和评估。
6. 通讯与协调（1）立即报告医生，启动应急预案。
（2）与家属沟通，告知病情及治疗方案。
（3）与相关部门协调，如需转运患者，提前做好准备工作。
三、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对昏迷患者的抢救能力。
四、注意事项1. 严格遵循昏迷应急预案处理流程，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高急救技能。
3. 做好患者心理护理，减轻患者及家属心理负担。
4. 加强与其他科室的协作，提高昏迷患者的整体救治水平。
5. 关注昏迷患者的预后，做好康复指导。
通过以上昏迷应急预案处理流程，旨在提高昏迷患者的救治成功率，降低死亡率，为患者生命安全保驾护航。
145例低血糖昏迷院前急救临床分析
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ． Ｖｅ ｒ ｌ ａ ｇ Ｃ ｈｅ ｍｉ ｅ ， Ｗｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ｉ ｍ， １ ９８ ４： ３ ９ ９．
度低 于 ２ ． ８ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ （ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ １ ） ， 引 起 交 感 神 经 兴 奋 和 中枢 神 经 异 常
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ５ ８ ［ 文 献标 识码 ］ Ａ 低 血糖 昏迷 是 内科 的 常 见 急 症 ， 也 是 院 前 急 救 医 生 常 常 面
健 康 大 视 野
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０１ ３ 年 ３ 月
第 ３ 期 ⑦
综 合 医 学
兰氏阴性菌感染 的快速诊断 ， 可对患 者 的血 液 、 尿液及脑 脊液 进
行 直接 检 查 ， 有 助 临 床 医 生 及 时 发 现 内毒 素 疾 病 ， 以迅速 采取果
断 的治 疗 。
底物显色释放 出的呈色 团的多少 而测定 内毒素含量的方法。
３ 总 结
内毒素是牙周病 的重要 致病 因子 ， 利 用 内 毒 素 的 检 测 可 以
凝胶法 系通 过鲎试剂与 内毒素产 生凝集 反应 的原理来 测定 内毒 素 ， 可 以定 性 检 测 或 半 定 量 检 测 。凝 胶 法 鲎 试 剂 常 见 规 格 为０ ． １ ｍ ｌ ／ 支或 ０ ． ５ ｍ ｌ ／ 支或者更大装量 ， 使用 时应 加除热 原水 （ 细
菌内毒素检查用 水 ） 复 溶 后 使 用 。凝 胶 法 是 通 过 观 察 有 无 凝 胶 形 成 作 为 反 应 的 终 点 。此 法 操 作 比 较 简 单 ， 经济， 所 需 设 备 简 单， 不需要专用 的设备 ， 但 灵敏 度差 ， 只 可 以 进 行 定 性 或 半 定 量 测定 。 动 态 浊度 法 、 终点浊度法 、 动态 显色 法 、 终 点显 色法 ， 这 四种
昏迷病人的应急预案与流程
昏迷病人的应急预案与流程昏迷是一种严重的病态状态，意味着人的意识受到了严重的损伤，不能清醒地与周围环境进行交流。
昏迷病人的处理需要高度的紧急性和专业性，以下是昏迷病人的应急预案与流程。
预案一：快速判断与报警1.要快速判断病人是否真正处于昏迷状态。
可以通过观察病人是否有意识、有无自主呼吸、有无眼球活动等特征进行判断。
预案二：初步急救1.在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些初步的急救措施，如保持患者呼吸道的通畅，确保患者呼吸正常。
这可以通过使患者平躺，头部稍微向后仰以保持气道通畅。
2.如果患者停止了呼吸，应立即开始进行心肺复苏（CPR）。
心肺复苏的步骤包括给患者进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者出现自主呼吸。
预案三：急救人员到达1.急救人员到达现场后，告知他们病人的详细情况，如病因、病史、是否有过敏史等。
2.急救人员会立即对患者进行检查和评估，包括观察心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，并建立起跟踪监测的设备。
3.急救人员会根据患者的状况决定是否需要使用有关药物，如抗心律失常药物、解毒药物等。
4.急救人员会决定是否需要进行病人的转运，以便将病人送往最近的医院继续治疗。
预案四：后续处理1.急救人员将患者转运到医院后，将详细的急救记录交给医院的医生，以便对病情进行进一步的评估与处理。
2.医院的医生会进一步检查患者的病情，并决定是否需要进行进一步的治疗，如病因的查明、神经影像学检查等。
3.医院的医生会与患者家属进行沟通，并向他们解释病情和后续治疗方案。
4.家属在患者康复期间，应密切关注患者的病情变化，并配合医生的指导进行治疗护理。
预案五：预防措施与宣教1.对于易发生昏迷的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行健康体检，并按照医生的建议进行治疗和药物管理。
2.对于药物过量、中毒的患者，应尽快就医，同时在医生的指导下使用解毒药物。
3.提倡公众加强应急救护知识的学习与培训，以提高急救能力和应对突发事件的能力。
院前急救一般护理常规
院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。
包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。
1、急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。
2、接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。
3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。
4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。
5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。
急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。
2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
5、做好终末处理，还原抢救车内药品、物品，使之处于备用状态。
6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。
同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。
2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。
病人昏迷应急预案
病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。
如果需要，应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。
如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。
4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。
2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
患者突发昏迷护理应急预案
一、目的为了提高医护人员对患者突发昏迷的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内所有患者突发昏迷的情况。
三、组织机构1.成立应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2.成立应急小组：由急诊科、神经内科、重症医学科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人及医护人员组成。
四、应急预案流程1.发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2.现场处理（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，有假牙取出，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等。
（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予吸氧。
（3）迅速评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
3.急救措施（1）立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（2）根据患者病情，给予必要的药物支持，如抗心律失常药物、升压药物等。
（3）如患者出现呼吸衰竭，给予气管插管，进行机械通气。
4.转运与救治（1）将患者迅速转运至抢救室或重症监护室。
（2）根据患者病情，进行进一步的检查和治疗。
5.病情观察与记录（1）严密观察患者病情变化，包括意识、生命体征、瞳孔变化等。
（2）详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等。
6.信息报告与沟通（1）向科主任、护士长汇报患者昏迷情况及抢救措施。
（2）与患者家属沟通，告知病情及抢救情况。
五、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发昏迷患者的应急处理能力。
2.针对演练中发现的问题，及时进行整改和改进。
六、应急预案的修订与完善1.根据医院实际情况和应急演练结果，定期修订和完善应急预案。
2.将修订后的应急预案及时传达给全体医护人员。
七、附则1.本应急预案自发布之日起实施。
2.本应急预案由护理部负责解释。
3.本应急预案的修订与完善由护理部负责。
通过以上应急预案，我们旨在确保医护人员在面对患者突发昏迷时，能够迅速、有序、高效地进行救治，最大限度地保障患者的生命安全。
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。
以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施：
1. 立即呼叫急救人员，在发现患者昏迷后，第一步是立即呼叫
急救人员，告知患者的症状和所在位置。
医护人员需要尽快到达现
场进行救治。
2. 检查患者呼吸和脉搏，在等待急救人员到来的过程中，检查
患者的呼吸和脉搏情况。
如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺
复苏术。
3. 确保通畅的呼吸道，如果患者有呼吸但呼吸困难，需要确保
其呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。
4. 保持患者体温，昏迷患者容易出现体温过低，需要及时保暖，可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。
5. 了解患者病史，在等待急救人员到来的过程中，尽量了解患者的病史和过往就诊情况，这有助于急救人员进行更精准的救治。
6. 留意患者症状变化，在等待急救人员到来的过程中，需要密切观察患者的症状变化，及时向急救人员提供最新的病情信息。
7. 协助急救人员，当急救人员到达现场时，需要积极配合他们的工作，提供患者的病史和其他必要的信息，协助他们进行救治工作。
总之，对于院内患者昏迷事件，关键是要保持冷静，迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施，同时积极配合医护人员的工作，以最大程度地保障患者的生命安全。
希望以上信息对你有所帮助。
145例昏迷患者院前急救探讨
145例昏迷患者院前急救探讨[摘要] 探讨急诊昏迷患者的院前急救措施。
方法 145例昏迷患者的院前急救过程中，积极使用控制气道，降低颅内压、镇静、测血糖、患者转运和全程监护等措施。
结果 140例患者抢救成功，成功率为96.6%。
结论昏迷患者的院前急救措施是切实可行的，对院前处理方法，患者转运及全程监护的规范化是提高急救成功率，减少致死，致残情况发生的重点。
[关键词] 昏迷；病因；院前急救；成功率[中图分类号] r954 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-177-02昏迷是一种很常见的急诊科危重症，院前急救在急诊科对昏迷患者的救治起着重要的作用。
但是由于昏迷的病因较复杂，患者的病史采集不易，没有特征性的临床表现[1]。
因此医务人员及时给予有效的急救措施，对于昏迷患者的成功抢救意义重大。
笔者通过院前急救145例不同原因引起的昏迷患者，获得一些院前急救的体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组145例患者，男93例，女52例，年龄17～85岁，平均（52.3±10.3）岁。
其中颅脑外伤36例，脑梗死25例，脑出血43例，中毒22例，糖尿病性低血糖12例，失血性休克2，肝性脑病2例，肺性脑病1例，脑肿瘤2例。
伴发呼吸障碍18例，抽搐26例，呕吐57例，循环及呼吸衰竭6例。
自发病到开始院前急救时间为5～50 min，平均（27.3±6.4）min，自开始急救到转送至医院的时间为10～30 min，平均（18.1±3.3）min，现场格拉斯哥昏迷（gcs）评分3～10分，平均（6.8±2.1）分。
1.2 方法1.2.1 现场急救医务人员以最快速度到达现场后，快速检查患者的意识、瞳孔、血压脉搏以及呼吸情况，以确定诊断。
随后让患者平卧，头部偏向右侧，取出口腔内假牙，快速吸出呼吸道分泌物，抠出口腔内呕吐物和分泌物，以免发生窒息。
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一
［ ５ ］ 吴
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女６ ４例 ， 年龄 ３～ ７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ４岁。其病 因有脑 血管 意
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减缓或逆转其发生发展 ， 减少高血压并发脑血管病 变的几率或延缓其发生 ， 降低病死率及致残率 。
・
３ ５ ４・
东南国防医药 ２ ０１ ３年 ７月第 １ ５卷第 ４期
Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５， Ｎ ｏ ． ４， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ １ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ０
步形 成斑 块 ， 而斑 块 的形 成 表 明动 脉 粥样 硬化 的 高频 彩超对 血 管 的病 变具 有 简 便 ， 无创 ， 准确 ，
程度加 重 。
可重复性等优点， 成 为可靠的判定颈动脉粥样硬化 的指 标 ， 也 成 为 研 究 脑 血 管 病 变 的 早 期 观 察 指
标¨ ； 早期 发现 动 脉 粥 样 硬化 并 给予 积 极 治 疗 ， 可
（ ６ ） ： ５ ２ ６ － ５ ２ ７ ．
［ ４ ］ 常
荣， 周 白丽． 高原地区高血压患者颈 动脉硬化斑块形成 的
相关 因素分析 ［ Ｊ ］ ． 青海 医学 院学报 ， ２ ０ １ ０， ３ １ （ ４） ： ２ ４ ２ ． ２ ４ ５ ．
程度， 同时表明高血压病各组的斑块检 出率随分级 的增加有增高的趋 势 Ｊ 。许竹梅等 。 。 利用超声检
南 国防 医 药 ， ２ ０ ０ ８， １ ０ （ ５ ） ： ３ ３ １ ・ ３ ３ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ２ ４； 修回 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ － ０ ４）
（ 本文编辑 ： 潘雪飞； 英文编辑 ： 王建东）
◆
●
●
】 ¨ ◆ ◆●●● Nhomakorabea◆
●
◆
●
… ◆
◆
・
短
篇 ・
１ ４ ２例昏迷患者院前急救的护理
江惠玲 ， 黄 希
迷评分法（ Ｇ ｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ ｃ ｏ ｍ ａ ｓ ｃ ａ ｌ ￣ ， Ｇ Ｃ Ｓ ） … 评 分 ＜８分 ， 共 接 诊 不 同病种 、 意识 障碍 程度各 异的患 者 １ ４ ２例 ， 其 中男 ７ ８例 ，
是不 可忽 略 的 因 素 之 一 。 由 于 高 血 压 时 血 液 流 动 由层流 向湍 流发 展时 血流速 度减 慢促 使血 小板 聚 集 和血栓 形成 ， 同 时动脉壁 长期 承受 较 高的压 力 ， 血 管 内皮细 胞受 损 ， 造 成血脂 易 在动脉 壁沉 积 ， 并刺激 平 滑肌 细胞增 生 ， 导 致 动 脉发 生 粥 样 硬 化 。 因此 高 血 压可加 快动 脉粥 样 硬 化 的发 生 ， 加 速 斑 块 病 变 的
［ ２ ］ 黄震华． 世界 生组 织和 国际高血压联 盟颁布 新的 高血压 治 疗指南 ［ Ｊ ］ ． 中国新药与临床， １ ９ ９ ９， １ ８ （ ３ ） ： １ ９ ０ ． ［ ３ ］ 刘 兰， 黄 岚， 朱小虎 ， 等． 原 发性高血 患 者颈动脉 内膜 中 层厚度及斑块 特征 与冠心 病 的关 系 ［ Ｊ ］ ． 重 庆 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５