145例昏迷患者院前急救探讨
145例低血糖昏迷院前急救临床分析
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ． Ｖｅ ｒ ｌ ａ ｇ Ｃ ｈｅ ｍｉ ｅ ， Ｗｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ｉ ｍ， １ ９８ ４： ３ ９ ９．
度低 于 ２ ． ８ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ （ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ １ ） ， 引 起 交 感 神 经 兴 奋 和 中枢 神 经 异 常
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ５ ８ ［ 文 献标 识码 ］ Ａ 低 血糖 昏迷 是 内科 的 常 见 急 症 ， 也 是 院 前 急 救 医 生 常 常 面
健 康 大 视 野
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０１ ３ 年 ３ 月
第 ３ 期 ⑦
综 合 医 学
兰氏阴性菌感染 的快速诊断 ， 可对患 者 的血 液 、 尿液及脑 脊液 进
行 直接 检 查 ， 有 助 临 床 医 生 及 时 发 现 内毒 素 疾 病 ， 以迅速 采取果
断 的治 疗 。
底物显色释放 出的呈色 团的多少 而测定 内毒素含量的方法。
３ 总 结
内毒素是牙周病 的重要 致病 因子 ， 利 用 内 毒 素 的 检 测 可 以
凝胶法 系通 过鲎试剂与 内毒素产 生凝集 反应 的原理来 测定 内毒 素 ， 可 以定 性 检 测 或 半 定 量 检 测 。凝 胶 法 鲎 试 剂 常 见 规 格 为０ ． １ ｍ ｌ ／ 支或 ０ ． ５ ｍ ｌ ／ 支或者更大装量 ， 使用 时应 加除热 原水 （ 细
菌内毒素检查用 水 ） 复 溶 后 使 用 。凝 胶 法 是 通 过 观 察 有 无 凝 胶 形 成 作 为 反 应 的 终 点 。此 法 操 作 比 较 简 单 ， 经济， 所 需 设 备 简 单， 不需要专用 的设备 ， 但 灵敏 度差 ， 只 可 以 进 行 定 性 或 半 定 量 测定 。 动 态 浊度 法 、 终点浊度法 、 动态 显色 法 、 终 点显 色法 ， 这 四种
昏迷的院前急救流程精品PPT课件
开放气道的方法
呼救后，首先摆体位，迅速将病人 摆放成仰卧位，以便抢救
直接把病人放置在地面或者硬床板 上，去掉枕头、解开衣服
翻身时应整体滚动、保护并固定颈 部，身体平直无扭曲
迅速打开口腔，检查有无分泌物、呕 吐物、假牙及其它异物
如果有的话，立即将病人的头侧向一 边，用手指探入口腔内彻底清除之
第一步
快速判断病人是否昏迷？
理由和依据
正确的处理一定是建筑在正确的判 断基础之上；
只有判断是正确的，随后的处理才 会正确；
没有判断就盲目处理，则越积极犯 的错误可能越严重；
医生处理病人之前一定要先判断！
快速判断方法
大声呼唤病人，看其是否有睁眼反应 方法为拍打病人双肩，凑近耳旁大声
喊叫：“ 喂、喂！，你怎么啦？！” 应该对着病人的左右两个耳朵反复呼
心律失常会造成病情迅速恶化，尤 其是致死性的极易发生心跳骤停；
判断心律失常必须凭借正规心电图 描图，才能作出正确结论，然后方 可给以相应的抗心律失常处理措施。
判断方法
通过听心律、量血压，特别是床旁持 续心电监护和正规心电图描图，对病 人有无心律失常作出正确的判断
心律失常可笼统地分为两大类：快速 与缓慢型，应警惕所谓“致死性”心 律失常——宽大畸形的QRS波、且心 率快过100次/分或慢于40次/分
唤；如认识，可直呼其名字
如果病人对呼唤无反应，还应加上 疼痛刺激，因为呼唤的力度不够
即用大拇指的指甲，使劲掐压病人 的 “人中” 穴2~3次
如仍然不睁眼，则可确定为昏迷
此时应立即高声呼救：“快来人呐！ 准备抢救！！” ，让来人赶紧准备 急救药品器械，共同参与抢救
凡不能自主睁眼就是昏迷!
相反，如果确定病人有呼吸心跳， 仅仅是昏迷，则进入下面第四步
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：院内患者昏迷事件是医疗机构不时会遇到的突发情况，对于这种情况的处理需要及时有效，以保障患者的生命安全。
医疗机构应该制定并实施一套完善的应急措施，以便在发生患者昏迷事件时能够迅速做出正确的响应。
本文将探讨院内患者昏迷事件的应急措施。
一、发现患者昏迷事件1. 院内所有医护人员都应该接受过相关培训，能够识别并应对患者昏迷事件。
在日常工作中，医护人员应该留意患者的情况，一旦发现患者出现昏迷症状，应该立即采取行动。
2. 当发现患者昏迷时，医护人员首先要保持冷静，迅速评估患者的意识状态和生命体征，确定患者是否处于危险状态。
在评估过程中，应尽快叫来其他医护人员协助，并及时通知主治医生。
3. 接着，医护人员需要采取必要的护理措施，确保患者的呼吸通畅、心跳正常，并给予适当的护理。
二、应急处置措施1. 如果患者呼吸困难或呼吸停止，应当立即进行心肺复苏术。
医护人员应迅速准备好呼吸囊、氧气面罩等急救器材，进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
2. 如果患者心跳停止，应立即进行除颤治疗。
医护人员应当准备好除颤仪，并根据设备指引进行适当的除颤操作。
3. 在进行急救措施的医护人员应及时向主治医生汇报患者的情况，并在医生指导下进行后续处理。
三、转运和后续处理1. 如果患者在院内无法得到有效的救治，需要立即转运至急诊科或重症监护室进行进一步治疗。
转运过程中，医护人员要密切观察患者的病情变化，随时调整护理措施。
2. 一旦患者转运至急诊科或重症监护室，医生应对患者进行全面的评估，并制定进一步的治疗计划。
医护人员要密切监测患者的生命体征，并给予及时有效的治疗。
3. 在患者的治疗过程中，医生应及时向患者家属通报患者的病情和治疗情况，让家属了解患者的病情并参与决策。
四、事后总结和改进1. 患者昏迷事件结束后，医疗机构应对整个事件进行详细总结和评估，找出存在的问题和不足之处，并采取相应措施进行改进。
昏迷的院前急救体会
昏迷的院前急救体会标签：昏迷；院前急救昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对外界刺激无意识反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失，出现病理反射[1]。
昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快，必须尽快查明原因，及时采取有效措施进行抢救；否则患者随时都有生命危险。
因此适当的院前急救是抢救昏迷患者成功的关键。
现将本人数年来院前急救昏迷患者的体会总结如下，与同仁共享。
昏迷是院前急救的常见急症，多见于脑血管意外(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等)，颅内感染性疾病(结核性脑膜炎)；中毒性疾病(一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、酒精中毒)；随着糖尿患者的增加，糖尿病并发症也趋增加，如高渗性昏迷、低血糖；其他如溺水、中暑、自缢、吸毒、电击等。
1 出诊前的准备医护人员接到120总台通知后，要求5 min到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好急诊的准备工作，确保途中正确使用。
我院的急救设备有急救箱(急救药品、开口器、气管导管、电筒、体温计、血压计、血糖仪等)，简易呼吸机(面罩、喉镜、氧气瓶)，心电监护仪，氧气袋。
2 建立联系通道接到总台指令后，得到患者姓名、年龄、病情危重程度、家庭地址、联系电话等信息。
立即与家属或目击者取得联系，询问患者的病情，并嘱其做相应的准备与处理，如患者呕吐，嘱不要轻易搬动患者，让其头偏向一侧，如有可能清理呼吸道异物；并做好搬运的相应准备。
3 现场急救通过电话联系对患者的病情已经有了初步的了解，到达现场后，针对性地对患者进行体格检查，测量血压、观察神志瞳孔变化、心肺神经系统检查等，迅速做出准确判断，一般在1～2 min完成病史与体格检查，根据病情及时救治。
①保持患者相对固定体位：一般让患者平躺在担架上，两边用绳索固定。
呕吐者头应偏向一侧，以利呕吐物排出，避免吸入气管[2]；脑出血患者可因体位的变化致颅内出血压迫心血管、呼吸中枢引起呼吸心跳骤停，因此应保持患者头部固定，避免头部活动。
昏迷患者的院前急救
昏迷患者的院前急救摘要】院前急救是急救医学的重要组成部分，院前急救在昏迷患者的救治过程中起着重要作用。
从接到“120”派车单后即刻做出快速反应，争取有效的救治时间，医生迅速急救，对提高院前昏迷患者的抢救成功率，及改善预后都有重要作用。
【关键词】昏迷急救昏迷是临床常见急症，死亡率高且病因复杂。
快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础，院前急救，在患者救治过程中起着重要作用，院前急救的正确与否，迅速与缓慢关系着患者的生命。
现将常见昏迷病人的院前急救体会报告如下：1 快速反应在接到“120”派车单后，值班医护人员和司机在2分钟内必须出车，医护人员途中即联系家属，了解病情，整理思路，并对患者做出预测，合理计划现场救护措施。
2 迅速准确评估病情医护人员到达现场后，立即查看,询问家属或目击者,确定是外伤引起的还是自然发病引起的昏迷，昏迷发生急缓、持续时间及其演变。
使患者脱离致伤环境。
根据患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、口唇颜色、肢体温度迅速判断病情的轻重缓急。
3 实施救护措施（1）吸氧，保持呼吸道通畅：松解患者衣领，去枕平卧，头偏向一侧，有发生窒息可能者可行气管插管。
（2）生命体征的观测：意识：通常对大声呼叫及施以刺激不可能唤醒，就能判断该病人处于昏迷状态。
观察瞳孔大小及对光反射，测定脉搏、呼吸、血压和呼吸的频率、节律、体温、呕吐物或大小便的性状和出血症象等。
注意有无心肺疾病、脑膜炎或脑疝等严重病症的证据。
肢体活动：观察肢体活动主要区分有无急性颅内病变，通常脑出血、脑梗等颅内病变导致的昏迷常有肢体的偏瘫，而系统性病变导致的昏迷常不伴有肢体偏瘫。
（3）建立静脉通道：有严重心律失常、心衰、血容量不足或休克者应及时纠正。
尽量选用静脉留置针穿刺，妥善固定，避免因患者烦躁或转运过程中针头脱出。
（4）进行心电、血压、血氧饱和度的监测，以便于动态观察患者病情。
（5）即查血糖。
一旦确诊为低血糖性昏迷，应立即给予50%GS50ml静脉推注,（3-4分钟内）。
150例急诊内科昏迷患者临床抢救分析
150例急诊内科昏迷患者临床抢救分析目的：探讨急诊内科患者昏迷的原因、诊断方法及治疗措施。
方法：对2013年3月-2014年9月笔者所在医院收治的150例急诊内科昏迷患者的资料进行分析，分析患者的发病原因、早期诊断、抢救方法及临床效果。
结果：150例急诊内科昏迷患者经积极抢救，119例痊愈出院，抢救成功率为79.33%，31例经抢救无效死亡，死亡率为20.67%，其中脑卒中死亡率最高。
少尿或无尿、高热及血压异常等是导致患者死亡的主要原因。
结论：急诊内科患者昏迷原因较多，为了降低死亡率，应加强对患者的诊断和治疗，提高抢救成功率。
[Abstract] Objective：To investigate the causes of emergency medical patients in a coma，diagnostic methods and treatment measures.Method：The data of the 150 cases of coma in the emergency medical of our hospital from March 2013 to September 2014 were analyzed，the etiology，early diagnosis，rescue methods and clinicalresults of the patients were analyzed.Result：150 cases of coma in the emergency medical through active treatment，119 cases were discharged，the survival rate was 79.33%，31 cases died，the mortality rate was 20.67%，the highest mortality rate among stroke.Little or no urine，high fever and abnormal blood pressure were the leading causes of death in patients.Conclusion：Emergency medical patients with many coma reasons ，in order to reduce the mortality rate，it should be strengthen the diagnosis and treatment of the patients，improve the success rate of rescue.[Key words] Emergency medical；Coma patients；Clinical；Diagnosis；Rescue昏迷是内科急症室最为常见的危重急症之一，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是脑高级神经活动受到严重抑制和衰竭的一种特殊的病理状态[1]。
昏迷患者院前急救的措施
昏迷患者院前急救的措施根据临床上的病例研究可发现，昏迷大多是由交通事故、其他意外伤害或中毒等引起的一种创伤反应，在急诊的就诊率较高，而患者却因昏迷休克难以配合医护人员的问答，加大了急救的难度。
由于昏迷患者会出现一些闭合性出血问题，存在巨大的安全隐患，若不及时采取急救措施就会导致患者生命受到威胁，而在临床上，昏迷患者的致死率高达15%以上，病情状况复杂，因此需要人们在出现昏迷问题时，把握重要的注意事项，学习基础的急救方法，为医护人员的抢救创造良好的基础；同时医护人员也应提高昏迷患者的抢救和诊治水平，以降低并发症出现的风险以及死亡几率。
一、现场人员急救措施1.及时拨打急救电话。
现场人员包括患者以及事发环境中的所有人员，在患者出现昏迷的不良反应后，应在第一时间通知医护人员前来救治，同时并向急救中心简要说明事发情况，最重要的是需要说明患者的体征情况，并且需要根据医护人员的电话指导进行救治协助。
2.掌握基础急救技巧。
现场人员在拨打急救电话的同时，还应查看昏迷患者的呼吸状况和出血状况，但是避免对患者的身体进行大幅度的翻动或移动，以防出现出血性创伤；现场人员还应在旁做好昏迷患者的防护，避免患者受到二次伤害，若患者属于中毒昏迷，则需要将其移动到空气清新的地方，并将其衣扣解开；其次，当患者处于昏迷、休克状态时，现场人员应及时查看患者口中是否存在分泌物或异物，并协助清理，以保持患者呼吸道的畅通，防止出现呼吸困难的现象。
当医护人员抵达现场时，需要现场人员陪同入院，以便医护人员对昏迷患者详细情况的询问。
二、急救人员院前急救措施1.病情初步判断。
当急救人员接到急救电话后，应简单询问昏迷患者和现场的情况，并立即组织急救小组出诊。
在出车期间，急救人员还应与现场人员保持联系，并且在电话中指导现场人员进行一些简单的急救处理，了解患者生命体征的变化情况。
当急救人员到达现场后，应在第一时间对昏迷患者作出病情判断并进行施救。
首先，应对患者进行呼吸功能、循环系统和意识判断等情况的检查，明确患者昏迷的原因，并且判断患者的生命体征情况，对其GCS进行评分，同时还应建立心电图监测，判断患者血压、水电解质和血糖情况。
急诊昏迷患者急诊急救的临床分析
急诊昏迷患者急诊急救的临床分析随着近年来生活水平的提高，人民越来越重视健康方面的问题。
急诊昏迷是目前急诊急救当中经常发生的问题，并且对于这方面的临床分析，我们还是存在一定的问题，有时候会显得束手无策。
本研究进行了急诊昏迷患者急诊急救的临床分析。
标签：急诊昏迷、急诊急救、临床分析前言：城市節奏加快，人民面对越来越多的压力，身体就会出现很多的不适。
昏迷病症是急诊室日常工作中常见的危重病症之一，需要引起我们的高度重视。
做好治疗与防护措施，减少此类病症的发生。
1急诊昏迷的简单介绍急性昏迷是由于心、脑血管疾病所引起的一组起病急剧的脑部血管循环障碍的疾病，此病患者多有高血压，心脏功能不同程度的损害，可以使脑血管突发形成血栓，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以脑血管破裂形成脑出血。
此病伴有神经系统症状，肢体功能障碍、神经症状、失语、眩晕、呛咳、共济失调、严重患者出现昏迷甚至抢救不及时造成死亡。
心、脑血管是人体血液循环的重要场所，脑是人体中最重要的和最精密的生命器官，功能较为复杂，不但是生命中枢的场所，而且控制和调节全身各系统使之成为一个有机的整体。
昏迷病症是急诊室日常工作中常见的危重病症之一，患者起病急、病情危重、发展快，表现为失去对自身和环境的感知力，随时有生命危险。
对无明确病史患者的诊断与救治更加困难。
因此，抢救成功的关键在于及时快速的诊治以及细致、完善的护理措施，急诊科护士不仅应该熟练、迅速、准确的配合医师进行抢救，还要对昏迷患者施行精心的护理。
意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
其中一个类型是以兴奋性降低为特点，而昏迷是兴奋性降低性意识障碍中最严重的程度，所以要引起我们的高度重视。
2急诊昏迷患者急诊急救的措施2.1收到急诊昏迷患者的准备急救工作当接到求救电话后，救护车医护人员迅速赶往急救现场，观察患者意识状态，对昏迷患者立即进行现场病情判断，保持呼吸通杨，防止患者出现窒息。
吸氧，保护脑组织。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
145例昏迷患者院前急救探讨
[摘要] 探讨急诊昏迷患者的院前急救措施。
方法 145例昏迷患者的院前急救过程中，积极使用控制气道，降低颅内压、镇静、测血糖、患者转运和全程监护等措施。
结果 140例患者抢救成功，成功率为96.6%。
结论昏迷患者的院前急救措施是切实可行的，对院前处理方法，患者转运及全程监护的规范化是提高急救成功率，减少致死，致残情况发生的重点。
[关键词] 昏迷；病因；院前急救；成功率
[中图分类号] r954 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-177-02
昏迷是一种很常见的急诊科危重症，院前急救在急诊科对昏迷患者的救治起着重要的作用。
但是由于昏迷的病因较复杂，患者的病史采集不易，没有特征性的临床表现[1]。
因此医务人员及时给予有效的急救措施，对于昏迷患者的成功抢救意义重大。
笔者通过院前急救145例不同原因引起的昏迷患者，获得一些院前急救的体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组145例患者，男93例，女52例，年龄17～85岁，平均（52.3±10.3）岁。
其中颅脑外伤36例，脑梗死25例，脑出血43例，中毒22例，糖尿病性低血糖12例，失血性休克2，肝性脑病2例，
肺性脑病1例，脑肿瘤2例。
伴发呼吸障碍18例，抽搐26例，呕吐57例，循环及呼吸衰竭6例。
自发病到开始院前急救时间为5～50 min，平均（27.3±6.4）min，自开始急救到转送至医院的时间为10～30 min，平均（18.1±3.3）min，现场格拉斯哥昏迷（gcs）评分3～10分，平均（6.8±2.1）分。
1.2 方法
1.2.1 现场急救医务人员以最快速度到达现场后，快速检查患者的意识、瞳孔、血压脉搏以及呼吸情况，以确定诊断。
随后让患者平卧，头部偏向右侧，取出口腔内假牙，快速吸出呼吸道分泌物，抠出口腔内呕吐物和分泌物，以免发生窒息。
全部病例现场均予以心电图检查以及快速血糖测定，记录患者gcs评分，呼吸平稳患者插入鼻导管，给予高流量吸氧；呼吸不畅者进行吸痰后口咽部给予临时气道，同时面罩吸氧；呼吸明显抑制或gcs评分低于8分者给予口咽部通气管或者行气管插管，同时给予呼吸中枢兴奋剂以及连接呼吸机进行机械通气，躁动或抽搐患者予以安定镇静，颅压增高患者及时给予甘露醇，休克者立即补液升高血压，co中毒患者予以大剂量vc，安眠药和酒精中毒患者给予纳洛酮，有机磷中毒患者给予阿托品，低血糖性昏迷患者立即50%葡萄糖静脉推注，出现循环衰竭则行人工胸外心脏按压以及电除颤。
1.2.2 患者转运上担架时，搬运者需要一致用力，让患者平移到担架上。
怀疑患者发生颈椎骨折或者脱位者，搬运时使用颈托，
之后由一人扶持，使头颈部固定，维持颈椎及胸椎的轴线始终一致，不可过屈过伸或者旋转，运送途中患者需平卧在硬质的担架上，保持颈椎稳定。
上下救护车时，掌控担架的轨道滑行速度，尽可能的使担架保持平稳。
脑血管意外患者在搬动时一定要动作轻柔、速度放慢，保持平稳，血压高的患者将头部太高，运送途中避免头部出现大的震动以及颈部发生严重扭曲。
1.2.3 全程监护在急救车上，医护人员必须密切观察患者的各项生命体征如瞳孔，意识，血压脉搏以及呼吸情况，同时使用车上的设备给予患者全程监护和支持。
使用除颤监护仪进行持续性心电监护，识别有无严重的心律失常。
自主呼吸较弱患者，行面罩加压吸氧或者机械通气，呼吸已停或自主呼吸无效患者转运前或运送途中快速行气管插管，密切关注呼吸的频率及幅度变化，发生心脏骤停患者，立刻行心脏按压和电除颤，同时保持拥有有效的静脉通路。
1.3 效果评定
神志转为清醒或者昏迷的程度变经，为好转；没有明显的变化，为稳定；昏迷的程度加深或者出现并发症，为加重；未能抢救成功，为死亡。
2 结果
145例患者中，院前急救成功140例，其中好转44例，稳定89例，加重7例。
死亡5例。
成功率为96.6%。
3 讨论
昏迷是指意识的完全丧失，对外界刺激无法发生有意识反应，正常的生理反射减弱或者消失，有病理性反射，生命体征仍然存在的一种急症[2]。
昏迷的最主要的三个发病原因是脑血管意外，创伤以及中毒。
另外，也可由脑肿瘤，脑炎等大脑疾病，糖尿病性低血糖，肝性脑部，肺性脑病，尿毒症等全身慢性病变引起。
脑血管意外发生患者常长期伴有高血压心脏病等病史[3]。
早期诊断和有效的院前急救处理能够为脑出血的早期手术和脑梗死的早期溶栓赢得时间，从而减少脑血管意外的死亡率和致残率，提高其生活质量。
大部分的外伤病例均有明显的外伤痕迹，不难诊断。
但有时也难以确定所有受伤部位及完全避免出现漏诊[4]。
现场予以止血，扩容抗休克等相关处理，诊断和治疗一并进行，为进一步手术处理做准备，能够提高抢救成功率。
中毒患者以青壮年为主，不易收集病史[5]。
需要注重周围环境，观察现场有无药品，注射器和针头等物品，检查患者身上及呼出的气体是否有特殊气味，皮肤黏膜的色泽，瞳孔改变等进而判断毒物。
及时脱离毒源，将毒物排除，尽早运用解毒剂将有助于患者预后。
昏迷患者的病情多变，医务人员快速的应变能力和娴熟的抢救技巧是急救成功的保证，规范化的急救后护理方法是提高急救成功率的重点。
昏迷患者的呼吸道阻塞是院前救治的一个严重问题，必须立即行口咽管通气或者气管插管进行通气，有效控制患者呼吸是
安全转送的必备条件。
糖尿病性低血糖引起的昏迷也是急救的多发病，一些患者常常以糖代谢紊乱引起的昏迷为糖尿病的首发症状[6]，所以院前急救过程中必须常规予以快速血糖检查。
同时需加强运送途中的心电监护，出现心搏骤停则立即除颤，并行心外按压。
一半以上创伤性死亡出现受伤后1 h内，而这其中的大部分又出现在在受伤后的前10 min[7]，这充分说明院前急救非常重要且时间紧迫。
笔者认为若要提高院前急救的成功率，急救医务人员应具备足够有现场反应能力，在尽可能短的时间内，规范化的做好现场急救、患者转运及全程监护，这对于提高急救成功率，减少致死、致残情况发生是最重要的。
这也为随后的院内治疗创造了积极条件。
[参考文献]
[1] 曲雷.急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗[j].山东医药，2010，50（36）：101-102.
[2] 胡旻婧，柯开富.昏迷患者脑功能的评估[j].临床神经病学杂志，2011，24（1）：75-77.
[3] 张洪松，陈波，韩幸.昏迷病人657例院前急救分析[j].现代预防医学，2011，37（10）：1992-1993.
[4] 王会洪.重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤75例临床分析[j].现代预防医学，2011，38（4）：769-770.
[5] 龙雄，郑天勇，郭宇峰，等.317例急性中毒的类型分析及院前急救[j].中国医药科学，2011，1（12）：101-102.
[6] 王剑矛，李巍，梁国红.低血糖昏迷患者的急诊救治方案分析[j].现代预防医学，2011，38（15）：3126-3127.
[7] 朱家和.内科急救患者1124例院前急救体会[j].中国全科医学，2011，14（4b）：1262-1964.
（收稿日期：2012-10-23）。