昏迷的院前急救流程
昏迷应急预案处理流程
一、概述昏迷是一种严重的生命体征异常，可能导致患者呼吸、心跳停止，甚至危及生命。
为提高昏迷患者的救治成功率，减少死亡率，特制定本预案。
二、昏迷应急预案处理流程1. 立即评估（1）观察患者意识状态，判断是否昏迷。
（2）检查患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，必要时进行吸痰。
（2）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药物，纠正休克。
（3）吸氧：给予氧气吸入，维持患者呼吸。
（4）心电监护：持续心电监护，密切观察患者生命体征变化。
（5）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。
3. 病因治疗（1）颅脑疾病：脱水、降颅内压治疗，有感染者应选用敏感抗菌药物，颅内压出血内科治疗无效者采取手术治疗或行脑室穿刺引流。
（2）颅外疾病：纠正糖代谢紊乱，抗休克；脱离疾病环境，减少毒物吸收，促进毒物排泄；给予对症治疗。
4. 严密监测（1）严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化。
（2）观察患者有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量。
5. 护理记录详细记录患者昏迷时间、抢救措施、治疗效果等，以便后续治疗和评估。
6. 通讯与协调（1）立即报告医生，启动应急预案。
（2）与家属沟通，告知病情及治疗方案。
（3）与相关部门协调，如需转运患者，提前做好准备工作。
三、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对昏迷患者的抢救能力。
四、注意事项1. 严格遵循昏迷应急预案处理流程，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高急救技能。
3. 做好患者心理护理，减轻患者及家属心理负担。
4. 加强与其他科室的协作，提高昏迷患者的整体救治水平。
5. 关注昏迷患者的预后，做好康复指导。
通过以上昏迷应急预案处理流程，旨在提高昏迷患者的救治成功率，降低死亡率，为患者生命安全保驾护航。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失、无法与外界交流的状态，常见于急性脑血管病、颅脑外伤、中毒等疾病。
昏迷病人的急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下迅速、有序地进行急救，以确保病人的生命安全。
二、急救前准备1. 确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、口罩等。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，通报病情及所在位置。
3. 寻找急救设备：准备好急救箱、自动体外除颤器（AED）等设备。
三、初步评估1. 判断意识状态：用声音、触摸等方式刺激病人，观察其反应。
2. 检查呼吸：观察胸廓起伏、听取呼吸声，判断是否有呼吸困难。
3. 检查循环：观察面色、皮肤湿润度、脉搏等，判断是否存在循环衰竭。
四、急救措施1. 呼叫专业医务人员：向急救人员提供病人的病史、病情等信息。
2. 保持呼吸道通畅：将病人平放在硬板床上，头部稍微后仰，清除口腔内异物。
3. 呼吸支持：如病人停止呼吸，进行人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。
4. 心肺复苏：如果病人心脏停跳，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
5. 给予氧气：使用氧气面罩或鼻导管给予高浓度氧气。
6. 确认血糖水平：检测病人的血糖水平，如果低血糖是原因之一，及时补充葡萄糖。
7. 寻找并处理原因：根据病人的病史、体征等，寻找导致昏迷的原因，并采取相应的处理措施。
五、转运与监护1. 安全转运：将病人稳妥地转移到救护车上，注意固定和保护病人的头颈部。
2. 监护与观察：在转运过程中，持续监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
3. 继续急救措施：在转运过程中，根据病人的病情变化，继续进行急救措施。
六、急救后处理1. 报告医务人员：将病人的病史、急救过程等详细情况报告给接诊医务人员。
2. 保持观察：继续观察病人的生命体征，及时调整治疗方案。
3. 提供支持治疗：根据病人的病情，提供相应的支持治疗，如补液、调整药物等。
4. 通知家属：及时通知病人的家属，告知病情和治疗进展。
七、注意事项1. 注意自身安全：在急救过程中，要注意个人防护，避免感染和受伤。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失，对外界刺激无反应的状态，是一种紧急情况，需要及时进行急救。
昏迷病人的急救流程图是为了指导急救人员在处理昏迷病人时的步骤和操作，以确保病人得到及时有效的救治。
二、流程图1. 判断昏迷病人的意识状态- 轻拍病人的肩膀或大声呼喊病人的名字，观察是否有反应。
- 若病人无任何反应，判断为昏迷状态。
2. 检查呼吸- 确保病人的呼吸道通畅。
- 观察病人的胸部是否有起伏。
- 听是否有呼吸声。
3. 检查脉搏- 检查病人的颈动脉或腕动脉脉搏。
- 若没有脉搏，立即进行心肺复苏。
4. 呼叫急救车- 若病人处于昏迷状态且无呼吸或脉搏，立即拨打当地急救电话，呼叫急救车。
5. 保持呼吸道通畅- 将病人平放在硬板床上，头部稍微后仰。
- 打开病人的口腔，清除口腔内的异物。
6. 做好心肺复苏- 在没有脉搏的情况下，立即开始心肺复苏。
- 先进行30次胸外按压，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
- 然后进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，观察胸廓抬起。
7. 继续心肺复苏和等待急救车- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救车到达。
8. 急救车接管- 一旦急救车到达，将病人交给急救人员。
- 急救人员会继续进行进一步的救治和运送病人到医院。
三、结论昏迷病人的急救流程图提供了一套清晰的指导，使急救人员能够在紧急情况下迅速行动，确保昏迷病人得到及时有效的救治。
请在实际操作中根据具体情况灵活运用，并定期进行培训和演练，以提高急救效果。
昏迷病人的应急预案与流程
昏迷病人的应急预案与流程昏迷是一种严重的病态状态，意味着人的意识受到了严重的损伤，不能清醒地与周围环境进行交流。
昏迷病人的处理需要高度的紧急性和专业性，以下是昏迷病人的应急预案与流程。
预案一：快速判断与报警1.要快速判断病人是否真正处于昏迷状态。
可以通过观察病人是否有意识、有无自主呼吸、有无眼球活动等特征进行判断。
预案二：初步急救1.在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些初步的急救措施，如保持患者呼吸道的通畅，确保患者呼吸正常。
这可以通过使患者平躺，头部稍微向后仰以保持气道通畅。
2.如果患者停止了呼吸，应立即开始进行心肺复苏（CPR）。
心肺复苏的步骤包括给患者进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者出现自主呼吸。
预案三：急救人员到达1.急救人员到达现场后，告知他们病人的详细情况，如病因、病史、是否有过敏史等。
2.急救人员会立即对患者进行检查和评估，包括观察心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，并建立起跟踪监测的设备。
3.急救人员会根据患者的状况决定是否需要使用有关药物，如抗心律失常药物、解毒药物等。
4.急救人员会决定是否需要进行病人的转运，以便将病人送往最近的医院继续治疗。
预案四：后续处理1.急救人员将患者转运到医院后，将详细的急救记录交给医院的医生，以便对病情进行进一步的评估与处理。
2.医院的医生会进一步检查患者的病情，并决定是否需要进行进一步的治疗，如病因的查明、神经影像学检查等。
3.医院的医生会与患者家属进行沟通，并向他们解释病情和后续治疗方案。
4.家属在患者康复期间，应密切关注患者的病情变化，并配合医生的指导进行治疗护理。
预案五：预防措施与宣教1.对于易发生昏迷的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行健康体检，并按照医生的建议进行治疗和药物管理。
2.对于药物过量、中毒的患者，应尽快就医，同时在医生的指导下使用解毒药物。
3.提倡公众加强应急救护知识的学习与培训，以提高急救能力和应对突发事件的能力。
昏迷的应急预案
昏迷的应急预案一、现场评估当发现有人昏迷时，首先要确保现场环境安全，避免患者受到二次伤害。
迅速观察周围是否存在危险因素，如火灾、漏电、高空坠物等，并及时排除。
同时，注意保护患者的隐私。
二、判断意识和呼吸轻轻拍打患者的肩膀，并大声呼喊其名字，观察患者有无反应。
如果没有反应，立即将耳朵贴近患者口鼻，感受是否有呼吸气流，同时观察患者胸部是否有起伏，以判断呼吸是否存在。
时间控制在 5 10 秒内。
三、呼叫急救如果患者昏迷且无呼吸或呼吸异常，应立即呼叫当地的急救电话（如 120 ），清晰、准确地告知调度员所在位置、患者的大致情况以及联系方式。
在等待急救人员到来的过程中，开始实施以下急救措施。
四、心肺复苏（CPR）如果患者心跳骤停，需立即进行心肺复苏。
1、胸外按压让患者仰卧在平坦坚实的地面或硬板床上。
解开患者的衣领和腰带，双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率为 100 120 次/分钟，按压深度为 5 6 厘米。
每次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌不要离开胸部。
2、人工呼吸清除患者口鼻中的异物和分泌物，保持气道通畅。
用拇指和食指捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续 1 秒以上，观察患者胸部是否有起伏。
每进行 30 次胸外按压，进行 2 次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或 AED 设备（自动体外除颤器）可用。
五、检查生命体征在等待急救人员的过程中，每隔 2 3 分钟检查一次患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
如果条件允许，可以使用血压计、血糖仪等设备进行测量。
六、建立静脉通道如果现场有医疗人员或具备相关技能的人员，可以尝试建立静脉通道，以便在必要时给予药物治疗。
但这需要一定的专业知识和技能，操作时要严格遵守无菌原则。
七、处理伤口如果昏迷是由创伤引起的，要及时处理伤口，进行止血、包扎等操作。
但要注意，在不确定患者伤情的情况下，不要随意搬动患者，以免造成更严重的损伤。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图昏迷是一种严重的病症，需要紧急处理和急救。
下面是昏迷病人的急救流程图，详细介绍了在发现昏迷病人后应该采取的步骤和急救措施。
1. 发现昏迷病人：- 注意观察周围环境，确保自身安全。
- 注意病人的呼吸和意识状态。
2. 呼叫急救电话：- 拨打当地急救电话，报告病人的情况。
- 提供详细的位置信息和病人的症状。
3. 保护病人：- 将病人放置在平坦的地面上，确保病人的头、颈部和背部保持稳定。
- 如果可能，使用软垫或折叠衣物来支撑病人的头部。
4. 检查呼吸：- 确认病人是否有正常的呼吸。
- 如果病人没有呼吸或呼吸不正常，立即开始心肺复苏（CPR）。
5. 检查循环：- 检查病人的脉搏和心跳。
- 如果病人没有脉搏或心跳，立即开始心肺复苏（CPR）。
6. 通知家属或紧急联系人：- 如果可能，通知病人的家属或紧急联系人，告知他们病人的状况和所在位置。
- 提供急救人员的联系信息，以便家属可以及时获得进一步的信息。
7. 急救人员到达：- 当急救人员到达时，向他们提供详细的病人信息和所采取的急救措施。
- 合作并遵循急救人员的指示，提供必要的协助。
8. 急救人员处理：- 急救人员会对病人进行进一步的评估和处理。
- 他们可能会给病人进行氧气治疗、静脉注射药物或其他必要的急救措施。
9. 记录信息：- 在急救过程中，尽可能记录病人的症状、急救措施和处理过程。
- 这些信息对于医疗专业人员的后续处理和诊断非常重要。
10. 后续处理：- 病人被送往医院后，医疗专业人员将继续对其进行治疗和观察。
- 家属或紧急联系人可以与医院保持联系，获得病人的最新情况。
以上是昏迷病人的急救流程图，希望能够为您提供有关急救昏迷病人的详细指导。
请注意，这只是一个标准流程，实际急救过程中可能因情况而有所不同。
在任何急救情况下，及时呼叫急救电话并遵循专业人员的指导是至关重要的。
昏迷应急预案及流程
一、背景昏迷是指患者意识丧失，无法对外界刺激做出反应的状态。
患者昏迷后，如未得到及时有效的救治，可能导致严重后果。
为提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，迅速开展救治工作。
2. 提高医护人员对昏迷患者的救治水平。
3. 做好与相关部门的协调配合。
三、应急预案及流程1. 患者昏迷现场处置（1）发现患者昏迷，立即呼叫同事协助，同时拨打120急救电话。
（2）保持患者呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。
（3）给予患者吸氧，维持生命体征。
（4）根据患者病情，进行初步判断，如患者有出血、呼吸困难等症状，立即进行止血、吸氧等处理。
（5）将患者平移至安全区域，避免碰撞。
2. 患者转运及医院内救治（1）120急救人员到达现场后，协助将患者转移至救护车上。
（2）途中密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。
（3）到达医院后，立即将患者送至抢救室。
（4）医生迅速对患者进行评估，明确病因。
（5）根据病因，制定救治方案，如药物治疗、手术等。
3. 严密观察与护理（1）对患者进行持续心电监护，严密观察生命体征及意识、瞳孔变化。
（2）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）根据医嘱，给予药物治疗，如强心、升压药等。
（4）完善相关检查，如血常规、CT等。
（5）给予对症治疗，如脱水、降颅内压等。
（6）做好护理记录，详细记录患者病情变化及救治过程。
4. 预防及宣传教育（1）加强医护人员对昏迷患者的救治培训，提高救治能力。
（2）开展健康教育，提高患者及家属对昏迷的认识。
（3）宣传预防昏迷的相关知识，如注意饮食、保持良好生活习惯等。
四、预案实施与监督1. 本预案由护理部负责组织实施。
2. 各部门应按照预案要求，做好相关工作。
3. 定期对预案进行修订和完善。
4. 对预案实施情况进行监督，确保预案得到有效执行。
五、总结本预案旨在提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全。
120院前急救昏迷病人急救流程标准
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如果出现临终前的异常呼吸，例 如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼 吸不规则，或者潮式呼吸、间停
呼吸、叹气样呼吸、点头样呼吸
等，高度提示病人即将发生呼吸 心搏骤停—立即建立人工气道。
院前处理
1、吸氧，有条件的做心电、血氧饱和度监测。 2、如有头颈、胸部外伤给予相应处理。
3、必要时气管插管，人工呼吸。 相反，如果病人无呼吸困难，进入下一步
4、迅速打开口腔，检查有无分泌物、 呕吐物、假牙及其它异物
5、如果有的话，立即将病人的头侧 向一边，用手指探入口腔内彻底清除 之
6、用徒手的方法开放气道，即 “仰 头抬颏”，使病人的头往后仰并保持 头后仰，解除舌根后坠
7、病人头后仰的程度为：下颌、耳 廓之间的联线与地面垂直
8、如有条件，可在病人口腔内置入 口咽通气管，并用吸引器吸痰；必 要时采用氧气面罩或者气管插管
室 性 逸 搏
连续三个以上室性早搏称短阵室性心动过速 逸搏连续三个以上者称逸搏心律
处理
所示）；同时低下头检查呼吸；
结果与处理
如果确定病人呼吸心跳停止，立即在 第一现场、争取第一时间、由第一目 击者实施心肺复苏术（CPR）
现场心肺复苏的具体方法，依据目前 CPR’2010国际指南的规范程序——C、 A、B、D四步曲。
相反，如果确定病人有呼吸心跳，仅 仅是昏迷，则进入下面第四步
第四步
判断病人有无呼吸困难？
呼吸困难单凭肉眼即可作出判断，稍有 延误就会导致病人呼吸心跳骤停；
引起呼吸困难的原因比较多，有的现场 给予简单的急救即可立马缓解；
因此判断有无呼吸困难并及时干预很重 要。
判断方法
观察病人的呼吸频率（ 16~20次/ 分）；呼吸节律有无异常。有无鼻 翼扇动和张口呼吸；有无咯粉红色 泡沫痰；听诊比较双肺呼吸音，有 无干湿罗音；检查有无气管移位、 “ 呼吸三凹征”、口唇甲床紫绀等
检查的方法为：“一看”（眼看胸部 起伏）、“二听”（耳听呼吸气息 声）、“三感受”（脸感受出气的气 流拂面）
用6秒钟完成判断（数数计时） 始终保持“仰头抬颏”手势
检查心跳的方法
呼吸检查的同时，判断病人有无心跳 只能用6-10秒钟的时间作出判断（仍数
数计时），必须争分夺秒抢时间！ 方法为：触摸病人颈动脉的搏动（如图
昏迷的鉴别
3、失语
严重的混合失语（运动性和感觉性失 语）伴有肢体瘫痪时，失去对外界刺 激的反应能力。但一般这类病人对疼 痛刺激的反应是灵敏的，对表情、示 意性动作仍能领会。
昏迷的鉴别
4、木僵 见于精神分裂症病人，患者不言、不食、 不动，对刺激无反应，极似昏迷，这种 病人常有蜡样屈曲体征，或有兴奋躁动 的病史
嗜睡 昏睡 昏迷 ： 轻度 、 中度 、 重度。 过深昏迷（脑死亡）。
意识内容障碍：意识模糊、意识混浊、朦胧状 态、谵妄状态（精神错乱）。主要是大脑皮层受损
昏迷（Coma）的定义
病人意识持续的中断或完全丧失，即 使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒， 无应答反应和随意运动，是严重的意 识障碍状态。
昏迷的判断与院前急救流程
绵阳市第三人民医院急诊科 汤道雄 主任医师
何为意识障碍？
意识是机体对自身和周围环境的感知和理解的
能力，并通过语言、躯体运动和行为等方式表达 出来。
机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降， 对内、外环境的刺激不能作出有意义的应答。
意识障碍的分类
觉醒障碍：即意识水平↓ (主要是脑干受损/抑制 )
主要是大脑皮质和皮质下网状结构发 生高度抑制的一种状态。
在院前急救中，昏迷是常见的急
危重症之一，位于院前急症谱的第4 位，发生率约为 6%。昏迷是十分严 重的危险状态，必须予以高度的重视， 立即进行抢救！院前处置流程如下：
第一步
快速判断病人是否昏迷？
只有判断是正确的，随后的处理才会正确
快速判断方法
凡不能自主睁眼就是昏迷吗？
昏迷的鉴别
临床上有些貌似昏迷的情况需进行鉴别 1、癔病 常见于强烈精神刺激后
病人对外界刺激无反应 双目紧闭 用力拨开眼睑时眼球有躲避现象 瞳孔光反应灵敏 无神经系统阳性体征
昏迷的鉴别
2、晕厥 指大脑一过性供血不足引起短暂意识障碍 往往数秒或数分钟恢复 心源性的因素多见
建立静脉通路的方法
畅通气道后，应下的第一个口头医嘱 就是：“建立静脉通路！”
首先接上生理盐水维持静脉点滴。 最好开通两条静脉通路，以便给药。
必须始终维持静脉通路畅通，以便随时抢救给药
第三步
快速判断有无呼吸心跳？
检查呼吸的方法
开放气道后，随即低下头，耳朵尽量 凑近病人的鼻孔，判断有无自主呼吸
大声呼唤病人，看其是否有睁眼反应 方法为拍打病人双肩，凑近耳旁大声
喊叫：“ 喂、喂！，你怎么啦？！” 应该对着病人的左右两个耳朵反复呼
唤；如认识，可直呼其名字。
如果病人对呼唤无反应，还应加上 疼痛刺激，因为呼唤的力度不够。
如仍然不睁眼，则可确定为昏迷。
此时应立即高声呼救，让来人赶紧 准备急救药品器械，共同参与抢救。
第五步
判断病人有无心律失常？
判断方法
通过听心律、量血压，特别是床旁持 续心电监护和正规心电图描图，对病 人有无心律失常作出正确的判断
心律失常可笼统地分为两大类：快速 与缓慢型，应警惕所谓“致死性”心 律失常——宽大畸形的QRS波、且心 率快过100次/分或慢于40次/分
正常心电图QRS综合波的图解
QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化， 正常宽度为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
将室性早搏与室性逸搏进行比较可以看出， 室性早搏的QRS波形态与室性逸搏的QRS波相似， 其差别在于室性早搏的QRS波提前出现，而室性 逸搏的QRS波在一个较长的间歇后出现：
室 性 早 搏
第二步
立即开放气道和静脉通路
只要确定病人昏迷，不管是什么原 因引起的，都必须毫无例外地立即 开放气道，以解除昏迷者的舌根后 坠；
开放气道和静脉通路是重要的院前 急救举措。
开放气道的方法
1、呼救后，首先摆体位，迅速将病 人摆放成仰卧位，以便抢救。 2、去掉枕头、解开衣服、腰带。 3、翻身时应整体滚动、保护并固定 颈部，身体平直无扭曲 。