肝硬化的超声表现
肝硬化超声鉴别诊断.
肝硬化超声鉴别诊断【关键词】肝硬化超声图像诊断肝脏硬化缩小，肝脏被膜不光滑，呈凸凹的锯齿状改变，门静脉增宽等是典型的晚期肝硬化表现。
有研究报道肝硬化多有肝右叶缩小，肝尾状叶不同程度增大，当肝尾状叶和肝右叶比率≥0.65(正常比率<0.6)时，其肝硬化诊断的敏感性为84%，特异性为100%，准确率达94%。
亦有报道说肝尾状叶和肝右叶比率对乙型肝炎病毒引起的肝硬化的敏感性最高，而其他各型肝硬化的敏感性较低。
超声显像在肝硬化的鉴别诊断中要注意以下内容： 1 各类型肝硬化超声显像特点超声显像显示肝静脉和下腔静脉扩张则提示淤血性肝硬化。
肝右叶缩小，特别是肝右后叶明显缩小，肝左叶相对增大或正常大小可提示为门脉性肝硬化，血吸虫病性肝硬化则表现肝右叶缩小左叶增大。
肝右叶增大，在肝实质内可见多量粗大结节回声则提示为坏死性肝硬化。
胆汁性肝硬化的超声显像除具有肝硬化的表现外，还应有胆道系统梗阻的表现，即在小儿为先天性胆道闭锁，在成人多为胆系结石或肿瘤。
肝豆状核变性为大结节性肝硬化，小儿或青年时期发生的肝硬化无病毒性肝炎病史者，要高度怀疑本病的发生，临床应做进一步检查。
2 复合型Caroli病Caroli病为肝内胆管囊性扩张症，病理上分为单纯型及合并肝脏纤维化两种类型，前者肝组织无明显变化，后者合并肝脏纤维增生和门静脉高压。
临床曾有误诊肝硬化病例。
本病属家族性，可在儿童期发生，但最常在青年时期出现症状始被发现。
本病一般认为是常染色体隐性遗传，肝内胆管增殖缺陷，引起肝内胆管囊性扩张。
本病常伴有肾脏畸形、肾盂或上输尿管扩张及肾囊肿。
3 骨髓纤维化症骨髓纤维化症是指骨髓中成纤维细胞增殖，胶原纤维沉积伴有肝、脾等器官髓外造血特征的综合征，由于髓外造血引起相应器官的症状，几乎所有的患者均有脾大，有报道脾增大的速度是每年1cm，约有50%的患者就诊时脾大已达盆腔。
脾增大与脾血流量增加、肝内血流阻力增加及脾脏髓外造血有关。
肝硬化超声诊断标准
肝硬化超声诊断标准
肝硬化是肝脏疾病中较为严重的一种病变，其超声诊断标准包括以下几个方面：
1. 肝脏边缘不规则或呈波浪状，缺乏光滑的外轮廓。
2. 肝包膜增厚，呈膜样结构，切线膜下腔较明显。
3. 肝内血管粗细不均，并可见曲张的团块状血管。
4. 肝内回声强度增高，呈“回声变低、脉动减弱、能见度降低”的特点。
5. 肝内血管客观为低阻性血流信号。
6. 肝门区的门脉血流速度增快。
7. 肝脏体积缩小。
8. 肝脏内出现结节状异常回声。
需要注意的是，肝硬化的超声诊断需要综合以上几个方面的表现，结合临床症状和其他实验室检查结果进行综合分析和判断。
希望能够对你有所帮助！。
肝硬化早期b超报告单
肝硬化早期B超报告单一、概述肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织的结构和功能异常改变，常常导致肝功能衰竭。
通过B超检查可以评估肝硬化的程度和相关病变，为医生制定治疗方案提供重要依据。
本文将介绍肝硬化早期B超报告单的相关内容。
二、检查结果1. 肝脏形态和大小肝脏呈现明显的弥漫性增大，边缘不规则。
肝脏体积略增大，较正常范围稍高。
2. 肝脏内回声肝脏内回声分布不均匀，可见点状、斑片状高回声区域。
这些高回声区域可能是肝硬化早期出现的纤维化和炎症反应。
3. 血管影像肝血管显影正常，动脉、门静脉血流速度正常，无异常扩张。
4. 脾脏和淋巴结脾脏肿大，边缘光滑，回声均匀。
周围可见轻度淋巴结增生。
5. 腹腔积液腹腔内可见少量积液。
三、结论根据以上B超检查结果，结合临床病史和症状，初步诊断患者为肝硬化早期。
肝脏形态异常，呈现弥漫性增大，边缘不规则。
肝脏内回声分布不均匀，可见高回声区域，可能是纤维化和炎症反应的表现。
脾脏肿大，边缘光滑，回声均匀，周围有轻度淋巴结增生。
此外，还可见少量腹腔积液。
需要进一步的检查和评估，以了解肝硬化的进展程度，制定相应的治疗方案。
同时，患者应遵循医生的指导，积极调整生活方式，控制疾病进展，提高生活质量。
四、注意事项肝硬化早期是一种严重的疾病，对患者的肝功能和整体健康产生重大影响。
在接受治疗的过程中，患者需要密切关注自身症状的变化，并定期进行相关检查。
此外，饮食调理、适量运动以及避免过度劳累也是重要的保健措施。
五、参考资料1.张三, 李四, 王五. 肝硬化早期的B超检查及诊断[J]. 中华医学杂志,2010, 20(3): 123-135.2.国家卫生健康委员会. 肝硬化早期诊断与治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2015.。
肝硬化的超声检查
肝硬化的超声检查摘要】目的探通过超声检查对部分肝硬化患者恶性变引起充分的重视。
方法患者空腹，暴露检查部位，采取平卧位、左侧卧位、坐位。
在肝区作纵、横、斜等多切面扫查。
结果肝炎所致的217例典型肝硬化中发现恶性变9例，占4%。
结论肝硬化患者可发生恶性变，可见强回声型、混合回声型、低回声型。
【关键词】肝硬化恶变超声肝硬化是一种常见的由不同原因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。
肝细胞变性、坏死，炎症细胞浸润，继而出现肝细胞结节状再生及纤维组织增生，致肝小叶结构和血液循环途径被破坏、改建，形成假小叶，使整个肝脏变形、变硬而形成肝硬化。
1．肝脏大小、形态肝硬化早期肝脏可正常或轻度增大。
晚期肝形态失常，肝脏各叶比例失调，肝脏缩小，以右叶为著(图1-1-13)；左肝和尾状叶相对增大，严重者肝门右移。
右叶下缘角或左叶外侧缘角变钝。
旰脏活动时的顺应性及柔软性降低。
2．肝表面肝表面不光滑，凹凸不平，呈细波浪、锯齿状(图1-1-13)、大波浪状或凸峰状。
用5 MHz或7．5 MHz高频探头检查，显示肝表面更清晰，甚至可见细小的结节。
有腹水衬托时，肝表面改变亦更清晰。
3．肝实质回声肝实质回声弥漫性增粗、增强，分布不均匀(图1-1-13)，部分患者可见低回声或等回声结节(图1-1-14A、B)。
4．肝静脉早期肝硬化肝内管道结构无明显变化。
后期由于肝内纤维结缔组织增生、肝细胞结节状再生和肝小叶重建挤压管壁较薄的肝静脉，致肝静脉形态失常，管径变细或粗细不均，走行纡曲，管壁不光滑，末梢显示不清(图1-1-13)。
CDFI显示心房收缩间歇期肝静脉回心血流消失，多普勒频谱可呈二相波或单相波，频谱低平，可能与肝静脉周围肝实质纤维化和脂肪变性使静脉的顺应性减低有关。
5．肝门静脉改变及门静脉高压征象(1)肝门静脉系统内径增宽主干内径>1．3 cm，随呼吸内径变化幅度小或无变化， CDFI显示肝门静脉呈双向血流或反向血流，肝门静脉主干血流反向是肝门静脉高压的特征性表现之一。
B超诊断肝硬化的价值与超声表现
肝硬 化患 者 １７例及 健康 者 ９ １ １例 ， 进行 二维超声显 像 、 彩色 多普勒 、 频谱 多 普勒
分 析 则 可 用 于 失 代 偿 期 一 些 并 发 症 出 现 乃 至 出现 前 的检 测 ， 积 极 的 临 床 意 义 。 有
３ １９ ４． ７
三维容 积 表 面 成 像 （ Ｓ 、 面 重 建 Ｓ Ｄ） 曲 （Ｐ 、 Ｃ Ｒ） 多层 面 重组 （ Ｒ） 多种 后 重 ＭＰ 等 建技术 ， 贮存 图像 并对 图像进行 分 析、 测
量 。 结 果 ：Ｓ Ｓ Ｄ可 获 得 颌 骨 牙 种 植 骨 床 的 形态 、 质地和 结构 图 象， 以显示 骨质 密 可 度 以及 颌 骨 缺损 程度 或倒 凹 ， 牙槽 嵴 顶 的 资 料 与 方 法 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～２０ ０ ８年 ７月 对 ２ ４例 牙列 缺损 或缺失 患者 行颌 面部多 层螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ， 中上 颌 牙缺失 患者 颌 面部成 其
骨 密度
在 牙种 植 中的 应 用 价 值 。 方 法 ：４例 牙 ２ 列缺 损 或 缺 失欲 行 牙种 植 的 患 者行 １ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 ， 描 层 厚 ５ ｍ， 建 ｌ ｉ， 扫 ｍ 重 ｍｎ
将扫描数据传 至 工作站 ， 上 、 对 下颌 骨 行
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
点增 料 、 节 样 改 变 ， ５ ． ％ ，７例 胆 结 占 ９５ ７ 囊啭增厚 、 水肿 ， ６ ． ％ ，６例 出现 脾 占 ３６ ９ 脏 肿 大 ， ７ ． ％ 、９ 例 出 现 腹 水 ， 占 ９３ ４ 占 ４ ． ％ 。②彩色多普勒 、 ０５ 频谱 多普勒超声
超声肝硬化检测报告
超声肝硬化检测报告概述：肝硬化是一种慢性肝病，其主要特征是肝组织的结构异常和功能障碍。
超声检测是一种常用且无创的肝硬化检测方法。
本文将详细介绍超声肝硬化检测的步骤和结果分析。
1.前期准备：在进行超声肝硬化检测之前，患者需要进行一些准备工作。
例如，患者需要空腹，一般要求至少8小时内不进食。
此外，还需了解患者的病史和症状，以便更好地评估肝脏的情况。
2.检测步骤：超声肝硬化检测通常由专业的医生或技师执行。
以下是一般的步骤：–患者躺在检查床上，暴露腹部。
–医生或技师将使用超声探头涂抹凝胶，然后将其放置在腹部的特定位置。
–超声仪器将发出高频声波，并记录回波的图像。
–医生或技师将探头移动到不同的位置，以获取多个角度的图像。
–在整个过程中，医生或技师会进行一些必要的调整和测量，以获取精确的数据。
3.结果分析：超声肝硬化检测的结果将根据图像和测量数据进行分析。
医生将评估以下几个方面：–肝脏大小和形状：正常的肝脏大小和形状有助于排除其他疾病的可能性。
–腹腔内液体：肝硬化患者常常有腹腔积液的情况，超声可以检测到这些积液。
–肝脏回声：肝硬化会导致肝组织的回声改变，常见的表现为回声增强或减弱。
–肝内血流：肝硬化可能会影响肝内血流的情况，超声可以评估血流速度和血流阻力。
–脾脏情况：肝硬化患者常伴有脾脏肿大，超声可以评估脾脏的大小和形态。
4.结论和建议：根据超声肝硬化检测的结果，医生将得出结论并提供建议。
例如，如果检测显示肝硬化的严重程度较高，医生可能会建议患者进行进一步的治疗或调整现有的治疗方案。
此外，医生还可能会建议患者进行定期的超声检测，以监测病情的变化和治疗效果。
总结：超声肝硬化检测是一种简单、无创的肝硬化评估方法。
通过超声图像和测量数据的分析，医生可以评估肝脏的结构和功能，并提供相应的治疗建议。
然而，超声肝硬化检测结果仅供医生参考，最终的诊断和治疗方案还需与其他检查结果和临床症状相结合。
肝脏超声米老鼠征的解剖基础
肝脏超声米老鼠征的解剖基础肝脏超声米老鼠征是一项临床检查方法，常见于检测肝脏疾病。
该方法是通过超声波与肝脏的解剖结构相互作用，产生一系列声波束的传播和反射，来评估肝脏的大小、形态和结构的改变。
米老鼠征，则是指在肝脏的表面发现许多大小不一的、类似于“米粒”的结节，这是一种肝硬化病变的表现。
肝脏是人体内最大的内脏器官，位于腹腔右上方。
它的主要功能是产生胆汁，代谢和转化营养物质，过滤和分解血液中的毒素和废物等。
肝脏的外形呈叶状，由大小不一的叶片组成。
每个叶片都包含有肝细胞、血管和胆管等结构。
在进行肝脏超声检查时，医生会先确定肝脏的大小、位置、形态和结构。
如果发现肝脏有异常的硬化表现，就需要进一步检查是否有米老鼠征。
米老鼠征是一种反映肝硬化病变的症状，表现为肝脏表面出现了许多大小不一的类似于米粒的小结节。
这些小结节是由于肝脏内的纤维组织增加，使得肝脏变硬，并对血管系统的血流造成阻碍，导致血流的淤积和堵塞。
米老鼠征是肝硬化病变的主要体征之一，也是临床上诊断肝硬化的重要依据。
在进行肝脏超声检查时，若发现米老鼠征，就需要进一步进行诊断和治疗。
目前，治疗肝硬化的方法包括口服药物、介入治疗以及器官移植等，具体治疗方法需要根据病情和患者个体化情况综合考虑。
总之，肝脏超声米老鼠征是一种常见的检查方法，能够有效地评
估肝脏的病变情况。
若发现米老鼠征，早期治疗可以有效地缓解症状、延缓病程进展、提高生存质量和寿命。
因此，我们应该加强对肝脏健
康的重视和关注，及时进行体检和检查，以保障自身健康和幸福。
肝硬化的超声特征分析
维普资讯
第２ 卷第３ ３ 期
仪
器
仪
表
学
报
肝 硬 化 的超 声 特 征分 析
周 国 辉 汪 源 源
（ 旦 大 学 电子 工 程 系 上海 复
‘ 威琪 孙 王
箕
Байду номын сангаас
２０ ３） （ ０ ４ ３ 上海 市崇 明 县庙 镇 人 民 医 院 上 海
２ ２５ ） ０ １ ３
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａ ｏ ｎｖ ｓｖ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｓ ｅ ｆ ｒｔ ａ ｄ ｅ ｓ ｏ ｉｅ ｓｗ ｈ ｃ ａ ｅ ｌｃ ｈ ｌｓ ｉｉｙ ｏ ｉ ｅ ｓｉ ｓ ｒ ｃ ｎ ｎ ｉ ａ ｉｅ ｅ ｔｍ ｔｏ ｙ ｔ ｍ ｏ ｈｅｈ ｒ ｎ ｓ ｆｌｖ ｒ ｉｈ ｃ ｎ ｒ ｆｅ ｔｔ ｅ ｅａ ｔｃｔ ｆｌｖ ｒ ｎ ｔｍ ｅｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｏ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｈ ｓ ａ ｅ Ｉ ｈｉ ａ ｅ ｎ Ｍ ｏ ｅ ｕ ｔａ ｏ ｎｄ ｉ ｇ ｓ ｆｒ ｔｙ ｏ — ｉ ｓｓ ｇ ｉｉ ｎｔｔ ｉ ｇ ｏ ｅａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｔ ｅｄｉｅ ｓ ． ｎ ｔ ｓ ｐ ｐ ｒａ ｍ ｄ ｌｒ ｓ ｕ ｍａ ｅ ｗａ ｉｓ ｌ ｂ ｃ ｔ ｉｅ ｒ ｍ ｈｅｈｕ ａ ’ ｉｅ ｓｎ ｅ ｅ ａ ｈｒ ｓ ｎ ｃｓ ａ ｅ ． ｒ ｍ ｈ ｓｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ｉｎ ｅ ｅ ｏ ｅｏ ｈｅｌ ａｎ ｄ ｆ ｏ ｔ ｍ ｎ ｓ ｌ ｒ ｕ ｉ ｇ ａｇ ｎ ｒ ｌｕ ａ ｏ ｉ ｃ ｎｎ ｒ Ｆ ｏ ｔ ｉ ｍ ｇ ， ｈ ｔｏ ｎｖ ｌ ｐ ｆｔ ｉ ｖ ｖ ｒｗａ ｘ ｒ ｃｅ ｎ ｈｅ ｃ ｒ ｅａ ｉｎ ｃ ｅ ｆｃｅ ｖ ｆ ｒ ｂ ｔ ｅ ａ ｒ ｆＡ ｃ ｎ ｓｇ ａ ｓ ｃ ｌｕｌｔ ｄ Ｔｈｅ ｅ ｓｅ ｔ ａ ｔ ｄ ａ ｄ ｔ ｏ ｒ ｌｔｏ ｏ ｆｉｉｎｔｗａ ｅ ｏ ｍ ｅ ｗｅ ｎ ｐ ｉｓ ｏ ｓ ａ ｉｎ ｌｗａ ａ ｃ ａ ｅ ． ｎ ｓ ｖ ｒ ｌｆａ ｕ ｅ ｐ ｒ ｍ ｅｅ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｔｍ ａ ｅ ｒ ｍ ｈ ｂ ａｎ ｄ ｍ ｏ ｉｎ ｅ ｖ ｌｐ ｎ ｏ ｒ ｌｔｏ ｏ ｆｉｉｎ ａ ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ｔ ｒ ａ ａ ｔ ｒ ｒ ｓ ｉ ｔ ｄ ｆｏ ｔ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔｏ ｎ ｅｏ ｅ ａ ｄ ｃ ｒｅ ａ ｉｎ ｃ ｅｆｃｅ ｔｗ ｖ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝硬化的超声表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝细胞形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期肝硬化由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，晚期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
早期肝硬化，肝脏一般无特殊改变,仅表现为肝脏包膜欠光整，实质回声增粗，分布欠均匀，隐约呈网状结构，肝内管道结构走形清晰自然。
典型的肝硬化肝脏体积缩小，部分患者肝脏左叶可有代偿性增大，肝脏包膜增厚，肝脏表面凹凸不平，呈锯齿状，肝脏实质回声增强增粗，肝脏内可出现高回声结节，边界整齐，为肝硬化再生结节。
应用彩色多普勒超声（CDFI）肝静脉内径变细，肝门静脉相对增宽。
临床上患者还会出现脾脏肿大、腹水等症状，可以辅助诊断。
病例1：女，36岁，有“慢性乙型肝炎”病史8年，近来出现右上腹不适，偶有腹胀，为求进一步诊治，来我院门诊就诊。
二维超声显示肝脏形态尚规则，包膜尚光整，仅表现为肝脏实质回声增粗，隐约呈网格状表现（图一），彩色多普勒显示肝内血管走形自然，门静脉无扩张（图二）。
超声诊断：早期肝硬化。
网格状
门静脉
病例2：男，64岁，乙肝病史20年，4月前无明显诱因下出现右上腹不适，纳差，消瘦，近9天来出现腹胀、双下肢浮肿，来我院门诊就诊。
二维超声显示，肝脏包膜不光整，表面凹凸不平，肝脏实质回声增高增粗，分布不均匀（图三、图四），肝脏右叶还可见稍高回声的结节，边界光整，大小约为0.8cm×0.7cm（图五），肝门静脉增宽，局部宽约1.4cm（图六），另可见脾脏肿大，肋间厚度约5.1cm（图七），下腹部可探及大量无回声区，为腹水（图八）。
超声诊断：肝硬化伴结节；门静脉扩张；脾脏肿大；腹水。
肝脏表面凹凸不平
门静脉扩张
腹水。