常见病联合用药尿路感染
尿路感染症状吃什么药比较好?

尿路感染症状吃什么药比较好?作为一个女性总是会出现阴道痒还会存在轻微刺痛的症状,另外也有人老想跑去上厕所,总是想尿却尿不出来,难受的让人无奈,这种症状叫做尿路感染,那么这种症状应该吃什么药好呢?有要做好哪些措施呢?下面就给大家说一下在尿路感染的时候应该吃过什么药,又要做好哪些措施。
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要。
尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。
除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。
另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。
应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
尿路感染女性发病居多,尿频尿急建议以中药治疗为主,西药根据药敏试验选择敏感抗生素;中药方选清热解毒,利湿通淋作用的药物。
联合用药治疗可以减少西药的使用疗程及副作用,选择有效的治疗还可以减少复发。
目前临床常用药物如西药呋喃妥因肠溶片等。
平时你一定要注意避免着凉潮湿,饮食尽量避免辛辣,戒烟酒,注意卫生,避免过度劳累。
用药过程中要多饮水以增加尿量并稀释尿液,使病菌尽快排出体外。
尿路感染是由于细菌上行感染引起的,其致病菌大多数是革兰氏阴性菌。
呋喃坦啶和左氧氟沙星都是有效的药物。
建议两种药物同时服用,效果较好。
治疗期间应注意多饮水。
看了以上内容,大家了解多少呢?这种症状不仅需要用药,还需要在生活方面方面注意,比如不要吃辛辣的东西、戒掉烟和酒,注意卫生,还要保证睡眠。
可以每天多喝水,让尿道得到冲洗,喝水对于尿路感染也是跟重要的,药物也要适量服用。
内科学课件:尿路感染

实验室检查
影象学检查:
➢ IVP指证:女性:反复发作,
疑
为复杂性尿感
考虑肾盂肾炎
妊娠期曾有无症状性菌尿或尿感
少见细菌
急性期经7-10天治疗无效
男性:无论首次发作后复发
幼童:反复发作
➢ 注意:急性期禁止IVP,感染消除后4-8周进行
有症状
无症状
征
, 实 验
菌尿(+), 菌尿(-) 菌尿(-) 急 白细 白细 白细 性 胞尿(+) 胞尿(+) 胞尿(-)
培 养
(+)
培 养
(-)
室肾 检盂
感染性尿 非感染性
6周
查肾
道综合征 尿道综合征
复
炎 调整药物,14天疗法
诊
治疗
急性肾盂肾炎
➢ 轻型: 口服 72h 有效 继续原药 无效 按药敏换抗生素
×14天
➢ 严重:i.v.或i.m.庆大or妥布 头孢唑啉,头孢噻肟 24-48h后按药敏调整
热退72h后 改口服, ×14天
➢ 重症:联合用药:氨基糖甙类+半合成青霉素
i.v.
3代头孢菌素
影像学明确有无梗阻
治疗
➢ 再发性尿感:
复发:未治愈,潜伏的细菌又引起炎症,多在
停药6周内,方法,更换药物,改变治疗途径,用足疗 程
治疗
抗菌药物的疗效评估
➢ 见效: 疗程完成后, 细菌尿(-)
➢ 治愈: 疗程完成后, 细菌尿(-), 并且 停药1周和6周后仍(-)或为重新感染
➢ 失败: 疗程完成后仍细菌尿(+), 或 随访期内复发
尿路感染

Complication)
诊断 治疗、预防
(Diagnosis) (Treatment、Prevention)
2
一、尿路感染的流行病学
普通人群 男 性 人 群 女性人群 育龄妇女 妊 娠 妇 女 老 年 妇 女 0.91% 0.23% 2.05% 5.0% 7% 10.0%
3
二、尿路感染的定义(1)
分类,以便指导用药
35
4)尿细菌定量培养 新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数≥ 105个/ml, 有意义的细菌尿,常为尿感;如无症状,需2次培养, 且为同一菌种; 104-105个/ml为可疑阳性;
小于104个/ml,可能为污染;
36
注意:尿培养取正规中段尿
①抗菌前或停药七天;
②尿液在膀胱停留6h;
33
六、尿路感染的临床表现(3)
3、实验室检查
1)尿常规
白细胞为主及其管型, 红细胞,微量蛋白。 2) 尿白细胞 脓尿:白细胞≥ 5个/HP ( 2小时以上不排尿后留 标本或晨尿)
不能依靠脓尿确诊尿感:污染、间质性肾炎、特殊细菌感染
34
尿路感染的确立,主要依靠细菌学检查
3)
尿沉渣镜检细菌
清洁中段尿用高倍镜找细菌,初步对细菌
尿 路 感 染
Urinary Tract Infection
1
内
容
(Epidemiology) (Definition) (Etiology) (Pathogenesis) (Pathology)
流行病学 定义 病因 发病机制 病理改变
临床表现、并发症 (Clinical Presentation,
及时解除梗阻非常重要!
13
头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果分析

头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果分析【摘要】目的:探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果。
方法:选取2021年5月-2022年12月在本院接受治疗的尿路感染患者(30例)进行研究,经随机数字表法分组。
对照组(采用左氧氟沙星治疗,15例),观察组(采用头孢他啶+左氧氟沙星治疗,15例),分析两组免疫指标、临床效果、症状恢复情况。
结果:观察组治疗后的IgA、IgM分别为(1.03±0.27)g/L、(1.18±0.39)g/L,均高于对照组的(0.65±0.18)g/L、(0.69±0.24)g/L;观察组的退热时间(2.83±0.27)d、尿菌转阴时间(2.36±0.31)d、症状消失时间(6.43±0.80)d,均短于对照组的(5.02±0.48)d、(4.08±0.42)d、(8.45±1.27)d;观察组的痊愈率为86.67%,高于对照组的53.33%;存在显著性差异(P<0.05)。
结论:联合使用头孢他啶与左氧氟沙星对尿路感染患者进行治疗的效果较好,并且有助于其免疫功能的提升,促进康复。
【关键词】头孢他啶;左氧氟沙星;尿路感染;临床效果尿路感染的发生主要与病原菌侵袭有关,当机体免疫力下降的时候,在过度劳累、不注意个人卫生、长时间憋尿等,就很容易增加细菌、病毒等病原体入侵的风险,最终引发尿路感染。
针对尿路感染,临床多主张采用抗生素治疗,比如左氧氟沙星[1-2]。
通过抗生素治疗可以对抗致病菌,消除感染症状。
但有学者认为,单一治疗的效果仍有待提高,容易出现复发的情况,可联合头孢他啶进行治疗。
头孢他啶同属于抗生素,可杀死多种细菌,增强抗菌作用[3-4]。
鉴于此情况,本文就头孢他啶联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果展开分析。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究中,共选取30例本院接收的尿路感染患者,时间:2021年5月-2022年12月,根据随机数字表法展开分组。
左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染疗效及药学分析

左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染疗效及药学分析【摘要】目的:分析左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染疗效及药学。
方法:选择我院2021年1月-2022年1月尿路感染患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予左氧氟沙星治疗,观察组在该基础上增加头孢他啶。
比较两组体温恢复正常、实验室检查正常时间、治疗前后患者炎症指标、总有效率、不良反应。
结果:观察组体温恢复正常、实验室检查正常时间短于对照组,治疗后患者炎症指标低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。
两组治疗过程不良反应未见,P>0.05。
结论:左氧氟沙星联合头孢他啶对于尿路感染的治疗效果确切。
【关键词】左氧氟沙星;头孢他啶;尿路感染;疗效;药学尿路感染是一种常见的感染性疾病,主要是因为病原菌通过上行感染、血流感染、直接感染甚至淋巴道感染等途径侵入人体,并攻破机体的防御,导致尿频、尿急、尿痛、甚至是肉眼可见的血尿、腰痛等全身症状。
因为泌尿系统感染是一种反复发生的疾病,所以寻求一种有效的、有效的治疗方法来治疗泌尿系感染是非常必要的[1]。
目前,左氧氟沙星、头孢他啶是临床上常用的治疗药物。
本研究分析了左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染疗效及药学,如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月尿路感染患者共70例,数字表随机分2组每组35例。
其中,对照组男11例,女24例,年龄23-56(38.55±2.21)岁。
观察组男10例,女25例,年龄23-56(38.51±2.67)岁。
两组统计学比较显示P大于0.05。
所有患者都有不同程度的尿急、尿频、尿痛,符合临床用药的适应证。
入选条件:所有入选的病人符合泌尿系统感染的诊断标准,并能按时服用药物。
排除条件:(1)精神分裂症、抑郁症等精神方面的严重病症;(2)有严重的内、外器官病变;(3)由于各种原因而造成治疗中断;(4)在纳入试验之前,服用本试验药物无效的患者;(5)有肝、肾、心肺功能损害的患者。
100种常见疾病联合用药方案,建议收藏!

100种常见疾病联合用药方案,建议收藏!以下为您奉上100种常见疾病联合用药方案,包含呼吸系统常见病、急性上呼吸道感染、消化系统、妇科、泌尿生殖系统、皮肤科、五官科及口腔、外科、儿科等用药。
一、呼吸系统常见病1、普通感冒典型症状:以局部症状胃主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片联合用药方案一:银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C联合用药方案二:双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C2、风寒感冒典型症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)胃主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
3、风热感冒典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+VC4、流行性感冒典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。
群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片5、孕妇感冒典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝二、急性上呼吸道感染(咳嗽)1、热咳典型症状:咳有浓稠黄痰代表药物:复方甘草口服液、消炎片联合用药方案一:复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片7、寒咳典型症状:咳有清、稀痰代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片联合用药方案一:咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC8、干咳典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因联合用药方案一:川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片联合用药方案二:右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊9、慢性支气管炎典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。
尿路感染吃什么药好?尿路感染怎么办?

尿路感染吃什么药好?尿路感染怎么办?*导读:我们都知道尿路感染多数是由于细菌感染引起的,给患者带来极大困扰,如果不及时治疗,更会引发其他疾病。
尿路感染吃什么药好?尿路感染怎么办?成为了广大朋友们尤为关注的问题!……我们都知道尿路感染多数是由于细菌侵袭尿道口引起的,可以分为上尿路感染和下尿路感染。
通常情况下,女性尿道口短而宽,所以更容易得尿路感染。
尿路感染,给患者带来极大困扰,严重影响患者的生活,如果不及时治疗,更会引发其他疾病。
很多人会问,尿路感染吃什么药好?尿路感染怎么办?*尿路感染吃什么药效果好?目前对于尿路感染,没有特殊治疗方法。
西医通常会给予患者抗菌消炎的药物,如果并发淋球菌性尿道炎,那么要先治疗淋病。
而中药治疗尿路感染更具特色,主要侧重于清热解毒,比如是板蓝根、地丁、败酱草或车前草等。
女性朋友更易得尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可以采取中西医联合治疗。
西医会给予抗生素(如西药呋喃妥因肠溶片等),而中医选择清热祛湿的温和药物,中和减少西药的副作用。
据多数尿路感染患者症状与检测结果显示,病原体大多数革兰氏阴性菌。
同时服用呋喃坦啶和左氧氟沙星可以有效治疗该病,建议至少服药1周,如果症状没有明显改善,就要及时去医院做详细检查。
*尿路感染怎么办?尿路感染是由细菌、真菌、原虫、病毒等直接引起感染的,所以除了药物治疗,还要注意保持尿道的清洁卫生、干燥清爽,才能减少细菌滋生。
多喝水,每天饮水量要在2000ml以上,这样才能起到尿路冲洗的作用。
尿道感染,注意饮食安排有助于病情好转。
要避免辛辣、酸咸、葱蒜、烟酒等刺激性食物,像羊肉、狗肉、兔肉等温热性食物以及油腻食物都要忌食,以免炎症加剧。
用竹叶泡茶饮用,可以缓解尿路感染带来的不适。
以上是尿路感染的治疗方法和护理相关介绍,希望对大家有所帮助。
此外,饮食治疗作为辅助疗法,合理的饮食安排有助于尿路感染改善,大家不妨多了解尿路感染的饮食原则!【相关推荐】:尿路感染吃什么好?5大饮食原则远离尿路感染!尿路感染症状有哪些?尿路感染怎么办?尿路感染女宝宝更易感,如何预防尿路感染?。
左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察贺晓虎

左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察贺晓虎发布时间:2023-07-10T04:26:50.928Z 来源:《系统医学》2023年7期作者:贺晓虎[导读] 对尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗的效果进行分析南京邮电大学门诊部江苏南京 210000【摘要】目的:对尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗的效果进行分析。
方法:以我院在2020年6月~2021年6月收治的82例尿路感染患者为研究对象,分组法为随机数字表法,对照组41例采取左氧氟沙星治疗,观察组41例采取左氧氟沙星和头孢他啶治疗,观察两种用药方案的疗效和安全性。
结果:观察组患者治疗总有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),退热时间、尿急消失时间、尿痛消失时间、尿细菌转阴时间短于对照组,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平和生活质量评分高于对照组,CD8+水平低于对照组,不良反应发生率(4.88%)低于对照组(21.95%),两组对比P<0.05。
结论:对尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗可显著改善其病情,不良反应也较少,对提升患者生活质量也有帮助。
【关键词】尿路感染;左氧氟沙星;头孢他啶;治疗效果Clinical observation on the efficacy of levofloxacin combined with ceftazidime in the treatment of urinary tract infectionsHe XiaohuNanjing University of Posts and Telecommunications Outpatient Department 210000 Nanjing, Jiangsu【Abstract】Objective: To analyze the efficacy of levofloxacin combined with ceftazidime in the treatment of urinary tract infections. Method: 82 patients with urinary tract infections admitted to our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the study subjects. The grouping method was a random number table method. The control group consisted of 41 patients treated with levofloxacin, while the observation group consisted of 41 patients treated with levofloxacin and ceftazidime. The efficacy and safety of the two medication regimens were observed. Result: The total effective rate of treatment in the observation group (95.12%) was higher than that in the control group (73.17%), and the time for fever relief, urgency to urinate, pain to urinate, and urinary bacteria to turn negative was shorter than that in the control group. After treatment, the levels of CD3+, CD4+,CD4+/CD8+and quality of life scores were higher than those in the control group, while the levels of CD8+were lower than those in the control group. The incidence of adverse reactions (4.88%) was lower than that in the control group (21.95%), and the comparison between the two groups wasP<0.05. Conclusion: The use of levofloxacin combined with ceftazidime in the treatment of patients with urinary tract infection can significantly improve their condition, reduce adverse reactions, and also help improve their quality of life.【Keywords】 Urinary tract infection; Levofloxacin; Ceftazidime; treatment effect尿路感染在临床中比较常见,该病多发于女性,其病因比较复杂,性交、怀孕、女性雌激素缺乏、男性前列腺疾病、泌尿系结石、糖尿病等均为其危险因素,患者可见尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛、恶心呕吐、发热等,其危害性极大,会严重威胁到患者身心健康,应及时进行治疗。
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常见病联合用药尿路感染
尿路感染
一、病因
1. 泌尿系感染又称尿路感染(UTI),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿。
尿路感染按感染部位可分为上尿路感染(如肾盂肾炎和输尿管炎等)和下尿路感染(如膀胱炎和尿道炎等)。
2. 临床常见感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等四种。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中包括大肠埃希杆菌(90%)、白色念珠菌(3%)、其他病菌(2%)。
感染途径为通过输尿管中尿液的湍流、尿液反流、细菌菌落在肠道和尿道口周围而扩散。
二、症状
1. 总体主要症状:尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛等。
2. 下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛,门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎,最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频,可有肉眼血尿。
3. 上尿路感染多以全身症状为主,包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。
约1/3 仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。
4. 临床表现:急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿、急性单纯性肾盂肾炎等。
三、用药方案
用药方案1(抗感染药-1):如左氧氟沙星500mg,静脉注射,一日1次;或左氧氟沙星片,一次0.1g,一日2 次,持续用药7 日。
病情偏重者可增为一日3 次。
或环丙沙星200mg,静脉滴注,一日2 次。
——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗
用药方案2(抗感染药-2):如头孢克肟胶囊,口服,饭后半小时
服用。
成人及体重30kg 以上儿童用量;一次100mg,一日2 次;成人重症感染者可增加至一次200mg,一日2 次;体重<30kg 的儿童:按每次1.5~3.0mg/kg 计算给药量,一日2 次,疗程5 日。
或其他抗感染药物头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多。
——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗
用药方案3(抗感染药-3):如磷霉素氨丁三醇3g,口服,隔日1 次。
——复杂性尿路感染轻、中度患者或初始经验治疗
用药方案4(抗感染药-4):如哌拉西林/他唑巴坦3.375~4.5g,静脉滴注,每6 小时1 次。
——重症患者或初始经验性治疗失败患者用药方案5(抗感染药-5):如头孢他啶2g,静脉滴注,每8 小时1次;或头孢吡肟2g,静脉滴注,每8 小时1 次。
——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者
用药方案6(抗感染药-6):如亚胺培南的剂量为0.5g,静脉滴注,每6 小时1 次;或1g,每8 小时1 次。
或美罗培南0.5~1.0g,静脉滴注,每8 小时1 次。
——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者
用药方案7(抗感染药-7):如硫酸妥布霉素注射液,成人按体重一次1~1.7mg/kg,每8 小时1 次,疗程7~14 日。
小儿按体重给药:早产儿或出生0~7 日婴儿,一次2mg/kg,每12~24 小时1 次。
——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者
用药方案8(抗感染药-8):如氟罗沙星胶囊,口服,一日0.2~0.4g,分1~2 次服,一般疗程7~14 日。
——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者
用药方案9(抗感染药-9):如万古霉素1g,静脉滴注,每12 小时1次。
——复杂性尿路感染重症患者或初始经验性治疗失败患者用药方案10(抗感染药-10):复方磺胺甲唑片,一次甲氧苄啶160mg 和磺胺异唑800mg,每12 小时服用1 次。
——在大肠埃希菌耐药率低于20%的地区
用药方案11(维持水、电解质平衡):如碳酸氢钠片1g,一日3 次;或其他维持水电解质平衡剂,如葡萄糖溶液、氯化钾溶液、乳酸
钠林格液、胶体液、枸橼酸钾碱化尿液,并可用黄酮哌酯盐或抗胆碱能类药物等。
用药方案12(中成药):如三金片,口服,一次3 片,一日3 次,疗程为4 周。
或泌淋清胶囊,口服给药,一次3 粒,一日3 次,持续用药7日。
或其他中成药,如宁泌泰胶囊、金莲花分散片、复方石韦胶囊、炎可宁片、尿感宁颗粒等。
四、联合用药
1. 单纯性尿路感染或绝经前非妊娠期妇女急性单纯性膀胱炎,有尿黄、尿频、尿急
用药方案1(抗感染药-1:左氧氟沙星) + 用药方案11(维持水、电解质平衡:碳酸氢钠片) + 用药方案12(中成药:三金片)。
2. 复杂性尿路感染
用药方案7(抗感染药-7:硫酸妥布霉素注射液)+ 用药方案8(抗感染药-8:氟罗沙星胶囊)+ 用药方案12(中成药:泌淋清胶囊)。
注:在上述联合用药中,凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时(包括联用药物相互有拮抗作用时)等,其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。
提示
01
生活管理
注意阴部卫生、性生活后马上排尿、勤解小便,注意起居饮食、多喝水、多食富含维生素C 的水果和蔬菜、忌辛辣刺激性食物,注意劳逸结合、不可过度劳累。
02
用药建议(要做到有针对性地选择抗生素药物)
(1)急性无并发症的尿路感染:①肠球菌所致尿路感染宜选用氨苄西林或哌拉西林,必要时联合庆大霉素;②葡萄球菌属所致尿路感染:头孢氨苄(头孢立新)、磷霉素钙、苯唑西林、诺氟沙星等,也可与庆大霉素合用;③念珠菌所致尿路感染:选用酮康唑或氟胞嘧啶,
如果致病菌是革兰阳性菌,轻症可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾,重症可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗;④铜绿假单胞菌所致感染者可给予诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)中之一种,也可根据药敏试验选用哌拉西林或庆大霉素等。
(2)尿路感染一般用二药联合:①对大肠埃希菌感染,多选用氨苄西林与庆大霉素、羧苄西林与庆大霉素、先锋霉素与庆大霉素或卡那霉素或阿米卡星合用;②对变形杆菌感染,多选用呋喃妥因与红霉素合用,或者青霉素类与庆大霉素或卡那霉素合用;③对铜绿假单胞菌感染,多选用氨苄西林或羧苄西林与庆大霉素或卡那霉素合用;④对金黄色葡萄球菌感染,多选用甲氧西林或苯唑西林与头孢菌素或庆大霉素合用,红霉素与庆大霉素或卡那霉素合用;⑤较严重感染:联合用药。
a. 大肠埃希菌:氨基糖苷类与第三代头孢菌素联合;b. 变形杆菌:半合成广谱青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、阿莫西林)与氨基糖苷类联合。
(3)具体症状用药:①急、慢性肾盂肾炎,如为革兰阴性杆菌,可选用头孢菌素(头孢曲松、头孢吡肟)、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、复方新诺明、喹诺酮类联合;如为革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药(如哌拉西林 + 他唑巴坦或头孢吡肟或亚胺培南+ 西司他丁)。
②急性膀胱炎:首选喹诺酮类(如氧氟沙星),其次选用复方磺胺甲唑、头孢菌素类、呋喃妥因治疗。
③急性尿道炎:首选喹诺酮类,其次选用诺氟沙星+ 磺胺类。
④无症状菌尿常用药物为呋喃妥因或阿莫西林或阿莫西林+ 克拉维酸。
⑤复杂性尿路感染联合用药:氨基糖苷类+ β-内酰胺酶抑制剂;氨基糖苷类+ 氟喹诺酮;脲基青霉素(哌拉西林)+ β-内酰胺酶抑制剂,如哌拉西林/他唑巴坦3.375~4.5g,静脉滴注,每6 小时1 次。
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所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书”。
注:本书中的“联合用药”,是针对该疾病的联合用药方案的部
分方案,也只是有关联合用药的建议;“联合用药”中,凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时(包括联用药物相互有拮抗作用时)等,其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用;由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病毒的变异性等不确定因素,故书中“联合用药”中涉及的用药方案仅供参考。
上述内容摘取自《常见病联合用药手册》。