家属医药费报销规定办法
军队人员及其家属医疗费用管理规定

军队人员及其家属医疗费用管理规定第一章总则第一条为了加强军队人员及其家属医疗费用管理,合理使用卫生资源,保障军队人员及其家属的基本医疗需求,依据《中国人民解放军卫生条例》及有关规定,制定本规定。
第二条军队人员及其家属医疗费用管理工作适用本规定。
本规定所称军队人员,是指中国人民解放军现役军官。
文职干部、士兵、学员以及军队管理的离休退休干部职员和正式工人。
本规定所称军队人员家属,是指军队人员的配偶、子女及经组织批准随军供养的父母、公婆、岳父母。
第三条军队人员及其家属按照规定的医疗体系就医。
根据病情和医疗条件,战区内需跨医疗体系诊治的军队疑难病患者,由体系医疗介绍;需跨战区医疗体系诊治的,由大军区级总医院提出转诊意见,经大军区级单位卫生部门介绍;有特殊情况的,由总后勤部卫生部介绍,享受免费医疗。
未经规定单位介绍到非体系医疗单位诊治的,按地方公费医疗收费标准收全费。
其中,经患者所在单位批准的,医疗费由批准单位审核报销;未经单位批准的,医疗费由患者自理。
第四条军队医疗机构应当认真履行职责,按照规定的政治范围收治和转送军队伤病员,不得拒诊拒收。
对军队管理的离退休干部的医疗应当优先保障。
第五条军队伤病员医疗需要的各种检查、治疗,包括使用合资、贷款和其他自筹经费购买的医疗设备和研究开发的新技术、新疗法、自制制剂等,除本规定明确的收费对象和项目的,一律不得收费。
第六条军队医疗机构应当严格执行国家、军队和当地政府的医疗收费标准,建立健全收费管理制度,军队医疗机构的主要医疗收费标准,应当张贴公布,接受上级和群众的监督检查。
第七条按规定开支的军队人员及其家属的医疗费用,在卫生事业费中列支。
各单位应当加强对卫生事业费的管理,严格执行医疗费开支规定,不得克扣或者挪用。
卫生事业费的不足部分,由各单位用本级机动经费或者预算外经费予以弥补。
第二章军人医疗费用管理第八条现役军官、文职干部、士兵、学员和军队管理的离退休干部(以下简称军人),因伤病在本单位医疗机构或者凭本单位医疗机构转诊介绍信、本人身份证明以及师职以上干部医疗保健证到体系医院诊治的,享受免费医疗。
职工及子女家属药费报销的具体要求.doc

关于作业区职工及子女、家属药费报销事项的通知为加快作业区职工及其子女、家属医药费报销进度,缩短报销周期,现就医药费报销事项具体要求通知如下:一、报销时间1、职工子女及家属医药费实行按月统一集中报销,每月20日前为收集期,21日-当月末为财务科整理、核算期,当月收集到的符合规定的医药费票据于次月完成报销;每月20日后收集的医药费票据与次月收集的单据合并集中报销。
2、作业区职工医药费票据每月收集,按社保通知时间报销。
3、当年票据当年报销,不得拖延到次年。
二、报销比例及金额1、作业区职工的家属药费按有关规定报销50%药品费、手术费。
(注:不含检查费等)2、夫妻双方均为**公司在职员工,其子女发生的应予报销的医药费用在户主(男方)单位报销,其子女为16岁以下的医药费报销比例为门诊75%,住院85%,16岁及16岁以上仍在初高中上学的报销比例为50%;夫妻一方为**公司以外其他单位的,由双方单位按规定各报销50%,其子女为16岁以下的医药费报销比例为门诊37.5%,住院42.5%,16岁及16岁以上仍在初高中上学的报销比例为门诊25%,住院25%。
子女及家属的报销药费金额需要扣除三部分(1.挂号费,2.非医保费用,3.自费费用)后再按规定比例报销,各经管员在制表计算时请特别注意。
三、报销票据要求1、门诊医疗票据必须附与收费单一致的处方笺(检查类发票除外),住院票据须附住院明细单和出院证明。
2、在除准东、克拉玛依、明园、地调处、独山子等局内医院以外的地区就医发生的医疗费用,报销时需附由本人填写《医疗票据真实性承诺书》(见附件),具体要求见《关于****医疗保险参保人员外地就医以及医疗费用审核报销有关问题的通知》文。
3、职工在外地就医的收费发票需到准东社保事务所审核签章,职工子女及家属在外地就医的收费发票需由准东医院医务办审核签章,外地就医报销时需附转外就医审批表、转诊住院证明、医院诊断证明等资料方可办理报销。
医疗费用报销政策

医疗费用报销政策一、概述随着社会的进步和人们健康意识的提高,医疗费用报销政策成为人们关注的焦点之一。
本文将详细介绍医疗费用报销政策的具体内容及要求。
二、适用范围医疗费用报销政策适用于企事业单位在职员工及其直系亲属。
直系亲属包括配偶、子女、父母和监护人。
被调离的员工和退休职工也可享受医疗费用报销政策。
三、报销费用范围医疗费用报销政策涵盖的费用范围包括:住院费用、门诊费用、手术费用、化验费用、药品费用等。
参保人员必须在指定的医院就诊,且只能报销指定医院的医疗费用。
四、报销比例及限额根据参保人员的年龄和等级,医疗费用报销政策规定了不同的报销比例及限额。
一般来说,年龄较小的参保人员报销比例较高,而限额也相对较高。
报销比例一般在70%至90%之间,限额具体根据参保人员的职位等级确定。
五、报销申请流程参保人员需要在就医结束后的7个工作日内,将医疗费用报销申请表、发票原件及相关医疗证明材料提交给所在单位的人力资源部门。
人力资源部门将负责对申请资料进行审核,并在15个工作日内将报销款项直接划入参保人员的个人账户。
六、注意事项1. 医疗费用报销政策不包括非医疗费用,如美容、整容等。
2. 参保人员需确保所就医的医院是政策认可的医保定点医院,否则无法申请报销。
3. 参保人员需妥善保存医疗费用发票及其他相关医疗证明材料,以备申请报销时使用。
4. 如遇特殊情况,参保人员可事先向所在单位的人力资源部门进行咨询和申请。
七、总结医疗费用报销政策为参保人员提供了便利,使得员工及其直系亲属在遇到疾病时能够得到及时有效的医疗保障。
同时,参保人员也应该了解并遵守相关政策的要求,确保自己的申请能够顺利通过。
尽快行动,享受医疗费用报销政策的便利吧!。
子女医药费报销规定规定

子女医药费报销规定规定近年来,随着社会医疗费用的不断上涨,越来越多的成年人开始为他们的子女的医疗费用感到担忧。
许多人不知道哪些费用是可以报销的,以及这些费用需要遵循哪些规定。
本文将为您介绍现行的子女医药费报销规定。
一. 医疗类别子女医药费报销范围主要包括:1. 门诊费用门诊费用包括看病、诊断、手术、化验、药品和材料等。
2. 住院费用住院费用包括床位费、医疗费、手术费、用药费、材料费等。
3. 特殊医疗费用特殊医疗费用包括传染病医疗、门诊急救、产前检查等特殊医疗开支。
二. 医疗报销标准子女医药费报销有一定的标准,其统一标准为:1. 医疗费用的报销比例医疗费用的报销比例根据不同的医保规定和地区有所不同。
有些地方的报销比例很高,达到了90%以上,但也有一些地方的比例只有50%左右。
2. 报销的上限医疗费用的报销上限也因地区而异,有些地方的上限很高,甚至没有上限,但有些地方的上限则比较低,仅为1000元左右。
三. 报销方式子女医药费报销有两种方式:1. 纳入公共账户有些单位会将子女医药费报销纳入公共账户,因此,家长只需要提供相应的医疗证明和付款证明就可以了。
2. 个人自行报销如果单位没有纳入公共账户,则需要家长自行报销。
在进行个人报销时,家长需要准备相应的医疗证明和付款证明,以及个人的身份证、户口簿等证件。
四. 报销限制子女医药费报销也有一些限制,主要包括:1. 报销时间限制医药费用报销时间限制一般为一年。
如果家长没有在一年内进行报销,那么这笔费用将无法获得报销。
2. 报销申请的有效期限制医药费用报销申请的有效期限制也为一年。
如果家长没有在一年内完成报销申请,那么这笔费用将无法获得报销。
五.子女医药费报销规定主要包括医疗类别、医疗报销标准、报销方式和报销限制。
了解这些规定,可以让家长更加方便地进行子女医药费的报销,减轻家庭的经济负担。
子女医药费报销规定办法

子女医药费报销规定办法1. 背景随着社会经济的发展和医疗技术的提高,人们越来越注重健康医疗问题。
在此过程中,医药费用的支出越来越引起人们的关注。
特别是家长们为子女付出的医药费,更是数倍于个人支出的数额。
因此,制定子女医药费报销规定办法显得尤为重要。
2. 适用范围本报销规定适用于公司全体员工及其未成年子女参加的医疗保险。
3. 报销范围本规定所涵盖的医疗费用包括以下项目:•普通门诊、急诊治疗费用;•普通住院、特殊住院治疗费用;•门诊、住院药品费用;•实验室检查费用;•影像检查费用;•治疗性康复费用。
4. 报销标准员工的子女医药费用报销比例为70%,最高限额为8000元/年。
具体执行标准如下:•普通门诊、急诊治疗费用,报销比例为70%,自负部分不得超过30元/次;•普通住院、特殊住院治疗费用,报销比例为70%,自负部分不得超过200元/年;•门诊、住院药品费用,报销比例为70%,自负部分不得超过1000元/年;•实验室检查费用,报销比例为70%,自负部分不得超过800元/年;•影像检查费用,报销比例为70%,自负部分不得超过600元/年;•治疗性康复费用,报销比例为70%,自负部分不得超过1000元/年。
5. 报销规定•员工应在自己的医疗保险账户中提出子女医药费用报销申请,并提交有关医疗机构开具的费用清单、缴费证明及处方等相关证明文件;•形式上,报销申请应在医保账户中第一时间形成电子报销单据。
对于在线报销单据的难以实现的情形,员工可以把相关证明文件直接交给人事处,由人事处代为处理;•人事处应当开展审核,确保员工提交的证明材料真实有效,并完整记录在医疗保险账户中;•审核完毕后,人事处应当将报销款项支付给员工医保账户。
6. 注意事项•报销标准修改:根据国家有关规定和公司实际情况,公司保留对本规定文本进行调整的权利;•调整生效:规定文本调整的生效方式,以公司通知会议的形式进行,公司通知在办公区内便捷的地方张贴;•执行日期:本规定从2019年7月1日正式生效。
报销医药费用管理规定

报销医药费用管理规定第一章总则第一条目的和依据1.为规范医院内部医药费用报销管理,保障医务人员权益,提高医疗服务效率,特订立此《报销医药费用管理规定》(以下简称“本规定”)。
2.本规定依据《中华人民共和国卫生计生委关于进一步加强医疗费用管理的通知》等相关法律法规。
第二条适用范围1.本规定适用于本医院内全部医务人员的医药费用报销管理。
2.医务人员包含医生、护士、技师等。
第三条报销条件1.医务人员必需凭有效证件和费用明细单,通过指定报销程序提交申请。
2.报销的医药费用必需符合国家规定的医保范围和费用标准。
第二章报销流程第四条报销申请1.医务人员需在开具药品或医疗服务后的一周内,填写医药费用报销申请表,内容包含个人基本信息、费用明细、开具人签字等,并附上有效的费用发票或明细单。
2.报销申请表需经本人与开具人签字确认后方可提交。
第五条报销审批1.提交申请后,医院将在收到申请后的三个工作日内进行初步审核。
2.初步审核包含核对申请表上的信息与供应的费用明细是否全都、费用是否符合医保规定等。
第六条审批结果通知1.医院将在初步审核结束后的五个工作日内通知医务人员审核结果。
2.审核结果以书面形式或电子邮件形式发送给医务人员,内容包含报销金额、原因(假如发生报销申请被拒绝的情况)等。
第七条报销发放1.审批通过的医务人员,医院将在审核结果通知后的十个工作日内,将报销金额打入医务人员指定的银行账户。
2.报销发放可通过银行转账、支票等形式进行,依据医务人员的需求和医院相关规定执行。
第三章违规处理第八条违规情况1.医务人员在报销申请中供应虚假信息或伪造费用发票、明细单等行为,属于违规情况。
2.医务人员违反国家相关医保规定进行欠妥报销行为,属于违规情况。
第九条处理措施1.对于违规行为,医务人员将被取消报销医药费用的资格。
2.对于恶意虚假报销行为,医务人员将受到纪律处分,并移交相关部门进行调查处理。
第四章监督与管理第十条监督机构1.本医院将设立特地的医药费用报销管理小组,负责对医务人员的报销申请进行审核与管理。
子女医药费报销规定

子女医药费报销规定
子女医药费报销规定是指企业为员工的子女提供医药费报销的相关政策。
下面是一份典型的子女医药费报销规定。
一、适用范围:
该规定适用于企业全体员工的未成年子女。
二、申请条件:
1. 子女必须是员工的合法子女,年龄必须在18岁以下。
2. 子女必须购买了医疗保险,但医疗保险无法全额报销的医药费用才可以申请报销。
三、报销费用:
1. 医药费的报销额度为可报销费用的70%。
2. 报销额度最高为员工子女的医药费用和非医疗保险报销部分的总和。
四、报销方式:
1. 员工需要提供子女的相关医疗费用发票,包括药品费用、医疗检查费用等。
2. 员工需要填写报销申请表格,提供子女的基本信息及发票的复印件。
3. 报销申请需要经过上级主管审核,并由人力资源部门进行审批。
五、报销时限:
1. 员工需要在医药费用产生后的30天内提出报销申请。
2. 逾期未提出申请的费用将不予报销。
六、申请次数:
1. 员工每年可以申请报销2次医药费用。
2. 每次申请报销的费用需满100元才可申请。
七、特殊情况:
1. 对于特殊疾病或重大手术的费用可以根据情况进行特殊报销。
2. 对于员工无法自费支付的高额医药费用,可以向企业申请特殊资金援助。
八、免责条款:
1. 非该规定范围内的医药费用不予报销。
2. 报销申请中提供的资料虚假,企业有权取消报销资格,并追究法律责任。
这是一份典型的子女医药费报销规定,具体规定可能根据不同企业的情况有所改变。
员工应仔细了解并遵守相关规定,以确保子女医药费用的合理报销。
医疗费报销管理办法

医疗费报销管理办法一、报销范围医疗费报销管理办法应明确哪些医疗费用可进行报销。
一般来说,医疗费用包括就诊费用、医疗服务费、手术费、床位费、检查费、化验费、理疗费等。
对于药品费用,一般分为两种情况,一种是在医疗机构内购买的药品费用,另一种是通过市场渠道购买的药品费用。
对于非处方药费用的报销,需要在办法中作出明确规定。
二、报销比例医疗费报销管理办法应规定不同的医疗费用的报销比例。
一般来说,基本医疗保险会规定不同医疗费用的不同报销比例,例如住院费用和门诊费用的报销比例可能会有所不同。
此外,对于少数特殊疾病的医疗费用,可以在医疗费报销管理办法中给予较高的报销比例。
三、报销条件医疗费报销管理办法应明确个人或单位在申请医疗费报销时需要满足的条件。
一般来说,报销条件包括持有有效的医疗保险证件、医疗费用的原始票据和发票、就诊的相关证明文件等。
此外,对于一些重大疾病治疗的报销,可能会有额外的条件要求,例如需要经过特定的医院或医生诊治等。
四、报销流程医疗费报销管理办法应明确报销的具体流程和时间要求。
具体流程包括个人或单位在医疗费用发生后的时限内提出报销申请,医疗保险机构在接到申请后的审核、核查和报销程序等。
此外,报销办法还应规定报销时间的要求,例如规定医疗费用的报销应在一定的时间范围内完成。
五、惩罚措施医疗费报销管理办法应明确对于虚假报销行为的惩罚措施。
一旦发现个人或单位有故意提供虚假材料、伪造医疗费用等行为,医疗保险机构可以对其进行警告、罚款、停止报销和失去保险资格等惩罚措施。
惩罚措施的规定可以起到警示和威慑作用,防止不法行为的发生。
六、保护个人隐私总之,医疗费报销管理办法是为了规范和管理医疗费用报销的行为,保护个人和单位的合法权益,维护医疗保险制度的正常运行。
通过明确报销范围、报销比例、报销条件、报销流程和惩罚措施等内容,可以提高医疗费报销的透明度和公正性,防止不法行为的发生,使医疗费报销更加公平、合理,更好地为广大人民群众提供经济上的保障。
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家属医药费报销规定办法
背景
作为一家企业,除了关注员工的工作状态之外,还需要关注员工及其家属的身
体健康。
因此,许多企业都会提供医药费报销政策,以提供更好的医疗保障和福利。
然而,在家属医药费报销方面,企业也需要有严格的规定,以避免不必要的纷
争和误操作。
本文就是为此而作。
医保政策
以国家医保政策为基础,在其基础之上进行调整。
在国家医保覆盖的范围内,企业提供的报销政策应当与国家医保政策一致。
但
对于国家医保未覆盖的部分,企业可考虑全额或部分报销,以提供更好的福利和保障。
报销范围
除了国家医保未覆盖的部分(如大病保险),企业还应该明确家属医药费报销
的具体范围。
这包括:
1. 医疗保健费用
指包括门诊、住院的各种医疗费用,如药品费、医疗器材费、治疗费等。
2. 诊疗费用
指医生开具的各类检查、诊断、治疗的收费项目,如化验费、放射费、手术费等。
3. 康复费用
指因患病或遭残的员工家属进行康复治疗、康复训练所产生的费用,如理疗费、康复用品等。
4. 生育保健费用
指女性员工的妊娠、分娩和产褥期保健费用及其产生的医疗费用。
报销规定
要明确清晰且易于操作,企业需要将具体操作规定列明。
包括:
1. 员工信息核实
企业应该核实员工所报销的医药费用是否属于本人或其合法直系亲属。
如核实
出现问题,企业应停止报销或追回已报销费用。
2. 报销申请流程
员工所报销的医药费用应当如何进行报销?应该确立清晰的申请流程,以避免
混乱。
比如,应提供何种文件材料、如何填写报销单等。
3. 报销比例的划分
企业应该根据其实际情况和福利政策制定报销比例。
具体来说,可以设置以下
几种模式:
•家属医药费全额报销
•家属医药费一定比例的报销(如80%、70%等)
•对于某些大额项目,如住院费用等,可以设置上限
4. 报销审核制度
为避免报销出现偏差,企业应该设置报销审核人员。
同时,企业应该严格审核
所有报销单据,以确保报销的公正性和合理性。
报销限制
作为福利政策,企业需要对家属医药费报销的范围和金额进行限制。
在此,建
议以下限制:
1. 每人每年的报销上限
虽然报销政策是为员工提供福利和保障,但企业需要考虑自身利益和可承受范围。
因此,需设置每人每年的报销上限。
2. 疾病范围的限制
在提供家属医药费报销的范围上,企业应该限制在特定类型的疾病。
如普通感冒、头痛、牙科治疗等都应该在报销范围之内,而不应该包括高级别的肿瘤治疗费。
结语
作为企业的一项福利政策,家属医药费报销政策的制定对于员工们的身体健康
和工作积极性有着重要的影响。
因此,需要严格依照规定操作,以确保报销的公正性和合理性。
同时,企业也需要在报销范围和金额上进行适当的限制。