病理学___简答题
病理学各章节简答题归纳总结

病理学绪论1、试述病理学的任务及其在医学上的地位?答:病理学是研究疾病发生、发展规律的科学。
是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、经过和转归,为防治疾病提供科学的理论基础。
病理学是医学中的基础学科之一,是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁,起着承前启后的作用。
2、病理学常用的研究方法有哪些?答:尸体解剖,对死亡者的遗体进行病理剖验,查明死亡原因;活体组织检查,用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理检查;细胞学检查,通过采集病变处脱落的细胞、涂片染色后进行观察;动物实验,运用动物复制人类疾病模型,研究疾病的病因学、发病学、病理改变和转归;组织培养和细胞培养,研究在各种病因作用下细胞组织病变的发生和发展。
3、病理学常用的观察方法有哪些?答:大体观察,组织和细胞学观察,组织化学和细胞化学观察,免疫组织化学观察,超微结构观察。
4、什么是细胞学检查?与尸检、活检相比此项检查的优缺点是什么?答:通过采集病变处(如女性生殖道、食道、鼻咽部)脱落细胞或分泌物(如痰、乳腺溢液、前列腺液),渗出液(胸、腹腔积液)及排泄液(如尿)中的细胞或穿刺病变部位吸取细胞,涂片观察,诊断疾病,发现瘤细胞,此法与尸检、活检相比设备简单、操作简便、病人痛苦少容易接受,但是,要确定恶性肿瘤细胞时须进一步复查,并作活检证实。
第一章细胞、组织的适应和损伤1、简述萎缩的病理变化?答:肉眼:体积缩小,重量减轻,颜色变深褐,硬度增加。
镜下:细胞体积小,数目也减少,细胞浓染。
萎缩器官的间质结缔组织、脂肪往往增生。
2、病理性萎缩依其发生原因分为几种类型?各举一例。
答:营养不良性萎缩:慢性消耗性疾病患者脂肪、肌肉萎缩。
神经性萎缩:脊髓灰质炎患者肢体萎缩。
废用性萎缩:骨折后肢体固定肌肉萎缩。
压迫性萎缩:尿路阻塞时,肾盂因积水压迫使肾实质萎缩。
3、增生有何临床意义?答:增生是结缔组织在创伤愈合过程中一种重要反应,增生过程对机体适应反应起积极作用。
病理学考试试题及答案

病理学考试试题及答案病理学是医学领域中的重要学科,它涉及疾病的形成、发展以及诊断等方面。
为了帮助学习者更好地掌握病理学的知识,以下是一些病理学考试试题及答案,供大家参考。
题目一:简答题1. 什么是病理学?答:病理学是研究疾病的本质、发病机制、病理变化及其相互关系的学科。
2. 病理学的分类有哪些?答:病理学可分为:常规病理学、病理生理学、实验病理学和法庭病理学等。
3. 病理学的研究对象是什么?答:病理学的研究对象主要是疾病的形态学变化、病理生理学变化以及疾病的发展过程。
题目二:选择题1. 以下哪项是正确的关于炎症的描述?A. 炎症是一种细胞增生性病变。
B. 炎症是疾病的特有病理变化。
C. 炎症通常由细菌感染引起。
D. 炎症是机体防御机制的一部分。
答:D。
炎症是机体防御机制的一部分,它通常是由感染、损伤或免疫反应引起的。
2. 细胞凋亡的特点是什么?A. 细胞体积增大。
B. 细胞膜破裂释放细胞内物质。
C. 细胞死亡过程受激素调节。
D. 细胞凋亡不会引起炎症反应。
答:D。
细胞凋亡不会引起炎症反应,它是一种有序的细胞死亡过程,通常由内源性或外源性刺激诱导。
题目三:案例分析题以下是某患者的病理检查结果,请根据给出的资料回答问题。
病理检查结果:- 组织切片显示肾小管上皮细胞发生明显变性、坏死。
- 免疫组化染色显示肾小管上皮细胞内存在大量酸性粒细胞颗粒,C3和IgG4沉积在肾小管上皮细胞基底膜上。
问题:1. 该病理变化最可能是哪种疾病?答:根据病理检查结果,最可能的疾病是急性间质性肾炎。
2. 该病理变化的主要特点是什么?答:该病理变化的主要特点是肾小管上皮细胞变性、坏死和酸性粒细胞颗粒沉积。
3. 为什么C3和IgG4会在肾小管上皮细胞基底膜上沉积?答:C3和IgG4的沉积可能是由于免疫反应引起的,免疫炎症反应导致免疫复合物在肾小管上皮细胞基底膜上沉积。
通过以上的试题及其答案,希望能够帮助大家更好地理解病理学知识,并在考试中取得好成绩。
病理学简答(完整)

再生与修复1、各种细胞的再生能力是如何进行分类的?各类的再生细胞有哪些?按再生能力的强弱,将人体细胞分为三类:⑴不稳定性细胞:再生能力很强。
表皮细胞、粘膜被覆细胞、生殖管腔被覆细胞、淋巴、造血细胞、间皮细胞。
⑵稳定性细胞:较强的潜在再生能力。
各种腺体、腺样器官的实质细胞;原始间叶细胞及分化出的各种细胞。
⑶永久性细胞:不具有再生能力的细胞。
神经细胞、心肌、骨骼肌细胞。
2、损伤修复过程中肉芽组织的形态特点、作用及结局如何?⑴形态特点:肉眼,表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉。
镜下,①大量新生毛细血管平行排列,与表面垂直,再近表面处形成弓状突起。
②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中⑵作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
⑶结局:成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
3、某患者腿部有一脓肿,溃破形成溃疡。
腹壁因接受外科手术而有一手术切口,经治疗后两处创口均已愈合,请说明这两种创口愈合过程及各有何特点?⑴一期愈合:组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微。
1~2d内表皮再生完成;第2d肉芽组织长出填满伤口;5~6d胶原纤维形成;2~3w完全愈合,留下一条线状瘢痕。
⑵二期愈合:组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。
局部组织继续发生变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。
伤口大,伤口收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。
愈合时间较长,形成瘢痕较大,抗拉力强度较弱。
局部血液循环障碍1、槟榔肝是哪种病理变化的肉眼表现?它是如何发生的?有哪些组织形态学变化?⑴肝淤血。
⑵慢性肝淤血时,小叶中央部因高度淤血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。
病理学简答题

1、简述细胞水肿的病理变化答:发生水肿的器官或组织体积增大,边缘变钝,色泽苍白,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻。
光镜下,水肿的细胞体积增大,胞浆内水分含量增多,变得较为透明、淡染,同时胞浆内可见红染、均细的颗粒状物质;胞核也常常被波及而增大、染色变淡,从而使整个细胞膨大如气球,胞浆透明,故有气球样变之称。
2、玻璃样变性常发生于哪些部位?各部位的病变特点是什么?答:又称透明变性,为十分常见的变性,是指在细胞内或细胞间质出现均质的玻璃样蛋白性物质。
其主要见于结缔组织、血管壁,有时也可见于细胞内。
该变性所出现的玻璃样物质在不同部位时,它出现病因、发病机理及化学性状都有所不同。
(1)结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球,以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等处。
此时纤维细胞明显变少,胶原纤维增粗并互相融合成为梁状、带状或片状的半透明均质,失去纤维性结构。
局部质地坚韧,缺乏弹性。
(2)血管壁玻璃样变这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
此时,可能是由于细动脉的持续性痉挛,使内膜通透性增高,血浆蛋白得以渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。
此外,内膜下的基底膜样物质增多。
这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭窄,甚至闭塞,此即细动脉硬化,可引起肾及脑的缺血。
(3)细胞内玻璃样变亦称为细胞内玻璃样小滴变性。
这种情况常见于肾小球或其他疾病而伴有明显蛋白尿时。
此时肾近曲小管上皮细胞胞浆内可出现许多大小不等的圆形红染小滴,这是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮的结果,并在胞浆内融合成玻璃样小滴,以后可被溶酶体所消化。
此外,在酒精中毒时,肝细胞核周围胞浆内亦可出现不甚规则的红染玻璃样物质,被称为Mallory小体。
3、简述凝固性坏死发生的条件及病变特点答:凝固性坏死:凝固性坏死常发生于含可凝固的蛋白质较多的组织,如心脏、肾脏和脾脏等。
肉眼,坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。
病理学复习题名词解释和简答题(完整版)

病理学名词解释、简答题一、名词解释1.萎缩:是指发育正常的实质细胞、组织或器官,由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。
2.肥大(hypertrophy):细胞和组织器官的体积增大称为肥大。
可伴有细胞数量的增多(增生),即肥大与增生并存。
包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
肥大与萎缩相对应。
3.增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。
4.化生(metaplasia):一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。
主要发生于上皮组织,亦可见于间叶组织。
5. 变性(degeneration):细胞及间质内出现异常物质,或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变,可伴有结构和功能的变化。
6. 虎斑心(tigerd-effect heart):心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。
严重贫血所致的心肌脂肪变,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称虎斑心。
7. 再生(regeneration):指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。
如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生,否则为不完全再生。
8. 肉芽组织(granulation tissue):是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。
肉眼上呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
9. 瘢痕(scar):是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
表现为纤维细胞稀少,小血管减少消失。
肉眼呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质韧并缺乏弹性。
1、心力衰竭细胞(heart failure cell):左心衰竭严重肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后,将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时,故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmeg liver):右心衰竭引起慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
病理学考试题及答案详解

病理学考试题及答案详解一、选择题1. 病理学是研究什么的科学?A. 疾病的发生原因B. 疾病的发生机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案:B2. 细胞凋亡属于哪种类型的细胞死亡?A. 坏死B. 凋亡C. 自噬D. 程序性死亡答案:B3. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B二、填空题4. 肿瘤的分级是根据肿瘤的_________来划分的。
答案:恶性程度5. 病理学中,_________是指细胞或组织在形态和结构上的异常改变。
答案:病变三、简答题6. 简述病理学研究的主要内容。
答案:病理学研究的主要内容主要包括疾病的发生机制、发展过程、病变特点以及病变与临床表现之间的关系。
通过研究,可以为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
四、论述题7. 论述肿瘤的分类及其特点。
答案:肿瘤可以根据其来源组织的不同分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经源性肿瘤等。
上皮性肿瘤来源于上皮组织,如皮肤癌、乳腺癌等;间叶性肿瘤来源于间叶组织,如骨肉瘤、纤维肉瘤等;神经源性肿瘤来源于神经组织,如神经母细胞瘤等。
肿瘤还可以根据其生物学行为分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤具有侵袭性、转移性等特征。
五、案例分析题8. 患者,男性,45岁,因咳嗽、咳痰、胸痛就诊。
胸部X线显示右肺上叶有不规则阴影,经活检确诊为肺鳞状细胞癌。
请分析该病例的可能病因及病理变化。
答案:该病例可能的病因包括长期吸烟、环境污染、职业暴露等。
病理变化可能包括:肺组织内出现鳞状细胞异常增生,形成肿瘤结节;肿瘤细胞破坏周围正常肺组织,导致组织结构紊乱;肿瘤可能侵犯支气管,引起咳嗽、咳痰等症状;随着病情发展,肿瘤可能侵犯胸膜,引起胸痛,甚至发生远处转移。
六、计算题9. 如果一个肿瘤细胞的体积增加了1倍,其直径增加了多少?答案:假设肿瘤细胞的初始直径为d,体积为V。
根据球体体积公式V=(4/3)πr^3,其中r为半径,当体积增加1倍时,新的体积为2V。
病理学 简答题
一.何为肉芽组织,其结构功能如何?答:肉芽组织:新生的富含毛细血管的幼稚阶段纤维结缔组织,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
形态特点:肉眼:肉芽组织表面呈颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉。
光镜:A.内皮细胞增生→实性细胞索和扩张的毛细血管→与表面垂直在近表面处互相吻合形成弓形突起。
B.毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,很少有胶原纤维形成。
C.多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织。
感染性损伤以中性粒细胞为主;非感染者炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主。
D.肉芽组织深层往往有一层由纤维细胞,大量胶原纤维和少量小血管构成的成熟纤维结缔组织。
作用:1.抗感染保护创面。
2.填补创口及其他组织缺损。
3.机化或包裹坏死,血栓,炎性渗出物及其他异物。
二.什么是血栓形成,血栓形成的条件中哪一项最重要,说其机制?答:活体心血管腔内,血液成分形成固体质块的过程叫血栓形成。
条件:心血管内皮细胞的损伤,血流状态的改变,血液凝固性增加。
其中心血管内皮细胞的损伤最重要。
机制:内皮损伤,胶原暴露,血小板与胶原粘附;血小板释放颗粒合成TXA2;血小板被激活并相互凝集;血小板聚堆释放凝血酶,激活纤维蛋白质,纤维蛋白网罗白细胞和红细胞,形成血栓。
三.简述梗死发生的原因和条件答:1.血管阻塞:血栓,栓塞2.血管受压闭塞:肠套叠,肠扭转→肠梗死3.动脉痉挛:心绞痛,心肌梗死。
梗死的形成条件:1.供血血管的类型双重供血:肺、肝,前臂.终末动脉血供或吻合支少:肾,脾,心,脑2.血流阻断发生的速度有效侧枝循环能否及时建立3组织对缺氧的耐受性、心脑敏感、骨骼肌和纤维组织耐受4.血的含氧量贫血、心衰、休克。
四.何谓化脓性炎症?简述其常见类型并举例答:以中性粒细胞大量渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症为化脓性炎,常见3种类型:脓肿、蜂窝织炎常发生于疏松组织内,如蜂窝织炎性阑尾炎;表面化脓发生于浆膜、粘膜,若脓液不能排出,在浆膜腔或官腔内蓄积称积脓,如胆囊积脓。
病理学名词解释填空及简答题
一.名词解释。
1.凋亡:细胞的程序性死亡,由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而致使的细胞主动性死亡,其发生机制、生化特征及形态学转变都与细胞坏死不同。
2.交壤性肿瘤:组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。
3.肺褐色硬化:慢性肺淤血时,肺泡壁纤维组织增生,肺泡腔内可见大量心衰细胞,故肺组织质地变硬,肉眼观肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。
4.风湿小体:是风湿病的特征性病变,具有病理诊断意义,由纤维素样坏死,成团的风湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。
5.软化灶:神经组织发生局灶性坏死、液化,形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。
6.假小叶:由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团,为肝硬化的特征性病变。
7.大红肾(蚤咬肾):急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,双侧肾脏肿大,肾表面充血,有的可见散在的粟粒大小的出血点。
8.脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性,常见于肝细胞。
9.结核瘤:有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,常位于肺上叶。
10.趋化作用:白细胞向着化学刺激物做定向移动,是由趋化因子引发的。
11.鳞状细胞化生:非鳞状上皮细胞为适应环境转变而转化为鳞状上皮,增强局部抵抗力。
12.稳定细胞:在生理情况下细胞增殖不明显,但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。
13.初期肝癌:单个癌结节最大直径<3cm,或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。
14.膨胀性生长:肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织,与周围组织分界清楚,有的可形成纤维包膜,多为良性肿瘤的生长方式。
15.细动脉硬化:高血压病的主要病变特征,为细动脉管壁发生玻璃样变性,管壁增厚,僵硬,官腔缩小。
16.Primary complex:肺原发综合征,是原发性肺结核的病理特征,由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成。
17.Spotty necrosis:点状坏死,为单个或数个肝细胞的坏死,常见于急性普通型肝炎。
病理学简答题
一.简述淤血的原因、病变及其结局。
1.(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化2.描述梗死的病理变化。
2.(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
3.(1)概念:1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。
4.简述栓塞的类型及其产生的后果。
4.(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
病理学基础简答题
【病理学根底】一、细胞、组织的适应、损伤与修复1、简述萎缩的原因及类型。
P6答:萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。
生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等。
病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。
〔1〕营养不良性萎缩〔2〕压迫性萎缩〔3〕失用性萎缩〔4〕去神经性萎缩〔5〕内分泌性萎缩2、简述细胞水肿的病例变化。
P9答:肉眼观察:病变器官体积增大,重量增加,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻,颜色变淡,似开水烫过一样。
镜下观察:细胞体积增大,HE染色胞质内出现许多细小的淡红色颗粒〔电镜下为为肿胀的线粒体和内质网〕。
假设水肿进一步开展,可开展为气球样变。
3、简述脂肪变性的病例变化。
P10答:肉眼观察:脂肪变性的器官体积增大,包膜紧张,呈淡黄色,切面触之有油腻肝。
镜下观察:脂肪变性的细胞体积增大,胞质内出现大小不等的脂滴。
4、简述坏死的病理变化。
P11-12答:镜下观察:〔1〕细胞核的变化:细胞核的变化是细胞坏死的重要标志,主要有三种形式:①核固缩②核碎裂③核溶解〔2〕细胞质的变化:胞质中RNA丧失及蛋白质变性,致使胞质红染;胞质结构崩解,致使胞质呈颗粒状,进而细胞膜破裂,整个细胞完全崩解消失,溶解、吸收而消失。
〔3〕间质的变化:基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化,最后坏死的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
肉眼观察:失活组织的特点是:1、失去原组织的光泽,颜色变苍白、浑浊;2、失去原组织的弹性,捏起或切断后组织回缩不良;3、失去正常组织的血液供给,摸不到动脉搏动,针刺或清创切开时无新鲜血液流出;4、失去正常组织的感觉和运动功能等。
5、简述坏死的类型。
P12答:根据坏死的形态变化可分为以下四种类型:〔1〕凝固性坏死〔2〕液化性坏死〔3〕纤维素样坏死〔4〕坏疽坏疽可分为三种类型:干性坏疽湿性坏疽气性坏疽6、简述坏死的结局。
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1 试述玻璃样变的概念、类型及各类型的发生机制和形态特点。
答:玻璃样变又称透明变性, 泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质,成为玻璃样变。
(1)血管壁的玻璃样变,即细动脉硬化,常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉主要是由于细动脉内膜通透性增高,血浆蛋白渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。
使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭,甚至闭塞。
(2)结缔组织玻璃样变,是胶原纤维老化的表现,见于纤维结缔组织的生理性(瘢痕)和病理性增(机化、纤维化等)。
(3)细胞内玻璃样变,是指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体,如酒精中毒时肝细胞内的Mallory 小体。
2 细胞坏死的主要形态学标志是什么?答:细胞核的改变,形态学表现为,核固缩(pyknosis),染色变深,核的体积缩小;核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解(karyolysis),在酶的作用下,染色质的DNA分解,因而染色质变淡,只能见到、甚至不见核的轮廓。
3 什么叫机化?哪些情况下可出现机化?答:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出,则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织,长入和取代坏死组织。
这种由新生肉芽组织取代坏死组织(或其他异物如血栓等)的过程称为机化。
4 什么是肉芽组织?说说它的形态特点及在创伤愈合中的意义?答:由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,伴有多少不等炎细胞浸润。
肉眼观呈颗粒状,鲜红色,湿润,柔嫩,似新鲜肉芽,故名肉芽组织。
在创伤愈合中的意义是肉芽组织能够:1 填补缺损;2 保护创面;3 机化血凝块和坏死物质。
5 创伤的一期愈合和二期愈合有何不同?答:一期愈合:组织破坏少,创缘整齐,无感染,创口对合严密,无异物的创口。
二期愈合:组织创伤大,坏死组织较多,创缘不整,无法整齐对合,伴有感染的创口。
6 慢性肺淤血的病理变化。
答:肺泡壁毛细血管和小静脉扩张淤血,肺泡腔内可出现水肿液,甚至出血。
若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,其血红蛋白变为含铁血黄素,这种吞噬细胞被称为心力衰竭细胞。
慢性肺淤血引起网状纤维胶原化和结缔组织增生,形成肺褐色硬变。
7 慢性肝淤血的病理变化。
答:镜下课件肝小叶静脉及其周围的肝窦高度扩张淤血,肝细胞发生萎缩变性消失,小叶周边的肝细胞发生脂肪变性。
此种变化使肝脏肉眼观察肝脏体积增大,重量增加,边缘变钝,包膜紧张。
切面观—红黄相间状似槟榔,故称槟榔肝。
8 梗死的原因、病理变化及其后果如何?答; 任何引起血管管腔阻塞,导致局部组织缺血,而侧枝循环未能有效的建立的情况下,均可引起梗死。
常见的原因有:(1)血栓形成是梗死的最常见原因。
(2)动脉栓塞多为血栓栓塞。
(3)血管受压闭塞(肠扭转,肠套叠)。
9 简述血栓形成的条件和机制。
答:(1)心血管内皮损伤——心血管内皮损伤,内皮细胞可发生变性坏死或脱落,内皮下胶原暴露,激活血小板和活化凝血椅子12,从而启动内源性凝血系统;损伤的内皮细胞释放组织因子从而启动外源性凝血系统。
(2)血流缓慢或形成——当血流缓慢或血流产生漩涡时,①血小板得以进入边流,增加了和血管内膜接触并粘连于内膜的机会;②由于血流缓慢,被激活的凝血因子和凝血酶能在局部达到凝血过程所必需的浓度。
③血流缓慢缺氧,内皮细胞容易变性坏死脱落,暴露胶原——启动凝血系统。
(3)血液凝固性增高——指血液的凝固系统和抗凝系统的平衡被破坏,血小板或凝血因子升高,而纤维溶解系统活性降低,导致血液呈高凝状态而易发生血栓(见于某些遗传病);创伤,产后,大手术后等,血液中补充了大量幼稚的血小板,其粘性增加;血液粘度增加如大面积烧伤;组织因子入血,如某些恶性肿瘤,胎盘早剥等可使大量组织因子入血。
●血栓形成往往是综合因素作用10 下肢静脉血栓脱落所形成的血栓栓子,其运行途径如何?答:体循环静脉和右心内的栓子沿血流方向流动,常阻塞肺动脉主干或其分支,形成肺动脉栓塞。
11 贫血性梗死好发于哪些脏器,其发生的条件和机制如何?答:贫血性梗死好发生于组织结构比较致密,侧支循环不充分的器官,如肾、脾、心肌。
由于组织致密,血流断绝,局部血液流出,组织缺血坏死,呈贫血状态,故梗死灶呈灰白色。
12 出血性梗死常见于哪些脏器,其发生的条件和机制如何答:出血性梗死常见肺和肠,发生的条件是严重淤血和组织疏松。
由于肠和肺的组织较疏松,梗死初起时在组织间隙内可容多量出血,当组织坏死而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
13 何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点?以肉芽肿形成为基本特征的慢性炎症,称为肉芽肿性炎。
可分为:1感染性肉芽肿:由细菌或病毒形成特殊的细胞性结节;2异物肉芽肿:由异物引起,异物周围有多少不等的巨噬细胞、淋巴细胞等,形成结节状病灶。
14 常见渗出性炎症有哪些?答:1 浆液性炎;2 纤维素性炎;3 化脓性炎;4 出血性炎15 化脓性炎有几种类型?各有何特点?答:根据化脓性炎症发生的原因和部位的不同,分为三类:表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿。
(1)表面化脓和积脓是指浆膜,粘膜或脑膜发生的化脓性炎,中性粒细胞主要向浆膜,粘膜和脑膜表面渗出。
如化脓性尿道炎或化脓性支气管炎,渗出的脓液可通过尿道、气管而排出体外。
当浆膜或胆囊、输卵管的粘膜化脓时,脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积,称为积脓(empyema)。
(2)蜂窝织炎:疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎称为蜂窝织炎。
常见部位:皮肤、肌肉和阑尾。
病原菌:主要由溶血性链球菌引起。
链球菌能分泌透明质酸酶,降解结缔组织基质的透明质酸;分泌链激酶,溶解纤维素。
因此,细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散造成弥漫性浸润。
(3)脓肿:局限性化脓性炎,伴有脓腔形成。
致病菌主要是金黄色葡葡球菌,能产生血浆凝固酶激活纤维蛋白原产生纤维素,限制细菌扩散,形成脓汁和腔。
16 比较急、慢性炎症的病理特点。
答:性炎症起病急,病程短,一般数天到一个月,症状明显。
病变以变质、渗出为主,炎细胞浸润以中型粒细胞为主,而增生比较轻微;慢性炎症起病慢,病程长,数月至数年,病变是以增生为主,而渗出、变质轻微。
17 肿瘤细胞与正常细胞相比,具有哪两个显著特点?肿瘤细胞是正常细胞变化来的,与正常细胞相比有两个特点:1 肿瘤细胞失去分化为成熟细胞的能力,是一种异常增生;2 肿瘤细胞的增生失去了控制,即使致瘤因素已不存在,仍能持续性生长。
18 怎样区别肿瘤性增生与非肿瘤性增生?肿瘤性增生非肿瘤性增生引发原因环境致瘤因素或内在致瘤因素生理性更新、炎症、组织损伤分化能力细胞失去分化成熟的能力,增生细胞分化成熟,增生的细胞具有的瘤细胞具有异常的形态、代谢正常的形态、代谢和功能和功能增生形式失控性增生,细胞增生旺盛,并增生过程始终处于机体的精确调控具有相对的自主性,致瘤因素的之下,一旦原因消除,细胞便可停止作用消失后,细胞仍能持续增生生长19 试述异型性、分化程度与良、恶性肿瘤的关系。
异型性大、分化程度低、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度高(恶性肿瘤)异型性小、分化程度高、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度低(良性肿瘤)20 何谓转移?不同恶性肿瘤转移的方式有何特点?瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移(metastasis)。
常见的转移途径有以下几种:一、淋巴道转移:瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴流首先到达局部淋巴结。
1 瘤细胞到达局部淋巴结生长繁殖而累及整个淋巴结,形成淋巴结转移瘤;2 局部淋巴结发生转移后,可继续转移至下一站的其他淋巴结,最后可经胸导管进入血流再继发血道转移。
二、血道转移:瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。
瘤细胞多经小静脉入血。
血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相同。
血道转移最常见的器官是肺,其次是肝、骨。
一般的规律是:胃癌肝转移,肝癌肺转移,肺癌脑转移。
三、种植性转移:体腔内器官的肿瘤蔓延到器官外浆膜表面时,瘤细胞可以脱落并象播种一样,种植在体腔和体腔内各器官的表面,形成多个转移瘤,称为种植性转移。
种植性转移常见于腹腔器官的癌瘤(如胃癌突破浆膜种植腹腔脏器表面)。
21 何谓癌前病变?请列举5种癌前病变,并说明应如何正确对待癌前病变。
癌前病变是指某些具有癌变潜能的病变,如不及时治愈即有可能转变为癌。
常见的癌前病变有:(1)粘膜白斑、(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、(3)纤维囊性乳腺病、(4)结直肠的腺瘤性息肉、(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。
如出现癌前病变,应提高警惕、定期复查、注意观察。
22 常见的肿瘤扩散方式有几种?一、局部浸润和直接蔓延23 列表说明怎样区别良、恶性肿瘤?良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好,异型性小,与原有组分化不好,异型性大,与原有组织的织的形态相似形态差别大核分裂无或稀少,不见病理核分裂像多见,并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长,前者常浸润性和外生性生长,前者无包膜,有包膜形成,与周围组织一般一般与周围组织分界不清楚,分界清楚,常可推动常不能推动,后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等转移不转移常转移复发手术后很少复发手术等治疗后较多复发对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏作用。
如发生在重要器官原发处和转移处的组织,引起可引起严重后果坏死出血合并感染,甚至造成恶病质24 动脉粥样硬化的基本病理变化是什么?可引起哪些继发性变化?动脉粥样硬化的典型病变分以下几个阶段:1.脂纹期泡沫细胞聚集于内膜下而成;肉眼观:在动脉内膜表面可见长短不一的微隆起、黄色的条纹(宽约1~2mm,针头帽大小)。
镜下观:内膜下有大量泡沫细胞、少量炎症细胞浸润。
2.纤维斑块期肉眼观:脂纹扩大形成黄色斑块,表层由大量胶原纤维为主构成纤维帽,覆盖在斑块表面。
镜下观:表层是一层纤维帽,由大量胶原纤维、平滑肌、弹性纤维等构成,胶原纤维可发生玻璃样变性,其下方为不等量的泡沫细胞、平滑肌、细胞外脂质及炎症细胞等。
3粥样斑块(粥瘤)肉眼观:动脉内膜上明显隆起的灰黄色斑块,切面:纤维帽下方有黄色粥糜样物质。
镜下(1)表层纤维帽玻璃样变(2)深部见大量无定形坏死物质,其中含有大量胆固醇结晶及钙化(3)底部和边缘可见肉芽组织、泡沫细胞(少量)、淋巴细胞浸润。
(4)中膜受压、萎缩变薄。
继发病变包括:斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。
25 什么是冠心病?哪些因素可导致冠心病?为什么?有何临床表现?由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足或中断而引起的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。