后牙病理性磨损树脂修复的临床效果
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填是一种非常常见的修复方法，它通过将树脂材料直接填充到牙体缺损部位，来恢复牙体的形态和功能。
该方法具有操作简单、修复时间短、费用低等优点，因此
受到了广泛的应用。
树脂直接充填的主要缺点是缺乏强度和耐磨损性，容易出现脱落和变
色等问题。
相比之下，嵌体修复是一种更为耐久和稳定的修复方法。
嵌体修复通过制作一颗与缺
损牙体形状相似的牙冠，然后将其固定在牙体上，使得牙体恢复形态和功能。
嵌体修复具
有较高的强度和耐磨损性，较少出现脱落和变色等问题。
嵌体修复的操作复杂，需要多次
就诊，费用较高，且一旦嵌体出现问题，修复难度较大。
通过对树脂直接充填和嵌体修复的疗效进行对比分析，可以发现两种方法在疗效上存
在一定的差异。
树脂直接充填的优势在于操作简单、修复时间短、费用低等，适合于一些
较小的牙体缺损，特别是牙齿后部位置的缺损。
而嵌体修复的优势在于耐久性好、稳定性高，适合于较大的牙体缺损以及位于前牙位置的缺损。
树脂直接充填与嵌体修复是两种常见的治疗后牙牙体缺损的方法。
根据不同的患者情
况和缺损程度，医生可以选择合适的修复方法来恢复牙体的形态和功能。
在实际应用中，
树脂直接充填多用于较小的牙体缺损，嵌体修复多用于较大的牙体缺损。
需要注意的是，
尽管树脂直接充填的修复时间短、费用低，但其耐久性不如嵌体修复。
在选择治疗方法时，应根据患者具体情况进行综合考虑，并在医生的指导下进行决策。
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察
光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察背景：
临床口腔美容修复是口腔牙医学的一个重要方向，也是当前患者普遍关注的问题。
光固化复合树脂是一种常见的修复材料，具有操作简便、密合度好、化学性能稳定等优点，被广泛地应用于口腔美容修复中。
但是，目前有关光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察研究较少，需要进一步探究其应用效果。
方法：
采取前瞻性研究方法，招募12名患者，选择其18个前牙缺损作为研究对象。
治疗过程中，采用光固化复合树脂进行牙齿修复，治疗后11个月、23个月和35个月分别进行随访。
采用口腔拍照、牙齿色度分析仪、X线检测等方法进行治疗效果评估，以观察光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果。
结果：
在治疗后11个月、23个月和35个月的随访中，所有的光固化复合树脂修复体均保持了原有的颜色和外形，未发现任何龋齿、脱落、色差等问题。
此外，牙周状况也良好，没有发生任何牙龈炎症。
在牙齿力学性质方面，光固化复合树脂修复体的硬度、抗拉强度和弹性模量均较好，达到了临床应用的要求。
综合评价显示，光固化复合树脂可以用于口腔美容修复，具有良好的效果，能够较好地满足患者的需求。
光固化复合树脂修复在临床口腔美容修复中具有广泛的应用，治疗效果稳定可靠，且操作简便。
在牙齿色度、外形和力学性质方面均表现出良好的效果。
因此，光固化复合树脂可以成为一种较好的口腔美容修复材料。
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的效果
·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年4月第19卷第8期190因各种因素导致患者牙齿硬组织的外形与结构遭受严重破坏后引发的牙体解剖外形改变会导致牙齿咬合及咀嚼功能等受到严重影响，若不及时治疗导致牙髓病等并发症将进一步引发疼痛并导致患者生活品质降低[1]。
所以，选择合适的治疗方式治疗后牙牙体缺损对于改善患者牙齿功能有重要意义。
鉴于此，本文对后牙牙体缺损患者使用树脂直接充填与应用嵌体修复两种方法的临床效果做对比分析，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2018年11月1日至2020年11月1日于我院诊断为后牙牙体缺损的患者122例，根据治疗方式分为两组，各61例。
其中观察组年龄为25～63（43.54±5.12）岁，男女分别为31例和30例；对照组年龄为26～67（48.11±5.22）岁，男女分别为32例和29例。
两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者精神状态良好且在知晓本研究选用治疗方案后表示接受治疗并签署同意书；所选患者治疗途中未退出并能根据自主意愿填写各项调查问卷。
排除标准：排除冠心病、传染病、血液疾病及其他不适合参与本研究的患者。
1.2 方法1.2.1 对照组后牙牙体缺损患者均用树脂直接充填方案治疗[2]：先制备符合用于充填洞形的树脂，然后降低薄弱洞壁高度，并在近髓处采用玻璃子水门汀进行垫底操作，进而往患者受损牙面涂抹黏合剂并进行光照，等待黏合剂凝结，此过程持续光照的时间大约为10 s，之后对患者牙齿本质遭到暴露的凹陷处采用树脂进行填充并行分层光照，然后修整牙体、调颌并抛光[3-5]。
1.2.2 观察组施行嵌体修复方案治疗[6-7]：制备箱状洞形预备牙体，保证洞壁和牙长轴夹角处于6 °～9 °范围；然后借助硅橡胶为患者磨损牙灶制备印模，并在硬度较大的石膏上进行树脂嵌体灌注；之后隔湿处理窝洞，并借助医用酒精消毒，再将其放到髓腔内，并用氧化锌水门汀进行无菌封闭牙洞；让患者试戴制备好的树脂嵌体，并确保在调整后能够达到边缘严密且咬合良好，患者满意后应用光固化树脂粘固嵌体。
后牙复合树脂修复
叠
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维普资讯
上 。超 微颗 粒型 的填料 粒 度为 ００ ～０ １ ｍ ，填 ．４ ．５
与 银汞 合 金 修复 的牙 体预 备 显著 不 同 ，复 合树
料 体积 比为 ２ ％～５ ％ 混合 型复 合树 脂 是将超 微填 脂修 复 的牙 体 预备 必 须预 备斜 面 。 预备 斜 面 的 目的 ０ ０。 料 和 较 大填料 混 合 后形 成 的一 种 复合 树 脂 ，包含 超 是 ： （ ）增 加 牙体 组 织 的粘结 面积 ，斜 面使 釉柱 末 １ 细 无机填料 和较 大粒度填 料 ， 填料 粒度最 大到 ５ ｍ ， 端 得 以暴 露 ，能获 得有 效 的酸 蚀 ，酸 蚀 面 的增加 使 填 料体 积 比在 ５ ％～７ ％之 间 。混 合 型复合 树 脂具 得 树 脂对 釉 质 的粘 结力 更 大 ，修 复材 料保 留时 间延 ０ ０ 有 比超 微颗 粒 型更 高 的强度 和 Ｘ 线 阻射 性 ，并且材 长 ，微 渗 漏 减小 ，边 缘 着 色减少 。 （ ）增 强 美学 效 ２ 料 的抛 光 性 能 比传 统型 大 大提 高 。 果 ，斜 面 能 够使 复 合树 脂 更好 地 与牙 体结 构 的颜 色
复 合树 脂 色度 、光泽 度 以及 抛 光度 ，这 些 因素 是决
与银 汞 合 金相 比 ，复 合树 脂 修 复具 有 以下 的 优 定复合树脂性能的关键 因素 。 点［ 】 １ 美 观 ， ２： ） （ 复合 树脂 为 牙色 材料 ， 多种颜 色 有 复合 树 脂还 有 引 发 体系 、阻 聚剂 以及着 色 剂等
ｌ ｌ 法 国人 Ｔａ ｅ ｕ首 先使用 银 粉 与汞混 合 后充 ８ ９年 ｖａ
ห้องสมุดไป่ตู้
修往会 致牙 折。 复 往导 的尖裂
不同充填材料修复后牙凹坑状磨耗缺损的疗效分析
口腔材料器械杂志２０ 年第 ｌ 卷第 砌 ０８ ７
・
２１ ９・
不同充填材料修复后牙 凹坑状磨耗缺损的疗效分析
Ｃ０ ｒ ｓ ｆｕｓｎｇ ｔ ｒ ｅ ｆｌ ｎ ａ ｅ ｉ ｌ Ｏ ｒ ｓ０ ｅ ｄｅ ａ ｔｒｔＯ ｎｔ ａ ｔ０ ｉ ｈ ｅ ｉｌ ｇ ｍ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｎｔ ｌａ ｔ ｉｉ ｎ ｉ
后 牙 凹坑状 磨耗 是 口腔 内常见 的 临床现 象 。正 常牙齿 磨耗 具有 积极 的生 理 意义 ，而 过度磨 耗 则会 造 成牙 本质 过敏 、 物嵌 塞 、 伤袷 等许 多 问题 。 目 食 创 前 牙 齿 磨 耗 有 不 断 增 长 趋 势 ， 萍 等… ５ １名 老 李 对 ０ 年 人 口腔 检查 发 现 ， 检 者 １ Ｏ 受 ０ ％有 牙 齿 磨耗 ． 过 而 度磨 耗 为 ４ ．０ 临 床上 对磨 耗 区位 于咬合 面并 呈 ８ ％。 ９ 较 深的 凹坑状 ，侧 向咬袷 时上 下颌牙 有 一定 间 隙的
材 料进 行治疗 ， 组不 以年 龄 和性别 为 限 。 分 Ａ组 银 汞 充填 患 牙 １５颗 （５７ ％）Ｂ组 Ｋ ｔｃ Ｍ０ａ玻璃 离 ３ ３． ５ ， ｅａ — ｌ
Z350纳米复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效观察
填 固化 ，各 ４０ｓ，修形 、抛光 。抛光结束后一定要检查咬合 。
牙 尖 折 裂 。
１．３ 疗效标准 成功 ：充填 物和牙体 均保 持正常形态 ，与 洞壁
３ｍｏ、６ｍｏ、１ａ、２ａｏ
才能使用银汞合金 Ｊ。近 １Ｏ余 年来 ，随着 牙色修 复材 料复合 树
１．２ 治 疗 方 法
脂和湿性粘结技术的发展 ，越来越 多的医生和患者倾 向于选择 复
１．２．１ 银汞合金组 去尽腐质 ，去 除无基釉 和尖 锐边角 ，备洞形 合树 脂来替代 银汞合金。与银汞合金相 比，复合树脂 修复具有 以
本次研究使用 的 Ｚ３５０纳米复合树脂 是美 国 ３Ｍ 公 司开发通
密合无缝隙 ，极 轻微 磨耗 ，牙 髓 正常 ，树 脂充 填体无 变色 。失败 ： 用于前后牙的牙科材料 ，纳米填 料的粒度 为 ５～７５ｎｍ。纳米 颗粒
充填物部分或全部脱落 ，与洞 壁有缝 隙，有继 发龋 ，明显磨耗 ，出 互 相融合形成纳米基团 ，纳米颗 粒型复合 树脂除 了以往后牙 树脂
Ｚ３５０纳 米 复 合 树脂 充填 后 牙 Ⅱ类 洞 的 临 床 疗 效 观 察
李瑶 徐静舒
云南省 第一人 民 医院 口腔 内科 （云 南 昆明 ６５００３１）
【中图分类号】Ｒ７８３．１
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１６７１—７８２１《２００７）３６—００３０—０２
【摘 要】目的 对 比银 汞合金和 Ｚ３５０纳米复合树脂 充填后 牙 Ⅱ类 洞的疗效。方法 应 用银 汞合金充 填后 牙 Ⅱ类洞 ４５例 １０２颗 牙 ，应 用 Ｚ３５０纳 米 复 合 树 脂 充 填 后 牙 Ⅱ类 洞 ５１例 ，１０８颗 牙 ，经 ２ａ复 查 。 结 果 银 汞 合 金 和 Ｚ３５０纳 米 树 脂 成 功 率 为 ７５．５％ 和 ９４．
三种材料修复老年人后牙重度磨损的疗效分析
【 关键 词 】 磨耗 ； 玻 璃 离子 ；复合树 脂 ；瓷嵌体
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ８ ３ ． １ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． １ ３ ５ １
月后 复诊 ，评价 并比较 三组 疗效。结果 Ａ成功 率为 ６ ０ ． ０ ％，Ｂ组成功率为 ６ ６ ． ７ ％，ｃ组成功率为 ８ ７ ． ５ ％；Ｃ组的疗效优 于 Ａ组 与 Ｂ组 ．差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 瓷嵌 体修 复老年人后 牙重度磨耗 的临床效果好 ，可在 临床上推广 。
ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ７ ． ５ ％ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ． ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ６ ０ ． ０ ％ ｏ ｆ
直接树脂修复与间接树脂嵌体的临床应用比较
（ 稿 日期 ：２ １ １１ ２ ） 收 ０ １ ５
（ 责任 校对 ：彭鹏 旭）
直 接 树 脂 修 复 与 间接 树脂 嵌 体 的临床应 用 比较
洪席超 丈静 于世 德
【 摘要 】 目的 比较复合树脂及 树脂嵌体用 于修复后牙缺损 的临床治疗效果 。方法
选择 ８ 例患者 ，共 ２
３２ 应用改 良 Ｖ Ｄ的注意事项 ． Ｓ ①应用 Ｖ Ｄ前必须彻 Ｓ
［］ 陈长青 ， ２ 郭林 新 ， 山， ． 林 等 封闭负压引流在 四肢创伤性软 组织缺损 中的应用［． Ｊ 临床骨科杂志 ， ０ ９ １（ ４ — ４ ． ］ ２ ０ ， ４ ２ ４ ０ ４ ２
底 清创 ，创 面彻底 止 血 ，是 成 功应用 Ｖ Ｄ技 术治疗 的 Ｓ 关键 。根 据创 面形 状设 计 ＶＳ Ｄ医用 泡 沫 ，保 证敷 料与 需 要 引流 的创 面 充分 接 触 ，不 留死 腔 。② 持续 稳定 的
养。
３ １ 应 用改 良 Ｖ Ｄ的效果 评价 减轻经 济负担 ，延长 ． Ｓ 通过 ５ 四肢 创 伤 引起 的皮 肤 软组 织 缺 损伴 肌 ３例 Ｖ Ｄ有效 使用 时间 ，减少更 换负压 引流 医用 泡沫 次数 。 腱 、骨外 露患 者应用 改 良 Ｖ Ｄ在 临床治疗 过程 中赢得 Ｓ Ｓ 有 效避 免 了原 来 逆行 冲洗 的操作 不 便 ，保 持负 压 引流 率 ，使 引流更 加通 畅 ，可 以有效 治疗 和预 防逆行感 染 ， 了患 者的认 可 ，取得 的较好 的社会 信誉 ，疗效显著 。现
［ 王晨霖 ， １ ］ 姜丽华 ， 吴红军 ， 改 良负压 封闭引流技术治疗 等． 复杂创伤性感 染性组织缺损【ｌ Ｊ＿ 实用手外科杂志 ， ０ ， ５ ２ １ ２ １
ｆ ８ ９ １ －．
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后牙病理性磨损树脂修复的临床效果
摘要：目的：对后牙病理性磨损树脂修复的临床效果进行观察。
方法：选取我院收治的50例后牙病理性磨损患者为例，均实施树脂修复，随机分组，对照组采用直接树脂修复法，实验组采用间接树脂修复法，观察和比较两组患者的临床疗效。
结果：实验组患者治疗1年后的树脂充填体A级率相比对照组更大，牙本质敏感治疗总有效率相比对照组更高，咀嚼效率比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用树脂直接修复法进行治疗，选择SE Bond粘接剂以及可乐丽菲露AP-XA3树脂进行充填。
无备洞处理，对存在过锐或者过抖的牙尖以及牙嵴进行打磨。
采用浓度为75%的乙醇对窝洞进行清洗，次数为3次，之后采用清水进行冲洗和干燥。
涂抹可乐丽菲露处理液，20秒后吹干，之后涂抹可乐丽菲露粘接剂，采用气枪进行轻吹，从而使粘接剂充分分布，光照固化10秒后，采用可乐丽菲露树脂对凹坑位置进行充填，并压实，必要情况下采用保鲜膜对材料进行覆盖，并在牙合面使用石蜡油进行涂抹，并告知患者进行正中咬合，从而有利于牙合面的成形，光照固话40秒到
60秒后，恢复患牙的咬合接触，并进行调牙合和磨光。
1.2.2 实验组
实验组患者采用树脂进行间接修复法，在石膏模型上先对树脂嵌体进行准备，之后对患者实施间接粘接和修复。
采用硅橡胶对患者取完整印模。
使用超硬石膏对模型进行灌注，并对咬合进行转移。
使用分离剂对模型进行涂抹，之后采用可乐丽菲露树脂对患牙磨损位置进行充填。
患者复诊时采用浓度为75%的乙醇对窝洞进行冲洗，次数为3次，之后采用清水进行冲洗和干燥。
涂抹可乐丽菲露处理液，采用气枪干燥，之后涂抹粘接剂，将嵌体置入，将多余粘接剂去除，并对其进行20秒的光照固化，最后实施调牙合和抛光。
1.3 临床疗效评估
（1）充填效果评估
在治疗1年后对患者口腔内充填体进行视诊和探诊，并采用以下标准进行评估：
①A级：充填体无磨耗现象，且充填体与洞缘牙体组织相互连接，无悬突；
②B级：充填体存在局部磨耗现象，且充填体与洞缘牙体连接不连续，然而没有显露牙体组织或者基底，滑动探诊时存在阻塞感。
③C级：充填体磨耗严重，牙本质或者基底暴露明显，需要对充填体进行更换。
（2）牙本质敏感疗效评估：
①显效：患者经治疗，牙本质敏感情况消失；
②有效：患者经治疗，牙本质敏感情况有所改善；
③无效：患者经治疗，牙本质敏感情况无明显变化或者病情加重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
（3）咀嚼效率计算：
采用3克小枣指导患者进行咀嚼，时间为40秒，之后让患者将残渣吐入测定筛内部，患者充分漱口后混合残渣再次吐入测定筛内部，对测定筛内残渣进行流水冲洗30秒，并对测试物残渣余等量测试物进行自然干燥，1天后进行称重。
计算公式如下：
咀嚼效率=（a×拒绝前总量-剩余量）/a×拒绝前总量×100%
其中a为咀嚼效率系数，a=等量测试物干燥后重量/等量测试物鲜重。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以P0.05；治疗后，实验组的咀嚼效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
对于后牙病理性磨损的修复，传统的方法是采用银汞合金进行充填，然而其要求窝洞具备足够的深度以满足固拉力，这也使得牙体组织损伤加重，甚至会增加牙齿敏感和穿髓。
而玻璃离子粘固粉也是一种充填物，然而其机械强度并不理想，容易磨耗，因此效果并不明显[2]。
随着粘接材料的不断发展，复合树脂材料开始得到应用。
可乐丽菲露SE BOND作为一种自酸蚀粘结系统，其中牙本质粘合处理剂存在磷酸酯类粘合性单体，能够有效对切削微粒子层进行溶解[3]，并不断扩散和浸透，从而在牙釉质以及牙本质形成一层树脂含浸层，抵御外界的刺激。
另外可乐丽菲露AP-X光固化复合树脂具有抗破损以及耐磨损等优点[4-6]，对牙釉质以及牙本质的粘结性持久。
树脂修复过程中，有间接法和直接法两种，其中间接法主要通过口外制作，其能够实现树脂的均匀固化，不会引起应力集中[7]，另外，其在固化过程中能够将体积收缩的影响消除，防止边缘密合性受到影响，提高了单体的转化率[8]，防止牙髓因固化产热和单体产热产生刺激。
模型在完成后进行抛光再置入口腔，实现牙齿完整性和边缘连续性的修复[9]，改善了咀嚼效率，提高了治疗成功率[10]。
本院对50例后牙病理性磨损患者进行分组治疗，实验组采用树脂进行间接修复相比对照组的，疗效更为优越，可见，采用树脂间接修复后牙病理性磨损，效果明显，值得
推广和普及。
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