头痛与脏腑

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头痛 中医内科学口诀

头痛 中医内科学口诀

头痛中医内科学口诀
中医内科学中,有一句经典的口诀是“头痛脑热祛风湿,阳虚里寒多骨痛。

”其中包括以下
几个关键词:
1. 头痛:中医认为头痛是因为气血运行不畅,经络堵塞所致。

2. 脑热:指头部感觉发热,中医认为是由于阳气过盛或阴虚火旺所致。

3. 祛风湿:中医认为风湿是导致头部不适的常见原因,可以选择祛湿、扶正、理气等方法进行
治疗。

4. 阳虚:指体内阳气不足,中医认为阳虚易导致体内寒湿等病邪的侵袭,进而引发头痛等症状。

5. 里寒:指脏腑功能失调,寒气入侵,导致头痛、骨痛等不适。

这个口诀可以提醒中医内科医生在诊断和治疗头痛时,需要综合考虑以上不同的病机及个体差异,制定相应的中医方案和治疗方法。

中医五行辩证头痛

中医五行辩证头痛

《素问•脉要精微论》日:“头者,精明之府。

”“诸阳之神气,上会于头,诸髓之精,上聚于脑,故头为精髓神明之府。

”头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海之所在,居于人体之最高位,五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头。

若六淫之邪上犯清空,恶阴清阳,或痰浊、瘀血痹阻经络,或肝阴不足,肝阳偏亢,或气虚清阳不升,或血虚头窍失养,或肾精不足,髓海空虚,均可导致头痛。

对于头痛的形成的因,中医各经典皆有描述。

《黄帝内经》论述了外邪入侵与脏腑功能失调均能导致头痛。

《难经》也提出“厥头痛”和“真头痛”。

《素问・五脏生成》日:”是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则人肾。

徇蒙招尤,目冥耳聋。

”意思是说头痛等赖顶部位的疾患,属于下虚上实,病变在足少阴和足太阳经,病甚的,可内传于肾。

导致头晕眼花,身体摇动,目暗耳聋。

张景岳日:“巅,顶巅也,上实下虚,故病如此。

”《素问•风论》日:“风气循风府而上,则为脑风”意思是风邪由风府穴上行入脑,就成为脑风病。

又日:“新沐中风,则为首风”刚洗过头后受了风邪就会成为首风病。

《内经》云:“春气者,病在头。

气弱之人,阳气不能随春气而上升于头,故头痛而昏闷也。

”《素问・方盛衰论》:“气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。

”意思是阳气上而不下,则上实下虚,为头痛巅顶疾患,这种厥病,谓其属阳,本非阳盛,谓其属阴,则又非阴盛,五脏之气隔绝,没有显著征象,好像置身于旷野,伏居于空室,无所见闻,而病势绵绵一息,视其生命,已不满一天了。

故,张景岳日:“厥,逆气也,气逆于上,则为疼痛,或为眩仆,而成为巅顶之疾也。

”《伤寒论》用六经论证头痛病,在条文中明确分类为太阳病、阳明病,少阳病,厥阴病,而太阴、少阴则无。

一、太阳病《伤寒论》开篇第一条即言:“太阳之为病,脉浮,头项强病而恶寒。

“太阳头痛以头痛连于项部为特点,多属外感风寒、足太阳膀胱经气厥逆所致。

头痛的中医辨证论疗

头痛的中医辨证论疗
• 病理—六淫之邪外袭,上
犯巅顶,邪气稽留,阻抑 清阳;内伤诸疾,导致气 血逆乱,瘀阻经络,脑失 所养,均可导致头痛。
外感与内伤两类
1、感受外邪——起居不慎,感受风、寒、 湿、热,以风邪为主要病因。
2、情志失调——忧郁恼怒 3、先天不足或房事不节 4、饮食劳倦或体虚久病——劳倦、病后;
饮食不节、嗜酒太过、过食辛辣肥甘。 5、头部外伤或久病入络
• 天麻——平肝熄风,为治头痛、眩晕之要药。 半夏、陈皮——和中化痰 白术、茯苓——健脾化湿 天麻、白蒺黎、蔓荆子——平肝熄风止痛
治疗-分证论治
• 内伤头痛-3.肾虚头痛
• 临床特征:头痛而空;腰膝痠软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲 乏力;偏肾阳虚则见畏寒肢冷;偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热,
盗汗;舌质淡,体胖,或舌质红,苔薄白,或少苔、剥苔,脉沉细无
刺出血; 如头痛而气血虚弱者,宜加脾俞、胃俞、肾俞、气海、足三
里等穴,每选4~6穴,用毫针施以补法,宜配合灸法。
治疗-分证论治
• 外感头痛 ——1.风寒头痛
• 临床特征:头痛连及项背,常有拘急收紧感;

或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴;

苔薄白,脉浮紧。
• 治 法:疏散风寒止痛。
• 代表方: 川芎茶调散加减。
• 外感头痛-3.风湿头痛
• 临床特征:头痛如裹;肢体困重,身热不扬。胸闷纳呆,小便 不利,大便溏薄;舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。
• 治法: 祛风胜湿通窍。
• 代表方:羌活胜、白芷、防风、细辛、蔓荆子— 除湿散寒而止头痛;
—祛风
• 川芎—辛温通窍, 活血止痛。

实证——肝阳、痰浊、瘀血
• 3、发病特点:
• 外感头痛——一般病程较短, 预后较好

中药辨证治头痛

中药辨证治头痛

中药辨证^头痛根据中医理论,头居人体最高部位,脏腑清阳之气上注于头,手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部,所以说“头为诸阳之会”。

而一旦外感诸邪、内伤诸疾,则能直接或间接地影响于头,以致清阳郁滞,脉络痹阻而发生头痛。

临床上引起头痛的原因很多。

从现代医学的角度来看,头痛是患者的一种自觉症状,可以出现于多种急慢性疾患中,如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等,临床较为常见。

从中医角度来说,包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭,上犯巅顶,使气血运行受阻;或内伤病久,气血不足,失于充养;或痰浊淤血,阻于经络,都可导致头痛。

三大病因细分辨中医讲究辨证论治,头痛也不例外,临床上,中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。

外感头痛多因起居不慎,坐卧当风,感受风寒、湿热等六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪,自表侵袭于经络,上犯于头部。

第1页共6页其中以风邪为主,所谓“伤于风者,上先受之“,所以头痛以风邪所致的居多。

但风邪多兼挟他邪,如风寒头痛,常见到头痛,痛连项背,出现恶寒、无汗等症状;如风热头痛,常见到头痛而胀,甚则头痛欲裂,出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状;风湿头痛,常见到头痛如裹,畏风,出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏(编者注:便溏指大便稀薄不成形)等症状等。

内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。

起于肝者,或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢(编者注:肝阳上亢为中医术语,指肾阴不足,不能滋养于肝,或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢,主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等,多见于高血压患者),又因肝经寒气上逆,故而发生头痛,常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。

起于肾者,多因肾精不足致脑髓空虚,或因肾阳衰微致清阳不展,故而发生头痛,常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。

【头痛】-中医内科课程案例

【头痛】-中医内科课程案例

• 《丹溪心法》:朱丹溪认为头痛偏主于痰与火。 他又是痰病大家,在内伤头痛的治疗中有重要意 义。提出头痛加引经药的观点。
• 《证治准绳》提出头痛与头风的区别。 • 《景岳全书》:景岳认为头痛新病多实,久病多
虚,实证又有表里之分。
• 《医碥》:何梦瑶认为头痛应分内外虚实。 • 《医林改错》提出瘀血头痛的治法。
• 从病机讲,实证是邪扰清窍,邪阻清窍,或邪蒙清阳; 虚证主要是脑失所养。
• 从表现讲,实证多为胀痛、重痛、或刺痛;虚证多为空 痛、隐痛、绵绵作痛。
• 从发作特点讲,实证多为时作时止;虚证多为持续性。 • 从治疗原则将,实证以祛邪为主,虚证以扶正为主。
③辨头痛部位与所属经络
• 头为诸阳之会,手足之阳经均循头面,厥阴经 亦会于巅顶。由于脏腑经络受邪的不同,头痛 的部位亦各异。
晕,倦怠无力;舌淡红,苔白腻;脉滑或弦滑。
• 病机:痰浊中阻,清阳不升。 • 治法:燥湿化痰,降逆止痛。
• 方药:半夏白术天麻汤。
• 加减:胸脘痞闷—加厚朴、枳实、菖蒲宽胸和中
降逆;痰浊化热—加竹茹、枳实、黄连等,或用 黄连温胆汤。
7.肾虚头痛
• 主症:头痛而空;腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带
下,神疲乏力;偏肾阳虚则见畏寒肢冷;偏肾阴虚则见 面色潮红,五心烦热,盗汗;舌淡胖,或舌红,苔薄白, 或少苔、剥苔;脉沉细无力或细数。
(二)病证鉴别
• 临床应与真头痛鉴别。
• 真头痛:真头痛呈突发性剧烈头痛,或呈
进行性加剧头痛。常伴喷射性呕吐,或颈 项强直,或偏瘫、偏盲、神昏,甚至肢厥、 抽搐。
外感头痛与感冒的鉴别
• 感冒的病机是邪犯肌表,营卫不和。表现以恶寒 发热,头身疼痛,鼻塞,喷嚏,咳嗽等表证为主。 治疗重在解表达邪,调和营卫。

中医内科头痛试题及答案

中医内科头痛试题及答案

中医内科头痛试题及答案头痛是一种常见的身体不适,中医内科对于头痛的诊断和治疗有着独特而有效的方法。

下面将提供一些关于中医内科头痛的相关试题,以及相应的答案。

一、单选题1. 头痛是中医内科的一种常见疾病,以下哪种类型头痛不属于中医所分类的头痛病种?A. 一侧偏头痛B. 紧张性头痛C. 偏头痛D. 类风湿性头痛答案:D。

类风湿性头痛不属于中医所分类的头痛病种。

2. 中医内科认为,以下哪种类型头痛与脏腑功能失调有关?A. 颅内压增高性头痛B. 肩颈型头痛C. 血管性头痛D. 神经痛性头痛答案:B。

肩颈型头痛与脏腑功能失调有关。

3. 中医内科认为,以下哪种类型头痛与气血不足有关?A. 偏头痛B. 颅内压增高性头痛C. 紧张性头痛D. 阵发性剧烈头痛答案:A。

偏头痛与气血不足有关。

二、判断题1. 中医内科认为,头痛的病因可以分为外感、内伤和情志因素三类。

答案:正确。

2. 中医内科诊断头痛时,需要结合病史、症状和体征进行辨证分型。

答案:正确。

3. 中医内科治疗头痛时,可以使用针灸、中药和推拿等治疗方法。

答案:正确。

三、问答题1. 请简要介绍中医内科对于头痛疾病的辨证施治原则。

答案:中医内科对于头痛疾病的辨证施治原则包括辨证求因、辨证分型、辨证施治。

辨证求因是指通过详细询问病史、观察症状和体征等,找出病因所在。

辨证分型是将头痛分为不同的病种,如风寒型、风热型、肝火上扰型等。

辨证施治则是根据不同的病种选择相应的治疗方法,如使用针灸、中药、推拿等。

2. 请简要介绍中医内科对于偏头痛的辨证治疗方法。

答案:中医内科对于偏头痛的辨证治疗主要包括理气活血、调整脏腑功能和补益气血。

常用的治疗方法有针刺、推拿、贴敷等。

其中,针刺主要是通过刺激穴位来调节气血运行,推拿则是通过按摩头颈部位来缓解紧张和疼痛感。

贴敷可以使用草药制剂贴敷在相关穴位上,以达到舒缓效果。

四、综合题请你根据以下病例,结合中医内科的理论进行辨证施治。

患者张某,女性,35岁,主诉头痛已有半年。

中医(专长)-中医内科学-头 痛

中医(专长)-中医内科学-头 痛

头痛头痛头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。

本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。

本病近年来发病率呈上升趋势,尤其偏头痛,一般人群发病率达5%,流行病学调查表明,我国患病率为985.2/10万,30岁以下发病者逐年增长,男女患病率之比约为1:4。

相当数量的病人尤其久治不愈者,往往求治于中医。

要点一概述头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,描述了“首风”与“脑风”的临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因,并认为,六经病变皆可导致头痛。

如《素问·风论》谓:“新沐中风,则为首风”,“风气循风府而上,则为脑风”。

《素问·五脏生成》则言:“头痛颠疾,下实上虚,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。

”汉代张仲景在《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症,并列举了头痛的不同治疗方药。

如,厥阴头痛,“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

”李东垣《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血倶虚头痛、厥逆头痛等,并补充了太阴头痛和少阴头痛。

《丹溪心法·头痛》还有痰厥头痛和气滞头痛的记载,并提出头痛“如不愈各加引经药,太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸”,至今对临床仍有指导意义。

王肯堂《证治准绳·头痛》说:“医书多分头痛头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。

浅而近者名头痛,其痛猝然而至,易于解散速安也。

深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。

”清代医家王清任大倡瘀血之说,《医林改错·头痛》论述血府逐瘀汤证时说:“查患头痛者无表证,无里证,无气虚,痰饮等证,忽犯忽好,百方不效,用此方一剂而愈。

”至此,对头痛的认识也日趋丰富和完善。

头痛可见于现代医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病中。

头疼中医护理试题及答案

头疼中医护理试题及答案

头疼中医护理试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 中医认为头痛的常见原因不包括以下哪项?A. 外感风寒B. 肝阳上亢C. 情志内伤D. 饮食不节答案:D2. 以下哪项不是中医治疗头痛的常用方法?A. 针灸B. 拔罐C. 按摩D. 服用抗生素答案:D3. 头痛时,下列哪种食物应避免食用?A. 红枣B. 香蕉C. 咖啡D. 蜂蜜答案:C4. 头痛时,以下哪种行为有助于缓解症状?A. 长时间看电视B. 做深呼吸练习C. 喝浓茶D. 熬夜答案:B5. 以下哪项不是中医护理头痛的注意事项?A. 避免情绪波动B. 保持室内空气流通C. 长时间卧床休息D. 避免过度劳累答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 在中医理论中,头痛与______、______、______等经络有关。

答案:肝经、胆经、膀胱经2. 头痛时,可以通过按摩______、______、______等穴位来缓解症状。

答案:太阳穴、百会穴、风池穴3. 中医认为,头痛与______、______、______等脏腑功能失调有关。

答案:肝、脾、肾4. 头痛时,应避免食用______、______、______等辛辣刺激性食物。

答案:葱、姜、蒜5. 头痛时,应保持______、______、______等良好的生活习惯。

答案:规律作息、合理饮食、适当运动三、简答题(每题10分,共20分)1. 请简述中医治疗头痛的基本原则。

答案:中医治疗头痛的基本原则是辨证施治,即根据头痛的病因、病机、病位和病人的体质等因素,采取相应的治疗方法,如疏风解表、平肝熄风、活血化瘀、健脾益气等。

2. 请简述中医护理头痛时应注意的事项。

答案:中医护理头痛时应注意的事项包括:保持情绪稳定,避免情绪波动;保持室内空气流通,避免潮湿和闷热;饮食要清淡,避免辛辣刺激性食物;保持充足的休息,避免过度劳累;适当进行头部按摩,以缓解症状。

四、论述题(每题20分,共40分)1. 论述中医如何通过辨证施治来治疗头痛。

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头位於人的最高处,脑在颅骨内,《脑》中医称脑诲。

是清阳之腑,与脊椎骨内脊髓相通,是生命的中枢。

脑海靠心、肝、脾、肺、贤之精华供养。

正常人的头脑清、轻、无异常感觉。

头痛有急、慢性,与脏腑、经络有关,有内伤、外伤、外感、叉是许多疾病的症状和遗留症性头痛。

头痛原因:
内伤性:学习紧张、用脑过度、脑力劳动超负荷、长期失眠、喜、怒、悲、忧、愁、灾难性事故、忧郁、闷闷不乐等。

头痛特点:头痛绵绵、时轻、时重,治疗:通窍开郁。

1)阴虚阳亢性头痛:头胀痛或热痛、痛在巅顶或两侧、或无定处、急躁易怒、恕时痛剧、视物模糊、眩晕耳鸣、口苦咽干。

冶法:滋阴潜阳。

2)气血虚损性头痛:头痛棉棉、劳累痛剧、得卧痛减、头晕耳鸣、气短心悸、睡眠易醒、体倦乏力、面色无华。

冶疗:益气补血。

3)痰浊性头痛:头痛昏蒙、阴天痛甚、胸腹闷满、食少恶心想吐、
身重懒言、面目浮肿等。

冶疗:化痰理脾。

4)血瘀性头痛:昏昏沉沉、朦朦胧胧、胀痛、刺痛、痛有定处、久久不愈。

治疗:活血逐瘀。

外感头痛:风、寒、湿、暑、燥。

1)风寒性头痛:头痛发紧、恶风怕凉、喜暖喜热、喜用巾裹头、全身酸痛、身有寒冷、咽干不渴、外感性头痛病史虽短、短时间内头痛无休止。

冶疗;疏风散寒.
2)风热性头痛:头热头胀、额胀痛如裂、全身疼痛、筋脉跳动、面红目赤、发热怕风、口渴喜饮。

治疗;祛凤清热。

3)风湿性头痛:头痛如裹、如同毛巾紧紧裹着的感觉、肢体困重、胸闷食少、小便短少、大便溏薄。

治疗:祛风利湿
头痛与脏腑、气血有关: 左侧偏头痛或头角痛与肝有关;右侧偏头痛与脾有关;后头痛或头部有空空的感觉与肾有关;面色苍白、气短无力、健忘、失眠、头昏、隐隐头痛是气虚性头痛:自汗纳差、面色苍白无华、气短无力、头痛绵绵是血虚性头痛
头痛与经络有关: 头痛与经络循环走行有关:阳明《胃》经、经前额、前额痛称阳明头痛;太阳《膀胱》经、经头后部、头后部痛称太阳头痛、头侧面左或右是少阳《胆》经、偏头痛称少阳头痛。

厥阴《肝》经、经头顶、头顶痛称厥阴头痛。

头顶怕风、怕冷、向外冒风,感觉有重物压顶。

请参阅(虚弱人常发病),治疗:服厥阴尼尔康。

与经络与性生活有关头痛:病人对性生活性欲强烈、房事后头痛、腰痛,甚至有股气绕阴器或从小腹或从某处上冲达头顶,发生头痛。

之所以头痛是因性生活过程中风寒入厥阴经。

治疗:用引厥阴经中药。

此种头痛是疾病的症状,不是头痛病。

颅内骨膜、腱膜、神经、血管等发生异常,表现头痛;颅内肿瘤、占位性疾病、颅内压增高头胀痛;颅内任何原因引起血管扩张、发炎、牵拉、脑血栓、脑出血均表现头痛;高血压头痛;高血压脑病头痛是血压高的同时有脑水肿。

与高血压有关的头痛:感觉深部搏动样钝痛,伴有前额部或头后部紧压感,清晨睡醒头痛加重,起床后活动渐缓解。

老年人血压特高,男、女分别有特《效方》。

化脓性脑膜炎;结核性脑膜炎有头痛;脑缺氧头痛、高山病、煤气中毒、饮洒、药物反应;五官科疾病性头痛:鼻窦炎、青光眼、屈晃不正、中耳炎、鼻咽癌等。

颈椎病性头痛:疼痛位於颈后、枕后、痛可达肩及上臂,颈活动受限,转动头部疼痛加重。

血管性头痛、平卧时头痛加重、直立痛减轻、摇动头痛加剧;脑瘤性头痛:俯身、低头、头痛加重,基本上是体位改变头痛加重;
头痛与内分泌、季节、时辰有关: 女士头痛与月经周期或更年期有关系;有的病人固定性季节发病;有阴雨天发病:头痛白天剧、夜向轻;睛天剧、阴雨天轻或反之;工作忙轻、工作闲头痛重;心情好痛轻、心情不好头痛重;早晨起床头痛重、夜间头痛消失或晨头痛轻、下午重。

此种现象是人与《大自然》有关,中医医学认定人与天有关系《天人合一论》。

或疾病与季节、时辰有关。

二种特殊性头病
偏头痛:偏头痛是头痛中最常见的一种,病因有遗传因索、内分泌障碍、变态反应、精神因索等,病史久,症状比较重,发病前多有先兆如眼前闪光、头痛为剧烈搏动性,常伴有恶心、呕吐、倦怠无力、畏光、面色不好、眼鼻分沁物增多。

偏头痛的确可致前庭功能异常,常发生头晕或眩晕。

三叉神经痛:三叉神有三个分枝。

那个支发病相应部位疼痛。

特点:突然、陈发性、闪电剧痛如刀割、钻刺、火烫,突发、突仃、疼痛常持续时间短约数秒或数分。

同侧面肌抽搐、眼充血流泪流涎。

因舌动、说话、洗脸、进食三叉神经疼痛发作。

早期间歇期长,随疾病的发展,间歇期短。

多越发越重,发病与痰火上攻有关。

冶疗:
有独立的头痛病,头痛又是某些疾病的症状表现,头痛病因复杂,表现多种多样,治疗的前题是辩病,在辨病的基楚辨证,方能制定治疗方案,诒疗效果才能理想.。

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