头痛 “引经药
中医的引子药
中医的引子药什么是引子药呢？其实很简单，引子药就是引经药，就是能引领其它药进入某一经。
少阳经的引子药是——柴胡、黄芩阳明经的引经药是——葛根、白芷；太阳经的引经药是——羌活；太阴经的引经药是——苍术；少阴经的引经药是——细辛；厥阴经的引经药是——吴茱萸、藁本。
引药上行的引经药有——桔梗；引药下行的引经药有——牛膝；引药达四肢的有——桑枝；引火归元的有——肉桂；引药入肝降肝火的——旋复花，诸花皆升，唯独旋复花的是下降的；石膏专清阳明经热；羌活引药达上肢，独活引药达下肢；柴胡、升麻能升阳举陷提气；等。
治疗头痛的引经药，偏头痛的引经药——柴胡、川芎；额头痛的引经药——葛根、白芷；颠顶痛的引经药——藁本、吴茱萸；后头颈痛的引经药——桂枝、羌活；少阴经头痛的——细辛；太阴头痛的——苍术。
近几年，西医提出了一个靶向药。
这个靶向药就是这个药可以直达病灶。
这个靶向药和中药的引经药，区别是很大的，不在一个层次。
中药的引经药范围很大，它是一个范围，是一个经的引经药，比如太阳经的引经药，凡是太阳经的病都可以用，都能治疗。
而靶向药它只对准某一个病，除了这个病以外的病是不行的，比如癌症的靶向药。
不是一个档次。
要说有联系的话，只能是对中医的一个小的补充。
中医不信科学，中医只信规律，这是中医在几千年的临床实践中找到的治疗规律，在临床实践中屡试屡验，可以把病治愈。
治愈就是标准。
你说你的东西再科学，不治病都是零，是吧？这就是验证！这就是证明！一个善于学习别人的、前人的经验，就是在积攒自己的智慧、自己的经验。
你谁都不信只信自己，那你只有摔跤，只有撞墙，只有头破血流！另外，在这要说一下引经药“大枣、生姜”，你说它是不是引经药呢？也是，也不是，关键看你怎么用。
对于脾胃虚弱的，用生姜、大枣做引经药是可以的，可以健脾健胃。
但是有些医生不管什么病都用生姜大枣做引，自己看病开的所有处方，都在处方后面写个“姜枣引”，那是错误的，它就不是引经药了。
头疼引经药
头疼引经药2009-12-14 22:37·中医中药·临床应正确使用治疗头痛的引经药姜宏伟(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的讨论正确使用治疗头痛的引经药。
方法太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。
结论选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。
关键词:中医中药;头痛;头痛的分类;头部经络分布;引经药;引经药的正确使用学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文献标识码: B文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0312 - 02头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症,也是一个在临床上常见的自觉症状,既可单独出现,也可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
1 概述本病源于《素问·风论》,据其病因而有“脑风”、“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后经历代医家论述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。
《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛,根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,从而为头痛分经用药创造了条件。
正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。
”在临床上患者自觉头痛,包括前额、额颞,顶枕部位疼痛,是其共同的症候特征,按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性质,特点和部位的不同,有外感和内伤两大证类。
老中医说中药处方里面的关键引经药
老中医说中药处方里面的关键引经药一、引经药的功用具体来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。
吴茱萸为肝经引药，石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。
2、引药至病所：升麻、柴胡引清气上升，升举下陷之脏器；柴胡还可开邪热内闭，使邪气从内达外。
川芎引药上行。
牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。
桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上浮。
肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。
砂仁可引气归元。
上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。
头痛因部位不同而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。
无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。
二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍；手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。
上焦：地骨皮；中焦：青皮；下焦：附子。
2、六经引经药太阳经用羌活、防风、藁本；阳明经用升麻、葛根、白芷；少阳经用柴胡；太阴经用苍术；少阴经用独活；厥阴经用细辛、青皮、川芎。
3、病症引经药桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气郁滞，协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入肝；桂枝，薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂枝，薤白等能引药归心经；姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效，但姜黄能引药上行通达上肢，常做为上肢痹症的引经药。
【头痛】-中医内科课程案例
• 《丹溪心法》：朱丹溪认为头痛偏主于痰与火。 他又是痰病大家，在内伤头痛的治疗中有重要意 义。提出头痛加引经药的观点。
• 《证治准绳》提出头痛与头风的区别。 • 《景岳全书》：景岳认为头痛新病多实，久病多
虚，实证又有表里之分。
• 《医碥》：何梦瑶认为头痛应分内外虚实。 • 《医林改错》提出瘀血头痛的治法。
• 从病机讲，实证是邪扰清窍，邪阻清窍，或邪蒙清阳； 虚证主要是脑失所养。
• 从表现讲，实证多为胀痛、重痛、或刺痛；虚证多为空 痛、隐痛、绵绵作痛。
• 从发作特点讲，实证多为时作时止；虚证多为持续性。 • 从治疗原则将，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。
③辨头痛部位与所属经络
• 头为诸阳之会，手足之阳经均循头面，厥阴经 亦会于巅顶。由于脏腑经络受邪的不同，头痛 的部位亦各异。
晕，倦怠无力；舌淡红，苔白腻；脉滑或弦滑。
• 病机：痰浊中阻，清阳不升。 • 治法：燥湿化痰，降逆止痛。
• 方药：半夏白术天麻汤。
• 加减：胸脘痞闷—加厚朴、枳实、菖蒲宽胸和中
降逆；痰浊化热—加竹茹、枳实、黄连等，或用 黄连温胆汤。
7.肾虚头痛
• 主症：头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带
下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见 面色潮红，五心烦热，盗汗；舌淡胖，或舌红，苔薄白， 或少苔、剥苔；脉沉细无力或细数。
（二）病证鉴别
• 临床应与真头痛鉴别。
• 真头痛：真头痛呈突发性剧烈头痛，或呈
进行性加剧头痛。常伴喷射性呕吐，或颈 项强直，或偏瘫、偏盲、神昏，甚至肢厥、 抽搐。
外感头痛与感冒的鉴别
• 感冒的病机是邪犯肌表，营卫不和。表现以恶寒 发热，头身疼痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽等表证为主。 治疗重在解表达邪，调和营卫。
中医引经药歌诀
中医引经药歌诀(一)引药归经脉指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。
如左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒来清肝火。
白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。
麻黄附子细辛汤中，细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。
头痛因部位不同而涉经各异，《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用，指出：“头痛须用川芎，如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。
”(二)引药至病所一些引经药具有明显的作用趋向，可引导它药作用于病所。
如补中益气汤，以升麻、柴胡为引，升提下陷之中气。
清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。
其它如川芎引药上行，牛膝引药下行，桔梗载药上达，肉桂引火归元；上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛选牛膝、独活等，均为实践所得，已为医者习用。
此外，治疗头痛时，无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等，实亦寓引经之意，李中梓对此解释为：“高巅之上，惟风可到。
阴中之阳，自地升天也，在风寒湿固为正用，即虚与热亦假引经。
”炮制可改变药物的性能，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒上行。
引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。
(三)辨证使用，有的放矢运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向统一，使药效得以充分发挥。
如手少阴心经引经药黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。
再如痛泻要方中的防风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。
(四)重视功能，不拘引经临床辨证用药组方，重要的是看药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。
实际上在众多的方剂中，选用药物的依据主要是功能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非是必须的。
因此，不能过分夸大引经药的作用。
心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。
运用经方合方治疗头痛医案4则
运用经方合方治疗头痛医案4则作者/许文斌，于建春，贾玉洁，杨崔领头痛是临床常见自觉症状，按传统辨证思路，常采用脏腑经络辨证，辨外感与内伤，辨头痛的性质与部位，多从风、痰、火、瘀、虚等论治，并加以引经药。
柯琴言：“仲景六经，为百病立法”，头痛亦不逾百病之外。
六经辨证治疗头痛，有别于脏腑辨证，也不是按疼痛部位的经络归属分经论治，而是根据患病机体的症状反应的一般规律上辨别六经，并结合水饮、痰湿、瘀血等病因辨出方证、药证，契合病机而处方用药。
笔者宗仲景六经辨证规律，运用经方治疗头痛顽疾，列举4则病案如下，供读者参考。
1 葛根汤加生石膏、苍术谢某，男，35岁，2016年10月9日初诊。
头痛1年半，常反复发作，时缓时重，近半年血压偏高，常波动于160/100mmHg左右，拒服降压药物。
近日因劳累头痛加重，前来诊治。
刻下症见：体胖壮实，肤色暗，头痛如裹，颈项部及肩背僵硬不舒，微恶寒，少汗，口燥渴、无口苦，舌红、苔白厚腻，脉浮紧。
患者无汗、恶寒、头痛、脉浮紧，属太阳病表实证，兼见项背部僵硬不舒，据《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”，考虑为葛根汤方证。
口燥渴、舌红，加生石膏清阳明里热，头痛如裹，苔白厚腻，此湿困于表，用苍术祛湿。
故本病属太阳阳明合病夹湿证，予葛根汤加生石膏、苍术，处方：生石膏45g，葛根18g，苍术15g，麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜各9g，大枣6枚，5剂，每天1剂，水煎服。
上药服完，头痛减，微出汗，颈项部僵硬感明显减轻，继续服10剂，头已不痛，诸症均减，连续3天测血压在130/80mmHg左右。
按：《伤寒论》开篇即言：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，可见头痛多见于太阳病，然病程日久失治、误治容易传变。
本案患者“体胖壮实，肤色暗”，黄煌教授称之为“麻黄体质”，该体质的特点是表实汗难出，感受热、湿、寒等邪气难以通过体表及时外散而滞留肌表。
寒、湿邪气在表日久未解，反而入里化热，呈现太阳、阳明合病状态。
引经药及药引子
.引经药和药引子一、引经药的功用引经药一般解说为“引诸药直抵病所”，马上不归该经的药物接引到该经病所的药物。
依据其引使的围和性质可分为：十二经引经药、六经引经药、病证引经药、局部和穴位引经药。
十二经引经药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主药，如桂枝、白芍、细辛、根、柴胡、附子、吴茱萸、黄连、黄柏、石膏、知母等，其余如羌活、独活、白芷、藁本、葱白、升麻、苍术、川芎、青皮等，也是医家治疗外感表证常用方子中的主药。
这些引经药既有引药入经之效，又能在方中发挥其主要治疗作用。
但在科杂病中应用这些药物时，多为引经报使之用。
在外科疮疡的治疗中，依据发生部位及经络加用局部引经药，如额疽，属阳明胃积热，宜加升麻、桔梗、羌活；太阳疽，属阳明胃经，宜加升麻、桔梗；鼻疽属手太阴肺经风热及上焦郁火所致，宜加栀子、木通、薄荷、桔梗；发颐，属阳明风热所致，宜加玄参、黄芩、黄连等。
科病证中的引经药，如桔梗为舟楫之剂，牛膝引药下行，桂枝横行肢臂之属，亦属此类。
详细来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归经脉：引导经药在方子中前驱先行，引药入经。
吴茱萸为肝经引药，石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。
2、引药至病所：升麻、柴胡引清气上涨，升举下陷之脏器；柴胡还可开邪热闭，使邪气从达外。
川芎引药上行。
牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。
桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上调。
肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。
砂仁可引气归元。
上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。
头痛因部位不一样而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳理解芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。
不论外感慨，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。
二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、根；足太阴脾经：升麻、苍术、根、白芍；手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘 ; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。
临床应用引经药治疗头痛的体会
临床应用引经药治疗头痛的体会摘要】目的：讨论正确使用治疗头痛的引经药。
方法：太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。
结论：选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。
【关键词】中医中药；头痛的分类；头部的经络分布；引经药的正确使用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0041-02头痛是指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症，也是一个在临床上常见的自觉症状，既可单独出现，也可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
1.概述本病源于《素问·风论》，据其病因而有“脑风”、“首风”之名，认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致，后经历代医家论述和发挥，其内容日趋丰富和完善，仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。
《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛，根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。
正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说“头：痛自内而致者，气血痰攻，五脏气郁之病，东恒论气虚，血虚，痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒，东恒六经之类是也。
”在临床上患者自觉头痛，包括前额、额颞，顶枕部位疼痛，是其共同的症候特征，按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多，又据头痛之久暂、疼痛之性质，特点和部位的不同，有外感和内伤两大证类。
后世医家认为，头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥阴经亦上会于巅顶。
太阳经头痛，多在后头部，下连于颈；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛，痛在巅顶，连于目系。
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头痛“引经药
临床上治疗头痛，选用不同的“引经药”对发挥原方疗效有一定帮助。
根据头痛的部位，参照经络循行路线，如太阳头痛，痛在后脑及颈项，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，痛在前额，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，痛在颈部，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，痛在头顶部，可选用吴茱萸、藁本等。
太阳经头痛：多在后脑，下连于项。
选取后项、天柱、昆仑。
羌活、蔓荆子、川芎
阳明经头痛：多在前额或眉棱。
选取上星、头维、合谷。
葛根、白芷、知母
少阳经头痛：多在头之两侧，连及耳部。
选取率谷、太阳、侠溪。
柴胡、黄芩、川芎
厥阴经头痛：多在巅项，或连于目。
选取百会、通天、行间。
吴茱萸、藁本
头痛一症，采用针刺治疗，尤对脑震荡后遗性头痛，头项肌肉收缩性头痛，情绪紧张性头痛，高血压头痛，偏头痛等等，有较好的效果。
如取穴得当，刺激适量，往往收效较其他方法为优。
但因头痛原因复杂，临床治疗还应标本兼顾。
一般常取百会、太阳、头维、上星、阿是穴，调和经气以止痛；合谷为镇痛要穴，临床常用。
如因于风者，可配风池、风府以散风；挟寒者，配肺俞、后溪解表散寒；风热者，用大椎、曲池、天柱疏风散热；挟湿者，配足三里健脾化湿；痰浊阻滞、清阳不升者，配脾俞、足三里、阳陵泉、内关健脾和胃、舒肝升阳，丰隆化痰降浊；气血虚者，配气海、三足里健脾益气；脾俞、肝俞、三阴交健脾养血；肾虚者，配肾俞、太溪滋阴补肾；瘀血者，配血海化瘀和血。
如针刺后头痛继续加重者，要考虑炎症及肿瘤等病灶的可能。
应中西医结合，及时处理原发病，以提高疗效。