护士晨交班内容

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2020年护士早交班范文护士早上交班内容有些

2020年护士早交班范文护士早上交班内容有些

护士早交班范文护士早上交班内容有些交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、 ___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。

一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。

接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问。

二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。

一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。

接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问。

二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

护士交接班内容

护士交接班内容

护士交接班内容标题:护士交接班内容引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,通过交接班可以确保患者的连续性护理,避免信息遗漏和错误发生。

本文将详细介绍护士交接班的内容和注意事项。

一、交接班时间和地点1.1 确定交接班时间:通常在早班和晚班之间进行,确保护士有足够时间交接工作。

1.2 确定交接班地点:最好选择安静、私密的地方进行交接班,避免干扰和信息泄露。

1.3 确保所有相关人员参与:包括接班护士、交班护士以及其他相关医护人员。

二、交接班内容2.1 患者情况:包括患者姓名、年龄、诊断、主要症状、重要检查结果等信息。

2.2 治疗计划:包括医嘱、用药情况、特殊护理要求等。

2.3 特殊情况和注意事项:如患者过敏史、家属要求等,确保接班护士能够及时处理。

三、交接班方式3.1 面对面交接班:最好采用面对面交接班,避免信息遗漏和误解。

3.2 书面记录:可以通过书面记录方式进行交接班,确保信息准确无误。

3.3 确认交接:接班护士应该在接班后确认已经了解所有重要信息。

四、交接班注意事项4.1 保持专注:交接班时护士应该保持专注,不要被其他事情分心。

4.2 及时沟通:如果有任何问题或疑虑,应该及时与交班护士沟通解决。

4.3 记录完整:接班护士应该确保所有信息都被记录完整,以备日后查阅。

五、交接班后工作5.1 审核医嘱:接班护士应该及时审核医嘱,确保患者得到正确治疗。

5.2 与患者沟通:接班护士应该与患者沟通,介绍自己并确认患者需求。

5.3 继续护理工作:接班护士应该继续完成未完成的护理工作,并确保患者安全。

总结:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,通过规范的交接班流程可以确保患者得到连续性护理,避免信息遗漏和错误发生。

护士们应该认真对待交接班内容,确保信息准确无误。

护士交接班内容

护士交接班内容

护士交接班内容一、概述护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理连续性。

本文将详细介绍护士交接班的标准格式,包括交接班时间、地点、参预人员、交接内容等。

二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班、中班、晚班交接班时间分别为早晨7:30、下午14:30、晚上21:30。

2. 交接班地点:交接班地点通常设在护士站或者特定的交接班室,确保环境肃静、私密。

三、参预人员1. 交班护士:交接班的主要责任人,负责将当前班次的护理情况和患者信息传达给接班护士。

2. 接班护士:接收交班护士传达的信息,并负责接管患者的护理工作。

3. 护士长:负责监督交接班的进行,解决交接过程中的问题和疑问。

四、交接内容1. 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、主要诊断、过敏史等基本信息。

2. 护理计划:交班护士需向接班护士详细介绍患者的护理计划,包括饮食、活动、药物治疗、特殊护理等。

3. 体征观察:交班护士应将患者最近24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等重要体征数据告知接班护士。

4. 输液情况:交班护士需告知接班护士患者当前的输液情况,包括输液种类、速度、剩余时间等。

5. 特殊情况:如患者突发症状、急救措施、疼痛管理等,交班护士应向接班护士详细说明,并提供必要的操作指导。

6. 交接班记录:交班护士需书写详细的交接班记录,包括患者信息、交接内容、交班护士签名等,确保信息的准确性和完整性。

7. 问题和疑问:交班护士和接班护士可以在交接班过程中提出问题和疑问,确保护理工作的连续性和高质量。

五、其他注意事项1. 交接班应按照规定的时间进行,不得提前或者延迟。

2. 交接班过程中,护士应专注于交接内容,不得进行其他无关的工作和交谈。

3. 交接班时,应保持良好的沟通和合作,避免浮现误解和疏漏。

4. 交接班记录应规范、清晰、易读,不得涂改或者遗漏重要信息。

5. 交接班记录应妥善保存,便于后续查阅和追溯。

六、总结护士交接班是确保患者安全和护理连续性的重要环节,交接班内容的准确传达对于患者的护理质量至关重要。

内科系护理晨交班内容规范

内科系护理晨交班内容规范

内科系护理晨交班内容规范
一、病区患者数量信息(按交班本顺序交):
病人总数(总数、各专业总数)→出院→转出→死亡→入院→转入→手术→病危→病重→一级
二、患者动态情况交班顺序:
1.出院患者:需交每个出院患者床号。

2.转出患者:特殊情况交床号、姓名、因xx诊断转xx科。

3.死亡患者:交床号、姓名、诊断、抢救经过。

4.新入患者、转入患者:交床号、姓名、诊断、简单主诉、异常者需交生命体征。

5.病危患者:交床号、姓名、诊断、病情、特殊治疗及护理处置、夜间睡眠情况、生命体征波动范围(体温、脉搏、呼吸、血压,心电监护者需交心律、血氧饱和度,房颤者交班:房颤心律、心率、脉搏),24h出入量。

6.前日内镜治疗、介入治疗等特殊治疗患者交班。

交床号、姓名、诊断、于xx时间行xx治疗,有无特殊不适(如腹痛、腹胀、出血等)、特殊处置,夜间睡眠情况。

7.其他特殊情况患者(如腹痛、出血、发热等)交班:交床号、姓名、诊断、特殊病情变化及用药、处置、效果。

多重耐药菌、压疮患者交班。

8.当日内镜治疗、特殊检查患者(如内镜治疗、胃肠镜检查)交班。

交床号、姓名、定于今日行xx治疗或检查。

9.病房其他病人安静休息,按级别护理巡视,请值班医生补充。

10.有特殊情况医生则补充,无特殊情况医生表述:护士交班清楚,无补充。

医院护士交接班制度

医院护士交接班制度

医院护士交接班制度1.病房实行24小时两班或三班轮流值班制,值班人员服从护士长岗位安排,坚守工作岗位,履行各岗位职责,保证各项护理工作准确及时地进行。

遇有特殊情况不能值班时,必须提前24小时报告护士长,获得批准后才能不值班或换班。

到交接班时间,如接班者不到时,交班者不能擅自离岗。

2.护士长每天早晨7:40前到达病区进入工作状态,交班前重点评估危重患者、手术患者、特殊患者的护理质量,7:50准时组织医护集体早交班。

护士长根据报告内容进行必要的总结,布置当天的重要工作内容。

3.早交班时,由夜班护士报告病人总数,出入院、转科、请假外出、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重病人、手术前后患者、或有特殊检查处理等病人的病情变化及护理措施等有关事项。

4.早交班后,由护士长带领护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。

责任护士对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后以及特殊情况的患者进行床头详细交接。

5.交接班护士对毒、麻、剧、精神药品及抢救药品、仪器的数量等内容按照科室要求进行交接,做好记录并签全名。

6.中班、夜班交接班时间由科室自行制定,交接班护士均应共同巡视病房,进行床边交接班,特殊事项或有关病人隐私的问题应注意交待场所。

7.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即当面查问。

对未完成的工作或需交班的内容,交班者应以书面形式交班给接班者。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清出现的问题,均以书面交班内容为准。

8.值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作外,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,保持治疗室、护士站、更衣室清洁,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好相关工作方可离去。

9.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,查看各项记录,清点交接物品。

交班者向接班者做到十不接(工装穿戴不整齐不交接、危重患者抢救时不交接、病人出院或死亡转科未处理好不交接、床旁处置未做好不交接、皮试结果未观察未记录不交接、医嘱未处理不交接、物品数目不清楚不交接、清洁卫生未处理好不交接、未为下一班次工作做好用物准备不交接、各种记录未完成不交接)。

护士晨交班(一问二看三做四宣教)

护士晨交班(一问二看三做四宣教)

护士晨间床头交班流程
一问二看三做四宣教
交班顺序依次是交班护士→接班护士→护士长→实习护士。

首先向病人问好→自我介绍→介绍病情(诊断、治疗、检查、护理要点)→询问病人睡眠、饮食、活动、服药、专科病情→了解病人的需要,了解病人的心理动态。

床头卡→防跌
倒或坠床标志
→卧位→手腕
带→留置针→
管道→皮肤→
仪器→床单位
周围环境
口腔→面部→
手→会阴→脚
→排泄→换被
服→更衣→体
位→引流管→
床下→床周→
床头柜→陪人
椅→窗帘→直
饮水柜→壁柜
→卫生间
床单位维持→
疾病健康知识
→征求意见→
分级护理、陪
护、探视及安全
制度→红灯及
床栏等设备使
用→(出院病人
予以饮食、活
动、心理、复诊
等指导)。

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