白细胞介素-1和脑利钠肽在糖尿病肾病诊断的价值

Ｉ ｌ
Ｊ ｏｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ４
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临床研究・ １ １ ２ １
［ ２ ］ 杨 文英 ， 刘 晓 民， 马建 华 ， 等． 利 拉鲁 肽 与格 列美 脲 联合 二 甲 双胍 对 ２ 型 糖 尿 病 的 疗 效 和安 全性 比较 ． 中华 糖 尿病 杂 志， ２ ０ １ １ ， ３
白细胞 介素 一 １和脑利钠肽 在糖 尿病 肾病诊 断的骨科 医院， 广 西贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 研究 白细胞介素 一 １（ Ｉ Ｌ 一 １ ） 和脑利钠 肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 在糖 尿病肾病诊断 中的应用价值 。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年９ 月～２ ０ １ ４ 年１ １ 月收治 的
心 电 图、 体 格 检查 等辅 助 检查 确诊 。其 中糖尿 病 肾病 患者 ３ ８ 例， 设为 观察 组 ， 包括 男 １ ８例， 女２ ０例 ， 年龄 ４ ７～ ７ １ 岁， 平 均
（ ５ ４ ． ８ ±２ － ４ ） 岁， 糖 尿病病 程 １ ～１ １ 年， 平均 （ ４ ． ６ ±１ ． ８ ） 年， 半胱 ３讨 论 氨酸蛋 白酶抑制剂 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ） 平 均值为 （ ４ ． ４ ９ ±１ ． ２ ８ ） ａｇ ｒ ／ Ｌ ； 单 纯 糖尿病会通 过多途径损害 肾脏 ， 若 不及时发现和治疗 ， 很可 糖尿病患者 （ 无 肾病 ） ５ ７例 ， 设 为糖尿病对照组 ， 包括男 ３ １ 例， 女 能导致终末期 肾脏病 ， 疾病进 一步发展出现尿毒症 ， 甚 至是肾衰
（ ６）： ４５ ７ — ４ ６ ３ ．
泌代谢杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２（ ４ ） ： ２ １ ７ — ２ ２ ２ ．
［ ４ ］ Ｈ ｏ ｒ ｏ ｗ ｉ ｔ ｚ Ｍ， Ｆ ｌ ｉ ｍ Ａ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ Ｋ Ｌ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｎ ｃ ｅ － ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ＧＬ Ｐ 一
１资料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 ＜０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。
表 １： 三组之间 Ｂ ＮＰ与 Ｉ Ｌ 一 １水平对 比
选取 ２ ０ １ ３年 ９月 ～ ２ ０ １ ４年 １ １ 月 我院 收治 的糖 尿病 患者
９ ５例 ， 均 与诊 断糖 尿 病 的有 关标 准 相符 合 ， 且 经 过 ｘ线 胸 片 、
有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 与普通糖 尿病患者相 比 ， 糖尿病 肾病患者具有更 高的血浆 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ — ｌ 水平 ， 检测上述指标 能够为临床诊 断提 供 有力依据 。
【 关键词 】 糖尿病肾病 ； 白介素 一 １ ； 脑利钠肽 ； 诊断价值
当糖 尿病患者 发生 肾小球硬 化或 肾小球基底 膜增厚 、 系膜 用 Ｓ Ｎ Ｋ — ｑ检验组 问两两 比较。若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异 具有统计 细胞 增生 等病理变 化 时， 说 明其很 可能患 有糖尿 病 肾病 】 。该 学 意 义 。
糖尿病患者 ９ ５ 例， 其中单纯糖尿病患者 ５ ７ 例， 设 为糖尿病对照组 ； 糖尿病 肾病 患者 ３ ８ 例， 设为观察组 。另外选取 同时期健康体检 者 ３ Ｏ 例， 设为健 康对照组 ， 采集 三组受 试者的空腹血样标本并 进行离心 ， 通过免疫组织化学 方法检测其血清 中的 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １ 水平 ， 并进行 比较 。结果 糖尿病对 照 组的 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １ 水平均高 于健康 对照组 ， 差异具 有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 的 Ｂ Ｎ Ｐ 与Ｉ Ｌ 一 １ 水平高于健康对 照组及糖尿病对照组 ， 差异 具
２ ６例 ， 年龄 ４ ６～ ６ ９岁 ， 平均 （ ５ ４ ． ２ ±１ ． ８ ） 岁， 糖尿病病程 １～ １ ０ 竭， 导致 患者死 亡 。血 流动力 学改变 与 Ｂ Ｎ Ｐ间具 有密切 关联 ， 年， 平均 （ ４ ． ３ ±１ ． ７ ） 年 ，Ｃ ｙ ｓ Ｃ平 均值 为 （ １ ． ５ ２ ±０ ． ２ ９ ） ｍｇ ／ Ｌ ； 另外 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水平 直接影响着心 功能状态 ， 人体 的心功能是否受 损 选取 同时期我 院 的健 康体检 者 ３ ０ 例， 设 为健康 对照组 ， 包括 男 在很 大程度 能够反 映于 Ｂ Ｎ Ｐ水平上 】 。而 Ｉ Ｌ 一 １ 则 是热源 质成 １ ６例 ， 女 １ ４例 ， 年龄 ４ ５～ ６ ７岁 ， 平均（ ５ ３ ． ７ － ４ － １ ． ５ ） 岁， Ｃ ｙ ｓ Ｃ平 分之一 ， 同时还是一种重要 的炎性介质 ， 其作用包 括介 导炎症与 均值 为 （ １ ． ２ ８ ±０ ． ３ ４ ） ｍ ｇ ／ Ｌ 。糖尿病患者 中排 除严 重心血管疾病 ， 致热 ， 它在机体 的内分泌 、 神经 、 造 血等多个系统 中都参与反应 ， 肝、 肺、 心功能 障碍 以及其 他全 身性疾病 患者 ， 所有 受试者 的血 对机体 的免疫力有直 接影 响 ” ］ 。 压值均正 常， 试验期 间糖 尿病对照组患者均 未使 用糖皮质激素 ， 本 研 究 结 果 显示 ， 糖尿病对 照组的 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １水 平 均 且不 患有 影 响 Ｃ ｙ ｓ Ｃ的 （ 如 甲状腺 功能 异常 性） 疾 病 。年 龄 、 性 高 于健康 对 照组 ， 差异 具有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）： 观察组 的 别、 文化 程度等一般资料在 三组患者之 间的比较 ， 差异无统计学 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １ 水平高于健康对 照组 及糖尿病对照组 ， 差 异具 有统 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 可比性 。 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说 明与普 通糖尿病 患者 相 比， 糖尿病 肾
［ ３ ］ 冯凭 ． 利拉鲁肽 治疗 ２型糖尿 病的多 中心 临床 研究 ． 国际内分
ｅ ｍｐ ｔ ｙ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｒｅ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ， ２ ０１ ２， ９ ７（ ２）： ２ ５ ８ － ２ ６ ６ ．
１ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｌ ｉ ｒ ａ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ａ ｐ ｐ ｅ ｔ ｉ ｔ ｅ ，ｅ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ ｉ ｎ ｔ ａ ｋ ｅ ，ｅ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ
病早期没有典 型的临床表现 ， 有一定 的隐匿性 ， 经 常在进人 晚期 ２结 果 糖 尿 病 对 照组 的 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １水平 均 高 于 健 康 对 照 组 ， 后 才被 发现 ， 错失最 佳 的治疗 时机 ， 严重 威胁患 者的生命 健康 。
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）； 观 察组 的 Ｂ Ｎ Ｐ与 Ｉ Ｌ 一 １水 我院通过检测 糖尿病 肾病患 者的 白细胞介素 一 １（ Ｉ Ｌ 一 １ ） 与脑利 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ 平 高 于健康 对 照组 及糖 尿 病对 照组 ， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ 钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ） 的浓度来进行 诊断 ， 效果 良好 ， 现报告 如下 。