小儿癫痫的注意事项

小儿癫痫的注意事项
小儿癫痫的注意事项

小儿癫痫的注意事项

儿童癫痫饮食可多吃什么

一、要增加维生素b、c的摄入,维生素c缺乏,易使脑细胞的结构松弛或紧张。b族维生素能帮助蛋白质代谢,促进脑细胞兴奋、抑制机构更好的发挥作用。

二、要补充合钙质的食物,儿童多次发生煽痈,常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋,使之保持止常状态,有利于疾病治疗。含钙丰富的食物主要有芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。

三、要增加维生素e的摄入,维生系e有抑制脑组织的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基,同时它还是一种膜稳定剂。可以防止脑细胞的渗透性增高,起到预防抽搐发作的作用。因些多给儿童吃些富含维生素e的食物,如胡萝卜、芝麻油、花生油、鸡蛋、豆芽海藻、贝类等。

四、要低盐少水,刺激间脑可引起癫痫发作,而间脑是体内水分的调节中枢。若大量饮水,则会加重脑的负担,导致癫痫发作。而吃过咸的食物,摄入大量的钠,可导致神经元过度放电是癫痫发作。

儿童癫痫饮食要少吃什么

一,忌油煎肥腻食物。中医以为本病与痰、热邪等有关,因此不宜吃鹅肉、羊肉,以及油煎食物,以免积痰、生热动风而发病。

二,忌刺激性食物,刺激的食物会刺激患者的脑部神经,从而诱发癫痫病的发作。所以我们应该尽量少的食用辛辣刺激性的食物,如:辣椒、芥末、葱、蒜等等,还要尽量避免咖啡、浓茶、酒等等刺激的饮品。

三,青少年癫痫饮食忌暴饮暴食、饥饱不匀。暴食暴饮或饥饿也能诱发癫痫,因为胃肠道负担过重或饥饿,均可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激。而致发病。

四,忌多吃水和盐。人体摄入过量的食盐,因而容易诱发癫痫病,因为严重的钠离子会导致脑部神经的电位异常,从而诱发癫痫病。所以青少年们应该注意尽量少的食用咸菜、盐、水等等。少食碱性食物,如某些蔬菜(苋菜、灰菜等)和食用碱等。若血液偏于碱性,则对钙的化合物分解不利,使血钙降低,神经兴奋性增强,而促使发作。饮食应荤素配搭,酸碱平衡有助于预防癫痫病的复发。

小儿癫痫的注意事项

小儿癫痫的注意事项 儿童癫痫饮食可多吃什么 一、要增加维生素b、c的摄入,维生素c缺乏,易使脑细胞的结构松弛或紧张。b族维生素能帮助蛋白质代谢,促进脑细胞兴奋、抑制机构更好的发挥作用。 二、要补充合钙质的食物,儿童多次发生煽痈,常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋,使之保持止常状态,有利于疾病治疗。含钙丰富的食物主要有芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。 三、要增加维生素e的摄入,维生系e有抑制脑组织的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基,同时它还是一种膜稳定剂。可以防止脑细胞的渗透性增高,起到预防抽搐发作的作用。因些多给儿童吃些富含维生素e的食物,如胡萝卜、芝麻油、花生油、鸡蛋、豆芽海藻、贝类等。 四、要低盐少水,刺激间脑可引起癫痫发作,而间脑是体内水分的调节中枢。若大量饮水,则会加重脑的负担,导致癫痫发作。而吃过咸的食物,摄入大量的钠,可导致神经元过度放电是癫痫发作。 儿童癫痫饮食要少吃什么 一,忌油煎肥腻食物。中医以为本病与痰、热邪等有关,因此不宜吃鹅肉、羊肉,以及油煎食物,以免积痰、生热动风而发病。 二,忌刺激性食物,刺激的食物会刺激患者的脑部神经,从而诱发癫痫病的发作。所以我们应该尽量少的食用辛辣刺激性的食物,如:辣椒、芥末、葱、蒜等等,还要尽量避免咖啡、浓茶、酒等等刺激的饮品。

三,青少年癫痫饮食忌暴饮暴食、饥饱不匀。暴食暴饮或饥饿也能诱发癫痫,因为胃肠道负担过重或饥饿,均可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激。而致发病。 四,忌多吃水和盐。人体摄入过量的食盐,因而容易诱发癫痫病,因为严重的钠离子会导致脑部神经的电位异常,从而诱发癫痫病。所以青少年们应该注意尽量少的食用咸菜、盐、水等等。少食碱性食物,如某些蔬菜(苋菜、灰菜等)和食用碱等。若血液偏于碱性,则对钙的化合物分解不利,使血钙降低,神经兴奋性增强,而促使发作。饮食应荤素配搭,酸碱平衡有助于预防癫痫病的复发。

新生儿窒息

新生儿窒息 新生儿窒息是怎么回事 胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。 新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。 新生儿窒息后遗症 一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。 新生儿窒息的原因 窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。 1、孕妇因素: (1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 (2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。 (3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 (4)孕妇年龄≥35岁或《16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 4、胎儿因素: (1)早产儿、巨大儿等。 (2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 (3)宫内感染。

小儿癫痫能不能治好

小儿癫痫能不能治好 发表时间:2019-09-09T11:38:46.250Z 来源:《健康世界》2019年8期作者:涂晓红 [导读] 据不完全统计,我国目前的癫痫患者大约为900万,每年大约增加40万患者,这其中,儿童患者的占比远高于成人患者。攀钢集团总医院 617000 摘要:在民间,小儿癫痫又称“羊儿风”,是一种神经系统慢性疾病,多常见于儿童时期。从本质上看,癫痫是一种脑功能障碍,主要由脑细胞群异常的同步放电而引发,具有突然性,在临床上有多重表现特征,例如丧失意识或意识发生变化、口吐白沫、肢体抽动、行为特殊等。以往,人们对癫痫的认识和了解不够充分,导致许多患者得不到及时科学的治疗,延误病情以致加重。尤其对于儿童来说,身体各部分器官尚未发育完全,如果没有得到及时的医治,会对身体生长健康造成严重的危害。为了让广大父母对癫痫有一个正确的认识,医务工作者有必要对癫痫的发作起因和治疗方法进行科普。 关键词:小儿;癫痫;治疗 据不完全统计,我国目前的癫痫患者大约为900万,每年大约增加40万患者,这其中,儿童患者的占比远高于成人患者。在小儿癫痫方面,部分家长或者会误将惊厥判断为癫痫;或者在治疗的时候急于求成,寄希望于一次治疗即可永绝后患;或者感觉比其正常的孩子低人一等,想法设法地隐瞒孩子的病情等等,都耽误了孩子的正常医治。事实上,早在上世纪八十年代,关于治疗癫痫的药物就已不断问世,并具有良好的治疗效果,癫痫早已不是不治之症。 1.小儿癫痫的发病原因 在临床医学中,小儿癫痫通常分为原发性(又称特发性)、继发性(或称症状性)以及隐源性三大种。其中,原发性(特发性)癫痫指的是没有明确病因的癫痫,主要与遗传因素相关,在所有的癫痫患者中占比大约40%-50%。其遗传方式并不单一,即可以通过常染色体显性遗传,也可以复杂遗传,并且近年来研究发现,许多病例属于基因突变,即父母的基因没有问题,但是孩子的基因却出现了变化以致出现癫痫。因此虽然原发性癫痫也可以称为遗传性癫痫,但实际上家族遗传史并非必要因素。 继发性(症状性)癫痫,顾名思义,即能明确找到发病原因的癫痫。即使如此,能够引发癫痫的病因具有多种,在排查时,需要根据患儿的病史、体格以及其他的辅助检查才能确定。通常情况下,在婴幼儿时期发生的癫痫多由围产期时受到的脑损伤引起,诸如产伤、窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿期低血糖引起的脑部损伤等。除此之外,例如先天性脑发育异常(如局部脑皮层发育不良等)、遗传代谢性疾病以及变性病(如丙酸血症、维生素B6依赖症等)、神经性皮肤综合症(如神经纤维瘤病等)、颅内炎症性疾病(如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等)、脑血管病(如脑动脉瘤、脑梗塞等)、外伤(如颅骨骨折、脑挫裂伤等)以及各种颅内肿瘤等因素,都能够引发小儿癫痫。 隐源性癫痫,指的是对小儿癫痫的发病原因推测可能存有继发因素,但具体因素尚不明确。 2.小儿癫痫的临床治疗 当孩子出现癫痫的症状时,家长千万不要惊慌失措,应立即镇定下来并及时采取相应的处理措施。通常,先使小儿患者侧卧或平卧,头部转到一侧,稍微保持一点后仰的弧度,给孩子解开上衣,保持呼吸道畅通,以免呕吐物被误吸入气管而造成窒息。若是患儿带有眼镜,要立刻将其摘下,防止镜片玻璃碎裂划伤皮肤。如果患儿出现抽搐症状,家长可以按压人中处理,多数情况下可停止抽搐现象,但若是抽搐超过五分钟没有要停止的迹象,应及时联系专业医护人员前来处理[1]。 另外,家长在采取措施的时候应格外注意,对于孩子在癫痫发作时出现的抽搐现象,切忌强行按压孩子的四肢以阻止抽搐。不建议使用刀叉之类的坚硬器械撬开患儿的嘴巴,以免万一撬掉牙齿反让患儿吸入。家长可以在筷子上缠上柔软的布条充当压舌板,放入孩子的上下臼齿之间,在防止孩子咬舌的同时还有助于进行吸痰。切忌强行按压患儿的胸部以进行人工呼吸,避免给孩子的肋骨和胸肺造成损伤。在多数临床案例中,癫痫患者往往是自行缓解,而非外界辅助的力量越大缓解得越快,如果患儿无法做到自行缓解时,则需要药物辅助。作为一种慢性疾病,癫痫的一个主要特征是反复性,因此临床上主要的治疗手段是给予患者长期抗癫痫的药物进行治疗。通常来说,患儿出现两次以上(含两次)癫痫发作、或者第一次发作时自行缓解超过三十分钟而不见效的情况时,即可开始应用抗癫痫药物进行治疗。常用的抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸等,可以根据孩子所患癫痫的具体情况选择单一用药或者联合用药进行治疗[2]。值得注意的是,抗癫痫药物虽然对癫痫有良好的治疗效果,但是不会一下根治,需要患儿坚持服用,直到确定没有发作后的2-5年,患儿才可以逐渐减少药量并渐渐尝试停药。 除了上文中提到的抗癫痫药物可以治疗癫痫之外,当患儿出现部分特定的癫痫或癫痫综合征时,可以应用激素进行治疗。举个例子,若是孩子患上婴儿痉挛症(一种跟年龄密切相关的或是特发性或是隐源性、全身性的癫痫综合征),可以选择应用促肾上腺皮质激素进行治疗。若是家长对药物治疗的起效较慢感到不满,还可以咨询专业医护人员,选择生酮饮食、外科手术等治疗方式 在使用抗癫痫药物治疗时,家长要注意保持耐心,坚持督促孩子定期服药、随诊,并且时刻注意孩子服药后有无不良反应,例如药物过敏、对血液系统造成不良影响(如白细胞数值降低、贫血等)或者影响孩子肝脏和肾脏的功能等[3]。 由此可以看出,孩子在患上癫痫后会对身体健康以及生活质量带来严重的负面影响,但是好在随着科学技术突飞猛进,诊疗手段不断提高,现代医学不仅研究出具有良好治疗效果的抗癫痫药物,并且使用药物进行治疗时不会影响到孩子的认知,即家长无需担心孩子用药后会变得痴呆,可放心合理地使用。 参考文献: [1]刘玉娟,王昱茗,张丽,小儿癫痫持续状态的急救与个性化护理观察[J].当代护士,2018,07(09):94-95 [2]刘建荣,浅析使用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性[J].当代医药论丛,2017,07(09):109-110 [3]冯洁,邢爱霞,全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响分析[J].中外女性健康研究,2017,02(04):96

癫痫病人出院指导

癫痫病人出院指导 一、出院后工作注意事项 1、癫痫无脑部严重病变者,治疗出院后仍可上学、上班,维持正常人的生活,但生活要有规律,可从事适当的体力劳动,防止过度劳累。 2、不宜从事高空、驾驶、在炉火旁或高压电机旁等各种有危险性的工作,若为建筑工人则建议更换职业,以免发作时有生命危险。 二、出院后如何用药 1、许多癫痫病人需终身服药,部分病人服药2—3年若没有癫痫发作,可与医生商讨,医生会予以3—6个月时间逐渐减量至停药。减量或停药期间若有癫痫发作,一般考虑终身服药。 2、服药注意事项:严格遵医嘱服药,必须在医生指导下长期、规律服药,不可任意加药、减药或停药;外出时注意携带抗癫痫药,遗漏或中断服药易引发抽搐发作,这也是造成癫痫持续状态的原因;抗癫痫药物的不良反映有皮疹、共济失调、精神症状,出现上述症状时应及时到医院就诊。 三、出院后需要定期复查

1、癫痫病人视病情的轻重在医生指导下定期临床随访。复查内容有:血药浓度检查、肝功能、脑电图、血常规等。 2、复查时间:根据医生要求按时复诊,有病情变化或出现不良反应时,应及时复诊。 四、一般护理与自救 1、随身携带“癫痫诊疗卡”,卡片包括姓名、年龄、住址、病史、联系人姓名和电话等,以备癫痫发作时急救和与家属联系。 2、惊吓、声光刺激等各种感觉刺激,以及抑郁、愤怒、恐惧等精神情感活动方面的变化等都是癫痫的促发因素,应尽量避免。 3、一旦出现癫痫先兆,应立即就地坐下或躺下,以免摔伤或发生其他意外。癫痫发作较频繁者应限制其在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。癫痫大发作时家属应立即将病人就地平卧,解开衣领、衣扣,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;尽快将筷子、勺子等塞入病人上、下齿之间,以防咬伤舌头或两颊。对抽搐的肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼等。 4、详细记录病人发作时的表现、发作时间、持续时间、间隔时间、间隔期意识状态、恢复意识的时间与状况、有无大小便失禁等,供医生治疗时参考。癫痫持续发作的病人,要立刻送医院抢救。 五、饮食与营养

康复诊疗流程 )知识

康复诊疗流程 根据康复将运动疗法的工作流程总结归纳如下: 1、病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的临床以及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱。 2康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定,对病人身体状态进行专业的功能评定,以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度,为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定,病人治疗一段时间后,治疗师需对病人的治疗情况进行总结,判断治疗效果以及病人仍然存在的问题,为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定,病人出院前结束治疗时进行,目的是判定治疗效果,对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访,治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。 针对不同疾病和病人得病时间的长短,应该采取个性化有针对性的治疗方案,下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下: 一、脑血管病人的康复治疗: 1、脑血管病人的评定内容: ⑴运动功能的评定 ⑵关节活动度的评定 ⑶肌张力的评定 ⑷感知觉功能的评定 ⑸平衡与协调功能的评定 ⑹步行能力的评定 ⑺言语和吞咽功能的评定 ⑻日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗: ⑴早期良肢位的摆放 ⑵体位转换 ⑶肢体被动运动维持关节活动度 ⑷体位的适应性训练,直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练: ⑴双上交叉上举、翻身训练, ⑵肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 ⑶分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ⑷坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ⑸步行训练,步态训练、上下楼梯训练, ⑹肌力及耐力训练,速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式,提高代偿能力, 增强身体的肌力和耐力训练,提高患者的适应能力 一、脑外伤病人康复治疗 1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括: ⑴脑外伤严重程度的评定

癫痫病症的各项注意事项(超全)!

单纯部分性癫痫 1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动. 2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后. 3.额叶癫痫 多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作. 4.顶叶性癫痫 多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作. 5.颞叶癫痫 属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作. 6.前庭性癫痫 发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作. 7.部分运动性癫痫 其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹. 8.腹型癫痫 常见有两个类型: 以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作. 9.头痛性癫痫 许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别. 癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止. 癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见. 癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波 血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则

2019年必备的150个妇幼儿童保健知识汇总

2019年必备的150个妇幼儿童保健知识汇总 1.什么是婴儿配方食品? 答:指按照适用的食品标准法典的标准,经工业配制的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制,称之为“家制”婴儿配方食品。 2.什么是母乳代用品? 答:指以婴儿为对象的婴儿配方食品,以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料,包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。 3.什么是妇幼卫生信息? 答:妇幼卫生信息是反映妇幼卫生服务开展情况的各种消息、情报和资料的总它产生于妇幼卫生服务的各个过程,是制定妇幼卫生工作计划和疾病防治的依据和手段,也是妇幼卫生系统内部及其他有关部门相互沟通和调节的纽带。 4.什么是4:2:1系统管理? 答:指对0~7岁儿童在生后1年内进行4次健康检查(分别在第3、6、8、12个月进行),1~3岁每年进行2次健康检查(分别在第18、24、30、36个月进行),3~7岁每年进行1次健康检查。 5.3岁以下儿童系统管理人数定义? 答:指该地区当月内3岁以下儿童接受生长监测或4:2:1体格检查(身高和体重等)的儿童数。新生儿访视时的体检次数不包括在内。以结案月份为上报月份。

6.妇幼卫生的工作方针是什么? 答:以保健为中心。以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群众,面向基层和以预防为主。 7.《出生医学证明》的法律效力有哪些? 答:(1)证明在中华人民共和国境内出生人口在出生时的健康状况; (2)证明出生人口的血亲关系; (3)作为户籍登记机关进行人口登记的医学依据; (4)作为新生儿依法获得保健服务的凭证; (5)为其他必须以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据。 8.社区定义的要点是什么? 答:(1)同一地区居住和生活的整个人群; (2)该人群为具有相同的认同感、归属感和文化特色的居民组成; (3)家庭是社区的基本单位; (4)包括家庭的所有成员(成年、老人和儿童)。 9.为什么要进行新生儿疾病筛查? 答:(1)先天性代谢性异常和内分泌疾病中,许多疾患在新生儿和婴儿早期无典型的临床表现,易被漏诊或误诊; (2)当症状被注意到时,往往已经存在不可逆的损伤,如:智力低下、癫痫、呆小等,造成严重的身心障碍,给家庭和社会带来沉重的负担; (3)其中一些疾病如果能够早期发现、早期治疗,可以有效地预防残疾的发生; (4)需要通过新生儿疾病筛查,争取在症状出现前发现患儿,及早确诊并治疗,确保患儿健康成长。 10.国家基本公共卫生服务项目包括哪几类?

简答题(另)

1.《幼幼集成》对小儿指纹辨证是如何概括的? 《幼幼集成》将指纹辨证概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实。”“风轻、气重、命危。” 2.简述婴儿期的保健重点。 提倡母乳喂养,及时添加辅食,预防脾胃、肺系疾病,按时接受计划免疫接种,预防传染病的发生。 3.何谓前囟、后囟? 前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。 4. 2岁以内乳牙颗数可用什么公式推算? 乳牙数=月龄-4(或6) 5. 7~12个月小儿体重的推算公式? 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6) 6.简述小儿发病的常见病因有哪些? 小儿病因,以外感、食伤、先天因素居多,情志、意外和其他因素亦值得注意。 7.简述小儿患病为什么易生惊动风? 小儿生理上心神怯弱,肝气未盛,病理上易感外邪,各种外邪均易从火化,因此,易见火热伤心生惊,伤肝引动肝风的证候。 8.简述小儿面部望诊的五色主病特点。 五色主病,又称五色诊,即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。面呈白色,多为寒证、虚证。面呈红色,多为热证。面呈黄色,多为脾虚证或有湿浊。面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色,多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。 9.简述小儿望诊中,审苗窍与脏腑的关系。 苗窍是指口、舌、目、鼻、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,能在苗窍上有所反映,审察苗窍可以测知脏腑病情。 10.小儿用药如何掌握剂量? 小儿用药剂量,常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量的1/3~1/2,幼儿及幼童为成人量的2/3或成人量,学龄儿童用成人量。 11.儿科常用哪些种类外治法? 主要有熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法。 12.妊娠禁忌药可分为哪三类? 古人提出的妊娠禁忌药主要分为以下三类:毒性药类,如乌头、附子、南星、斑蝥、蜈蚣等;破血药类,如水蛭、虻虫、麝香等;攻逐药类,如巴豆、牵牛子、大戟、芫花等。这些药物使用于孕妇,可能引起中毒,损伤胎儿,造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。 13.新生儿常见的特殊生理现象有哪些? 新生儿有几种特殊生理状态,不可误认为病态。常见的如马牙、假月经、螳螂子、新生儿生理性黄疸等。 14.你怎样理解《备急千金要方》所说的“视儿饥饱节度,知一日中几乳而足,以为常”?这句话的意思是说应由乳母仔细观察婴儿的个体需要,然后根据婴儿的个体情况进行按需喂养。 15.你对“四时欲得小儿安,常要一分饥与寒”这句话是如何理解的? 这句话是说幼儿饮食要吃少,吃好,相对定量,不多吃零食,不挑食,不偏食,防止食伤致病;衣着保暖要寒温适宜,不可过暖。这样才有利于小儿的健康。

脑瘫儿童个案分析

脑瘫儿童随班就读个案研究 ——以A某为例 【摘要】:脑瘫是一种非进行性的脑损伤,是指出生前到出生后的一个月内发生的现象。导致脑瘫的原因有很多种,脑瘫之后的表现主要有中枢性运动障碍或者是姿势异常,还有可能出现智力低下、语言障碍甚至癫痫等状况。对脑瘫儿童进行智力检查,会发现这类儿童,智力通常都偏低,出现中度智障的状况。脑瘫儿童经常无法控制自己的肢体活动,而且语言也有障碍,无法与其他正常的小朋友一起学习以及生活。根据目前现有的数据显示,脑瘫儿童一般很难和正常的小朋友一起上学,本文对一例中度脑瘫儿童随班学习的情况进行了探究,跟踪调查了其一个学期的就读情况,对其跟班就读的方法进行了研究,为这类儿童的随班就读问题提供了一些参考。 【关键词】:脑瘫儿童随班就读个案研究残疾人社会工作

目录 摘要 (1) 关键词 (1) 一、脑瘫儿童随班就读环境 (3) (一)随班就读的环境 (3) (二)随班就读政策分析 (3) (三)社会工作理论支撑分析 (4) 1、生态系统理论 (4) 2、需求理论 (5) 二、个案基本情况 (5) (一)脑瘫儿童个人情况 (5) (二)家庭情况 (5) (三)教育情况 (6) 三、个案随班就读的介入研究.........................................................错误!未定义书签。 (一)个案进入班级情况..........................................................错误!未定义书签。 1、第一天:班会介绍消除差异........................................错误!未定义书签。 2、课业学习..........................................................................错误!未定义书签。 3、班级融入与接纳.............................................................错误!未定义书签。 (三)影响随班就读脑瘫儿童融入的因素探讨 (6) 四、总结 (7)

小儿高热惊厥有可能转为癫痫

小儿高热惊厥有可能转为癫痫 小儿因体质较弱,某些比较凶险的疾病如果没有及时治疗,引起对脑部损伤,可能会导致癫痫病的发作。比如说小儿高热惊厥。那么小儿高热惊厥有可能转为癫痫吗?下面我们一起来了解一下吧。 小儿高热惊厥有可能转为癫痫: 高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但并非癫痫,而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩,家长一定要懂得以下相关疾病知识,以防小症成大病。 1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥。如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。 体温超过39度以上称为高热.高热惊厥(高烧抽风)在儿科门诊几乎每天都会遇到,是儿科常见病,儿童期发病率约为3—4%,家长往往非常担心孩子将来是否变成癫痫。根据国内外学者的研究观察,高热惊厥发生癫痫的可能性约2—7% 2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。。 转为癫痫的高热惊厥患儿存在的危险因素有:首次发病年龄在9个月~1岁以内;复杂性高热惊厥;有癫痫家族史,包括癫痫和高热惊厥多次发作史者;发生高热惊厥前已有神经精神发育异常者。其中复杂性高热惊厥指发作持续15分钟以上,一日内反复多次发作,局限性惊厥,热退后脑电图有异常。典型的高热惊厥很少发生癫痫,如果以上危险因素均存在时,大约50%的病例在第一次发作后1年内转变为无热惊厥即癫痫。

服用抗癫痫药的注意事项有哪些

服用抗癫痫药的注意事项有哪些癫痫的治疗方法有很多,但是绝大多数癫痫患者最容易接受的治疗方法就是药物治疗。但是癫痫的用药治疗很有讲究,在选药、停药、药量、联合用药等都有很多注意事项,因此癫痫用药必须在医生指导下进行,切勿擅自乱用药物。那么,具体服用抗癫痫药的注意事项有哪些呢? 服用抗癫痫药的注意事项有哪些? (1)选药:由患者所患癫痫类型决定,选择疗效最好的抗癫痫药。 (2)个体差别:患者对药物的反应有可能出现差异,必须在反复尝试基础上找出最适合该患者的药物和最适合的剂量。 (3)药量:由患者发作次数和严重程度决定患者的用药量,同时既要达到癫痫发作的控制,又要保证没有副作用,以这个最小量为标准。 (4)合并用药:当单纯只用一种抗癫痫药效果不好的时候,在医生的建议下还可以增加另一种药一起服用,观察效果,这叫合并(联合)用药。 (5)耐药问题:有些人在长期服某药后,会产生药效低(耐药性),即所服药量必须逐渐增加,才能维持原来治疗效果,好像药在逐渐丧失作用,或者根本就无效了。这时应去神经科请医生看看,是否该换药了。 (6)不可随便减药、停药:增加或减少药量都必须逐渐进行。癫痫治疗是困难的,那种“三天打鱼两天晒网”式的服药绝对错误,甚至会酿成大祸,现实生活中,这样的患者不少。突然停药可以引起持续性癫痫发作,造成恶果。 (7)癫痫记录本:患者要有一个完整的发病与治疗记录。详细记录何日何时发病、历时多久、24小时发作几次、何日何时开始吃药、患者反应如何、每日口服总量、分了几次服等。看病时,把它交给医生,用来评定治疗效果。无论患者、家属、医生,对治疗都要采取乐观态度,有信心、有耐心。 (8)用法:在治疗的先期,应遵守单一安全用药的原则,从小剂量开始,逐渐加药。服用时间通常是在睡前,或者把一天(24小时)药量分成3~4次来服。如果试用一定时间之后,仍然不能控制,再增加药的剂量,一直到达到每日可以使用的最大允许量(极量)为止,仍然不能控制发作时,才能换药。 上海德济医院以临床神经医学(脑科)为主要特色,拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队,神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授,尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人,这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队,将以普通医保的价格,面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。

小儿癫痫发作的急救措施

小儿癫痫发作的急救措施 癫痫是儿科常见病,人们了解一些小儿癫痫发作现场急救方法是很必要的。小儿癫痫发作的急救特别重要,作为患儿家长一定要牢记。 要一直守侯在患者身边,等待抽风停止。速将患儿扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以防口水、粘液等物流入气道,这是小儿癫痫的急救方法之一。仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。如果抽风持续10分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。 大多数的癫痫发作可在1一3分钟左右自行缓解,家长不必过于紧张。只要采取适当小儿癫痫发作的急救措施,不仅可以减少发作对孩子的不良影响,还可以为医生提供尽可能详细的病史,有助于医生的诊断和治疗。当孩子出现全身抽搐时,应采取以下措施: 在一般情况下,由于发作时间短暂(1一3分钟内终止),可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊,无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外:①患者出现外伤;⑵患者怀孕或患有糖尿病;③患者持续抽搐超过5分钟。 患者正在发作时应尽量避免过度惊慌,不知所措,更不要采取以下不适当的措施:①强行将硬物或手指塞入患者囗内;②强行按压或捉住患者;③即时服药、喝水;④与患者争执。

如果患者发作时间过长,持续不止或一次接一次地发作的话,则属于危重情况,应及时抢救,否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果,甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。 阵挛抽动开始,家长就要马上让患儿侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起,防止舌后缀,阻碍呼吸。针对这种小儿癫痫的症状,应想法吸净口咽部内容物,保持呼吸道通畅。第一次发作后,家人就应准备吸痰器,用大注射器接粗导尿管最简单。 发作停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。

(完整版)幼儿园家长健康知识竞赛试题参考

幼儿园家长健康知识竞赛试题参考(您知道多少呢?)简答题: 1、水痘病人通过(空气、飞沫)进行病菌传播。 2、影响幼儿生长发育的因素:(性别、遗传、营养、疾病、环境) 3、(体重)是反映小儿营养状况最容易获得的灵敏指标 4、北京市免疫规划疫苗(17)种疫苗防(17种)传染病。 5、肥胖儿的园所的定期监测为(每月)测量体重一次,(每3个月)测量身高一次。 6、肥胖儿的干预措施有(饮食、运动、生活方式)等方面。 7、学龄前儿童常见的口腔疾病有哪些?(龋病、牙龈炎、错颌畸形、乳牙滞留) 8、家长带药到幼儿园服用,需要在服药单上写清楚哪些内容 (班级、姓名、药名、服用时间、剂量、家长签字) 9、幼儿每日户外活动时间不少于(2小时),其中体育锻炼不少于(1小时) 判断题: 1、下面哪项工作不属于幼儿园保健工作? a、健康检查 b、体弱儿童管理 c、预防接种 d、营养膳食 2、孩子每天摄入不超过多少克糖为宜? a、10 b、20 c、30 d、40 3、儿童正常腋窝体温的数值是多少? a、36—37度 b、35—36度 c、37—38度 4、儿童入园健康检查(体检)的最主要目的是: a、检出传染病 b、检查孩子有无先天性疾病 c、检查孩子是否适合上幼儿园 5、幼儿如果烫伤,以下哪个处理是错误的? a、冲流动自来水 b、剪开衣服查看伤情 c、用纱布包起来 d、送往烧烫伤中心 6、培养幼儿良好的进餐习惯,以下哪个是错误的? a、1岁半开始培养自己用勺 b、2岁半时饭菜分开

c、 3岁学会独立吃饭 d、4岁以上学会用筷子吃饭 7、幼儿发热体温在39度,以下哪个部位是不能冷敷的? a、前胸 b、腋窝 c、腹股沟 d、胳膊 8、幼儿发热时用药后热度不退,需在次给药的时间与上次服药时间相隔多长时间? a、4—6小时 b、2—3小时 c、6—8小时 9、以下哪个不是幼儿出现咳嗽的原因? a、感冒 b、呼吸道炎症 c、呼吸道异物 d、口腔溃疡 必答题: 一、什么是体弱儿? 体弱儿是指患有以下疾病的儿童: 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 营养不良 反复感染(呼吸道、肠道感染) 先天性心脏病 癫痫病 神经精神发育迟缓 常见畸形等 二、什么样的孩子是反复感染孩子: 1、连续3个月每月缺勤天数累计5天以上 2、连续3个月每月带药(抗感染性药物)累计7天及以上者 3、连续3个月每月缺勤及带药累计10天及以上者 三、制定平衡膳食要注意哪些方面? 注意荤素搭配 干稀搭配

小儿惊厥的急救与护理

小儿惊厥的急救与护理 小儿惊厥的急救与护理 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例,男30例,女28例。新生儿10例,占17.2%;6个月~3岁30例,占51.7%;4~7岁13例,占2 2.4%;8~12岁5例,占8.6%. 1.2 惊厥类型高热型23例,占39.7%;低血钙11例,占19.0%;维生素d缺乏10例,占17.2%;低血糖1例,占1.7%;癫痫4例,占6.9%;化脓性脑膜炎5例,占8.6%,新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例,占6.9%. 1.3 急救方法 1.3.1 一般处理保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,取人中、合谷,强刺激十宣。 1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0.5~1.5l/min,面罩2~3l/min,若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。 1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥:为首选药,剂量5~10mg/kg,im.(2)苯妥英钠:个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药,负荷量为15~20mg/kg静脉缓注,若症状不缓解,30min后重复1次。(3)利多卡因:2mg/kg静脉注射,20~30min后无效可重复1

次,缓解后用每小时4~6mg/kg维持。(4)安定:剂量为每次0.3~0.5mg/kg缓慢静注,症状不缓解可15~20min后重复使用,1天之内可用3~4次。(5)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg 加入生理盐水10ml保留灌肠。 1.3.4 脱水疗法持续频繁的惊厥,往往并发脑水肿,可给予20%甘露醇静脉注射。 1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥:可用10%葡萄糖酸钙5~10ml 加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏:补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖:给予高渗糖静脉注射。 2 结果 找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中,50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转,好转率达86.2%;3例留下后遗症,占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制,嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡,占1.7%. 3 护理 (1)保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施,按高热护理常规,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中,应密切观察病情,以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者,

癫痫病发作时的应急处理

癫痫病发作时的症状及紧急处理 一、癫痫病发作时的常见症状: 1.1 全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面 色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。 若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 1.2 癫痫大发作是指癫痫病患者病情发作也叫强直性挛性发作,是癫痫病患者最常见的发病 类型。癫痫大发作就是癫痫患者因为某种因素使其突然丧失意识,常见的发作表现是两目上翻、牙关紧闭、上肢屈伸,下肢伸直、大小便失禁、面部苍白或青紫,常咬伤舌肌、可有猪叫 ( 或羊叫 ) 声,继全身强直痉挛,几分钟后全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫 ( 舌和口腔粘膜咬破时 ) ,最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒。 1.3 大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷, 可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内大发作接连发生,如果病人始终呈昏迷状态,则叫癫痫持续状态,必须及时抢救。 二、癫痫病发作时的紧急处理: 2.1 癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上 下臼齿(后牙)之间(注意:不要堵塞口腔),以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止舌后坠堵塞气管。 2.2 发作时不要强行喂水或强行按压肢体。 2.3 如癫痫连续发作,要及时拨打电话120求救,将病人送到医院继续抢救。 三、癫痫病人需注意事项: 3.1 癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。 3.2 抗癫痫药应空腹服用,如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。 3.2 癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工 作,以免癫痫发作时发生意外。

小儿遗传代谢性疾病病的诊断和治疗

小儿遗传代谢性疾病病的诊断和治疗 遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和(或)蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷,即编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病,多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。1病因遗传代谢病致病原因定位在13q14.3,其发病机制迄今未名,现认为其基本代谢缺陷是肝脏不能正常合成血浆铜蓝蛋白,铜与铜蓝蛋白的结合力下降以致自胆汁中排出铜量减少。人铜蓝蛋白基因位于3q23—25,其基因突变与本病相关,目前发现6种移码突变导致编码蛋白功能障碍铜蓝蛋白无法与铜结合。铜是人体所必需的微量元素之一,人体新陈代谢所需的许多重要的酶,如过氧化物歧化酶、细胞色素C氧化酶、酪氨基酶、赖氨酸氧化酶和铜蓝蛋白等,都需铜离子的参与合成。但机体内铜含量过多、高浓度的铜会使细胞受损和坏死,导致脏器功能损伤。其细胞毒性可能铜与蛋白质、核酸过多结合,或使各种膜的脂质氧化,或是产生了过多的氧自由基,破坏细胞的线粒体、溶酶体等。2临床表现神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等,多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。1.尿液异常气味、酮体屡次阳性等提示有代谢缺陷病的可能性;尿液中的α-酮酸可用2,4-二硝基苯肼法(DNPH)测试,判断有无有机酸尿的可能。2.低血糖新生儿低血糖可以是由摄人食物中的某些成分所诱发,也可能是因为内在代谢缺陷而不能保持血糖水平,或者由于两种因素的共同作用。当新生儿低血糖发生于进食以后、补给葡萄糖的效果不显;或伴有明显的重症酮中毒和其他代谢紊乱;或经常发作时,均提示遗传性代谢缺陷的可能性,应考虑以下情况:(1)内分泌缺乏如胰高糖素缺乏、多种垂体激素缺乏(垂体发育不全)、原发性肾上腺皮质或髓质功能减低等,内分泌过多如Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞增多症;(2)遗传性碳水化合物代谢缺陷如I型糖原累积病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l,6-二磷酸酶缺乏;(3)遗传性氨基酸代谢缺陷如枫糖尿症、丙酸血症;甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖发生急骤者,临床呈现高音调哭闹、发绀、肌张力减低、体温不升、呼吸不规则、呕吐、惊厥、昏迷等症状;起病隐匿者则以反应差、嗜睡、拒食等为主。 3.高氨血症除新生儿败血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外,新生儿期的高氨血症常常是遗传代谢病所造成,且起病大都急骤。患儿出生时正常而在喂食奶类数日后逐渐出现嗜睡、拒食、呕吐、肌力减退、呻吟呼吸、惊厥和昏迷,甚至死亡。有时可见到交替性肢体强直和不正常动作等。许多代谢缺陷可导致高氨血症,由尿素循环酶缺陷引起者常伴有轻度酸中毒;而由于支链氨基酸代谢紊乱引起的则伴中、重度代谢性酸中毒。3检查1.遗传代谢病的种类种类繁多,涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面的先天缺陷根据累及的生化物质,可分为以下几类:(1)大分子类①溶酶体贮积症主要包括:戈谢病、法布里病(Fabry病)、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良、GM1神经节苷脂贮积症、GM2黑蒙性痴呆(T ay-Sachs病)、Sanhoff病、尼曼-匹克病、糖原贮积症II 型(pompe)、岩藻糖苷贮积症、甘露糖苷贮积症、β-甘露糖苷增多症、天冬氨酰氨基葡糖尿症、MPSⅠ、MPSⅡ、MPSⅢA、MPSⅢB、MPSⅢC、MPSⅢD、MPSⅣA、MPSⅣB、MPSⅥ、MPSⅦ、MPSIX、MLⅡ及Ⅲ、NCL婴儿型、NCL晚期婴儿型、Farber病、唾液酸贮积症、Wolman病等等。②线粒体病主要包括:母系遗传Leigh综合征,线粒体肌病,多系统疾病:心肌病、进行性眼外肌麻痹、Leer遗传性视神经病、线粒体肌病、肌病、糖

急救小常识

中风的应急处理 在活动中或情绪激动下突然出现头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁、眩晕发作、走路不稳或不明原因突然出现讲话困难、口角歪斜、一侧肢体麻木或无力等常常提示中风的发生。一旦遇有上述情况,应及时与神经内科医生联系,并进行家庭急救处理。观察病人的意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、心跳,有条件时应测血压,若发现有心跳、呼吸停止,应就地进行胸外心脏按压和人工辅助呼吸。若无明显呼吸、心跳异常,宜尽快送到最近的综合医院神经内科治疗,但不宜长途搬运。病人应去枕仰卧,头部略向后,以保持气道通畅,并注意保暖,不可摇晃、震动、前后转动病人头部。若患者意识清楚,应保持其安静,避免情绪激动。若病人呕吐,应将脸朝向一侧,让其吐出;抢救者可用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物;取出患者假牙,不要让病人进食或饮水,以防堵塞气道。病人抽搐时,就迅速清除病人周围有危险的东西,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。 小儿发热的家庭处理 发热是小儿时期最常见的一种症状,常为感染性疾病所致。由于发热时间过长可引起营养素的消耗,有些小孩还可出现高烧抽筋,因此孩子发热,往往引起父母恐慌。一般来说,发热是机体对感染的一种防御反应,发热时机体内各特异和非特异性免疫成分增加,活性增强,如白细胞吞噬病原菌能力增强,干扰素的抗病毒活性增加。但发热持续过久或过高,可使体内调节功能失常,人体防御感染的能力下降,不利于健康恢复,因此对高热应适时采取降温措施。当小儿发热体温在38℃以下时,家长应密切观察体温变化,不必处理,如轻易退热,可降低机体抵抗力,并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律,对诊断治疗不利。如体温超过38.5℃,患儿有头痛,肌肉疼痛、厌食或全身不适,可以给予药物降温,主要是改善患儿身份舒适度。在孩子出现高体温时应迅速降低体温,此时可用温水浴降温,亦可将毛巾用温水浸湿,在颈、背、胸前、腑下、两腹股沟擦浴,促使血管扩张散热,同时应送往医院,服用解热药物。常用的解热药布洛芬(商品名美林),退热作用迅速、安全,维持时间长达6~8小时;对乙酰氨基酚(商品名泰诺),退热作用温和,安全有效。有关研究证明传统的冷敷或酒精擦浴不仅无效,反而可导致全身发抖,且酒精还可经儿童皮肤吸收产生中毒症状,应避免使用。新生儿出现发热主要以物理降温为主,体温38~39℃,可松解襁包散热;体温39~41℃,可用33~35℃温水给病儿擦浴,部位为前额、腑窝、四肢和腹股沟;如体温超过41℃,可洗温水浴,30分钟复测体温。在炎热夏季,刚出生2~3天的新生儿可因包裹过多,喝水少而出现发热、哭闹、皮肤潮红、尿少,这在医学上称为脱水热,只要降低环境温度,松解衣服,每隔两小时给孩子喂糖水或白开水5~10毫升,一般在数小时到24小时内就可以自动退热,不需要其他处理。

相关文档
最新文档