皮部论
基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用
基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用皮内针疗法在临床上主要运用于需要持续留针的各类慢性疾病的治疗，对各种以疼痛为主症的疾病尤为适宜。
文章从皮部相关理论出发，对皮内针疗法的临床应用基础进行简要的介绍和探讨。
标签：皮部理论；皮内针；浅刺法古代虽没有皮内针的明确提法，但有关皮内针这一概念的起源，最早可追溯至战国时期。
早在《素问·离合真邪论》中就有“静以久留”的刺法；而《灵枢·官针》篇所记载的“十二刺”记载有“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”则是可追溯到的有关于“浮刺”的较早文献记录[1]。
而后，人们把浮刺与久留针相结合，加之于针具制造工艺的不断进步，逐步发展成为今日形式多样的皮内针法。
皮内针疗法是指以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种针灸治疗方法，也常被称之为埋针疗法[2]。
文章从皮部理论、皮下浅刺法对皮内针疗法临床应用的基础进行探讨。
1 皮部理论与皮下浅刺法《内经》将人体层次划分为皮、肉、筋、骨四层，其中皮部位于人体的最浅层，是人体防御外邪入侵的第一道屏障。
中医“治未病”的理论，强调要未病先防，既病防变，全力阻止疾病向里传变，否则”不与而生大病也”，正如《素问阴阳应象大论》中所言，“善治者治皮毛”，在人体皮部采取治疗措施，具有重要的临床意义。
皮部的生理作用，实际是基于分散在全身皮部的卫气。
《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》中云：“卫者……卫护周身，在于皮毛之间也……内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也”，充分的表明了卫气行于皮部之中，具有屏障与护卫功能。
浅刺针法主要作用部位就在于皮部，皮部乃是卫气循行和留存的部位，卫气则通过标本根结、气街构成了与机体的全方位的联系，发挥其抵御外邪、防护机体的作用[3]。
皮内针疗法作为浅刺针法中的重要代表，其理论根基就在于激发人体表层之卫气的“卫护周身”功效，从而抗御病邪，防病治病。
关于浅刺法，相关记载主要集中在《灵枢官针》中。
基于“皮部”理论的中医临床诊疗技术与效应机制研究新思路
文章编 号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ２ ９ ５ ７ － ０ ２
“ 皮 部” 理论是 中医传统 理论 的重要 组成 部分 ， 在 中医诊疗 经 络 、 营卫 、 气血都有密切 的联系 ， 具有 属脏腑 、 通经 络 、 固体 表 、 体 系中 占有 重要 的地位 ， 更是 中医外 治法 效应机制研究 的重要理 密腠理 的作用 ， 因而 除 了传注 病邪 、 反 映症 候外 ， 还 可 以治疗 疾 论依据之一 。中医外 治法以其 作用迅速 、 疗效显著 、 副作用少 、 运 病 。中医传 统理 论也认 为 ， 百病 之始生 ， 必 开始 于皮 毛 ， 而从 用方便 、 操作简单等诸多优 点 ， 在推崇 绿色 医疗 的今 天越来 越受 皮部治 之 ， 此乃治病之 要着 。临 床 中“ 内病外 治” 或“ 外病 外治 ” 到广大患者 的欢迎 和中医药工 作者 的重视 。然 而关 于 中医传统 治则治 法的确立 皆立足于此 。 “ 皮部 ” 理论的研究 却鲜 有开 展 ， 不能不 说是 中医临床 效应 机制 “ 皮部” 理论对 于临床 诊 断的 价值古 有论 述 。《 素问 ・ 皮 部 研究的一大遗 憾 。笔 者认为 ， 对 于 中医传 统 “ 皮部” 理论 开展 相 论》 记载 ： “ 阳明之 阳 ……视其部 中有 浮络者 ， 皆其 色 多青 则痛 ，
都 有经脉统属 ， 十二经脉统属 十二个 区带 ， 每个 区带 又是所属 经 少 ， 形 成的研究成果难 以系统化并指导 中医效应机制研究 。在 临 十二皮部 中， 同名经脉所属的皮部 ， 其名称也 相同 ， 故分 为三 亚健康患者 ３ ５例 ， 通过判定患者主观症状 的改善来观察疗 效 ， 结
皮部名 为“ 害肩 ” 。明代 医家 马菇根 据《 内经》 中“ 欲知皮部 ， 以 眠患者 ２ ３例 ， 以国 际标 准 睡眠率 的 改变为观 察指 标 ， 结果显 示 经 脉为纪者 ， 诸经 皆然 ” 的论 述 ， 认 为人体 除 十二 经 脉有相 应 的 ２ ３例中痊愈 ５例 ， 显效 １ １例 ， 有效 ５例 ， 无效 ２例 ， 总有 效 率为
基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用
基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用作者：陈苗来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第04期【摘要】皮内针疗法在临床上主要运用于需要持续留针的各类慢性疾病的治疗，对各种以疼痛为主症的疾病尤为适宜。
文章从皮部相关理论出发，对皮内针疗法的临床应用基础进行简要的介绍和探讨。
【关键词】皮部理论；皮内针；浅刺法【中图分类号】R245-0 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）08-0006-02古代虽没有皮内针的明确提法，但有关皮内针这一概念的起源，最早可追溯至战国时期。
早在《素问·离合真邪论》中就有“静以久留”的刺法；而《灵枢·官针》篇所记载的“十二刺”记载有“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”则是可追溯到的有关于“浮刺”的较早文献记录[1]。
而后，人们把浮刺与久留针相结合，加之于针具制造工艺的不断进步，逐步发展成为今日形式多样的皮内针法。
皮内针疗法是指以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种针灸治疗方法，也常被称之为埋针疗法[2]。
文章从皮部理论、皮下浅刺法对皮内针疗法临床应用的基础进行探讨。
1 皮部理论与皮下浅刺法《内经》将人体层次划分为皮、肉、筋、骨四层，其中皮部位于人体的最浅层，是人体防御外邪入侵的第一道屏障。
中医“治未病”的理论，强调要未病先防，既病防变，全力阻止疾病向里传变，否则“不与而生大病也”，正如《素问阴阳应象大论》中所言，“善治者治皮毛”，在人体皮部采取治疗措施，具有重要的临床意义。
皮部的生理作用，实际是基于分散在全身皮部的卫气。
《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》中云：“卫者……卫护周身，在于皮毛之间也……内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也”，充分的表明了卫气行于皮部之中，具有屏障与护卫功能。
浅刺针法主要作用部位就在于皮部，皮部乃是卫气循行和留存的部位，卫气则通过标本根结、气街构成了与机体的全方位的联系，发挥其抵御外邪、防护机体的作用[3]。
中医五色主五脏之色诊理论
色诊在《内经》一书中有较详尽的记载，多运用五行说，又称五色诊，然而色诊还包括其他部位的肤色视诊，如尺肤、视络等。
色诊实际是视皮肤及络脉的色泽，皮肤及络脉的色泽受各种因素的影响，而且外在的色泽的荣夭润枯变化很大，这种变化在临床上具有察外以知内的实用价值，因此作为一种独特的诊断方法又是中医特色之一。
色诊取决于皮肤及血络《微循环系统》的颜色，由于皮肤色素的含量、血管的变化，角质层及颗粒层的厚度等影响，皮肤的颜色在各入不尽相同，与种族亦有关。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成。
真皮在表皮下方，是一紧密的纤维层，主要由胶原纤维及弹力纤维两种结缔组织构成，使皮肤具有强度及弹性。
除结缔组织处，真皮内还有血管、淋巴管、腺体：毛囊、毛发、神经感觉末梢等。
皮肤因人而异，在儿童的皮肤中，网状纤维较为肥厚和模糊，胶原纤维柔软，不太透明，与网状纤维很相近似。
但在老人的皮肤中，胶原纤维硬化及变性，网状纤维成为显著肥厚的纤维，弹力纤维使蛋白变性收缩成丝状。
年龄的变化对皮肤组织的影响也是很大的，表现在华色方面的改变在《内经》中亦有记载，如《素问·上古天真论》有“面焦”、“面始焦”的记载。
皮肤血管亦非常丰富，可以储纳人体血液总量的1/5，由身体内部分布到皮下组织的血管较粗，到真皮与皮下组织之间时，分支较细，成网状的血管深丛（真皮下血管丛）。
血管垂直地上行至乳头层与网状层之间时，再分出细枝，构成皮肤的血管浅丛（乳头下血管）。
又有很多的毛细管进入乳头内，由动脉性毛细管转入静脉性毛细管，渐渐融合成小静脉，与小动脉并行，静脉血管丛也在乳头下方及真皮下方，较动脉血管丛更密。
皮肤的肌肉，主要是平滑肌，仅面部有少许表达喜怒情绪之横纹肌，平滑肌受交感神经支配，如受刺激会收缩。
皮肤中的丰富的血管网、炎症，物理及化学性刺激都能引起微小血管及毛细血管扩张而使皮肤发红，寒冷刺激可使血管收缩而使皮肤呈苍白色。
血液流动缓滞时皮肤呈紫绀色。
中医色诊则是通过皮肤表皮的透明度以观察微循环的色泽和皮肤色素的颜色，微循环的色泽表现主要取决于真皮浅层毛细血管的多少，也取决于血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白的含量，一般说真皮浅层毛细血管开放，血液中氧合血红蛋白含量高时，皮肤色泽就表现红润，因为毛细血管网分布和开放数量的不同，所反映出的色泽也各异，面部毛细血管丰富，因此中医所反映的色诊主要在面部华色。
中医皮部名词解释
中医皮部名词解释中医皮部是指中医学中关于皮肤病症的研究。
中医认为皮肤病症与内脏器官、经络、气血、湿热等多种因素有关。
在中医学中，皮部疾病主要有以下几类:皮炎: 中医把皮炎分为湿热皮炎、湿热与痰湿皮炎、痰湿皮炎、气血两虚皮炎、气血郁结皮炎、风湿皮炎等。
疱疹: 中医把疱疹分为风火疱疹、湿热疱疹、湿热与痰湿疱疹、气血两虚疱疹、气血郁结疱疹等。
皮肤瘙痒: 中医认为皮肤瘙痒主要是由于风、湿、热等病因引起。
皮肤色素沉着: 中医认为皮肤色素沉着主要是由于气血两虚、瘀血阻滞等病因引起。
中医皮部疾病的诊断和治疗是基于中医学的五脏六腑理论，通过对病因、病机、病灶等的分析，运用中药、针灸、推拿等手段来调整内脏器官的功能，改善气血循环，清除湿热，达到治疗的目的。
在诊断中，中医师会根据病人的症状和体征，进行全面的体质辨识，通过观察皮肤状况、触诊、听诊、问诊等方式来判断病因和病机。
在治疗中，根据诊断结果，选用适当的中药、针灸、推拿等手段，来调整内脏器官的功能，改善气血循环，清除湿热，达到治疗的目的。
中药是中医皮部疾病治疗的重要手段,可以清热解毒、消炎舒痛、滋润肌肤等功能。
针灸治疗可以通过刺激特定穴位，调整内脏器官的功能，改善气血循环，清除湿热，达到治疗的目的。
推拿治疗可以通过按摩肌肤，帮助调整内脏器官的功能，改善气血循环，清除湿热，达到治疗的目的。
总之,中医皮部是指中医学中关于皮肤病症的研究, 中医认为皮肤病症与内脏器官、经络、气血、湿热等多种因素有关, 中医皮部疾病的诊断和治疗是基于中医学的五脏六腑理论, 通过对病因、病机、病灶等的分析, 运用中药、针灸、推拿等手段来调整内脏器官的功能, 改善气血循环，清除湿热，达到治疗的目的.。
内经素问：皮部论
内经素问：皮部论《黄帝内经》包括《素问》81篇和《灵枢》81篇，各9卷。
它分别从阴阳五行、天人相应、五运六气、脏腑经络、病机、诊法、治则、针灸等方面，结合当时哲学和自然科学的成就，作出了比较系统的理论概括和认识。
皮部论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量。
其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。
【翻译】黄帝问道：我听说人的皮肤有十二经分属部位，脉络的分布纵横有序，筋有结聚连络，骨有长短大小，其所发生的疾病的开始和预后，我想听听其中的道理。
【原文】岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法。
视其部中有浮络者，皆阳明之络也。
其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。
络盛则入客于经，阳主外，阴主内。
【翻译】岐伯回答说：要知道皮肤的所属部位，他是以经脉循行部位为纲纪的，各经都是如此。
阳明经的阳，名叫害蜚，手、足阳明经脉的诊法是一样的，诊它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于阳明的络，它的络脉之色多青的，则病痛;多黑的则病痹;色黄赤的病属热;色白的病属寒;若五色兼见，则是寒热错杂的病;若络脉的邪气盛，就会向内传入于经。
因为络脉在外属阳，经脉在内属阴，凡外邪的侵入，一般是由络传经，由表传里的。
【原文】少阳之阳，名曰枢持，上下同法。
视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。
【翻译】少阳经的`阳，名叫“枢持”，手、足少阳经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于少阳的络。
络脉的邪气盛，就会向内传于经，所以邪在阳分主内传入经，邪在阴分主外出或涌入于内，各经的内外出入都是如此。
【原文】太阳之阳，名曰关枢，上下同法。
视其部中有浮络者，皆太阳之络也。
络盛则入客于经。
【翻译】太阳经的阳名叫“关枢”，手、足太阳经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于太阳的络，在络脉的邪气盛，就会向内传入于经。
应用皮部理论针灸治疗中风偏瘫的研究进展
应用皮部理论针灸治疗中风偏瘫的研究进展摘要:中风偏瘫是中风的主要后遗症，针灸是其主要治疗方法，但目前针灸治疗中风偏瘫多利用针刺经络之腧穴而较少利用皮部来进行治疗。
试对研究皮部理论在针灸治疗中风偏瘫中的临床应用与实验概况的相关文献进行综述。
关键词：中风偏瘫；针灸治疗；皮部理论中风是临床常见病和多发病，中风偏瘫是中风的主要后遗症，它不但严重地影响了患者的生活质量，而且给家庭和社会带来了负担。
目前，针灸治疗中风偏瘫得到了医学界的公认，但就其临床实际情况来看，多利用针刺经络之腧穴而较少利用皮部来进行治疗。
中医所指的皮部，就是按经络分区的体表皮肤，它是经络系统的重要组成部分，“皮肤—络脉—经脉—脏腑”是一个有机的整体，通过皮部进行治疗，可影响到相应的经络和脏腑，从而达到调整脏腑功能和治疗疾病的目的。
皮部理论为外部治疗方法提供了理论基础，掌握和运用皮部理论对于临床针灸治疗中风偏瘫具有十分重要的意义。
下面就皮部理论及运用皮部理论针灸治疗中风偏瘫的相关文献进行综述。
1 中医皮部理论概述皮部理论是经络学说的重要组成部分，它源于《内经》。
《素问·皮部论》说：“皮有分部”、“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”，说明皮部是依据十二经脉在体表的循行范围而划定的体表分区，也就是十二经脉在皮肤上的分属部位，所以皮部也应分作十二个部位，称为“十二皮部”，皮部实际上就是经脉的皮肤分区。
皮部不仅是经脉的皮肤分区，同时又是络脉之气散布所在，尤其与浮络的关系更为密切，如《素问·皮部论》中说：“凡十二经络脉者，皮之部也”，意思是说，十二皮部分区中皆布有络脉，皮部的分布重在络脉，络脉是由经脉分出，行于浅层的支脉，显而易见，皮部理论中指的络脉主要是浮络，亦即浮行于体表的络脉。
皮部与经脉、络脉等共同组成了经络系统，只是经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，而皮部则是以面来划分。
皮部是指经络系统在体表最浅层皮肤的分布部分，是“内应脏腑，外络肢节”的经络部分。
《黄帝内经素问注》序
刻意：专心致志。 或：如果。 契：符合。 真要：指经文的真谛要旨。 目牛无全：即目无全牛。比喻技术精深 纯熟，运用自如。语见《庄子· 养生主》。 动：常常，往往。 命世：闻名于世。命世，犹名世。 时时：经常。 间：交替迭出。 日新其用：天天使医学有创新。 日，天 天，时时。名词作状语。 新，使……创 新。形容词的使动用法。
遐迩：远近。此指远近的事理。 幽明：指无形的和有形的事物。 斯：就。 契：符合。 稽：考查。 征：根据。 验之事：检验它的实践。之：其。 忒：差误。 宗：本源。 奉生：养生。 始：基础。
二 强调训诂是学通经文的必由之路。
天机：天赋的机谋，即天资。 迅发：聪明敏捷。 妙识玄通：即识妙通玄。认识通晓玄妙深奥的 道理。 蒇谋：完备而周密的见解。 蒇，完备，完善。 乎：于。 标格：风范、标准。此指对经文正确理解的标 准。 资：借助。 诂训：即训诂。诂，对古代语言文字的解释。 训，解释词语意义。此指训释注解。 行不由迳：走路不遵循道路。 由，遵循。 迳， “径”的异体字。
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夭枉：夭折早死。 夷夏：各族人民。夷，泛指少数民族。 夏，汉民族。 工徒：医生。 惟：句中语气副词。 徽音：福音、德音。 累属：连续承继。属，接续。 宝应元年：公元762年。宝应，唐代宗 李豫的年号。 次：当，值。
总结归纳
字：迺-乃 迳-径 蒸-烝 华-花 缪-谬 嶽-岳 实词活用： 目（目牛无全） 冠（冠篇首） 先（以先《针》） ［日 ］新其用 ［华叶］递荣 群疑［冰］释 皆［朱］书其文 加字以昭其义 增益以光其义 庶厥昭彰圣旨
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养生知识皮部论-《黄帝内经〃素问》第五十六篇温馨提示：本站发布的皮部论-《黄帝内经〃素问》第五十六篇仅供参考，若按摩、刺灸等相关操作请咨询专业医师。
黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。
别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。
岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。
其色多青则痛，多里则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。
络盛则入客于经。
阳主外，阴主内。
少阳之阳，名曰枢持。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阳之络也。
络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。
太阳之阳，名曰关枢。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阳之络也。
络盛则入客于经。
少阴之阴，名曰枢儒。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阴之络也。
络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。
心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中，有浮络者，皆心主之络也。
络盛则入客于经。
太阴之阴，名曰关蛰。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。
络盛则入客于经。
凡十二经络脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛。
邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。
邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚，乃陷下，其留于筋骨之间。
寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁(月囷)破，毛直而败。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如。
岐伯曰：皮者，脉之部也。
邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满，则注于经脉，经脉满，则入舍于腑脏也。
故皮者有分部不与而生大病也。
帝曰：善。
免责声明：发布本文只为传递信息，其原创性以及文中陈述内容未经本站证实，对本文及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，且不可直接作为疾病治疗依据！更新时间：2010-3-2感谢您的分享：皮部论-《黄帝内经〃素问》第五十六篇与皮部论-《黄帝内经〃素问》第五十六篇相关中医养生名模护肤美容妙方春末夏初养生有讲究常拍胸部振精神泡脚的好处,泡脚不出汗怎么办？夏天可降火的时令蔬果健美健身中医养生常见病症儿童保健老年保健白领保健推荐图文自我按摩解决老年人久坐伤腰寒冷天女性如何预防痛经图解颈椎病的症状及自我治疗常按摩男女人体五个部位可治百病相关阅读不变的健身目标新潮的健身方法中医推拿方法治疗小儿疳积健身引发呼吸道疾病老年人在登山过程中应注意的事项上班族补觉早睡比晚起有效巧下五火冬季养生射精疼痛肥胖病老年人的情绪情感变化人的感情象小孩一样，与中年人相比，有以下特点：养生知识问题：受的不适感和自主神经系统激活状态。
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