III型超敏反应(课堂PPT)
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超敏反应(变态反应过敏反应)课件
对过敏原的暴露量来减轻或消除过敏反应。
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
III型超敏反应ppt课件
27
在Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应中 A．是抗体直接引起细菌溶解 B．导致细胞或组织破坏的机制与补体 活化有关 C．细胞毒T细胞参与反应 D．组织胺释放在早期阶段起重要作用 E．致敏T细胞发挥作用
28
以下何种物质与Ⅰ型变态反应 无关： A.IgA B.嗜碱性粒细胞 C.肥大细胞 D.趋化性介质 E.IgE
7
（一）发生机制
1．中等大小可溶性免疫复合物的形成与沉积
小分子可 溶性免疫
复合物
抗原量远远大于抗体量时 或抗体量远远大于抗原量时
肾小球滤过而排出
8
大分子不溶 性免疫复合
物
抗体量与抗原量比例合
适时：
吞噬细
胞
9
中等大小可溶 性免疫复合 物
抗原量稍多于抗体量 时
10
11
2.免疫复合物沉积引起的组织损伤
6
• 变应原：
内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红
斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤 ，白血病等。
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、
异种血清；
• 有IgG or IgMborIgA参与； • 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并
沉积于血管的基底膜； • 有补体参与并导致组织损伤。
性复合物并沉积于血管的基底膜； 4、 有补体参与并导致组织损伤。
18
（三）常见疾病
• 1、链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌 感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原）
• 2、血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初 次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常 是在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短， 能自愈。 （异种动物血清）
肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化释放血小板活化因子激活血小板局部缺血坏死释放血管活性胺水肿1链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌感染后23w链球菌的m蛋白抗原2血清病治疗破伤风或白喉患者时往往由于初次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应
在Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应中 A．是抗体直接引起细菌溶解 B．导致细胞或组织破坏的机制与补体 活化有关 C．细胞毒T细胞参与反应 D．组织胺释放在早期阶段起重要作用 E．致敏T细胞发挥作用
28
以下何种物质与Ⅰ型变态反应 无关： A.IgA B.嗜碱性粒细胞 C.肥大细胞 D.趋化性介质 E.IgE
7
（一）发生机制
1．中等大小可溶性免疫复合物的形成与沉积
小分子可 溶性免疫
复合物
抗原量远远大于抗体量时 或抗体量远远大于抗原量时
肾小球滤过而排出
8
大分子不溶 性免疫复合
物
抗体量与抗原量比例合
适时：
吞噬细
胞
9
中等大小可溶 性免疫复合 物
抗原量稍多于抗体量 时
10
11
2.免疫复合物沉积引起的组织损伤
6
• 变应原：
内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红
斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤 ，白血病等。
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、
异种血清；
• 有IgG or IgMborIgA参与； • 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并
沉积于血管的基底膜； • 有补体参与并导致组织损伤。
性复合物并沉积于血管的基底膜； 4、 有补体参与并导致组织损伤。
18
（三）常见疾病
• 1、链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌 感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原）
• 2、血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初 次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常 是在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短， 能自愈。 （异种动物血清）
肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化释放血小板活化因子激活血小板局部缺血坏死释放血管活性胺水肿1链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌感染后23w链球菌的m蛋白抗原2血清病治疗破伤风或白喉患者时往往由于初次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应
ⅡⅢⅣ型超敏反应PPT课件
40
III 型超敏反应发生的机制
血管炎
46
讨论:发生机制
1
抗体
抗原
基底膜 内皮细胞
血小板
复合物
补体
C3a C5a
肥大细胞
血管活性胺
2
免疫复合物沉淀
血小板凝聚 微血栓形成
C5a
趋化
血管壁 48
13
II 型超敏反应发生的机制（三）
抗体、补体的调理吞噬 —— 破坏靶细胞
14
II 型超敏反应发生的机制（四）
抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型 ）
脑垂体
Graves’ 病
TSH：促甲 状腺刺激素
甲状腺刺激素
正常
机体产生针对甲状 腺细胞上TSH受体 的抗体（LAST）
甲 状 腺 功 能 亢 进
内源性——变性的IgG、SLE的核抗原等
34
35
免
补体水平
疫复
合
游离抗体量
物
游离抗原量
形 成
组织损伤
与
免疫复合 物水平
组
织
损
天）2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 *
伤
* 抗原注入后天数
36
（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积
1.血管活性胺类物质的作用（血管通透性增加）
靶细 胞表 面的 抗原
外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原 （异嗜性抗原） 改变了的自身抗原
1. 外来半抗原+自身组织成分或细胞
2. 感染或其他因素引起自身组织结构改变
3. 抗原-抗体复合物吸附于 自身组织细胞上
免疫稳定功能破坏——产生抗自身组织抗体
6
III 型超敏反应发生的机制
血管炎
46
讨论:发生机制
1
抗体
抗原
基底膜 内皮细胞
血小板
复合物
补体
C3a C5a
肥大细胞
血管活性胺
2
免疫复合物沉淀
血小板凝聚 微血栓形成
C5a
趋化
血管壁 48
13
II 型超敏反应发生的机制（三）
抗体、补体的调理吞噬 —— 破坏靶细胞
14
II 型超敏反应发生的机制（四）
抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型 ）
脑垂体
Graves’ 病
TSH：促甲 状腺刺激素
甲状腺刺激素
正常
机体产生针对甲状 腺细胞上TSH受体 的抗体（LAST）
甲 状 腺 功 能 亢 进
内源性——变性的IgG、SLE的核抗原等
34
35
免
补体水平
疫复
合
游离抗体量
物
游离抗原量
形 成
组织损伤
与
免疫复合 物水平
组
织
损
天）2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 *
伤
* 抗原注入后天数
36
（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积
1.血管活性胺类物质的作用（血管通透性增加）
靶细 胞表 面的 抗原
外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原 （异嗜性抗原） 改变了的自身抗原
1. 外来半抗原+自身组织成分或细胞
2. 感染或其他因素引起自身组织结构改变
3. 抗原-抗体复合物吸附于 自身组织细胞上
免疫稳定功能破坏——产生抗自身组织抗体
6
Ⅲ型超敏反应性疾病的科普知识PPT课件
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检等。 - 治疗方法：避免过敏原、药物
治疗、寒冷减敏治疗等。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防措施： - 加强免疫系统健康管理，保持良好
的的物质和环
境。
预防和治疗方法
治疗方法： - 药物治疗：常用药物包括
非甾体抗炎药、免疫抑制剂等 。
- 物理治疗：包括物理疗法 、康复治疗等。
Ⅲ型超敏反应性疾病的科普 知识PPT课件
目录 引言 常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 预防和治疗方法 结论
引言
引言
什么是Ⅲ型超敏反应性疾病：这是 一类免疫系统出现异常反应的疾病 ，主要表现为免疫复合物在血液循 环中沉淀并引发炎症反应。
免疫复合物是什么：免疫复合物是 由抗原与抗体结合形成的复合物， 当体内的抗原过多时，免疫复合物 会沉积在组织中，引发炎症反应。
- 心理治疗：帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
结论
结论
Ⅲ型超敏反应性疾病是免疫系统异常反 应引起的疾病，常见疾病包括系统性红 斑狼疮、类风湿关节炎和过敏性紫癜。
预防和治疗方法包括加强免疫系统健康 管理、避免接触过敏原、药物治疗、生 活方式调整等。
结论
了解和认识Ⅲ型超敏反应性疾病的 科普知识可以帮助人们更好地预防 和管理相关疾病。
常见的Ⅲ型超敏反应性疾病
类风湿关节炎（RA）： - 症状：关节炎、关节疼痛、关节变
形等。 - 诊断方法：关节检查、血液检查、
关节X光片等。 - 治疗方法：药物治疗、物理治疗、
手术治疗等。
常见的Ⅲ型超敏反应性疾病
过敏性紫癜： - 症状：皮肤紫癜、关节疼痛、
胃肠道症状等。 - 诊断方法：血液检查、皮肤活
引言
Ⅲ型超敏反应性疾病的分类：包括系统 性红斑狼疮、类风湿关节炎、过敏性紫 癜等。
超敏反应课程PPT
发病机制
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
由IgE介导，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞 脱颗粒，释放组胺等活性介质，导致血管 通透性增加、支气管痉挛等。
由IgG或IgM介导，引起细胞表面IgG或 IgM的Fc段与靶细胞表面相应受体结合，触 发细胞溶解或吞噬作用。
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
由免疫复合物引起，当循环中的免疫复合 物在局部大量沉积时，可引发补体活化、 中性粒细胞浸润和血管损伤。
常见疾病
过敏性休克
由于对药物、昆虫毒液、食物等 过敏原产生强烈反应，导致血压 骤降、喉头水肿、支气管痉挛等
症状。
过敏性鼻炎
由于吸入花粉、尘螨等过敏原，引 起鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。
荨麻疹
由于食物、药物或感染等因素引发 过敏反应，导致皮肤出现红色风团、 瘙痒等症状。
诊断与治疗
诊断方法
通过皮肤试验、血液检测等方法 检测过敏原特异性IgE抗体水平； 根据病史、症状和体征进行综合 判断。
Ⅳ型超敏反应
常见于接触性皮炎、药物过敏 等，表现为皮肤红肿、瘙痒、
疼痛等症状。
02
Ⅰ型超敏反应
定义与特点
定义
Ⅰ型超敏反应，也称为速发型超敏反 应，是由IgE介导的一种异常强烈的免 疫反应。
特点
发生迅速，通常在接触过敏原后数分 钟至数小时内出现症状；反应强度剧 烈，可能导致严重的生理障碍甚至死 亡；常见于过敏体质个体。
肿瘤性疾病
某些肿瘤细胞可引发Ⅳ型 超敏反应，导致肿瘤组织 坏死和炎症。
自身免疫性疾病
如多发性硬化症、类风湿 性关节炎等，由于自身免 疫反应引发Ⅳ型超敏反应 ，导致组织损伤和炎症。
诊断与治疗
诊断
通过病理学检查、免疫学检查和分子生 物学检查等方法诊断Ⅳ型超敏反应。
III 型超敏反应-精品医学课件
2. 全身免疫复合物病
A. 血清病 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 C. 类风湿性关节炎
类风湿因子——IgM
系统性红斑狼疮(SLE):其主要致病机理也是III型超敏反 应。
A.血清病---初次注射，反应短暂
一次性注射大剂量含抗毒素的动物免疫血清后7-14天， 病人出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大、注射局 部出现红肿等症状者即血清病。
系统性红斑狼疮 核抗原－抗核抗体
SLE患者脸上的蝴蝶斑
重点
1. III型超敏反应的特点 2. 以类风湿性关节炎为例，简述Ⅲ型超敏反应的机制
(2) IC沉积部位---毛细血管基底膜 肾小球基底膜、关节滑膜、皮肤、眼睫状体等
可溶性IC的沉积（致病的关键）
（1）血管通透性增加
激活补体 C3a、 C5a
IC
血小板 CR1② PAF③
血小板FcR① 血小板活化
使肥大细胞、嗜碱性 粒细胞活化脱颗粒
血管活性物质
血管内皮间隙增大 有助于IC沉积和嵌入
超敏反应
主要内容
• 第一节 Ⅰ型超敏反应 • 第二节 Ⅱ型超敏反应 • 第三节 Ⅲ型超敏反应 • 第四节 Ⅳ型超敏反应
病例分析
某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1-2 周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、发 痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、 尿中出现蛋白。 为什么？
第三节 Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型）
(1906)
链球菌感染后肾小球肾炎：
A族溶血性链球菌感染后2-3周，抗体与链球菌可溶性 抗原形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜处，可使 肾脏损伤引起免疫复合物型肾炎。
注：链球菌感染后肾小球肾炎 可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起，
《III型超敏反应》课件
治疗原则
去除病因
找出引起III型超敏反应的过敏原，避免再次 接触，是治疗的关键。
控制炎症
使用抗炎药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂 ，以减轻炎症反应和组织损伤。
对症治疗
针对不同的症状，采取相应的对症治疗措施 ，如止痛、利尿等。
治疗方案
药物治疗
使用抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等药物，以调节免疫系统的 功能，控制炎症反应。
细菌感染引起脑膜炎症，导致头痛、呕吐、发热 和意识障碍等症状。
肿瘤疾病
淋巴瘤
淋巴系统肿瘤，可侵犯全身多个组织和器官，导致淋巴结肿大、 发热、盗汗等症状。
肺癌
肺部肿瘤，可引起咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等症状。
肝癌
肝脏肿瘤，可引起肝区疼痛、食欲不振、黄疸等症状。 Nhomakorabea04
III型超敏反应的诊断与治疗
诊断方法
02
III型超敏反应的病理生理
炎症反应
1
炎症反应是III型超敏反应的主要特征，由IgG或 IgM与靶细胞表面相应抗原结合后启动。
2
炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等被激活，释 放炎症介质，导致局部血管通透性增加、组织水 肿和炎症细胞的浸润。
3
炎症反应有助于清除损伤细胞和病原体，但过度 反应可能导致组织损伤和疾病发生。
《III型超敏反应》PPT课件
• 什么是III型超敏反应 • III型超敏反应的病理生理 • III型超敏反应的疾病表现 • III型超敏反应的诊断与治疗 • III型超敏反应的预防与控制
01
什么是III型超敏反应
定义
Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小 板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部组织坏死为主要特征的炎症反应和组 织损伤。
超敏反应课程课件
发病机制
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
由IgE介导，引发炎症介 质释放和组织损伤。
由IgG或IgM介导，引起 细胞表面抗原改变，引
发细胞损伤。
由IgG或IgM介导，引发 免疫复合物形成和组织
损伤。
由T细胞介导，引发炎症 细胞浸润和组织损伤。
临床表现
Ⅰ型超敏反应
常见于过敏性鼻炎、哮喘等， 表现为呼吸道痉挛、呼吸困难
等症状。
Ⅱ型超敏反应
常见于输血反应、新生儿溶血 病等，表现为红疹、黄疸、溶 血性贫血等症状。
Ⅲ型超敏反应
常见于类风湿关节炎、系统性 红斑狼疮等自身免疫病，表现 为关节肿痛、肾脏损伤等症状 。
Ⅳ型超敏反应
常见于接触性皮炎、药物过敏 等，表现为皮肤红肿、瘙痒等
症状。
02
Ⅰ型超敏反应
概述
定义
Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的快速 超敏反应，也称为过敏反应。
诊断与治疗
诊断Ⅲ型超敏反应性疾病需要进行详 细的病史采集、体格检查和实验室检 查，以确定免疫复合物的沉积和炎症 反应的存在。
治疗Ⅲ型超敏反应性疾病通常需要使 用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来抑 制炎症反应和免疫应答，同时根据疾 病的具体情况采取相应的治疗方案。
05
Ⅳ型超敏反应
概述
定义
特点
Ⅳ型超敏反应是由细胞介导的免疫反 应，通常需要较长时间才会发生。
发生机制
过敏原刺激机体产生特异性IgE抗 体，当再次接触过敏原时，IgE抗 体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合 ，引发一系列生物化学反应，导致 过敏症状。
特点
发生迅速、反应强烈、消退较快。
常见疾病：过敏性鼻炎、荨麻疹等
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考虑诊断为什么病，做何辅助诊断检查？
25
考虑类风湿性关节炎
26
诊断依据
病人为年轻女性，病情的主要特点为手指关
节与腕关节长期疼痛、有晨僵、肿胀、 畸形。
辅助检查：类风湿因子、血沉、X线检查 X线主要是骨质疏松，以至关节腔狭窄。 风湿性关节炎：主要是大关节疼痛，且有对
称性、多发性、游走性疼痛的特点，恢复期 关节可不遗留任何畸形。
29
链球菌感染后肾小球肾炎常 发生何型变态反应： A.Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E.均可发生
30
过敏性气喘患者，下列何种免疫球 蛋白会升高？ A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgD
31
诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮， 与下列何种超敏反应最有关联？ A.Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E.以上均有关
性复合物并沉积于血管的基底膜； 4、 有补体参与并导致组织损伤。
18
（三）常见疾病
1、链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌 感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原）
2、血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初 次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常是 在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短，能
27
在Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应中 A．是抗体直接引起细菌溶解 B．导致细胞或组织破坏的机制与补体 活化有关 C．细胞毒T细胞参与反应 D．组织胺释放在早期阶段起重要作用 E．致敏T细胞发挥作用
28
以下何种物质与Ⅰ型变态反应 无关： A.IgA B.嗜碱性粒细胞 C.肥大细胞 D.趋化性介质 E.IgE
自愈。 （异种动物血清）
3、类风湿性关节炎原因不明，可能是病毒等持续 感染引起体内 IgG变性，刺激机体产生抗变性IgG 抗体（多为IgM），形成抗原抗体复合物沉积于小 关节滑膜。 （自身变性的IgG产生抗变性IgG的 IgM抗体）
4、局部免疫复合物病
19
毒素
类毒素
超敏反应
马血清 抗体
抗原
抗毒素
6
变应原：
内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红
斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤， 白血病等。
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、
异种血清；
有IgG or IgMborIgA参与； 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并
沉积于血管的基底膜； 有补体参与并导致组织损伤。
7
（一）发生机制
第一节III型超敏反应
1
致敏阶段
发敏阶段 变应原再次进入
变应原初入பைடு நூலகம்
IgE产生
效
毛细血管
应
阶
段
平滑肌
腺体
肥大细胞致敏
膜收缩脱颗粒
组胺 激肽原酶
LTs PG PAF
平腺 滑体 肌分 痉泌 挛增
加
通毛 透细 性血 增管 加扩
张
呼吸道、消化道、 皮肤及全身的过敏 反应。
2
3
III型超敏反应
掌握III型超敏反应的发 生机制和常见疾病
1．中等大小可溶性免疫复合物的形成与沉积
小分子可 溶性免疫 复合物
抗原量远远大于抗体量时 或抗体量远远大于抗原量时
肾小球滤过而排出
8
大分子不溶 性免疫复合
物
抗体量与抗原量比例合
适时：
吞噬细胞
9
中等大小可溶 性免疫复合 物
抗原量稍多于抗体量 时
10
11
2.免疫复合物沉积引起的组织损伤
（1）过敏毒素作用
4
分类
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
过敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 免疫复合物型或血管炎型
迟发型超敏反应
5
III型超敏反应
又称抗原抗体复合物型超敏反应。指抗原进入机 体，刺激机体产生相应抗体（IgG、IgM或IgA）， 相应抗体与进入的抗原结合成免疫复合物（IC）， 在某些条件下，免疫复合物未能及时清除，沉积 于毛细血管壁等组织，通过激活补体，吸引中性 粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症 反应和损伤。又称血管炎型超敏反应。
35
32
Ⅲ型超敏反应和下列何种疾病有关？ A.青霉素过敏 B. 自体溶血性贫血 C. 接触性皮肤炎 D. 血清病 E.传染性超敏反应
33
下列疾病不属于III型变态反应的 是 A．支气管哮喘 B.血清病 C．类风湿性关节炎 D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.系统性红斑狼疮
34
若一产妇在分娩后需用抗体预防以后 的胎儿发生新生儿溶血,此抗体是 A.封闭抗体 B.抗RhD丙种球蛋白 C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白 D.抗胸腺细胞血清 E.凝集素
补体C3aC4aC5a
嗜碱粒细胞
组胺等
12
补体C5a（趋化作用）
肾小球基底膜、关节滑膜、心瓣膜
中性粒 细胞
溶酶 体酶
13
（3）血小板凝聚形成微血栓
补体C3b
14
2、 17
（二）特点
1、变应原：内源性抗原，外源性抗 原
2、 有IgG or IgMorIgA参与； 3、 变应原与相应抗体形成中等大小可溶
20
2、血清病
21
（三）Ⅲ型超敏反应的常见疾病
4.局部免疫复合物病
（1）Arthus反应
马血清 皮下多次注射 家兔
局部红肿、出 血及坏死。
（2）人类局部免疫复合物病
局部多次注射
（1）胰岛素
糖尿病人
（2）过敏性肺炎
局部出现红肿。
23
病例分析
患者，女，35岁。病人于5年前，无何诱因 开始两手指关节疼痛，晨起时感觉疼痛的指 关节僵硬，时过不久，两腕关节也开始疼痛， 时轻时重。近1年来病情逐渐加重，指关节 与腕关节均变形。在病程中病人感觉周身不 适，有时发热，食欲不振。
25
考虑类风湿性关节炎
26
诊断依据
病人为年轻女性，病情的主要特点为手指关
节与腕关节长期疼痛、有晨僵、肿胀、 畸形。
辅助检查：类风湿因子、血沉、X线检查 X线主要是骨质疏松，以至关节腔狭窄。 风湿性关节炎：主要是大关节疼痛，且有对
称性、多发性、游走性疼痛的特点，恢复期 关节可不遗留任何畸形。
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链球菌感染后肾小球肾炎常 发生何型变态反应： A.Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E.均可发生
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过敏性气喘患者，下列何种免疫球 蛋白会升高？ A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgD
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诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮， 与下列何种超敏反应最有关联？ A.Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E.以上均有关
性复合物并沉积于血管的基底膜； 4、 有补体参与并导致组织损伤。
18
（三）常见疾病
1、链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌 感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原）
2、血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初 次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常是 在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短，能
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在Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应中 A．是抗体直接引起细菌溶解 B．导致细胞或组织破坏的机制与补体 活化有关 C．细胞毒T细胞参与反应 D．组织胺释放在早期阶段起重要作用 E．致敏T细胞发挥作用
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以下何种物质与Ⅰ型变态反应 无关： A.IgA B.嗜碱性粒细胞 C.肥大细胞 D.趋化性介质 E.IgE
自愈。 （异种动物血清）
3、类风湿性关节炎原因不明，可能是病毒等持续 感染引起体内 IgG变性，刺激机体产生抗变性IgG 抗体（多为IgM），形成抗原抗体复合物沉积于小 关节滑膜。 （自身变性的IgG产生抗变性IgG的 IgM抗体）
4、局部免疫复合物病
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毒素
类毒素
超敏反应
马血清 抗体
抗原
抗毒素
6
变应原：
内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红
斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤， 白血病等。
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、
异种血清；
有IgG or IgMborIgA参与； 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并
沉积于血管的基底膜； 有补体参与并导致组织损伤。
7
（一）发生机制
第一节III型超敏反应
1
致敏阶段
发敏阶段 变应原再次进入
变应原初入பைடு நூலகம்
IgE产生
效
毛细血管
应
阶
段
平滑肌
腺体
肥大细胞致敏
膜收缩脱颗粒
组胺 激肽原酶
LTs PG PAF
平腺 滑体 肌分 痉泌 挛增
加
通毛 透细 性血 增管 加扩
张
呼吸道、消化道、 皮肤及全身的过敏 反应。
2
3
III型超敏反应
掌握III型超敏反应的发 生机制和常见疾病
1．中等大小可溶性免疫复合物的形成与沉积
小分子可 溶性免疫 复合物
抗原量远远大于抗体量时 或抗体量远远大于抗原量时
肾小球滤过而排出
8
大分子不溶 性免疫复合
物
抗体量与抗原量比例合
适时：
吞噬细胞
9
中等大小可溶 性免疫复合 物
抗原量稍多于抗体量 时
10
11
2.免疫复合物沉积引起的组织损伤
（1）过敏毒素作用
4
分类
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
过敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 免疫复合物型或血管炎型
迟发型超敏反应
5
III型超敏反应
又称抗原抗体复合物型超敏反应。指抗原进入机 体，刺激机体产生相应抗体（IgG、IgM或IgA）， 相应抗体与进入的抗原结合成免疫复合物（IC）， 在某些条件下，免疫复合物未能及时清除，沉积 于毛细血管壁等组织，通过激活补体，吸引中性 粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症 反应和损伤。又称血管炎型超敏反应。
35
32
Ⅲ型超敏反应和下列何种疾病有关？ A.青霉素过敏 B. 自体溶血性贫血 C. 接触性皮肤炎 D. 血清病 E.传染性超敏反应
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下列疾病不属于III型变态反应的 是 A．支气管哮喘 B.血清病 C．类风湿性关节炎 D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.系统性红斑狼疮
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若一产妇在分娩后需用抗体预防以后 的胎儿发生新生儿溶血,此抗体是 A.封闭抗体 B.抗RhD丙种球蛋白 C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白 D.抗胸腺细胞血清 E.凝集素
补体C3aC4aC5a
嗜碱粒细胞
组胺等
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补体C5a（趋化作用）
肾小球基底膜、关节滑膜、心瓣膜
中性粒 细胞
溶酶 体酶
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（3）血小板凝聚形成微血栓
补体C3b
14
2、 17
（二）特点
1、变应原：内源性抗原，外源性抗 原
2、 有IgG or IgMorIgA参与； 3、 变应原与相应抗体形成中等大小可溶
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2、血清病
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（三）Ⅲ型超敏反应的常见疾病
4.局部免疫复合物病
（1）Arthus反应
马血清 皮下多次注射 家兔
局部红肿、出 血及坏死。
（2）人类局部免疫复合物病
局部多次注射
（1）胰岛素
糖尿病人
（2）过敏性肺炎
局部出现红肿。
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病例分析
患者，女，35岁。病人于5年前，无何诱因 开始两手指关节疼痛，晨起时感觉疼痛的指 关节僵硬，时过不久，两腕关节也开始疼痛， 时轻时重。近1年来病情逐渐加重，指关节 与腕关节均变形。在病程中病人感觉周身不 适，有时发热，食欲不振。