紧急封存病历的应急预案与流程
紧急封存病历应急预案(共6篇)
紧急封存病历应急预案（共6篇）紧急封存病历应急预案（共6篇）第1篇：紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇：紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务科（夜间向行政值班）报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院行政值班保管，次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长：科室主任-成员：科室护士长-值班医生及当班护士第3篇：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
1、封存患者病历前的应急预案及处理流程
（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（2）及时准备将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（3）备齐所有有关患者的病历资料。
（4）迅速与科领导、医务处或院值班（夜间或节假日）联系。
（5）处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
2、封存患者病历的应急预案及处理流程：
（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
（2）科室向医务处或院值班（夜间或节假日）报告。
（3）医务处或院值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日有院值班保管，次日或节假日后移交医务处。
（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h 内据实补齐。
（7）处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之答禄夫天创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历以免丢失。
2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时，患者自己及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈述。
同时由护士长陈述护理部。
3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保管，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科陈述，同时由护士长陈述护理部。
3、科室医务人员、患者自己或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部分指定。
8、对封存标本进行启封时，应有双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保存，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构联系。
封存患者病历的应急预案及程序
封存患者病历的应急预案
【应急预案】
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室启动封存患者病历前应急预案，并向医务科(夜间向总值班)报告。
3.医务科或总值班与患者或近亲属共同到场的情况下，双方检查确认病历、约定封存期限，签署封存记录。
封存患者的主观病历部分（主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等）的原件或复印件，并按规定收取工本费。
4.双方在封存病历的档案袋封口处签字、加盖医务科公章。
5.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
紧急封存患者病历流程
【流程】
注：《医疗机构病历管理规定》第十九条：
发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
封存的病历可以是复印件。
紧急封存病历应急预案及处理流程
时间：二O二一年七月二十九日
紧急封存病历应急预案及处理流程之马矢奏春创作
一、
二、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长报告请
示,同时向医务部、护理部报告请示.遇节假日或晚夜间,直接
通知院总值班.
三、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、
护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人去世亡时间、病情变更时间、疾病诊断等记录与医疗一致.
四、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室.护理人
员不成直接将病历交病人家属.
五、在各类证件完好情况下,医务部义务人员、病人家属双方在场
封存病历.病历封存后交医务科保管.。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景介绍。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断和治疗情况等重要信息。
然而，在某些特殊情况下，需要对病历进行紧急封存，以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序显得尤为重要。
二、紧急封存病历应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的条件。
当医疗机构面临以下情况之一时，需要紧急封存病历：涉及重大医疗事故或纠纷的病历；涉及重大公共卫生事件的病历；涉及医疗机构内部重大违规行为的病历；其他需要紧急封存的情况。
2. 紧急封存病历的程序。
（1）确定紧急封存的病历范围，由医疗机构管理部门或相关部门负责确定需要紧急封存的病历范围。
（2）通知相关人员，医疗机构管理部门或相关部门负责通知相关人员，包括医务人员、信息部门等，对需要紧急封存的病历进行处理。
（3）封存病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要紧急封存的病历进行封存，确保信息的安全性和完整性。
（4）制定紧急封存病历的管理办法，医疗机构管理部门或相关部门应当制定紧急封存病历的管理办法，包括封存期限、解封程序等。
3. 紧急封存病历的解封。
（1）确定解封的条件，医疗机构管理部门或相关部门负责确定解封病历的条件，包括解封的理由、程序等。
（2）解封病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要解封的病历进行解封，确保信息的及时性和准确性。
（3）解封后的处理，解封后的病历应当及时归档或者进行其他处理，确保信息的安全性和完整性。
三、应急预案的执行。
医疗机构应当定期组织紧急封存病历应急预案的演练，提高医务人员的应急处置能力，并不断完善预案，确保在紧急情况下能够有效应对。
四、结语。
紧急封存病历应急预案及程序的制定对于医疗机构来说至关重要，能够有效保护患者的隐私和医疗机构的利益，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
因此，医疗机构应当高度重视紧急封存病历应急预案的制定和执行，确保预案的有效性和可操作性。
应急封存患者病历应急预案
一、目的为保障患者权益，规范医疗行为，有效应对医疗争议，确保医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗争议，患者或其代理人要求封存病历的情况。
三、应急预案及程序1. 患者申请封存病历当患者或其代理人因医疗争议要求封存病历时，应向医务科或医患办提出书面申请。
2. 科室报告科室接到患者封存病历申请后，应立即向医务科或医患办报告，夜间或节假日向总值班报告。
3. 现场封存医务科或总值班应与患者或其代理人共同到病房现场，对病历进行封存。
封存时，应确保病历完整、无损，并做好记录。
4. 病历保管封存的病历由医务科保管，夜间及节假日由院总值班保管。
次日或节假日后，病历由医务科接收并妥善保管。
5. 病历复印件如需制作病历复印件，应收取工本费，收费标准按相关规定执行。
6. 病历内容封存的病历包括但不限于以下内容：- 患者基本信息- 住院病历- 检查、检验报告- 治疗方案及记录- 抢救记录- 病历讨论记录- 医疗争议相关资料7. 抢救病历如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐，并由医务科审核、签字。
四、应急预案实施1. 组织领导成立紧急封存患者病历工作领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 人员培训对医务科、医患办、总值班等相关人员进行应急预案培训，提高应对医疗争议的能力。
3. 监督检查定期对应急预案的执行情况进行监督检查，确保应急预案的有效实施。
五、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过本应急预案的实施，旨在保障患者权益，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。
医院全体医护人员应高度重视，严格执行，共同维护医疗秩序，为患者提供优质、安全的医疗服务。
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(-)应急预案
1.封存患者病历前的应急预案及程序
（1）当出现纠纷和医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序
(1)发生医疗事故争议时, 患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件, 并收取工本费每张 o. 2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管, 次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者, 病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程
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