(2014年版)信宜市人民医院平安医院创建考核标准及任务分解
平安医院创建工作考核标准
医院
1
无相关设施不得分；设施不健全扣0.5分；未联网扣0.5分
5-3加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作。
5-3-1二级及以上医院设立警务室。
现场考查
公安、医院
1
未设立不得分
5-3-2重大突发事件的处置流程中有警方参与。
查阅资料
公安、医院
1
未参与不得分
5-3-3与辖区街道、公安机关关系和谐，经常性开展交流、联谊活动。
查阅资料，现场考查
卫生、医院
2
无相关安全管理制度不得分；未落实相关管理措施不得分；发生不良事件不得分；措施不得力扣1分；无自查记录扣1分；发生危险品流失事件倒扣2分分。
4-2-2有创建平安医院、平安科室的培训计划、考核的制度，并认真落实。
查阅资料
医院
1
无培训计划、考核不得分；落实不到位扣0.5分
4-2-3制定各类消防安全管理制度，落实安全生产责任制，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。
6-2实行院务公开，医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种费用，门诊患者人均费用等信息及时公开。
6-2-1利用宣传版面或网站介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息。
现场察看
医院
2
每缺少1项扣1分
6-2-2公示收费项目价格，及时提供患者住院费用信息。
现场察看与调查
医院
2
每缺少1项扣1分
3-2-2人车分流，主出、入口交通秩序良好。
现场走访、实地考察
公安
2
一项做不到扣1分
3-3经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范。
3-3-1警务与保卫人员掌握犯罪活动特点和规律，防范措施落实，无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
平安医院建设方案考核细则
平安医院建设方案考核细则****人民医院“平安医院”建设方案考核细则为实现《****人民医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》制定总体目标，贯彻落实医院管理年活动，结合我院实际情况，制定本考核细则。
一、基本要求XX年是实现建设平安医院三年总体目标最关键的一年，各医院要认真组织建设活动，重点抓执行力，贯彻落实相关文件要求，结合医院实际，不断创新，持续改进，提高社会满意度，提升医院的竞争力，构建和谐医患关系。
二、细化量化主要任务及指标并实施评分对落实《**州医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》情况进行评分，具体内容如下：1. 制定本院工作方案，成立领导小组；2. 与外单位沟通联动情况；3. 院内公共区域安装闭路监视系统；4. 工作信息月报情况；5. 随机抽5名医务人员考核《方案》内容。
对落实我院制定的《医疗争议防范处置规范》情况进行评分，具体内容如下：1. 报告制度落实情况；2. 群体性医疗争议事件因医院处置不规范，导致事态扩大，并高额赔偿或造成较大社会负面影响的；3. 培训学习情况；4. 随机抽5名医护和管理人员考核《医疗争议防范处置规范》内容。
对落实****人民医院会诊制度进行评分，具体内容如下：1. 未按规定办理会诊邀请函；2. 未按规定时间完成会诊；3. 会诊程序不规范；4. 随机抽5名医师和管理人员考核该制度具体内容。
对相关管理核心制度落实情况进行评分，具体内容如下：主要有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转院制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度。
对其他指标进行评分1. 医院内及医院周围100米范围内无“医托”活动；2. 无群体性越级上访事件；3. 医疗服务群众满意率。
特殊加分规定推广有效的建设“平安医院”亮点给予首创单位加5分。
三、通报评分情况并进行奖惩我院不定期督导检查各科室的“平安医院”相关建设工作，组织经验交流，印发建设“平安医院”专题简报，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节。
平安医院创建工作考核办法
平安医院创建工作考核办法一、目的本办法旨在规范平安医院创建工作，确保医院安全和医疗质量的提升。
二、考核内容1. 平安医院建设情况考核：对医院的安全设施、管理制度、应急预案等进行评估，确保各项建设工作符合法律法规和相关标准。
2. 医疗质量考核：评估医院的治疗效果、医疗操作规范、医疗设备的使用情况等，以保障医疗质量的提升。
3. 医务人员业务能力考核：对医院内医务人员的临床技术、专业素质以及诊疗能力进行评估，以促进医务人员的专业发展。
三、考核指标1. 平安医院建设情况考核指标包括：设施设备完善程度、管理制度完善程度、应急预案可行性等。
2. 医疗质量考核指标包括：治疗效果、医疗操作规范、医疗设备使用情况等。
3. 医务人员业务能力考核指标包括：临床技术水平、专业素质、诊疗能力等。
四、考核方法1. 平安医院建设情况考核方法：通过现场检查、文件审查、访谈等方式进行评估。
2. 医疗质量考核方法：利用病历、医疗报告、医疗示范患者等进行评估。
3. 医务人员业务能力考核方法：通过实际操作、技能考核、专业知识测试等方式进行评估。
五、考核结果与奖惩1. 考核结果以评分形式呈现，根据评分情况确定医院的平安等级和医疗质量等级。
2. 对于考核结果良好的医院，可享受相应的奖励和表彰。
3. 对于考核结果较差的医院，将进行整改指导，并视情况给予相应的处罚。
六、其他事项1. 考核周期为每年一次，并根据需要进行不定期的抽查。
2. 考核结果应及时向医院管理层和相关部门报告，并进行整改落实。
3. 考核过程中，要保证公正、公平，不得干扰和干预考核工作。
注：本办法由医院管理部门负责解释和修订，并在全体医务人员中公布。
2014平安医院创建考评细则
6
予盾排 查星 社区联 防星
7
8
信访稳 控星
9
管理创 新星 群众满 意星
10
"十星级"平安医院创建考评细则
序号 星级名 称 分值 创建内容及评分标准 备注
1
领导责 任星
1、单位综治组织机构健全，党政主要领导对综治工作高度重视； (3分） 2、每季度专题研究平安创建工作1次；(1分） 3、层层签订综治责任书；(1分） 10分 4、综治领导小组坚持每半年开展一次综治检查；(2分） 5、认真落实责任追究制度；(1分） 6、及时传达贯彻区以上综治会议、文件精神，及时安排综治工作。 (2分）
2
制度建 设星
1、建立健全各项综治工作制度；(4分） 2、有年度综治工作计划；(1分） 10分 3、积极开展综治调研宣传活动，有固定标语、宣传专栏，上报信息及时； 4、开展档案资料齐全、整理完整规范。(2分） 1、有“六五”普法规划和年度法制教育工作计划；(4分） 2、加强干部职工法制教育和职业道德教育，经常性开展集中学习活动； 10分 3、职工不参与邪教活动，无黄、赌、毒等现象，无职工违法违纪。(3分） 1、重点单位人防、物防、技防符合要求，重点部位“三铁”落实到位； (2 分） 2 、有门卫值班室，实行24小时值班，医院有护院队；(2分） 3、加强单位职工管理，单位内部治安秩序良好，无较大案事件发生； (2 分） 4、住宅楼开展楼栋关照活动；(2分） 5、视频监控系统落实到位并能正常使用。(2分）
3法制教 育星源自4内部防 范星10
5
治安管 理星
1、加强对重点特殊人群的服务管理工作；(2分） 2、加强对流动人口的管理，“三实”信息详实；(2分） 3、加强消防、危爆物品管理，加强安全隐患排查；(2分） 10分 4、有特种行业的单位必须加强管理，责任到人；(2分） 5、积极与乡镇、村社区联系，做到和谐共荣。(2分） 1、及时排查调处矛盾纠纷和不稳定因素，坚持月查和月报制度；(4分） 10分 2、矛盾纠纷调处率达到100%; (2分） 3、成功率达到95％以上；(2分） 4、排查调处记录规范完整，调解协议书填写规范。(2分） 1、单位领导高度重视并积极参与社区联防，共同维护社会治安；(5分） 10分 2、接受社区综治、安全等检查，并及时进行整改．(5分） 1、畅通群众诉求渠道，切实为职工解决实际问题；(2分） 2、建立稳定形势定期研判制度；(2分） 10分 3、防止单位发生群体性事件、网络炒作事件；(3分） 4、不发生到市、赴省、进京越级信访事件 l、单位“三实”信息采集，做到底数清、情况明；(3分） 2、出租房屋、流动人口底数清；(2分） 10分 3、档案齐全，台账规范，出租房屋责任书签订到位；(3分） 4、积极配合村、社区网格化工作，加强单位内部管理。(2分） 10分 由单位职工和综治检查组根据本创建标准对该单位年度创建工作进行测评， 合计得分折算满意率达90%以上。(10分）
“平安医院”创建工作实施方案3篇
“平安医院”创建工作实施方案3篇实施方案一：建立平安医院的内容及步骤平安医院是指建立安全、卫生、规范、高效的医疗服务机构，通过优化管理和服务流程，最大程度地减少医患矛盾和医疗纠纷，提高医疗服务水平和医院声誉，为广大患者提供更为便捷、快捷的医疗服务。
一、建设目标1、加强医院安全管理体系的建设，确保医院经营稳健无风险。
2、提高医院内部服务流程的效率，最大程度减少病人等候时间。
3、加强医院内部员工的专业知识培训，提高服务质量。
4、增强医患沟通和协作能力。
二、构建平安医院的具体措施1、安全防范体系建设建立健全医院安全管理体系，包括制定安全管理制度、明确安全管理岗位职责、加强安全宣传教育、健全安全应急预案等。
2、规范服务流程通过引进信息化系统，实现科学化和规范化服务，优化服务流程。
在医院的服务大厅、医生接诊室、药房等关键服务环节设置信息化服务设备，加快服务流程，提升服务质量。
3、提高员工专业素质在建设平安医院的过程中，对医院内部员工必须进行必要的专业培训，提高员工的服务水平。
在医院内部设立专门的培训课程，推广相关培训课程，加强员工的专业知识和技能的学习和掌握。
4、提高医患沟通和协作能力医患沟通对于医疗服务的质量十分重要，通过提升医护人员的医患沟通能力，能够更好地解决医患矛盾。
同时，也需要加强医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作精神。
三、工作实施步骤1、确定平安医院建立的时间周期。
2、成立平安医院的专门工作小组，对每项工作进行落实。
3、按照医院的管理流程和作业规范，对工作人员进行相应的培训。
4、负责执行和监督工作步骤的人员，进行定期的监督和考核。
5、在每一项工作结束后，对工作过程进行总结和评估，对不足之处进行改进。
实施方案二：加强医患沟通，建立平安医院工作实施计划随着社会的发展，人们的医疗需求也在不断提高。
在医院和患者之间，进行良好的医患沟通是非常必要的。
建立平安医院，不仅在于加强安全防范，规范服务流程和提高员工素质，也在于加强医患沟通，发挥医患协作力量，为患者提供更好的医疗服务。
平安医院考核标准
5
当发生一起医疗事故及差错不得分
三、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少（25分）
3-1有安全管理措施并能落实
制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠
查阅资料、现场考查
与辖区街道、公安机关关系和谐、加强协作机制，开展协作活动
走访调查
2
未建立协作机制不得分，未发挥作用扣分
五、建立完善平安医院建设的长效机制（10分）
建立健全以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制
执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次
查阅资料
3
每缺少1项扣1分
2
未成立组织部得分；一个机制不健全扣一分
1-1-2有计划有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案
查阅资料
2
无方案不得分；方案不完整扣一分
1-1-3工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容
查阅资料，现场抽考5人相关职能科室人员及工作人员
1
目标和任务不明确不得分
1-2建立健全医患沟通制度及医疗投 诉制度
4-2医院技防建设符合规范要求
停车场、大厅、病房楼层等重要部位安装高清红外摄像装置（1080P）
现场考查
13
未安装不得分
4-3重点要害部位的管理和技术防范
重点要害部位防火设施齐全、规范、自动报警系统完好
现场考查
5
无相关设施不得分，设施不健全扣0.5分
4-4加强于基层社区组织、公安派出机构的联系与合作
项目类别
内容
工作要求
平安医院创建考核细则
平安医院创建工作考核细则项目类别内容工作要求标准分评分标准实得分一、组织领导（30分) 1、建立区、镇级的“平安医院”创建工作联席会议制度，指导各创建单位成立领导小组，领导小组职责明确、任务具体。
创建平安医院活动纳入地方整体工作规划中；建立平安医院创建活动的长效机制；指导创建单位成立平安医院创建工作领导小组。
2分（1）未建立区、镇级的“平安医院”创建工作联席会议制度的，扣1分；（2）创建单位未成立领导小组的，扣1分。
(以正式文件为准）22、定期召开联席会议，有协调工作机制，充分发挥组织、协调和督促作用，帮助解决创建工作中遇到的困难和问题。
定期召开联席会议，会议文件资料规范齐全；深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题。
3分（1）未定期召开联席会议研究部署工作的，扣2分(以编号文件及会议通知或会议记录为准）；（2）因组织、协调、督促不到位而使重难点问题长期未得到解决的，扣1分。
（以现场考核发现及平时工作掌握为准）23、制定工作方案、阶段性工作安排，建立工作台账；有考核评比、督导检查、表彰奖励和责任追究等相关制度，定期派出工作组对“平安医院”创建工作进行明查暗访，推动创建工作深入开展。
制订有创建平安医院工作方案及阶段性实施细则；日常工作有明确记录；定期总结经验，加强指导；制订平安医院创建活动检查考核和表彰奖励办法；创建工作机构召开协调会议，对创建工作进行督促检查；培养先进典型。
5分（1）未制定工作方案、阶段性工作安排的，扣2分(以正式文件为准）；（2）未建立工作台账或工作台账不清晰，没能清楚反映各项工作开展情况的，扣1分；（3）考核、督导、表彰奖励和责任追究等制度不健全的扣1分；表彰奖励和责任追究工作没落实的，扣1分。
（上述2、3项以现场调查及查阅文件为准）414、公安机关依照有关文件指导、协助做好医院内部及周边做好安保工作，打击违法犯罪行为，维护医院正常工作秩序。
平安医院标准
平安医院标准一、引言平安医院标准是为了确保医疗机构的安全管理和服务质量，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务水平而制定的。
本标准适用于各级各类医疗机构，旨在建立和完善医院的安全管理制度，规范医疗服务流程，提高医疗质量和患者满意度。
二、安全管理1. 安全管理责任（1）医院领导应制定安全管理制度，并确保其有效实施。
（2）医院应设立安全管理部门，负责安全管理工作。
（3）各科室、病区应设立安全管理岗位，负责日常安全管理工作。
2. 安全风险评估与控制（1）医院应定期对各类风险进行评估，并采取相应的控制措施。
（2）医院应建立健全医疗设备的安全管理制度，确保设备的正常运行和维护。
3. 感染控制（1）医院应建立感染控制委员会，负责制定和监督感染控制措施的实施。
（2）医院应加强医务人员的感染控制培训，提高其防控感染的意识和能力。
（3）医院应建立感染监测系统，及时掌握感染病例的情况，并采取相应的控制措施。
4. 应急管理（1）医院应建立应急管理机构，负责应急预案的制定和应急演练的组织。
（2）医院应定期进行应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
（3）医院应建立应急物资储备制度，确保在紧急情况下的物资供应。
三、医疗服务质量1. 临床路径管理（1）医院应制定临床路径管理制度，明确各科室的临床路径和操作规范。
（2）医院应建立临床路径评估机制，及时评估和调整临床路径，提高医疗服务质量。
2. 医疗错误预防与处理（1）医院应加强医务人员的培训，提高其识别和预防医疗错误的能力。
（2）医院应建立医疗错误报告和处理机制，及时查找错误原因并采取纠正措施。
3. 患者权益保护（1）医院应建立患者权益保护制度，确保患者的合法权益得到保障。
（2）医院应加强患者知情同意的管理，确保患者对医疗操作的知情权。
4. 医患沟通与满意度调查（1）医院应加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通能力。
（2）医院应定期进行患者满意度调查，及时了解患者对医疗服务的评价和意见。
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听取汇报、查阅台账 满意率90% 以上。每月每病区发放问卷 2.4患者对医疗 实地察看、问卷调查 （住院10份、出院5份）进行调查一次 服务的满意度； 综合评定 。 查阅相关制度的制订 情况 检查医闹的应急预案 查阅医闹事件的处理 记录及相关资料 查阅医闹事件的处理 记录及相关资料
3.1、医疗机构 ①建立有明确的医患沟通制度；有明确 建立健全医患沟 的医疗纠纷处理工作制度。 通制度，建立健 ②及时化解医患矛盾，及时处理医患纠 全化解医患矛盾 纷，对“医闹”事件有相应的应急预案 和预防、排查、 。 ③有专门的处理医疗纠纷场所，并配置 调解医疗纠纷的 有录像、录音等器材。 工作机制，医患 ④对医闹事件相关部门介入及时，能在 纠纷解决及时； 第一时间控制医闹事件的发生和发展。 三、 医患 3.2、建立医患关系处理办公室，有专人或兼职人员负 关系 责； 与医 疗纠 纷处 3.3、医院参加第三者责任险，医疗纠纷人民调解委员会 理(20 调解比例； 分
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信宜市人民医院平安医院创建考核标准及任务分解(2014年版)
项目 类别 内 容 考评办法 分值 扣分标准 责任部门 ①医院建立了突发群体性事件应急处置 指挥体系，有完善的应急处置工作预 1.6医院有突发 案，配置有应急处置快速反应力量。定 群体性事件应急 期组织应急演练，并有总体评价、改进 处置指挥系统， 措施。 应急处置工作预 案完善，信息报 告与反馈程序执 ②建立突发群体性事件信息报告与反馈 行严格； 程序，信息上报和反馈迅速、畅通。重 大突发事件发生后能及时、早期、妥善 处理。 一、 安全 管理 （45 分） 严格管理医疗废物，对手术的器官组织 1.7医院对医疗 、实验室生物制剂、一次性医疗垃圾等 废弃物的安全管 医疗废物处理有安全管理措施，集中处 理有措施、有落 理医疗废物，达标排放医疗污水，无造 实； 成环境污染。
未落实人员不得分，分工不明确 不得分；发现1人不知晓创建工作 院办 的目标和任务扣0.5分 领导小组成员及工作人员对创建 工作不熟悉每人扣1分 无定期召开工作会议不得分 院办 院办
未开展宣传工作不得分；医务人 员掌握不好每1人扣0.1分
院办
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信宜市人民医院平安医院创建考核标准及任务分解(2014年版)
项目 类别 二、 医疗 服务 质量 （35 分） 内 容 考评办法 分值 扣分标准 责任部门 满意率80%-90%(含80%，不含 90%）扣2分，70-80%（含70%，不 含80%）扣4分， 60%-70%（含 10 门诊办 60%，不含70%）扣6分， 50%-60% （含50%，不含60%）扣8分, 50% （含50%）及以下不得分。 无医患沟通制度不得分，无工作 医务科 制度扣0.3分； 无医闹预案不得分； 7 无专门的场所不得分，配置不齐 缺1项扣0.2分； 相关部门无介入不得分，对医闹 控制不好每次扣0.2分 成立得2分，专职人员得3 分，兼 职人员得1分。未成立不得分 医务科 医务科 医务科、 后勤总务 医务科、 门诊办
项目 类别 内 容 考评办法 分值 扣分标准 责任部门 ①内部治安保卫保障机制和工作机制完 善，内部治安保卫机构和保安队伍健 1.2医院内部治 全，设立治安保卫机构，配备专职保安 查看现场，查阅制度 安保卫保障机制 队伍。 防盗窃、防扒窃、防诈骗、防 及机构设立情况 和工作机制完 火灾、防破坏等各种安全防范设施完 善，内部治安保 善，各种不安定因素和安全隐患得到及 卫机构和保安队 时排查和消除； 伍健全，防盗窃 、防扒窃、防诈 ②实行动态治安管理，加强重点部位， 查看现场，抽查近期 骗、防火灾、防 重点时段特别是夜间巡查； 的夜间巡查记录 破坏等各种安全 查看重要科室及部位 防范设施完善， ③防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、 的安全防范实施；医 各种不安定因素 防破坏等各种安全防范设施完善，建立 院出入口、主要通道 和安全隐患得到 健全医院监控系统，设立监控中心，由 、收费处、危险品库 及时排查和消 具有专业技能的保安人员24小时值班， 房、药库、产科、档 除； 并配备必要的通讯实施； 案室等 ④制订安全管理制度，开展经常性的安 检查制度及安全检查 全检查。 记录材料 1.3医院安全生 产责任落实，岗 ①医院落实安全生产责任制，实行定岗 检查制订的责任制度 位职责和技术操 、定人、定责任制度。 作规程完善：消 查阅制订的技术操作 防疏散出口、通 ②岗位职责及技术操作规程完善 。 规程，抽查2名工作人 道畅通，消防设 员 施、灭火器材、 报警系统、安全 ③消防疏散出口、通道畅通，消防设施 标志和应急照明 、灭火器材、报警系统、安全标志和应 查看现场 齐全、灵敏有 急照明齐全、灵敏有效，符合规范要 效，符合规范要 求，无火灾隐患。 求，无火灾隐 患； 第 2 页，共 7 页
未纳入或未开展创建活动不得 分；未成立领导小组和工作机构 院办 不得分，组长不是由院长担任扣1 分；组织不健全扣0.5分； 无方案不得分；方案不完整扣 院办 0.5；不落实扣1分 无办公场所、无专人负责各扣0.5 院办 分 未开展检查不得分 5 质控办
一、 安全 管理 （45 分）
④制定考核标准，创建工作开展专项检 查阅资料 查，每半年组织一次检查； 查阅资料，现场考核 ⑤创建工作机构人员落实，分工明确。 (抽考相关职能科室人 工作人员明确创建工作的目标和任务， 员及工作人员1-3人) 熟悉具体内容； ⑥领导小组成员对创建工作熟悉，工作 有部署、有措施、有落实；工作人员目 查阅资料、随机抽查 标、任务明确，具体内容熟悉； ⑦定期召开工作会议，不断完善创建工 查阅会议记录材料 作； 查看现场，查阅宣传 ⑧医院通过多种形式宣传创建工作，平 资料，抽查2-3名医医 安医院建设深入人心，医务知晓平安医 务人员对平安医院主 院建设主要目标。 要目标的了解
无制度或未落实不得分；发生不 良事件不得分；无自查记录扣1 分；发生危险品流失不得分
后勤总务 科、设备 科、药剂 科
5 不符合规定不得分 设备科
管理制度不完善或措施不到位扣1 后勤总务 分；发现食品卫生不安全或不卫 科 生不得分 发现1例伤害患者就诊期间人身财 后勤总务 产安全的不良事件扣1分 科
一、 安全 管理 （45 分）
①制订医院重点科室、部门的安全管理 制度和措施，加强对压力容量、配电设 阅制度及制订的相关 1.5医院对患者 施、易燃易爆物品、毒、麻药品的管 措施； 定期自查的记 在院期间的安全 理，定期自查自纠，严防流失，严防不 录材料及现场查看 管理有措施、有 良事件发生。 落实，防止意外 事故和突发事件 对患者造成伤 ②所有仪器设备符合国家环保、卫监、 查阅仪器设备的定期 害，保护患者在 计量等相关法律法规，做到合法、合理 受检记录及报告书， 就诊期间的财产 与安全使用。 现场查看 安全和生命安 ③按照食品卫生的要求，院内食堂各项 查阅食品合格证书及 全； 管理制度完善，措施到位，保证群众和 相关管理制度；现场 医务人员的食品卫生安全。 查看及调查咨询 暗访、现场调查及查 ④无意外事故和突发事件对患者造成财 阅近3年以来的相关记 产和生命伤害。 录、报道
未建立或职责不明确不得分，制 度未落实扣0.5分
后勤总务 科
5
无巡查不得分
后勤总务 科
一、 安全 管理 （45 分）
安全防范措施不完善扣1分；发现 后勤总务 一处安全隐患扣0.5分 科
未制定制度扣0.5分；无安全检查 后勤总务 记录扣0.5分 科 无责任制不得分 后勤总务 科 后勤总务 科
无技术操作规程不得分 5 1项管理不到位扣0.3分，发现一 处火灾隐患扣1分。
查阅医院的应急指挥 体系及工作预案；检 查应急演练的记录材 料，演练至少每年1次 4 检查信息报告与反馈 程序是否建立，查看 既往的报告记录，如 没有既往记录则现场 测试 查阅制订的管理制度 和措施；查看每天医 疗废物处理的记录； 查看排泄系统，废物 处理现场
未建立指挥体系或制定应急处置 预案不得分；未配置有应急处置 医务科、 快速反应力量扣0.3分；未组织演 院办 练扣1分
信息报告与反馈程序未建立不得 医务科、 分，不畅通扣1分，每次处置不及 院办 时扣1分
2
后勤总务 管理措施不完善或未落实扣5分， 科、院感 造成环境污染扣5分 办
现场查看急救车的绿 1.8医疗急救车 ①医院急救车交通绿色通道畅通。 色通道 通道畅通，医院 内人车分流，主 出、入口无堵塞 ②人车分流，主出、入口无堵塞，周围 现象； 环境秩序良好，周边无违章建筑及违法 现场查看 摊点。 1.9有防范邪教 查阅制订的防邪教等 组织和非法组织 有防治邪教势力和非法组织活动的措施 非法组织的制度和措 活动的措施并加 并加以落实，本单位无类似组织存在。 施；暗访 以落实。
信宜市人民医院平安医院创建考核标准及任务分解(2014年版)
项目 类别 内 容 考评办法 分值 扣分标准 责任部门
①把创建活动纳入单位整体工作目标、 平安建设的总体规划；成立了创建活动 查阅有关文件、会议 领导小组和工作机构，主要领导为创建 纪要 活动领导小组负责人； 1.1医院将创建 工作列入整体工 作目标，成立创 建活动领导小组 和工作机构，主 要领导亲自抓， 有创建工作方 案，人员落实， 分工明确，定期 召工作会议，开 展多种形式的宣 传活动；(20分) ②有计划、有步骤的开展创建活动，制 查阅工作方案、开展 定并落实具体工作方案； 的记录及相关材料 ③有办公场所，有专人负责； 查阅资料
后勤总务 科
信宜市人民医院平安医院创建考核标准及任务分解(2014年版)
项目 类别 1.4医院制订防 恐怖、防破坏、 防灾害事故的应 急处置预案并组 织演练，对重点 安 全岗位工作人员 定期培训； 内 容 考评办法 分值 扣分标准 无应急处置预案，无定期组织演 练不得分 5 无定期培训不得分，不明确岗位 后勤总务 职责或熟悉应急处置预案扣0.5分 科 责任部门 后勤总务 科 检查预案，检查定期 ①医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事 演练的记录及整改措 故的应急处置预案并组织演练。 施等材料 查阅各个岗位责任制 ②重点安全岗位工作人员定期培训，明 度及培训材料及签到 确岗位职责 ，熟悉应急处置预案。 表等；抽查2名工作人 员对预案的掌握