血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤5例临床病理分析
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：RHOA G17V突变
临床 与 实验 病理学杂志
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ； ３ ２ （ １ １ ）
・１ ３ １ １・
癌为 主 。食管癌 可以转移邻 近脏器 如肺 、 肝脏 等 ， 因此需
诊 断重复癌必须排除转移癌。肺癌是常见恶性肿瘤之 一 ， 其 中８ ０ ％ 的肺 癌 为非 小 细 胞肺 癌 。腺 癌 作 为非 小 细胞 肺 癌， 且又是肺癌 中最常见 的组 织学亚 型 ， 近年来其 发病 率在 逐渐增高 ， 肺腺癌的 Ｔ Ｎ Ｍ分期 、 肿瘤分期及分化程度 均是影 响患 者预后的重要 因素 。食 管 、 肺 重 复癌诊 断并不 困难 ， 通
恢复 良好 ， 已存活 ２年 ， 预后 尚可。 目前 ， 患者术后 复查 胃镜
及肺 部 ｃ Ｔ未见 明显异 常。也 有病 例报 道重 复癌 患者 术后 存活３ ５年 ， 由此可见重复癌患者预后较好。
参 考 文 献
［ １ ］ 肖彩宏 ， 吴 万垠 ．重复癌 １ ５ １例临床 分析 ［ Ｊ ］ ．中国医学创新 ，
Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ７ （ ５ ） ： ６ １ ３—９ ．
的饮食习惯 ， 如食用腌制食 品等均可能对重复癌 的发生有 一 定的影响 。肿瘤家族史是重 复癌发生 的一个 重要因素 ， 重复
癌患者 中有癌症 家族 史者 占 １ ４ ％ ～５ ０ ％Ｅ ８ ］ ， 本 例患 者 的父 亲有肿瘤病史 ， 由此 可见重 复癌 与肿 瘤家 族史 有 一定 的关
Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ５， ６ ５ （ １ ） ： ５—２ ９ ．
［ ６ ］ 李
林， 余志廉 ， 柳硕岩 ， 等．上消化道 多原发癌 的诊治分 析
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ； ３ ２ （ １ １ ）
・１ ３ １ １・
癌为 主 。食管癌 可以转移邻 近脏器 如肺 、 肝脏 等 ， 因此需
诊 断重复癌必须排除转移癌。肺癌是常见恶性肿瘤之 一 ， 其 中８ ０ ％ 的肺 癌 为非 小 细 胞肺 癌 。腺 癌 作 为非 小 细胞 肺 癌， 且又是肺癌 中最常见 的组 织学亚 型 ， 近年来其 发病 率在 逐渐增高 ， 肺腺癌的 Ｔ Ｎ Ｍ分期 、 肿瘤分期及分化程度 均是影 响患 者预后的重要 因素 。食 管 、 肺 重 复癌诊 断并不 困难 ， 通
恢复 良好 ， 已存活 ２年 ， 预后 尚可。 目前 ， 患者术后 复查 胃镜
及肺 部 ｃ Ｔ未见 明显异 常。也 有病 例报 道重 复癌 患者 术后 存活３ ５年 ， 由此可见重复癌患者预后较好。
参 考 文 献
［ １ ］ 肖彩宏 ， 吴 万垠 ．重复癌 １ ５ １例临床 分析 ［ Ｊ ］ ．中国医学创新 ，
Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ７ （ ５ ） ： ６ １ ３—９ ．
的饮食习惯 ， 如食用腌制食 品等均可能对重复癌 的发生有 一 定的影响 。肿瘤家族史是重 复癌发生 的一个 重要因素 ， 重复
癌患者 中有癌症 家族 史者 占 １ ４ ％ ～５ ０ ％Ｅ ８ ］ ， 本 例患 者 的父 亲有肿瘤病史 ， 由此 可见重 复癌 与肿 瘤家 族史 有 一定 的关
Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ５， ６ ５ （ １ ） ： ５—２ ９ ．
［ ６ ］ 李
林， 余志廉 ， 柳硕岩 ， 等．上消化道 多原发癌 的诊治分 析
血管免疫母细胞性洒巴结病7例分析
有 关 。 大 多 数 免 疫 学 和 亚 微 结 构 的 研 究 支 持 淋 巴 结 内 的 免
伴 盗 汗 、 差 、 生 素 治 疗 无 效 ， 质 激 素 有 退 热 作 用 。脾 肿 纳 抗 皮
大 ４例 ， ２例有 药 疹 伴瘙 痒 ， 中 １例 合 并 Ｓ Ｅ皮 肤 损 害。 其 Ｌ
沉积 。
细 胞 ， 使 Ｂ细 胞 过 度 增 生 并 产 生免 疫 球 蛋 白抗 体 。 目前 认 促 为 Ａ Ｌ 属 于 淋 巴 瘤 瘤 前 状 态 【］本 组 ２例 随 访 ４个 月 后 。 ＩＤ ２， 在 ＡＬ Ｉ Ｄ病 变 的 背 景 上 出 现 异 型 的 透 明 Ｔ 细 胞 浸 润 而 诊 断 为 血 管 免 疫 母 细 胞 样 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 （ Ｔ 。 ＡＩ Ｌ） ＡＩＤ 为 系 统 性 疾 病 ， 被 误 诊 。 本 文 提 示 ： 患 者 有 发 Ｌ 常 当
病 ，／ １３病 例 有 药 物 过 敏 史 ， 有 青 霉 素 类 及 解 热 镇 痛 剂 、 常 磺
、
般 资 料 ：９ ９年 ～２ ０ １９ ０ ０年 本 院 收 治 ７例 ＡＩ Ｄ， Ｌ 其
中男 ５ ， ２例 ， 龄 ３ 例 女 年 ０～７ ０岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９岁 。 病 程 １ 个 月 ～２年 ， 起 病 急 ， 情 进 展快 。 均 病 二 、 床 表 现 ： 有 淋 巴结 肿 大 ， 表 淋 巴 结 肿 大 以 颈 临 ７例 浅 部 较 多 ， 直 径 为 １ ｃ 不 等 ， 地 中等 ， ６例 ～４ｍ 质 压痛 （一） 晚 期 ， 融 合 ２例 。 肺 门淋 巴 结 肿 大 ３例 ， 腹 膜 淋 巴 结 肿 大 ２例 ， 后
维普资讯
： ０ ２年 ７月第 ２ ２０ ８卷第 ７期
伴 盗 汗 、 差 、 生 素 治 疗 无 效 ， 质 激 素 有 退 热 作 用 。脾 肿 纳 抗 皮
大 ４例 ， ２例有 药 疹 伴瘙 痒 ， 中 １例 合 并 Ｓ Ｅ皮 肤 损 害。 其 Ｌ
沉积 。
细 胞 ， 使 Ｂ细 胞 过 度 增 生 并 产 生免 疫 球 蛋 白抗 体 。 目前 认 促 为 Ａ Ｌ 属 于 淋 巴 瘤 瘤 前 状 态 【］本 组 ２例 随 访 ４个 月 后 。 ＩＤ ２， 在 ＡＬ Ｉ Ｄ病 变 的 背 景 上 出 现 异 型 的 透 明 Ｔ 细 胞 浸 润 而 诊 断 为 血 管 免 疫 母 细 胞 样 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 （ Ｔ 。 ＡＩ Ｌ） ＡＩＤ 为 系 统 性 疾 病 ， 被 误 诊 。 本 文 提 示 ： 患 者 有 发 Ｌ 常 当
病 ，／ １３病 例 有 药 物 过 敏 史 ， 有 青 霉 素 类 及 解 热 镇 痛 剂 、 常 磺
、
般 资 料 ：９ ９年 ～２ ０ １９ ０ ０年 本 院 收 治 ７例 ＡＩ Ｄ， Ｌ 其
中男 ５ ， ２例 ， 龄 ３ 例 女 年 ０～７ ０岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９岁 。 病 程 １ 个 月 ～２年 ， 起 病 急 ， 情 进 展快 。 均 病 二 、 床 表 现 ： 有 淋 巴结 肿 大 ， 表 淋 巴 结 肿 大 以 颈 临 ７例 浅 部 较 多 ， 直 径 为 １ ｃ 不 等 ， 地 中等 ， ６例 ～４ｍ 质 压痛 （一） 晚 期 ， 融 合 ２例 。 肺 门淋 巴 结 肿 大 ３例 ， 腹 膜 淋 巴 结 肿 大 ２例 ， 后
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： ０ ２年 ７月第 ２ ２０ ８卷第 ７期
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例并文献分析
１６ ８
临床肺科 杂 志 ２ １ ０２年 １ 月 第 １ ７卷第 ｌ期
血 管免 疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ２例 并文 献分 析
燕真锋 贾卫红 党治 国 王 小娟
血 管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 （ ｎｉ ｍ ｕ ｏｌ ｔ ａｇ ｉ ｍ ｎ ｂ ｓ ｃＴ ｏ ａｉ ｃｌｌｍ ｈ ｍ 。ＡＴ ） ｅ ｐ ｏ ａ ＩＬ 是临床 中一种较 罕见 的侵袭性 Ｔ细胞 ｌｙ
ＷＢ ５ ５× ０／ Ｗ—Ｃ ５８ Ｃ １ ． １ Ｌ， Ｌ Ｒ８ ． 。患者大便 形状 变细且 易便
ｌ 月 ５日） １ 。患者全身淋巴结肿大 ， 无皮 肤出血点及瘀斑 ， 血
常 规 提 示 红 系 及 血 小 板 二 系 细胞 减 少 ， 部 彩 超 提示 ： 脏 增 腹 脾
大， 请我 院血液科 主任会 诊并行 骨髓穿刺 检查 ， 诊意 见：． 会 】 血小板减少多考虑继发性 ；． 巴瘤待排 。建 议：． ２淋 １输注 ｍ小 板 ；． ２ 重组人血小板生成素注射液 １５Ｗ ， Ｆ注射 ， 次／ ； ． Ｈ 皮 １ ｄ ３ 行颈部淋 巴结穿刺 活检。骨髓检 查报告 ： ． ． １ 骨髓 增牛 明
病 例 报 告
体格 检查 ： 体温 ３ ． ℃ ， ６ ８ ｍ压 １０ ９ ｍ ｇ ６／ ０ ｍ Ｈ 。浅 表淋 巴
结 无 肿 大 。 双 下肺 呼 吸 减 低 ， 闻 及 十 湿性 哕音 。心 、 尤 未 腹
病例 １患者男 ，４岁。已婚 ， ： ５ 农民。因间断乏力 、 纳差半 月， 加重伴腹胀 ３ｄ于 ２ ０ ７月 ２ ０６年 ８日人 院。患者在外 院按 “ 胃炎” 给予 中草药治疗 ， 效果不理 想。后来 出现腹胀 ， 结 以“ 核性腹膜炎” 收住我科 。既往史 ：０ ３年 患结核性 渗 出性胸 ２０ 膜炎 ， 经抗痨治疗 已治愈 。 体格检查 ： 浅表淋 巴结无肿大 。心肺无 异常 ， 腹部 膨隆 ， 未见腹壁静脉 曲张 ， 见肠型及 蠕动波 ， 未 全腹 轻压痛． 无反跳
临床肺科 杂 志 ２ １ ０２年 １ 月 第 １ ７卷第 ｌ期
血 管免 疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ２例 并文 献分 析
燕真锋 贾卫红 党治 国 王 小娟
血 管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 （ ｎｉ ｍ ｕ ｏｌ ｔ ａｇ ｉ ｍ ｎ ｂ ｓ ｃＴ ｏ ａｉ ｃｌｌｍ ｈ ｍ 。ＡＴ ） ｅ ｐ ｏ ａ ＩＬ 是临床 中一种较 罕见 的侵袭性 Ｔ细胞 ｌｙ
ＷＢ ５ ５× ０／ Ｗ—Ｃ ５８ Ｃ １ ． １ Ｌ， Ｌ Ｒ８ ． 。患者大便 形状 变细且 易便
ｌ 月 ５日） １ 。患者全身淋巴结肿大 ， 无皮 肤出血点及瘀斑 ， 血
常 规 提 示 红 系 及 血 小 板 二 系 细胞 减 少 ， 部 彩 超 提示 ： 脏 增 腹 脾
大， 请我 院血液科 主任会 诊并行 骨髓穿刺 检查 ， 诊意 见：． 会 】 血小板减少多考虑继发性 ；． 巴瘤待排 。建 议：． ２淋 １输注 ｍ小 板 ；． ２ 重组人血小板生成素注射液 １５Ｗ ， Ｆ注射 ， 次／ ； ． Ｈ 皮 １ ｄ ３ 行颈部淋 巴结穿刺 活检。骨髓检 查报告 ： ． ． １ 骨髓 增牛 明
病 例 报 告
体格 检查 ： 体温 ３ ． ℃ ， ６ ８ ｍ压 １０ ９ ｍ ｇ ６／ ０ ｍ Ｈ 。浅 表淋 巴
结 无 肿 大 。 双 下肺 呼 吸 减 低 ， 闻 及 十 湿性 哕音 。心 、 尤 未 腹
病例 １患者男 ，４岁。已婚 ， ： ５ 农民。因间断乏力 、 纳差半 月， 加重伴腹胀 ３ｄ于 ２ ０ ７月 ２ ０６年 ８日人 院。患者在外 院按 “ 胃炎” 给予 中草药治疗 ， 效果不理 想。后来 出现腹胀 ， 结 以“ 核性腹膜炎” 收住我科 。既往史 ：０ ３年 患结核性 渗 出性胸 ２０ 膜炎 ， 经抗痨治疗 已治愈 。 体格检查 ： 浅表淋 巴结无肿大 。心肺无 异常 ， 腹部 膨隆 ， 未见腹壁静脉 曲张 ， 见肠型及 蠕动波 ， 未 全腹 轻压痛． 无反跳
15例血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的临床病理、免疫组织化学及分子分析
ｇ ｎ ｅｒａ ｇ ｍｅ ｔ ｎ ｉ ｙ ｒ ｉ ｔ ｎｆｒ ｓ ｉ— ｒ ｉ ｓ（ Ｖ） ｅ ｅｒａｒｎ ｅ ｎｓａ ｄ ｉ ｓ ｕｈ ｂ ｄｚ ｉ ｔ ｎＢａｒｖｒ ｎ ｔ ｉ ａ ｏ ｏ Ｅｐ ｅ ｕ ＥＢ ．Ｍ ｅｈ ｄ ｔ ｏ ｓ：１ ａｅ ｆｙ ｉ ｃ ｓｓｏ ｐ— ５ ｔ
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EB病毒在不同类型淋巴瘤中的表达及检测方法的比较
EB病毒在不同类型淋巴瘤中的表达及检测方法的比较卢璐;孙文文;袁风菊;杨开颜【摘要】目的探讨EB病毒(EBV)在不同类型淋巴瘤中的表达差异及对用于检测EBV表达的3种实验方法(免疫组织化学、原位杂交、PCR)进行比较分析.方法收集明确诊断淋巴瘤石蜡组织57例,包括结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)鼻型12例、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITCL) 13例、霍奇金淋巴瘤(HL) 12例、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)20例,应用免疫组织化学(IHC)、原位杂交(ISH)、聚合酶链反应技术(PCR)分别检测淋巴瘤中EBV蛋白(LMP-1)、EBV潜伏相关RNA(EBER1)、EBV(DNA)的表达情况.结果 57例淋巴瘤组织中EBV蛋白(LMP-1)、EBER1、EBV DNA总阳性表达率分别为17.5％ (10/57)、47.4％ (27/57)、50.9％ (29/57).其中NK/TCL鼻型为8.3％ (1/12)、83.3％ (10/12)、91.7％ (11/12)；AITCL为30.8(4/13)、53.8％(7/13)、61.5％(8/13);HL为33.3％(4/12)、41.7％(5/12)、41.7％ (5/12);DLBCL为5.00％ (1/20)、25.0％ (5/20)、25.0％ (5/20).PCR及原位杂交检测方法比免疫组化更敏感(P＜0.05).结论 EBV感染在不同类型的淋巴瘤中表达存在差异,3种检测方法之间的阳性表达率也不同且ISH和PCR检测方法优于IHC.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2014(043)002【总页数】4页(P80-83)【关键词】EB病毒;淋巴瘤;免疫组织化学;原位杂交;聚合酶链反应技术【作者】卢璐;孙文文;袁风菊;杨开颜【作者单位】325000 温州医科大学附属第一医院病理科;325000 温州医科大学附属第一医院病理科;325000 温州医科大学附属第一医院病理科;325000 温州医科大学附属第一医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R373.1EB病毒是一种嗜人类淋巴细胞的DNA病毒，属于人类疱疹病毒4型(γ－herpesvirus)在全世界的感染率大于90%，大多数人终身EBV潜伏感染而无任何症状，少数情况下如机体免疫功能明显下降时，免疫系统与病毒之间的平衡被打破，则可引起严重的相关性疾病，特别是良性或恶性的淋巴增殖性疾病。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例并文献复习
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例并文献复习叶雨超; 孙玲; 杨永福; 夏金华; 黄波【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)014【总页数】3页(P1888-1890)【关键词】血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤; 误诊; 临床症状; 病理特点; 治疗【作者】叶雨超; 孙玲; 杨永福; 夏金华; 黄波【作者单位】遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学呼吸二病区贵州遵义563000; 遵义医科大学附属医院病理科贵州遵义 563000【正文语种】中文【中图分类】R733.4血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma，AITL)是一种少见的侵袭性淋巴瘤，临床表现具有系统性、多样性、病情复杂，早期诊断十分困难，以呼吸道症状为首发症状就诊的国内少有报道，十分容易误诊。
本文分析1例因肺内症状为首发表现的AITL，最初诊断为肺结核，分析其发病、诊断及治疗过程，重点阐述AITL临床症状、病理特点、治疗手段及误诊原因分析，以提升该病认识，减少误诊漏诊。
1 病例简介1.1 病史患者男性，73 岁，因“咳嗽、咳痰2 个月余，加重伴发热20+d”于2017年7月14日入院，患者2个月余前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳白色粘痰，咳嗽夜间较重，伴乏力、纳差，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无咳血及痰中带血，不伴有畏寒、发热、寒战、盗汗，就诊于当地县医院，查胸部CT(2017年5月)提示：(1)考虑双肺继发性肺结核病双上肺叶结核球形成；(2)心包膜增厚、钙化。
查3次痰结核菌涂片均阴性，予输液治疗(具体治疗不详)，症状无明显缓解，20+d前上诉症状加重并出现不规则发热，最高体温39.5℃，伴畏寒、寒战，伴乏力、纳差，无夜间盗汗，否认胸痛、胸闷及咳血(痰中带血)，再次就诊于当地县医院，该院予“抗感染及对症”治疗(具体不详)1周无效，因考虑“肺结核”转诊至我院，患病以来体重下降2～3 kg。
血管母细胞瘤50例临床病理分析
．
ｈ ａ ａ ｈ ， ｏ ｔ ｎ ， ｐ ｉ ｉ ｃｅ ｅ ｎ ｔｘ ａ Ｈｉｔ ｐ ｔ ０ ｏ ｉ ａ ｌ ｔ ｉ ｔｍｏ ｓｃ ａ ａ ｔｒｚ ｄｂ ｉ ｅ ｄ ｃ ｅ ｖ ｍｉ ｉ ｇ ｏ ｔ ｄ ｓ ｄ ｍａａ ｄ ａ ａ ｉ ． ｓｏ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｈ ｓ ｕ ｒ ｔ ｃ ｙ ｗａ ｈ ｒ ｃｅｉｅ ｙｔ ｍａｎ ｗｏ
．
ｗｉ ａ ｅ ， ｎ ｔ ｅ ｆ ｕ ｔ ｅ ｔｉａ ｔ ａ ｅ ｔ ｍｐ ｒ ｌｌ ｂ ｔ ａ ｅ ｉ ｒ ｎａ ｏ ｅｗｉ ａ ｅ ｉ ｔ ４ ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｏ ｒｈ ｖ ｎ ｒ ｌｗｉ １ ｅ ｓ ， ｅ ｏ ａ ｏ ｅ ｗｉ １ ｅ ｓ ｓ ｎ ｆｏ ｔｌｌｂ ｔ ｌ ｃ ｓ ． ｎ ｈ ｃ ｈ ｈ ｈ
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Ｌ ｎ ｚ ｉＧｕｉａ ｒ・ ｂ ｌ ｉｎ ， ＨＡ ｅ Ｉ ｕ － ｈ， ｌ ｅ Ａ ｕａ ａ ｇ Ｚ ＮＧ Ｗ ｉ Ｊ ｎ ｊ
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧＭ ＥＤＩ ＣＡＬＵＮＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ １ Ｉ ０ ０Ｎｏ ． ３（ １） ｖ． ３ １
１ ０ ３７
血管母 细胞瘤 ５ Ｏ例临床病理分 析
李俊芝 ， 古丽那 尔 ・ 阿布拉江 张 巍
（ 埋 医科大 学第 一 附属 医院病 理科 ，新疆 乌鲁木 齐 新 ８０ １） ３ ０ １
摘要 ：目的 探讨血管母细胞瘤临床病理学特征 。方 法 收集 ５ ０例血管母 细胞瘤 ，分析其临床特点 ，观察其病理组 织学形态及免疫表型特征 。结果 ５ 例血管母细胞瘤 中男性 ２ ０ ７例 ，女性 ２ 例 ，男 ： ３ 女为 １ ７ ：１ ０ ． １ ． ，平均年龄 ３ ． ０ ７７岁。
ｈ ａ ａ ｈ ， ｏ ｔ ｎ ， ｐ ｉ ｉ ｃｅ ｅ ｎ ｔｘ ａ Ｈｉｔ ｐ ｔ ０ ｏ ｉ ａ ｌ ｔ ｉ ｔｍｏ ｓｃ ａ ａ ｔｒｚ ｄｂ ｉ ｅ ｄ ｃ ｅ ｖ ｍｉ ｉ ｇ ｏ ｔ ｄ ｓ ｄ ｍａａ ｄ ａ ａ ｉ ． ｓｏ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｈ ｓ ｕ ｒ ｔ ｃ ｙ ｗａ ｈ ｒ ｃｅｉｅ ｙｔ ｍａｎ ｗｏ
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新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧＭ ＥＤＩ ＣＡＬＵＮＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ １ Ｉ ０ ０Ｎｏ ． ３（ １） ｖ． ３ １
１ ０ ３７
血管母 细胞瘤 ５ Ｏ例临床病理分 析
李俊芝 ， 古丽那 尔 ・ 阿布拉江 张 巍
（ 埋 医科大 学第 一 附属 医院病 理科 ，新疆 乌鲁木 齐 新 ８０ １） ３ ０ １
摘要 ：目的 探讨血管母细胞瘤临床病理学特征 。方 法 收集 ５ ０例血管母 细胞瘤 ，分析其临床特点 ，观察其病理组 织学形态及免疫表型特征 。结果 ５ 例血管母细胞瘤 中男性 ２ ０ ７例 ，女性 ２ 例 ，男 ： ３ 女为 １ ７ ：１ ０ ． １ ． ，平均年龄 ３ ． ０ ７７岁。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理研究进展
认识到它为一 Ｔ细胞淋 巴瘤。因而在 １９ ９ ２年修正 的 Ｋｅ 分 ｉ １ 类 中， 被称为 ＡＬ ＩＤ型 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ， １９ 在 ９４年 的 Ｒ Ａ Ｅ Ｌ分 类 中被命 名为血管免疫母细胞性 Ｔ细胞淋 巴瘤 。２０ ０ １年在 ＲＡ Ｅ Ｌ分类的基础上建 立了新版 ＷＨＯ关于淋 巴造 血组织肿 瘤的分类… 。在 ＷＨ Ｏ分类 中 ， 血管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞淋
中图 分 类 号 ： ３ ． １ Ｒ７ ０２ Ｒ７ ３ ４ ； ３ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １— ３９ ２０ ） ５— ５ ６— ４ １０ ７ ９ （ ０ ８ ０ ０９ ０
受累及 。４ ％以上 的患 者有 Ｂ症状 ， 现为发热 、 ０ 表 盗汗 、 体重 下降 ， 伴有瘙痒 的皮疹也很常见 。其他常见的症状还有胸腹
腔积液 、 关节炎 、 肿。Ａ 患者 就诊 时 ７ ％ 以上处 于 Ⅲ一 水 Ｉ ０
Ⅳ期 。
血管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞淋 巴瘤 （ｎｉｉｍｕｏｌｓｃＴ ａｇｏ ｍ ｎｂａｔ — ｉ
实验室检 查 ：０ ～７ ％ 的 患者 血 清 Ｌ Ｈ 水平 升 高。 ４％ ０ Ｄ 此外 ， 血清免疫 学检测常有 多克隆性的高 蛋 白血症 、 循环
名及发病率 、 临床表 现 、 组织学特点 、 免疫表型 、 传学改变 、 遗
鉴别诊 断、 治疗 及预后等方面的问题进行综述 。 １ 命名及发病 率 １ １ 命名 Ａ Ｉ ． Ｉｒ Ｊ ｒ的名称 演进体 现的是我 们对该 肿瘤认 识 不断深入 的一个过程 。２ ０世纪 ９ ０年代前 ， 它被 认为是 一种 瘤前病 变 ， 为血 管免 疫母 细胞 性 淋 巴结 病 （ ｎｉｍｍ ｎ — 称 ａｇ ｉ ｕ ｏ ｏ
巴瘤 这 一 名 称 得 以沿 用 。
中图 分 类 号 ： ３ ． １ Ｒ７ ０２ Ｒ７ ３ ４ ； ３ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １— ３９ ２０ ） ５— ５ ６— ４ １０ ７ ９ （ ０ ８ ０ ０９ ０
受累及 。４ ％以上 的患 者有 Ｂ症状 ， 现为发热 、 ０ 表 盗汗 、 体重 下降 ， 伴有瘙痒 的皮疹也很常见 。其他常见的症状还有胸腹
腔积液 、 关节炎 、 肿。Ａ 患者 就诊 时 ７ ％ 以上处 于 Ⅲ一 水 Ｉ ０
Ⅳ期 。
血管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞淋 巴瘤 （ｎｉｉｍｕｏｌｓｃＴ ａｇｏ ｍ ｎｂａｔ — ｉ
实验室检 查 ：０ ～７ ％ 的 患者 血 清 Ｌ Ｈ 水平 升 高。 ４％ ０ Ｄ 此外 ， 血清免疫 学检测常有 多克隆性的高 蛋 白血症 、 循环
名及发病率 、 临床表 现 、 组织学特点 、 免疫表型 、 传学改变 、 遗
鉴别诊 断、 治疗 及预后等方面的问题进行综述 。 １ 命名及发病 率 １ １ 命名 Ａ Ｉ ． Ｉｒ Ｊ ｒ的名称 演进体 现的是我 们对该 肿瘤认 识 不断深入 的一个过程 。２ ０世纪 ９ ０年代前 ， 它被 认为是 一种 瘤前病 变 ， 为血 管免 疫母 细胞 性 淋 巴结 病 （ ｎｉｍｍ ｎ — 称 ａｇ ｉ ｕ ｏ ｏ
巴瘤 这 一 名 称 得 以沿 用 。
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的增生 ， 表 现为进 展期疾 病 、 全身 症状 和 多克 隆 的高球
４ ． ０ ｃ ｍ， 脾脏 肿 大 ， 患者进行化疗 治疗 ， 半年后 尚在。
例５ ： 男性， ４ ８ 岁， 发 现 颈 部 肿 物 ５个 月伴 发 热 、 疼痛、 消瘦 明显 ， 查体 ： 全身 瘙痒 皮疹 ， 颈部 、 腹 主 动脉 旁 淋 巴
热、 咳嗽 、 咳痰 ， 全身 淋 巴结 肿 大 ２个 月 ， 查体 ： 双 侧 腋
公 司产 品 ， 操作 步骤 按说 明书 进行 。
２ 结 果
２ ． １ 临 床 症 状 ① 淋 巴结 肿 大 ： 颈 部 淋 巴结 肿 大 ５
窝、 双侧 腹股 沟 见大 小 不一 肿 大淋 巴结 ， 直径为 １ ． ２ ～
４例 患 者 为 男 性 ， １例 为 女 性 ， 年龄 ４ ８ ￣８ ３岁 ， 平均 ５ ９岁 ， ４例 患者 全 身 多组 淋 巴结 肿 大 并 发 热 消 瘦 ， ３例 有 皮 疹 伴 瘙 痒， ｌ例腹 胀 、 纳 差 及 食 物 过 敏 史 。 淋 巴结 最 大径 １ ． Ｏ ～４ ． ０ ｃ ｍ， 切面灰红、 灰 白， 质 中 。镜 下见 淋 巴结 结 构 部 分 或 全 部 破 坏， 肿瘤细胞弥漫性的浸润， 小 至 中等 大 胞 浆 透 明细 胞 ， 及 散 在 免疫 母 细 胞 样 的大 细 胞 ， 高 内皮 细胞 静 脉 和 滤 泡 树 突 细 胞
摘
要 ：目的
探 讨血 管 免 疫母 细 胞 性 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 （ ＡＩ Ｌ Ｔ ） 临床病理 特点 ， 免疫组化 、 病 理 诊 断 与鉴 别 诊 断 要 点 。 方
法 收 集 ５例 ＡＩ Ｌ Ｔ， 分 析 其 临 床 病理 特 点 、 免疫组化特点， 诊 断 方 法 其 与 鉴 别 诊 断 非 特 殊 性 外 周 Ｔ 细 胞 瘤 等做 。 结 果
结 肿大 ， 直径为 １ ． ０ ～３ ． ５ ｅ ｍ， 脾 脏无 肿 大 ， 患 者 接 受
蛋 白血 症 ， 伴有 瘙痒 的皮疹 常见 ， 其他 常 见症 状还 有 水 肿、 关 节炎 和腹 水 ， 早 期报 道与药 物 过敏 反应 有 关 。收 集 贺州 市人 民医 院曾治 的 ５ 例 患者 资 料 ， 从 临 床症 状 ， 组 织学特 点及 免疫 组化方 面人 手 ， 结合 文献 探 讨该 病 ， 以提高 对它 的认识 和理解 。
ＣＤ７ ９ ａ、ＣＤ１ ０、ＣＸＣＬ 一 １ ３、Ｂｃ ｌ 一 ６、ＣＤ３ ４、Ｋｉ一 ６ ７，
Ｃ Ｄ１ ５ 、 Ｃ Ｄ３ ０ 、 Ｅ ＭＡ 和 Ｓ 一１ ０ ０ ， 均为上 海基 因科 技 有 限
１ ． １ 一 般 资 料 收集 广 西 贺 州 市 人 民 医 院 病 理 科 ２ ０ １ １ ～２ ０ １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 ５例患 者临 床资 料 ， 例１ ： 女性 ， ６ ２岁 ， 发
１ 资 料 与 方 法
化疗 ， 一 年后 尚在 ， 但病情 严重 ， 反 复发热 。
１ ． ２ 方 法 标 本 经 ４ ９ ／ ６ 中性 甲醛 固定 ， 常规脱水 ， 石 蜡包埋 ， ４ ｍ 厚 切 片 。免 疫 组 化 采 用 Ｅ ｎ Ｖｉ ｓ ｉ ｏ ｎ二 步 法 。使 用 一 抗 Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ８ 、 Ｃ Ｄ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３ 、 Ｃ Ｄ２ ０ 、
诊 断有 ｆ ｆ 乏 大意义。
关 键 词 ：血管 免 疫 母 细胞 性 Ｔ 淋 巴瘤 ； 病理 分 析 ； 免 疫 组 化
中图分类号 ： Ｒ７ ３ ３ ． ４ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ Ｏ １ ５ ） ０ ６ —０ ８ １ ６ ～０ ３
第３ ７卷
第 ６期
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｖｏ１ ． ３ ７ ＮＯ ． ６
、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ０
血 管免疫 母 细胞 性 Ｔ 细胞 淋 巴瘤 （ ＡＩ Ｌ Ｔ） 是一 种 外周 Ｔ细胞 性 淋 巴瘤 ， 其特征为系统性疾病 ， 多形 性 浸润 累及淋 巴结 ， 伴 明显 高 内皮血 管 和 滤 泡 树 突 细胞
增生明显， 伴炎性反应性背景。免疫组化： 肿瘤细胞表达 Ｃ Ｄ ３弥 漫表 达 、 部分病例表达 Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ Ｉ ３、 Ｂ ｃ ｌ 一６、 Ｃ Ｄ１ ０ ， 混合 表
达Ｃ Ｄ ４和 Ｃ Ｄ ８ ， Ｃ Ｄ ４阳 性 细胞 数 量通 常 多 于 Ｃ Ｄ ８ ， 滤 泡树突细 胞 Ｃ Ｄ ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３强 表 达 ， 常 围 绕 在 高 内皮 的 小 静 脉 周 围 。
Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ５
２ ０ １ ５年 １ ２月
血管 免疫 母 细胞 性 Ｔ 细胞 淋 巴瘤 ５ 例 临床 病 理分 析
黄 力 营 （ 广 西贺 州市人 民医院病理 科 ， 广 西 贺 州 ５ ４ ２ ８ ０ ０ Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ３ ４ ０ ５ ６ ２ ２ ２ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
免 疫 母 样 的 大 细胞 表 达 Ｃ Ｄ ２ ０ 、 Ｃ Ｄ ７ ９ ａ 。结 论 临床 以全 身 多组 淋 巴结 肿 大 并 发 热 、 皮疹全身 症状， 形 态 以小 至 中 等 大 肿
瘤 细 胞 浸 润 性 生 长 和 高 内皮 细胞 静脉 和 滤 泡 树 突 状 细 胞 增 生 ， Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３ 、 Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ １ ３ 、 Ｃ Ｄ １ ０ 、 Ｂ ｃ ｌ 一 ６对 诊 断 和 鉴 别
４ ． ０ ｃ ｍ， 脾脏 肿 大 ， 患者进行化疗 治疗 ， 半年后 尚在。
例５ ： 男性， ４ ８ 岁， 发 现 颈 部 肿 物 ５个 月伴 发 热 、 疼痛、 消瘦 明显 ， 查体 ： 全身 瘙痒 皮疹 ， 颈部 、 腹 主 动脉 旁 淋 巴
热、 咳嗽 、 咳痰 ， 全身 淋 巴结 肿 大 ２个 月 ， 查体 ： 双 侧 腋
公 司产 品 ， 操作 步骤 按说 明书 进行 。
２ 结 果
２ ． １ 临 床 症 状 ① 淋 巴结 肿 大 ： 颈 部 淋 巴结 肿 大 ５
窝、 双侧 腹股 沟 见大 小 不一 肿 大淋 巴结 ， 直径为 １ ． ２ ～
４例 患 者 为 男 性 ， １例 为 女 性 ， 年龄 ４ ８ ￣８ ３岁 ， 平均 ５ ９岁 ， ４例 患者 全 身 多组 淋 巴结 肿 大 并 发 热 消 瘦 ， ３例 有 皮 疹 伴 瘙 痒， ｌ例腹 胀 、 纳 差 及 食 物 过 敏 史 。 淋 巴结 最 大径 １ ． Ｏ ～４ ． ０ ｃ ｍ， 切面灰红、 灰 白， 质 中 。镜 下见 淋 巴结 结 构 部 分 或 全 部 破 坏， 肿瘤细胞弥漫性的浸润， 小 至 中等 大 胞 浆 透 明细 胞 ， 及 散 在 免疫 母 细 胞 样 的大 细 胞 ， 高 内皮 细胞 静 脉 和 滤 泡 树 突 细 胞
摘
要 ：目的
探 讨血 管 免 疫母 细 胞 性 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 （ ＡＩ Ｌ Ｔ ） 临床病理 特点 ， 免疫组化 、 病 理 诊 断 与鉴 别 诊 断 要 点 。 方
法 收 集 ５例 ＡＩ Ｌ Ｔ， 分 析 其 临 床 病理 特 点 、 免疫组化特点， 诊 断 方 法 其 与 鉴 别 诊 断 非 特 殊 性 外 周 Ｔ 细 胞 瘤 等做 。 结 果
结 肿大 ， 直径为 １ ． ０ ～３ ． ５ ｅ ｍ， 脾 脏无 肿 大 ， 患 者 接 受
蛋 白血 症 ， 伴有 瘙痒 的皮疹 常见 ， 其他 常 见症 状还 有 水 肿、 关 节炎 和腹 水 ， 早 期报 道与药 物 过敏 反应 有 关 。收 集 贺州 市人 民医 院曾治 的 ５ 例 患者 资 料 ， 从 临 床症 状 ， 组 织学特 点及 免疫 组化方 面人 手 ， 结合 文献 探 讨该 病 ， 以提高 对它 的认识 和理解 。
ＣＤ７ ９ ａ、ＣＤ１ ０、ＣＸＣＬ 一 １ ３、Ｂｃ ｌ 一 ６、ＣＤ３ ４、Ｋｉ一 ６ ７，
Ｃ Ｄ１ ５ 、 Ｃ Ｄ３ ０ 、 Ｅ ＭＡ 和 Ｓ 一１ ０ ０ ， 均为上 海基 因科 技 有 限
１ ． １ 一 般 资 料 收集 广 西 贺 州 市 人 民 医 院 病 理 科 ２ ０ １ １ ～２ ０ １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 ５例患 者临 床资 料 ， 例１ ： 女性 ， ６ ２岁 ， 发
１ 资 料 与 方 法
化疗 ， 一 年后 尚在 ， 但病情 严重 ， 反 复发热 。
１ ． ２ 方 法 标 本 经 ４ ９ ／ ６ 中性 甲醛 固定 ， 常规脱水 ， 石 蜡包埋 ， ４ ｍ 厚 切 片 。免 疫 组 化 采 用 Ｅ ｎ Ｖｉ ｓ ｉ ｏ ｎ二 步 法 。使 用 一 抗 Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ８ 、 Ｃ Ｄ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３ 、 Ｃ Ｄ２ ０ 、
诊 断有 ｆ ｆ 乏 大意义。
关 键 词 ：血管 免 疫 母 细胞 性 Ｔ 淋 巴瘤 ； 病理 分 析 ； 免 疫 组 化
中图分类号 ： Ｒ７ ３ ３ ． ４ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ Ｏ １ ５ ） ０ ６ —０ ８ １ ６ ～０ ３
第３ ７卷
第 ６期
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｖｏ１ ． ３ ７ ＮＯ ． ６
、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ０
血 管免疫 母 细胞 性 Ｔ 细胞 淋 巴瘤 （ ＡＩ Ｌ Ｔ） 是一 种 外周 Ｔ细胞 性 淋 巴瘤 ， 其特征为系统性疾病 ， 多形 性 浸润 累及淋 巴结 ， 伴 明显 高 内皮血 管 和 滤 泡 树 突 细胞
增生明显， 伴炎性反应性背景。免疫组化： 肿瘤细胞表达 Ｃ Ｄ ３弥 漫表 达 、 部分病例表达 Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ Ｉ ３、 Ｂ ｃ ｌ 一６、 Ｃ Ｄ１ ０ ， 混合 表
达Ｃ Ｄ ４和 Ｃ Ｄ ８ ， Ｃ Ｄ ４阳 性 细胞 数 量通 常 多 于 Ｃ Ｄ ８ ， 滤 泡树突细 胞 Ｃ Ｄ ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３强 表 达 ， 常 围 绕 在 高 内皮 的 小 静 脉 周 围 。
Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ５
２ ０ １ ５年 １ ２月
血管 免疫 母 细胞 性 Ｔ 细胞 淋 巴瘤 ５ 例 临床 病 理分 析
黄 力 营 （ 广 西贺 州市人 民医院病理 科 ， 广 西 贺 州 ５ ４ ２ ８ ０ ０ Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ３ ４ ０ ５ ６ ２ ２ ２ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
免 疫 母 样 的 大 细胞 表 达 Ｃ Ｄ ２ ０ 、 Ｃ Ｄ ７ ９ ａ 。结 论 临床 以全 身 多组 淋 巴结 肿 大 并 发 热 、 皮疹全身 症状， 形 态 以小 至 中 等 大 肿
瘤 细 胞 浸 润 性 生 长 和 高 内皮 细胞 静脉 和 滤 泡 树 突 状 细 胞 增 生 ， Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ２ １ 、 Ｃ Ｄ ２ ３ 、 Ｃ Ｘ Ｃ Ｌ １ ３ 、 Ｃ Ｄ １ ０ 、 Ｂ ｃ ｌ 一 ６对 诊 断 和 鉴 别