胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效对比评价

义 （ ＞ ００ 。 Ｐ ．５）
１２ ． 方 法
２ 结 果
２ １ 消化 道 症 状 ．
对 照组 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ空肠 食 管 吻合术 治疗 的患者 倾 ｒ式 ｏｘ ｅ— 倒 综合 征 和上腹饱 胀 问题 的发生 率 明显高 于实验 组 … 式 空 Ｐ’ 肠 袢 空肠食 管 Ｒ ｕ— ｎ Ｙ吻合 术治疗 的患者 （ ＜ ００ 。见 ｏｘｅ— Ｐ ．５）
为差异有统计学 意义。
选取 笔 ０Ｌ ． ０年 １ ２月所 收治
的７ ６例 胃癌 全 胃切除 术患 者为 实验 对象 ， 者在 术前 和术后 患 都 经过 病理 检查 对 胃癌 进行 了确 诊 。男 ４ ６例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 年 ４ ０～７ ０岁 ， 均（ ９±２３） 。患病 部 位 ： 胃癌 ４例 、 胃 平 ５ ＿ 岁 残 全 癌 ７例 、 胃体癌 １ 、 门及 胃底癌 ４ ３例 贲 ２例Ｏ患者 胃癌类 型 ： 印 戒 细胞 癌 ７例 、 液腺 癌 ｌ 黏 ０例 、 状 腺 癌 １ 管 例 、 低分 化 腺癌 ３ ５例 。将 患者 分 为实 验组 和对 照组 两 组 ， 组 ３ 每 ８例 ， 组 患 两 者 在病 理类 型 、 患病 部位 、 年龄 和性别 等方 面差 异无统 计学 意
是偶 有症状 ； 级是症状 明显但可 以耐受 ； 三 四级是有无 法耐受
的症状 。
１ 统计 学 处 理 ． ４
１ 资料 与 方法
１ 一 般 资料 ． １
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ７０软件对 所 收集 的患者数 据进行 统计 学处理 分 析 ， 士Ｓ 表示定量 资料 ， 用（ ） 用 ： 检验对 比资料 ， Ｐ＜ ００ ， ． ５
表２ 两 组患 者术后 半 年营 养状 况 比较 （ ４ － 。ｇＬ） ／
在 对两组 患者进行全 身麻醉 的基础上 ， 取经腹 胃癌根治 采
术 。实 验组 … 式空肠 袢空肠 食管 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合 术治 疗首 Ｐ’ ｏｘｅ—
先要在 空肠远端 作一个 长 １ ｍ 的 Ｐ袢 ， ５ｃ 再利用 食管 与吻合器
表 １
表 １ 两 组患者 术 后半 年消 化道 症状 比较 （ ＂）
对 照组 患者 进行 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ空肠 食管 吻合 术治 疗 ｒ式 ｏｘｅ— 方法 ， 而实 验 组进 行 “ ”式空 肠 袢 空肠 食管 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合 Ｐ ｏｘｅ—
术治疗 ， 将两 组患 者 的治疗 ， 观察 不 同 的消化 道重建 术式 治疗
有效 的治疗 方法。
【 键 词 】胃癌 ； 胃切 除 术 ； 化 道 重 建 术 关 全 消
【 图分 类号 】 ３ ． 中 Ｒ７ ５２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ６ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １ ７ — ２
胃癌是现 阶段我 国较 为常见 的恶性疾 病之一 ， 于 胃癌患 对
进行 侧 吻合 ， 与第 二吻合 口距 离 ４ ｍ处完 成 空肠侧 吻合 。 在 ５ｃ 而对 照组 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ空肠食 管 吻合术 治疗 需要 在 屈 氏 ｒ式 ｏｘｅ— 韧带 的 １ ｍ左 右处将空 肠切开 ， ５ｃ 将食 管与空肠 远端进行 侧吻 合， 而在距 离食管 ４ ０—４ ｍ处 ， ５ｃ 将空肠 远端 与空肠近端 进行 “ Ｙ”形侧吻合 。
的数据 ， 患者 的 Ｖ ｓ ｋ进行 分 级 比较 ： 级是无 症状 ； 将 ｉｃ ｉ 一 二级
系统 功能 。 当今 我 国最 常见 的 胃癌 全 胃切除 术后 消化道 重建 术式 主 要 有 “ ”式 空肠 袢 空肠 食 管 Ｒ ｕ— ｌ Ｙ吻合 术 和 Ｏ ｒ Ｐ ｏ ｘ ｅｌ — ｒ
式 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ 空 肠 食 管 吻合 术 ２种 。 ｏ ｘ ｅ—
・
临床研 究 ・
２ １第卷 １ ０ 年月 ２第期 １ ２
胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效对比评价
石 志伟 河南省商丘市第四人 民医院外科， 南商丘 ４６０ 河 ７ １０
【 要 】目的 通 过对 比分 析 ， 摘 找出最有效 的 胃癌全 胃切除术后 消化 道重建术 式的治疗方式 。 方法 本实验 以笔者所在 医 院 ２０ ０ ９年 ｌ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 收治 的 ７ ２月 ６例 胃癌全 胃切除术 患者 为实验 对象 ， 将患者 分为 实验组 和对照 组两组 ， 组 每 ３ ８例 。对对 照组患者进行 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ空肠食管 吻合术治疗 ， ｒ式 ｏ ｘ ｅ — 而实验 组进行 … 式空肠袢空肠 食管 Ｒ ｕ— ｎ Ｙ吻 Ｐ’ ｏｘｅ— 合 术治疗 ， 两组患者 的治疗数 据收集 对 比分析 ， 将 观察 不同 的消化道重建 术式治疗方 法 的效果 。 结 果 采用 “ ” Ｐ 式空 肠 袢 空肠食管 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合术 治疗 的实验组 患者 ， ｏｘ ｅ— 在术 后的半年 之内总 的血红 蛋 、 白蛋 白均超过采用 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ ｒ式 ｏ ｘ ｅ — 空肠食 管 吻合 术治 疗 的对 照组 患者 （ Ｐ＜ ００ 。而对 照组 患者 的倾 倒综 合征 和上腹饱 胀发 生率 明显 高于实验 组患 者 ．５） （ Ｐ＜ ００ 。 结论 对于 胃癌全 胃切除声后 的消化道重建术患 者来 说 ， Ｐ 式 空肠袢空肠食管 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合术 是较为 ．５） “” ｏｘ ｅ —
方 法 的效 果 。
２２ 营养 状 况 ．
实验组 … 式空肠 袢空肠 食管 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合术 患者在 Ｐ’ ｏｘｅ— 术 后半 年 内的血 红蛋 白、 白蛋 白和 总蛋 白指标 均 高 于对 照组 Ｏ ｒ Ｒ ｕ — ｎ Ｙ空肠食 管吻合术 的患者（ ｒ式 ｏｘ ｅ— Ｐ＜ ００ 。见表 ２ ．５） 。
合 征 、 流 性食 管炎 、 反 腹泻 、 腹胀 等情 况 ， 对患 者的总蛋 白的 并
者来 说 ， 胃切 除术是 较为 有效甚 至 唯一 的治疗 方法 ， 者接 全 患
受全 胃切 除术 后必 须要进 行 消化道 重建 以恢 复患 者整个 消化
变化 、 红蛋 白和体重等基本 情况进行 观察记 录 。根据 收集到 血