中医内科学痉证ppt课件
合集下载
痉病健康教育PPT课件
痉病患者的生 活调整
痉病患者的生活调整
痉病患者在日常生活中需要注 意避免诱发发作的因素，如缺 觉、精神紧张等。
定期服药非常重要，确保药物 控制痉病发作的效果。
痉病患者的生活调整
痉病患者应保持积极乐观的心态，接受 适当的心理辅导和支持。
痉病Байду номын сангаас预防和 宣传
痉病的预防和宣传
加强痉病的宣传，提高公众对 痉病的认识和了解。
鼓励痉病患者积极参与社会活 动，提高生活质量。
痉病的预防和宣传
提倡痉病患者加入痉病患者互助组织， 相互支持和交流经验。
总结
总结
痉病是一种常见的神经系统疾 病，对患者的生活造成了很大 的困扰。
理解痉病的定义、症状、治疗 和预防等相关知识，对于痉病 患者和家属非常重要。
总结
我们希望通过今天的课程，增加大家对 痉病的认识，提高痉病患者的生活质量 。
痉病健康教育 PPT课件
目录 引言 什么是痉病 痉病的症状和识别 痉病的治疗和管理 痉病患者的生活调整 痉病的预防和宣传 总结
引言
引言
欢迎大家参加今天的痉病健康 教育课程！
痉病是一种常见的神经系统疾 病，对患者的生活造成了很大 的困扰和影响。
引言
本课程将介绍痉病的定义、症状、治疗 和预防等相关知识。
什么是痉病
什么是痉病
痉病，又称癫痫，是一种脑部 神经元高度兴奋引起的疾病。
痉病发作时，患者会出现意识 丧失、肢体抽搐、口吐白沫等 症状。
什么是痉病
不同类型的痉病有不同的发作特征和严 重程度。
痉病的症状和 识别
痉病的症状和识别
痉病的典型症状包括突然昏倒 、肢体抽搐、口吐白沫等。
有些患者在痉病发作前会出现 暂时性心理、情绪或感觉异常 的先兆症状。
中医内科学痉证_2022年学习资料
三、病位-筋脉。-痉有在表里，在表者为外邪所伤，在里者多为-脏腑受损，生化失司。-2017/2/21-《中 内科学》-痉证-10
四、病类-虚、实、寒、热痉-从经脉分类：太阳病中有汗为柔痉，无-汗为刚痉；少阳痉，阳明痉，即大承气汤-证。 从病因分，有外感痉和内伤痉。-2017/2/21-《中医内科学》-痉证-11
痉证中医内科学痉证ppt课件
一、概述一病名-痉证是指筋脉失养或热甚动风所引起的项背强-急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的一-种病证 -2017/2/21-《中医内科学》-痉证
概述一沿革-本证首见于《内经》，并认为其与感受风、寒-湿、热之邪有密切关系。如《素问·至真要大论-“-云： 诸痉项强，皆属于湿。”“诸暴强直，-皆属于风。’’《灵枢·经筋》亦云：“-经筋之-病，寒则反折筋急。”-《 枢·热病》又云：-热而痉者死。”-2017/2/21-《中医内科学》-痉证-3
七、病因病机-1.邪壅经脉-起居不慎，卫表不固，风寒湿热-之邪外袭，邪气壅滞经脉，致气血运行不畅，-筋脉失 ，拘急而成痉。正如《金匮要略方论-本义·痉病总论》所云：“脉者，人之正气正血-所行之道路也，杂错于邪风、邪 、邪寒，则-脉行之道路必阻塞壅滞，而拘急痉挛之证见-矣。”-2017/2/21-《中医内科学》-痉证-15
五、病性-本虚标实。本虚，伤津脱液，阴液不足。标实，-筋脉拘享强急。-2017/2/21-《中医内科学》证-12
六、病程-长短不一，其中邪壅经络、热甚发痉、阴虚亏-损者，病程短，瘀血内阻者则病程长。-2017/2/21 《中医内科学》-痉证-13
七、病因病机-病机关键：筋脉失养或热甚动风。-病因：邪壅经脉-阴虚血少-瘀血内阻-2017/2/21-《中 内科学》-痉证-14
中医内科学痉证.优秀精选PPT
第二节
痉证
2021/6/18
1
学习ห้องสมุดไป่ตู้纲
2021/6/18
2
1．痉病的定义是什么?范围有哪些?谁明确提出内 伤致痉?
2．痉病的证候特征有哪些?
3．痉病的常见病因有哪些?病机关键是什么? 4．痉病与痫病、厥证如何鉴别?
5．痉病的辨证要点有哪些?治疗原则是什么? 6．痉病分哪几个证型?症状特点、治则方药各是什 么?
7．邪壅经络有哪几类常见变证?各用何方?
8．热甚致痉与温热致痉病机，治法有何差异?
9．痉病的调摄需注意哪些内容?
10．中医治疗流脑、乙脑有何进展?
2021/6/18
3
概念
2021/6/18
4
定义
痉证是以项背强直，四肢抽搐， 甚至口噤、角弓反张为主要临床 表现的一种病证，古亦称为 “xxx”。
朱丹溪《医学明理·痉门论》指出：“方书皆谓感受 风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作 气血内虚，外物干之所致。”认为痉证也可由于气 血亏虚所致，切不可作风治而专用“风药”。
张景岳《景岳全书·痉证》说：“凡属阴虚血少之辈， 不能养营筋脉，以致抽挛僵仆者，皆是此证。如中 风之有此者，必以年力衰残，阴之败也；产妇之有 此者，必以去血过多，冲任竭也；疮家之有此者， 必以血随脓出，营气涸也……凡此之类，总属阴虚 之证。”强调阴虚精血亏损致痉。
3·痉证病人多属急重症，病床要平整松软，并设床栏，发病时应尽量减少搬动病人。 治法：滋阴养血，熄风止痉。 西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄 生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，符合本病临床特征者均可参照本节辨证论治。 如发现双目不瞬，眼球活动不灵活，口角肌肉抽动，即可用全蝎、僵蚕等止痉药物研粉顿服，或配合针刺治疗，防止痉证发作。 津伤血少在痉证的发病中具有重要作用，所以滋养营阴是痉证的重要治疗方法。
痉证
2021/6/18
1
学习ห้องสมุดไป่ตู้纲
2021/6/18
2
1．痉病的定义是什么?范围有哪些?谁明确提出内 伤致痉?
2．痉病的证候特征有哪些?
3．痉病的常见病因有哪些?病机关键是什么? 4．痉病与痫病、厥证如何鉴别?
5．痉病的辨证要点有哪些?治疗原则是什么? 6．痉病分哪几个证型?症状特点、治则方药各是什 么?
7．邪壅经络有哪几类常见变证?各用何方?
8．热甚致痉与温热致痉病机，治法有何差异?
9．痉病的调摄需注意哪些内容?
10．中医治疗流脑、乙脑有何进展?
2021/6/18
3
概念
2021/6/18
4
定义
痉证是以项背强直，四肢抽搐， 甚至口噤、角弓反张为主要临床 表现的一种病证，古亦称为 “xxx”。
朱丹溪《医学明理·痉门论》指出：“方书皆谓感受 风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作 气血内虚，外物干之所致。”认为痉证也可由于气 血亏虚所致，切不可作风治而专用“风药”。
张景岳《景岳全书·痉证》说：“凡属阴虚血少之辈， 不能养营筋脉，以致抽挛僵仆者，皆是此证。如中 风之有此者，必以年力衰残，阴之败也；产妇之有 此者，必以去血过多，冲任竭也；疮家之有此者， 必以血随脓出，营气涸也……凡此之类，总属阴虚 之证。”强调阴虚精血亏损致痉。
3·痉证病人多属急重症，病床要平整松软，并设床栏，发病时应尽量减少搬动病人。 治法：滋阴养血，熄风止痉。 西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄 生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，符合本病临床特征者均可参照本节辨证论治。 如发现双目不瞬，眼球活动不灵活，口角肌肉抽动，即可用全蝎、僵蚕等止痉药物研粉顿服，或配合针刺治疗，防止痉证发作。 津伤血少在痉证的发病中具有重要作用，所以滋养营阴是痉证的重要治疗方法。
痉证河南中医学院第一临床医学院PPT课件
治法
养血滋阴，舒筋止痉
病势较缓治其本
滋养营阴是痉证的重要治疗方法
四、辨证论治
证治分类
1．邪壅经络证： 症状：主证：头痛，项背强直，甚至口噤不能
语，四肢抽搐 兼证：恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重 舌脉：舌苔薄白或白腻，脉浮紧
病机：风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络 治法：祛风散寒，燥湿和营 方药：羌活胜湿汤加减
四、辨证论治
1．邪壅经络证： 方义：
证治分类
羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子——祛风胜湿； 葛根、白芍、甘草——解肌和营，缓急止痉
用药加减：
寒邪重——葛根汤温经散寒，解肌止痉 风邪偏盛——栝蒌桂枝汤调和营卫，解表散寒止痉 湿热偏重——三仁汤清热化湿，通经和络
四、辨证论治
证治分类
2．肝经热盛证 症状 主证：口噤骱齿，手足躁动，甚 则项背强急，四肢抽搐，角弓反张 兼证：口苦，头晕头胀，高热头痛 舌脉：舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细 而数 病机：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和 治法：清肝潜阳，熄风镇痉 方药：羚角钩藤汤加减
古代医家论述（5-5）
②吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、热 四大纲领 《温病条辨· 痉有寒热虚实四大纲论》： “六淫 致病，实证也；产后亡血，病久致痉，风家误下， 温病误汗，疮家发汗者，虚痉也。风寒、风湿致 痉者，寒证也；风温、风热、风暑、燥火致痉者， 热痉也。”
一、概 述
范围
与脑膜刺激征相似 各种原因引起的热性惊厥 某些中枢神经系统病变
一、概 述
古代医家论述（5-2）
刚痉外感表实无汗 2、《金匮要略》分
柔痉表虚有汗 提出伤亡津液而致痉的理论 认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以 及产后血虚，汗出中风等误治、失治也 可以致痉
养血滋阴，舒筋止痉
病势较缓治其本
滋养营阴是痉证的重要治疗方法
四、辨证论治
证治分类
1．邪壅经络证： 症状：主证：头痛，项背强直，甚至口噤不能
语，四肢抽搐 兼证：恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重 舌脉：舌苔薄白或白腻，脉浮紧
病机：风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络 治法：祛风散寒，燥湿和营 方药：羌活胜湿汤加减
四、辨证论治
1．邪壅经络证： 方义：
证治分类
羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子——祛风胜湿； 葛根、白芍、甘草——解肌和营，缓急止痉
用药加减：
寒邪重——葛根汤温经散寒，解肌止痉 风邪偏盛——栝蒌桂枝汤调和营卫，解表散寒止痉 湿热偏重——三仁汤清热化湿，通经和络
四、辨证论治
证治分类
2．肝经热盛证 症状 主证：口噤骱齿，手足躁动，甚 则项背强急，四肢抽搐，角弓反张 兼证：口苦，头晕头胀，高热头痛 舌脉：舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细 而数 病机：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和 治法：清肝潜阳，熄风镇痉 方药：羚角钩藤汤加减
古代医家论述（5-5）
②吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、热 四大纲领 《温病条辨· 痉有寒热虚实四大纲论》： “六淫 致病，实证也；产后亡血，病久致痉，风家误下， 温病误汗，疮家发汗者，虚痉也。风寒、风湿致 痉者，寒证也；风温、风热、风暑、燥火致痉者， 热痉也。”
一、概 述
范围
与脑膜刺激征相似 各种原因引起的热性惊厥 某些中枢神经系统病变
一、概 述
古代医家论述（5-2）
刚痉外感表实无汗 2、《金匮要略》分
柔痉表虚有汗 提出伤亡津液而致痉的理论 认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以 及产后血虚，汗出中风等误治、失治也 可以致痉
痉证ppt课件
四、鉴别诊断
1． 1. 痉证与痫证： 痫证是一种反复发作，突然昏仆，不省人事， 口吐涎沫，四肢抽搐，二目上视或喉中如作猪羊 声、片刻即自行苏醒，醒后如常人。 痉证无上述特征，不经治疗难以自行恢复，多 伴有发热、头痛等症状。
二、病因病机
（一）病因
1．感受外邪 2．它病久病
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、病因病机
（二）病机
1.基本病机：邪阻经络，筋脉失养而拘急。 2．病位：痉证病位在筋脉与肝。尚与心、
痉证
湖南中医药高等专科学校 中医内儿教研室
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、概述
（一）定义
痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚则角 弓反张为主要特征的一种病证。
五、辨证论治
5．痰浊阻滞
审证要点：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急， 四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻， 脉滑或弦滑。
治法：豁痰开窍，熄风止痉。 方药：导痰汤加减。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
四、鉴别诊断
1.痉证与痫证： 痫证是一种反复发作，突然昏仆，不省
人事，口吐涎沫，四肢抽搐，二目上 视或喉中如作猪羊声、片刻即自行苏 醒，醒后如常人。 痉证无上述特征，不经治疗难以自行恢 复，多伴有发热、头痛等症状。
1． 1. 痉证与痫证： 痫证是一种反复发作，突然昏仆，不省人事， 口吐涎沫，四肢抽搐，二目上视或喉中如作猪羊 声、片刻即自行苏醒，醒后如常人。 痉证无上述特征，不经治疗难以自行恢复，多 伴有发热、头痛等症状。
二、病因病机
（一）病因
1．感受外邪 2．它病久病
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、病因病机
（二）病机
1.基本病机：邪阻经络，筋脉失养而拘急。 2．病位：痉证病位在筋脉与肝。尚与心、
痉证
湖南中医药高等专科学校 中医内儿教研室
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、概述
（一）定义
痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚则角 弓反张为主要特征的一种病证。
五、辨证论治
5．痰浊阻滞
审证要点：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急， 四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻， 脉滑或弦滑。
治法：豁痰开窍，熄风止痉。 方药：导痰汤加减。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
四、鉴别诊断
1.痉证与痫证： 痫证是一种反复发作，突然昏仆，不省
人事，口吐涎沫，四肢抽搐，二目上 视或喉中如作猪羊声、片刻即自行苏 醒，醒后如常人。 痉证无上述特征，不经治疗难以自行恢 复，多伴有发热、头痛等症状。
痉病的科普知识PPT
癫痫性痉病
癫痫性痉病
癫痫性痉病的原因：脑神经元异常放电 引起，常与癫痫症状相关。 癫痫性痉病的症状：突然意识丧失、抽 搐、瞳孔扩大等。
癫痫性痉病
癫痫性痉病的治疗：药物治疗、手术治 疗、生活习惯调整。
非癫痫性痉病
非癫痫性痉病
非癫痫性痉病的原因：多种因素引起， 如代谢障碍、神经肌肉疾病等。 非癫痫性痉病的症状：肌肉抽搐、腿脚 僵直、面部抽动等。
痉病的科普知识PPT
目录 了解痉病 癫痫性痉病 非癫痫性痉病 痉病的应对与预防 如何帮助痉病患者 结语
了解痉病
了解痉病
什么是痉病：痉病是一种神经系统功能 紊乱导致的病症，表现为肌肉突然抽搐 或不自主的运动。 痉病的症状：痉挛、抽搐、肌肉僵硬、 意识丧失等。
了解痉病
痉病的分类：癫痫性痉病、非癫痫性痉 病。
非癫痫性痉病
非癫痫性痉病的治疗：治疗原发病、药 物治疗、物理治疗。
痉病的应对与预防
痉病的应对与预防
应对痉病发作：保护患者安全、给予心 理安慰、避免触发因素。 痉病的预防：规律作息、注意饮食健康 、避免过度疲劳。
如何帮助痉病患者
Hale Waihona Puke 何帮助痉病患者知晓痉病知识：了解痉病症状、急救方 法等。 提供支持与理解：给予患者情感上的支 持与关怀。
如何帮助痉病患者
寻求医疗帮助：引导患者寻求专业医生 的治疗与指导。
结语
结语
痉病是一种神经系统功能紊乱引起的疾 病，分为癫痫性痉病和非癫痫性痉病。
了解痉病的症状和分类有助于及时应对 和预防痉病发作。
结语
给予痉病患者合适的支持和帮助，提高 其生活质量。
谢谢您的观赏 聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
15
七、病因病机
2．热甚风动 外感热邪，或热从内生，邪热炽盛引动肝风，肝风 内动，风火相煽则筋脉拘急而发为痉； 或邪热内结阳明，阳明腑实，热极生风， 或热甚津伤，筋脉失养致筋脉拘急而发痉；
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
16
七、病因病机
3．阴虚血少 素体阴虚血少，或失血过多，或汗、吐、下 太过，致阴虚血少，虚风内动，筋脉失养而致 痉。如《金匮要略心典》云：“亦有亡血竭气， 损伤阴阳，而病变成痉者……阴阳既衰，筋脉 失其濡养，而强直不柔矣。”
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
3
一、概述－沿革
《金匮要略》在继承外邪致痉理论基础上，不仅将表 实无汗与表虚有汗分为刚痉、柔痉，还提出了误治致 痉理论，即表证过汗、风病误下复发汗、疮家误汗等 导致津液受伤，筋脉失养而发痉。为后世医家提出内 伤致痉的理论奠定了基础。如《金匮要略· 痉湿碣病脉 证治》云：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚 痉。”“太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔 痉。”“夹风病下之则痉，复发汗，必拘急。”“疮 家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”《金匮要略》 还提出用栝蒌桂枝汤、葛根汤、大承气汤作为治疗痉 证的主方，其中使用大承气汤一法，实为后世温病学 派治疗“热甚致痉”的先导。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
9
三、病位
筋脉。 痉有在表里，在表者为外邪所伤，在里者多为 脏腑受损，生化失司。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
10
四、病类
虚、实、寒、热痉 从经脉分类：太阳病中有汗为柔痉，无 汗为刚痉；少阳痉，阳明痉，即大承气汤 证。 从病因分，有外感痉和内伤痉。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
11
五、病性
本虚标实。本虚，伤津脱液，阴液不足。标实， 筋脉拘挛强急。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
12
六、病程
长短不一，其中邪壅经络、热甚发痉、阴虚亏 损者，病程短，瘀血内阻者则病程长。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
13
七、病因病机
病机关键：筋脉失养或热甚动风。 病因：邪壅经脉 热甚动风 阴虚血少 瘀血内阻
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
14
七、病因病机
1．邪壅经脉 起居不慎，卫表不固，风寒湿热 之邪外袭，邪气壅滞经脉，致气血运行不畅， 筋脉失养，拘急而成痉。正如《金匮要略方论 本义· 痉病总论》所云：“脉者，人之正气正血 所行之道路也，杂错于邪风、邪湿、邪寒，则 脉行之道路必阻塞壅滞，而拘急痉挛之证见 矣。”
2017/2/21 《中医内科学》--痉证 6
《温热经纬·薛生白湿热病篇》云：”湿热证，三四日即口噤， 四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧 中。”“木旺由于水亏，故得引火生风，反焚其木，以致痉 厥。” 王清任则认为痉证与气虚血瘀有关。如《医林改错·论抽风不 是风》云：“殊不知项背反张，四肢抽搐，手足握固，乃气虚 不固肢体也……元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留 而瘀。” 中 医 尚 有 “ chizong” 一 证 名 ， chizong 即 抽 搐 ， 《 张 氏 医 通 ·chizong》云：“ chi 者，筋脉拘急也， zong 者，筋脉弛纵也， 俗谓之抽。”《温病条辨·痉病瘼疚总论》云：“痉者，强直之 谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。chi者，蠕动引缩之谓， 后人所谓抽掣，搐搦，古人所谓chi也。”
痉 证
一、概述－病名
痉证是指筋脉失养或热甚动风所引起的项背强 急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的一 种病证。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
2
一、概述－沿革
本证首见于《内经》，并认为其与感受风、寒、 湿、热之邪有密切关系。如《素问· 至真要大论》 云：“诸痉项强，皆属于湿。”“诸暴强直， 皆属于风。’’《灵枢· 经筋》亦云：“经筋之 病，寒则反折筋急。”《灵枢 · 热病》又云： “热而痉者死。”
2017/2/21 《中医内科学》--痉证 4
一、概述－沿革
唐代孙思邈在《千金要方》首先提出“新产妇人及金 疮血脉虚竭，小儿脐风”致痉。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
5
明代张景岳则认为痉证主要是由于阴虚精血亏损所 致。如《景岳全书· 杂证谟· 痉证》云：“凡属阴虚血少 之辈，不能养营筋脉，以致抽挛僵仆者，皆是此证。” 至清代温病学说的发展、成熟，进一步丰富了痉证 的病因病机理论，特别是热极生风，热甚津伤引发本 病的论述，使痉证病因学说更趋完善。如《临证指南 医案》云：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用 阳，其性刚，主动主升……倘精液有亏，肝阴不足， 血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩 晕跌仆，甚则 痉厥矣。”
2017/2/21 《中医内科学》--痉证 7
一、概述－相关疾病
西医之中枢神经系统感染性疾病，如流脑、乙 脑、颅内肿瘤、出血、代谢性疾病，脑寄生虫 病引起的抽搐及各种感染所致的高热惊厥等， 均可参照本证进行辨证论治。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
8
二、病象
痉者，僵急也，指身体强直。 痉病：有广义和狭义之分。广义痉病，是以卒 口噤，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为 主要临床病象的一类疾病。狭义痉病，指仅限 于局部，如一脏一腑一经一络所出现的痉挛、 强急而言。如胃痉挛，胃脘痛甚；少阳侧痉， 即面肌痉挛，指口角、眼睑处痉挛；踹痉即腓 肠肌痉挛，可见小腿抽筋。
2017/2/21
《中医内科学》--痉证
17
七、病因病机
4．瘀血内阻 久病不愈，气血耗伤，血行不 畅，瘀血内阻，或外伤致瘀血内阻，筋脉为之 失养而发为痉。如《医林改错 · 论抽风不是风》 云：“因见其病发之时，项背反张，两目天吊， 口噤不开，口流涎沫，咽喉痰声，昏沉不省人 事，以为中风无疑。殊不知项背反张，四肢抽 搐，手足握固，乃气虚不固肢体也；两目天吊， 口噤不开乃气虚不上升也 …… 元气既虚，必不 能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”
2017/2/21 《中医内科学》--痉证 18
八、诊断与鉴别
[诊断] 1．起病突然，以项背强急，四肢抽搐，甚至 角弓反张为主要特征。 2．外感引起者，起病前多有恶寒发热、头痛 等症状；内伤所致者，常有素体虚弱，反复发 作抽搐史，或有失血过多史，或有汗、吐、下 太过史等。 3．血液常规、血生化、脑脊液检查，头颅CT、 MRI等检查有助于诊断。