(局部解剖学)3腘窝、小腿后
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医学局部解剖学-股后区、腘窝
股二头肌长头
半腱肌
半膜肌
股二头肌短头
起自股骨粗线
股二头肌止腓骨头
半腱肌半膜肌止于
胫骨上端内侧
短
作用：屈膝
头
1)坐骨神经
出梨状肌下孔 至臀大肌深面
经大转子与坐骨结节之间 至股后部
行于股二头肌长头深面
发肌支分布于股后群肌 至腘窝上角分成
腓总神经和胫神经
坐骨神经的体表投影
“三点一线” 1.髂后上棘与坐骨结节 连线中点至股骨大转子 连线的上、中1/3交点 。 2.坐骨结节与股骨大转 子连线的中点 3.股骨内、外侧髁连线 的中点。
股后区、腘窝
（一）境界
• 上界：臀襞 • 下界：髌骨上方两横指环线 • 内侧界：后肌间隔 • 外侧界：外侧肌间隔
（二）层次
• 1.皮肤：较薄 • 2.浅筋膜：较厚 • 3.深面有股后皮神经延后正中线垂直
下降，分布于股后区及小腿后区上部 深筋膜、肌
• 4.深层结构 血管神经安排
股后区肌肉
起自坐骨结节
•腘窝上部：内 外
腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经
•腘窝中部：浅 深
胫神经、腘静脉、腘动脉
•腘窝下部：内 外
腘动脉、腘静脉、胫神经
当股骨髁上骨折时，易损伤腘动脉
临床分析
• 胫神经损伤后，因小 腿后肌群无力，而前 外侧肌群过度牵拉， 使足呈背屈、外翻， 出现“钩状足”畸形
• 腓总神经损伤后，因 足不能背屈，趾不能 伸，致足下垂且内翻 ，呈“马蹄”内翻足 畸形
股后区的动脉吻合
1.臀下动脉，旋股内、 外侧动脉和第一穿动 脉形成十字吻合支
2.各穿动脉之间的吻 合3.ຫໍສະໝຸດ 深动脉终支与腘 动脉肌支形成的吻合
局部解刨学PPT：小腿后区、踝后区
胫神经 （4）踇长屈肌腱
临床联系—踝管综合症
2020/10/3
7
全多选！
2ห้องสมุดไป่ตู้20/10/3
8
1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
2020/10/3
9
2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/10/3
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
4
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌 浅层：腓肠肌
比目鱼肌 深层：腘肌
趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/10/3
2
3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经 腘静脉 腘动脉
腓肠内侧皮 神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/10/3
腓总神经
腓肠外侧皮 神经
腓神经交 通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
2020/10/3
5
（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底 内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两 外
层肌肉之间，经内踝后方 （踝管）入足底。
侧 动 脉
临床联系—踝管综合症
2020/10/3
7
全多选！
2ห้องสมุดไป่ตู้20/10/3
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1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
2020/10/3
9
2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/10/3
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
4
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌 浅层：腓肠肌
比目鱼肌 深层：腘肌
趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/10/3
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3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经 腘静脉 腘动脉
腓肠内侧皮 神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
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腓总神经
腓肠外侧皮 神经
腓神经交 通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
2020/10/3
5
（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底 内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两 外
层肌肉之间，经内踝后方 （踝管）入足底。
侧 动 脉
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
⑥阴部内静脉： 伴行于同名动脉内侧，汇入髂内 静脉。
⑦阴部神经： 位于最内侧，与阴部内血管伴行 至会阴区。
➢臀部十字吻合：
位置：臀大肌深面，股方肌与大转子附近。
组成：臀下动脉 第1穿A升支 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉
意义：若结扎一侧髂内动脉， 可借动脉吻合网建立 侧支循环，以代偿血 液供应。
二. 股后区
（一）境界
上界：臀襞； 下界：髌骨上方两横指环线； 内侧界：后肌间隔； 外侧界：外侧肌间隔。
（二）层次
1.皮肤：较薄。 2.浅筋膜：较厚。 3.深筋膜：深面有股后皮神经沿 后正中线垂直下降，分布于股后区 及小腿后区上部。 4.深层结构：
（1）肌
股二头肌：居外侧，有长头 起于坐骨结节、短头起于股骨 粗线，均止于腓骨头。
行向外下，绕腓骨颈后分为腓 浅神经（分布于小腿外侧、足 背等皮肤）和腓深神经（分布 于小腿前群肌、足背肌等）。
➢胫神经损伤后，因小腿后肌群无力，而前外侧肌群过 度牵拉，使足呈背屈、外翻们，出现“钩状足”畸形。
➢腓总神经损伤后，因足不能背 屈，趾不能伸，致足下垂且内翻 ，呈“马蹄”内翻足畸形。
（四）腘动脉 5条关节支：
坐骨神经与梨状肌的 关系常有变异。若梨状 肌损伤或出血肿胀，易 压迫坐骨神经致腰腿痛， 称梨状肌综合征。
②股后皮神经：垂直下降 于坐骨神经内侧，分布于股 后区。
③臀下神经：支配臀大肌。
④臀下动、静脉：主要供 应臀大肌及回流该肌血液。
⑤阴部内动脉： 绕坐骨棘后，在骶结节韧带深面 穿坐骨小孔至会阴区。
●
●
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坐骨神经体表投影
“三点一线”
●
①髂后上棘与坐骨结节连线中点至
⑦阴部神经： 位于最内侧，与阴部内血管伴行 至会阴区。
➢臀部十字吻合：
位置：臀大肌深面，股方肌与大转子附近。
组成：臀下动脉 第1穿A升支 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉
意义：若结扎一侧髂内动脉， 可借动脉吻合网建立 侧支循环，以代偿血 液供应。
二. 股后区
（一）境界
上界：臀襞； 下界：髌骨上方两横指环线； 内侧界：后肌间隔； 外侧界：外侧肌间隔。
（二）层次
1.皮肤：较薄。 2.浅筋膜：较厚。 3.深筋膜：深面有股后皮神经沿 后正中线垂直下降，分布于股后区 及小腿后区上部。 4.深层结构：
（1）肌
股二头肌：居外侧，有长头 起于坐骨结节、短头起于股骨 粗线，均止于腓骨头。
行向外下，绕腓骨颈后分为腓 浅神经（分布于小腿外侧、足 背等皮肤）和腓深神经（分布 于小腿前群肌、足背肌等）。
➢胫神经损伤后，因小腿后肌群无力，而前外侧肌群过 度牵拉，使足呈背屈、外翻们，出现“钩状足”畸形。
➢腓总神经损伤后，因足不能背 屈，趾不能伸，致足下垂且内翻 ，呈“马蹄”内翻足畸形。
（四）腘动脉 5条关节支：
坐骨神经与梨状肌的 关系常有变异。若梨状 肌损伤或出血肿胀，易 压迫坐骨神经致腰腿痛， 称梨状肌综合征。
②股后皮神经：垂直下降 于坐骨神经内侧，分布于股 后区。
③臀下神经：支配臀大肌。
④臀下动、静脉：主要供 应臀大肌及回流该肌血液。
⑤阴部内动脉： 绕坐骨棘后，在骶结节韧带深面 穿坐骨小孔至会阴区。
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坐骨神经体表投影
“三点一线”
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①髂后上棘与坐骨结节连线中点至
医用局部解剖学--小腿后区 ppt课件
收集：小腿后面的浅静脉，
并与大隐静脉属支吻合。 ppt课件
2
⑵ 腓肠外侧皮神经：
腓总神经发出→腘 窝外侧角穿出深筋膜， 分布于小腿后外上部皮 肤，发一交通支与腓肠 内侧皮神经吻合。
ppt课件
3
⑶ 腓肠内侧皮神经：
由胫神经在腘窝发出 →与小隐静脉伴行于腓 肠肌两头之间→小腿中 份穿深筋膜浅出→与腓 肠外侧皮神经的交通支 吻合成腓肠神经。
觉障碍。
ppt课件
19
第四章下肢
第四节 足底
ppt课件
20
（一）浅层结构
足底皮肤和浅筋膜均致密
坚厚，尤以足跟、第1跖骨头
和第5跖骨头处更为明显，为
支持体重着地稳定的三个支撑
点。浅筋膜中结缔组织致密成
束，纵横交织，连接皮肤和深
筋膜。束条间夹有大量脂肪组
织，形成纤维脂肪垫，有利于
耐受压力。足底浅层分别为足
分支：肌支至邻近诸肌。
ppt课件
12
腓动脉：距胫后动脉起点 不远处发出→胫骨后肌浅面 斜向下外→腓骨内侧缘下行 → ������ 长 屈 肌 深 面 下 降 至 外 踝 后上方参与内踝网和外踝网 的构成。
ppt课件
13
肌支：分布至小腿肌后
群和外侧群；
腓骨滋养动脉：营养腓
骨，临床上常将腓动脉及
腓骨滋养动脉作为腓骨游
外侧神经行向足底。
分支：肌支，胫神经上端发
出支配腓肠肌、比目鱼肌、跖肌
以及腓肠内侧皮神经 ，在行程中
还发出肌支支配小腿肌后群深层
肌。
ppt课件
15
㈢ 小腿中1/3横断面
断面的表层为皮肤。
浅筋膜：大隐静脉、隐神经、小隐静脉及位于
医用局部解剖学 臀部 股后区 腘窝 小腿后区及足底51页PPT
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。—抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
51
医用局部解剖学 臀部 股后区 腘窝 小 腿后区及足底
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
腘窝小腿后区及踝
踝部主要局部结构：踝管
踝部是小腿与足底的通道，内踝是血管 神经及肌腱的主要通道，并形成踝管。 外踝为单纯的肌性通道。 １.踝管 malleolar canal 由屈肌支持带、 内踝和跟骨围成，有三条肌腱和一束血 管神经通过。其相互关系为：胫骨后肌 腱行于内踝下；趾长屈肌腱行于载距突 内侧； 长屈肌
２.外踝 腓骨肌上支持带和腓骨肌 下支持带分别于外踝和跟骨外 侧形成两条通道，有前上方的 腓骨短肌腱和后下方的腓骨长 肌腱及其腱鞘通过。
足底主要局部结构：内侧鞘、中间鞘和外
侧 １.内侧鞘 有拇展肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱及 足底内侧血管神经。 ２.外侧鞘 有小趾展肌和小趾短屈肌。 ３.中间鞘 由浅入深分三个层次：浅层为趾短屈 肌；中层为足底方肌、趾长屈肌腱、蚓状肌、 足底外侧血管神经；深层为拇收肌和足底动脉 弓。中层肌与足底外侧血管神经关系密切，足 底外侧血管和神经由中层肌后端内侧斜行跨过 其浅面至其外侧，续沿其外缘前行，至其前端 再入其深面达其内侧，即袢绕中层肌走行。翻 开这三个层次，可完全暴露足底，且保持足之 外形。
二、小 腿 后 区
局部核心结构：胫后血管神经 小腿后区有浅、深两层肌肉。浅层 肌为小腿三头肌，深层肌有三块，即胫 骨后肌、趾长屈肌和 长屈肌。在浅、深 两层肌之间有二条动脉及一条神经，即： 胫后动脉 posterior tibial artery 、 腓动脉和胫后神经tibial nerve 。神经 于二动脉分叉后越过胫后动脉浅面，并 在二条动脉之间下降，三者贴附于骨平 面，在胫骨后肌筋膜深面，肌内、外缘 及其中间下行。至小腿下端，神经趋向 胫侧血管进入踝管，而腓动脉独自进入 外踝下方。
腘窝、小腿后区、踝管、足底
一、腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌 肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为：半腱肌 和半膜肌；上外侧界为：股二头肌；下内、外 侧界为腓肠肌内、外侧头。 腘窝内有大量血管神经，由浅入深分别为： 胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉 因发出胫前动脉和腓动脉，故于胫神经的深面 先跨其外侧，然后再重返其内侧下行，沿途发 出大量分支形成膝关节网。胫神经由窝上角至 下角，在上角处与腓总神经紧密相贴，在下角 处有分支进入小腿三头肌。腓总神经紧贴窝上 外侧界全程。
医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小腿后区及足底共51页
医用局部解剖学-臀部,股后区,腘窝,小 腿后区及足底
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
腘窝解剖学
位置 结构 功能
位于膝关节后方，是大腿与小腿之间的凹陷部 分。
包括肌肉、韧带和神经血管。腘肌是腘窝区域 的主要肌肉。
腘窝区域的肌肉参与了屈膝和伸膝等运动。
器官和肌肉分布的解剖学
内脏器官
内脏器官包括心脏、肺、肝脏 和肾脏等，它们在人体内的位 置和关系需要在解剖学中深入 了解。
肌肉组群
肌肉组群是人体肌肉的分布区 域，不同肌肉组群在人体运动 和姿势中起着不同的作用。
功能与临床应用
臀部肌肉的强壮与稳定对于保持正常步态和 日常活动至关重要。
股后区解剖学
组织结构
包括股后区的肌肉、韧带、 血管和神经。这些结构为下 肢提供稳定和支持。
股后区肌肉
股二头肌、股四头肌和半腱 肌等肌肉组成了股后区的主 要肌肉群。
常见损伤
股四头肌劳损是股后区最常 见的损伤之一，常见于运动 员和跑步爱好者。
3 持续学习
4 探索人体奥秘
解剖学是一个庞大的领域，需要不断学习 和深入研究才能掌握其中的细节。
解剖学帮助我们更深入地了解人体结构和 功能，使我们对人体的奇妙之处有着更深 刻的认识。
医用局部解剖学-臀部、 股后区、腘窝
臀部、股后区和腘窝是医学中重要的解剖学领域。这些区域的结构与功能对 人体的正常运动和日常活动至关重要。
臀部解剖学
骨骼结构
包括骨盆骨、髋骨、坐骨等。这些骨骼支撑 着整个臀部区域。
神经血管
坐骨神经是臀部的主要神经之一，负责向下 肢提供运动和感觉功能。
肌肉群
臀大肌、臀中肌和臀小肌等肌肉组成了臀部 的主要肌肉群。
1
骨骼结构
掌握各个解剖学区域的骨骼结构，包括名称和相互关系。
2
பைடு நூலகம்神经血管