胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿名词解释

胰腺假性囊肿名词解释胰腺假性囊肿是一种常见的消化道疾病,其特征是在胰腺内形成一囊性肿块。
这种病症主要是由炎症及其相关组织所引起的,主要表现为疼痛及胰腺炎的症状。
二、原因1、慢性胰腺炎慢性胰腺炎是胰腺假性囊肿的常见原因,其原因可能是由于病毒、细菌或寄生虫感染或消化道炎症而引起。
这种炎症会导致胰腺细胞的破坏,胰腺腔内液体增多,最终形成胰腺假性囊肿。
2、癌症癌症也可能是胰腺假性囊肿的原因,特别是淋巴瘤癌,这种癌症可以在胰腺内形成囊性结节。
3、新生儿新生儿也有可能患上胰腺假性囊肿,这是因为胰腺发育不良导致胰腺内部炎症及淤血,最终形成囊肿。
三、症状有胰腺假性囊肿的患者可能出现以下症状:1、胸痛患者可能在胸部出现疼痛或拧紧感,特别是在消化后几个小时。
2、上腹部不适患者可能会出现上腹部不适,特别是晚餐后的上腹部不适比较严重。
患者可能会出现呕吐症状,伴随有恶心、腹痛等症状。
四、诊断胰腺假性囊肿的诊断主要是通过超声检查,它可以准确地诊断出患者的病情,并可以清楚地显示胰腺内不同类型的囊性结节。
超声检查后可能需要进行穿刺活检,以确定肿块的病理性质。
五、治疗1、手术治疗胰腺假性囊肿的治疗以手术治疗为主,具体的治疗方法有胰腺切除术、胰腺切片术及胰腺切开术等。
这些治疗方法均需要在医院进行,治疗期间需要接受复杂的麻醉护理,治疗效果一般是良好的,对患者的生活质量也能产生明显的改善作用。
2、基础治疗对于胰腺假性囊肿,采取基础治疗也是必要的。
患者应避免消化道激素的摄入,并根据医生的建议规律服用胰岛素、抗炎药等治疗药物。
此外,患者还应坚持低盐、低脂、低蛋白饮食,注意保持良好的心态。
六、预防要预防胰腺假性囊肿的发生,应注意以下几点:1、多食用新鲜蔬菜水果饮食应以新鲜蔬菜水果为主,可以补充身体所需的营养物质,强化抵抗力,以防止病毒感染。
每天适当锻炼,可以帮助调节消化系统,增强消化系统的功能,减少患病的几率。
3、注意个人卫生注意保持健康的生活习惯,勤洗手,经常换衣,经常更换床单被套,以及注意个人卫生,这些都有助于预防病毒感染。
胰腺假囊肿

【疾病名胰腺假囊肿称】pseudocyst of pancreas【英文名称】【缩PPC写】急性胰液潴留;假性胰腺囊肿【别名】【类肝胆外科/胰瘘和胰腺囊肿别】【 ICD 号】K86.3【概述】1761年Morgagni首先描述胰腺假性囊肿,1882年Bozeman报道了对41岁病人成功地切除一个10kg的胰腺假囊肿,次年Gussenbauer首先对囊肿作了袋型外引流手术。
1921年Jedlica施行经胃的囊肿-胃吻合术。
1928年Hahn施行囊肿-十二指肠吻合术。
1931年Jurasz施行囊肿-空肠吻合术。
虽然目前外科引流手术仍然是治疗胰腺假囊肿的主要方法,但是在近代其优越性受到了挑战。
当今对无并发症的胰腺假囊肿可在B超或CT引导下施行经皮穿刺引流术,也可施行经皮放置一根有适当侧孔的导管通过胃到达囊腔以作囊肿-胃引流术。
Bahari和Sahel分别于1982年和1987年报道了经内镜用电灼法建立囊肿-胃或囊肿-十二指肠内瘘引流术。
1991年Kozarek报道在内镜经十二指肠乳头放置导管至囊腔作引流。
这些新颖和富有创新的疗法是对胰腺假囊肿传统手术治疗的竞争。
现在对胰腺假囊肿的治疗策略虽有所争论,但是均应以个体病例的具体情况来制定出治疗方案。
【流行病学】本病自1761年首先发现以来,一直被认为是比较少见的疾病。
直到20世纪70年代以后,随着超声波、CT、ERCP等影像学技术的发展及应用,许多无症状或体积小的囊肿得以诊断,人们才发现胰腺假囊肿的发病率远远高于过去的统计数字。
近年来,由于胰腺炎及胰腺外伤发生率的增加,作为其并发症的假性囊肿也成为较常见的疾病。
一般认为多见于20~60岁者,男性略多于女性。
在临床上,假性囊肿常与急性胰腺炎胰周炎性渗出液体积聚混淆,同样名称但含义不同,所以各家报告发病率相差甚大,治疗效果和预后亦各异。
假性囊肿是最常见的一种胰腺囊肿,占全部胰腺囊性病变的80%以上。
据统计,急性胰腺炎的假性囊肿合并率为10%~27%,慢性胰腺炎为11%~41%,其次为胰腺外伤,约17%,少数原因不明。
胰腺假性囊肿名词解释

胰腺假性囊肿名词解释
胰腺假性囊肿是指胰腺内部的液体积聚形成囊肿,但囊肿的壁并不是真正的组织结构,而是由胰腺本身的纤维组织和炎症反应形成的。
以下是对胰腺假性囊肿的名词解释:
1. 假性囊肿:假性囊肿是指液体在组织中积聚形成的囊肿,其壁缺乏典型的上皮细胞层。
胰腺假性囊肿并非真正的囊肿,而是由于胰腺损伤或炎症引起的液体积聚,囊内液体通常是胰液、血液、淋巴液或坏死组织。
2. 胰腺炎:胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,常常由于胰液的异常排泄或胆道梗阻等原因引起。
胰腺炎可以引起胰腺损伤和炎症,进而导致液体积聚形成假性囊肿。
3. 胰液:胰液是由胰腺细胞分泌的消化液,含有多种消化酶和碳酸氢盐等成分,可帮助消化食物。
当胰腺受损或胰液排泄受阻时,胰液积聚在胰腺内,可能形成胰腺假性囊肿。
4. 坏死组织:坏死组织是指由于缺血、感染、损伤等原因导致细胞死亡的组织。
胰腺炎的严重程度可能会导致部分胰腺组织的坏死,坏死组织的残渣可能积聚而形成胰腺假性囊肿。
5. 内镜超声(EUS):内镜超声是一种结合内窥镜和超声仪的检查方法,可以通过口腔或肛门进入体内,直接观察消化道器官。
内镜超声在胰腺病变的诊断和评估中被广泛应用,可帮助医生确定胰腺假性囊肿的位置、大小和形态特征。
总之,胰腺假性囊肿是由于胰腺炎、胰腺受损或胰液排泄受阻等原因引起的液体积聚,其囊肿壁并非真正的上皮组织。
EUS 是一种用于诊断和评估胰腺假性囊肿的重要检查方法。
最新:中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见

最新:中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见广义的胰腺假性囊肿包括胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst z PPC)和包裹性坏死(wa11ed-offnecrosis,WON\过去常采用外科引流的方式处理胰腺假性囊肿,随着影像介入、超声内镜endoscopicu1trasound,EUS后I导下引流等诊疗技术的发展,胰腺假性囊肿的治疗有了更多选择,但目前存在治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题。
2023年由国家消化病临床医学研究中心(上海\中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组和中国医师协会胰腺病学专业委员会牵头制订了国内首部关于胰腺假性囊肿的内镜诊治专家共识意见(以下简称共识),对胰腺假性囊肿的定义、分型、诊断、治疗、预后,尤其以内镜治疗为原则等多个方面提出了建议,旨在进一步规范我国胰腺假性囊肿的临床诊疗流程,推广以内镜介入治疗为主的综合治疗新技术,从而提高胰腺假性囊肿的治疗成功率。
本文重点对共识涉及的胰腺假性囊肿定义和分类、诊断、治疗指征、引流方式选择等进行解读,以期为胰腺假性囊肿的临床治疗提供建议和参考。
一、定义和分类PPC和WON均于急性胰腺炎(AP)发病后4周形成。
既往观点认为两者区别在于积聚物的成分和坏死组织多少。
目前认为,两者的起源不同。
PPC来源于单纯的急性胰周液体积聚(acuteperipancreaticf1uidco11ection,APFC)z通常不伴有胰腺组织的坏死;而WON来源于急性坏死物积聚(acutenecroticco11ection,ANC\准确地鉴别PPC与WON可以帮助临床医师制定正确的治疗方式及正确评估患者的预后。
共识指出,PPC和WON不仅继发于AP1一些导致胰管梗阻的胰腺疾病例如胰管结石、胰腺的良恶性肿瘤等引起的潴留性囊肿也与PPC和WON的发生有关。
其中慢性胰腺炎(CP)引起的PPC可以根据囊肿与主胰管解剖位置的关系进一步分型。
胰腺囊肿的外科治疗内容

胰腺囊肿的外科治疗内容胰腺囊肿主要包括假性囊肿、直性囊肿、囊性肿瘤三大类,属于消化道症状,病人常常伴有恶心呕吐、肿胀、囊肿感染等症状,通常采用保守治疗方式,主要应用草药治疗,不仅可调理病人身体,还会修复胰腺周围细胞,降低患者的复发几率,但是具体治疗还需根据患者胰腺囊肿类型、病情发展程度进行判断和治疗。
下面来给大家介绍一下胰腺囊肿的外科治疗内容。
胰腺囊肿的病理机制:1.真性囊肿真性囊肿主要发生于胰腺组织内,主要包括先天性囊肿和后天性囊肿两种类型,先天性囊肿属于小儿常见病,由病人胰腺导管或者胰泡发育异常所致,多为小面积囊肿,病人会伴有囊液中胰酶含量不升高,腔内含浅黄色液体等症状,还会引发肾、肝等多囊性病变。
后天性囊肿主要因胰液拥有排除故障所引起,常常伴有炎症、结石等症状,比较常见的后天性囊肿有寄生虫囊肿、潴留性囊肿等,往往会造成病人胰腺管狭窄或者堵塞,同时也包括胰腺瘤和肿瘤性囊肿。
2.假性囊肿假性囊肿是比较常见的胰腺囊肿病症,主要由外伤或其他原因导致,发生在胰腺组织周围或者小网膜囊内,其部位会形成胰液、血液、渗出液等外溢液体,液体颜色不一,有清晰、浑浊、淡褐色等多种颜色,并对周围脏器腹膜产生刺激,引发纤维组织增生,进而形成假性囊肿,囊肿体积可能会很大。
同时还会伴有急性胰腺炎、胰腺外伤等并发症。
3.肿瘤性囊肿多产生于手术或者尸检中,主要发生于胰腺胃部,含有一层粘液样物质或者血液物质的纤维包膜,囊肿内层成乳头状,并明显突出。
如若病人囊肿位于上腹部,病人背部会出现明显疼痛,且囊肿迅速增大,说明病人囊肿可能会恶化。
诊断方式1.X线检查X线可定位胰腺囊肿位置,不仅会查出胃肠腔内病变,还会根据患者囊肿位置的不同,查出囊肿对患者周围脏器的压迫情况,一旦出现弧形压迹、或者十二指肠增宽现象,则表明病人胃、十二指肠受到压迫和发生位移。
X线若显示胃向前推移,胃小弯受压,则表示胃后方出现大的假性囊肿。
如若病人出现十二指肠曲增宽,横结肠移位等症状则说明病人患有胰头部假性囊肿。
外科手术治疗假性胰腺囊肿22例子

腺 炎 所 致 。假 性 胰 腺 囊 肿 的 诊 断 主 要 依 据 病 史 、 床 表 现 及 临
影 像 学 检 查 。其 中 C 超 声 内 镜 检 查 具 有 重 要 诊 断 价 值 , T T、 C
Y吻合术 1 5例 ,其 中 同 时 行 胆 囊 切 除 7例 , 肠 吻 合 术 2 胆
1 2 手 术 治 疗 方 式 及 效 果 : 1 假 性 胰 腺 囊 肿 空 肠 Ro xe - . () u -n
2 讨 论
假 性 胰 腺 囊 肿 是 急 性 或 慢 性 胰 腺 炎 的 并 发 症 。 国 外 假 性 胰 腺 囊 肿 主要 病 因 为酒 精 性 胰 腺 炎 , 国 内假 性 胰 腺 囊 肿 而 的主 要 病 因为 胆 源 性 胰 腺 炎 , 组 病 例 2 本 2例 假 性 胰 腺 囊 肿 大 部 分 都 是 由胆 源 性 胰 腺 炎 所 致 , 中 有 1 例 由胆 源 性 胰 其 1
( 西 桂 林 医学 院 附属 医 院肝 胆胰 外科 广
桂 林 5 10 ) 4 0 1
关键词
假 性 胰 腺 囊 肿 ; 科 手 术 治 疗 外 文 献标 志 码 : B 文 章 编 号 : 0 59 0 ( 0 2 0 — 6 70 10 —3 X 2 1 )40 1—2
中图分类号 : 675 R 5 .
广
西
医
科
大
学
学
报
2 1 ug: 0 2A 29( 4)
J OURNAL OF GUANGXI M E CAL UNI DI VERS TY I
外 科 手术 治 疗假 性 胰 腺 囊肿 2 例 2
吕 军 梅铭 惠 何松 青 陈 谦 杨景 红 袁晟 光 喻亚 群
(医学课件)胰腺假性囊肿

03
随着机器人技术的不断发展,机器人手术也逐渐应用于胰腺假
性囊肿的治疗,具有操作灵活、创伤小、恢复快等优点。
胰腺假性囊肿的免疫治疗及基因治疗等方面的研究情况
免疫治疗
胰腺假性囊肿患者存在免疫功能失调,免疫抑制剂等免疫治疗药物的应用可调节 免疫平衡,改善患者症状。
基因治疗
胰腺假性囊肿的基因治疗是近年来研究的热点之一,通过调节相关基因的表达, 抑制细胞增殖、促进细胞凋亡等,从而达到治疗的目的。目前尚处于实验室研究 阶段,距离临床应用还有一定距离。
治疗过程及注意事项
治疗过程
胰腺假性囊肿的治疗过程包括术前准备、手术或非手术治疗 以及术后护理等环节。
注意事项
患者在治疗期间需要注意遵循医嘱、积极配合治疗、避免剧 烈运动等注意事项。同时,患者还需要定期进行复查,以便 及时了解病情的变化。
05
预防与康复
预防措施
01
预防感染
注意个人卫生,避免感染病原体,降低胰腺炎的发病风险。
护理措施
心理护理
胰腺假性囊肿患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,因此心理护理非常重要。医护人员需 与患者建立良好的沟通,给予患者必要的心理支持和安慰。
饮食护理
患者在治疗期间需要遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食原则。医护人员会根据患者的具体情 况,指导患者进食适合的食物。
疼痛护理
胰腺假性囊肿患者可能会出现腹部疼痛等症状。医护人员会根据患者的疼痛程度,给予适 当的止痛药进行缓解。
诊断标准
影像学检查
B超、CT、MRI等影像学检查可发现胰腺假性囊肿,并确定其 位置、大小、形态等特征。
血液检查
胰腺假性囊肿患者可能出现血糖升高、血淀粉酶升高等生化 指标异常。
胰腺假性囊肿ppt课件

临床表现
压迫周围器官引起的症状
压迫胃及十二指肠引起上腹不适, 恶心呕吐。胰头部假性囊肿压迫胆总管 下端可引起黄疸。
炎症消耗症状
临床表现
有感染或胰腺炎急性发作时除有腹 部触痛和腹膜炎体征外,急、慢性炎症 消耗可使病人明显消瘦和体重下降等。
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的 ,所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
病理
胰腺假性囊肿可以发生在胰腺实质 内、胰腺外小网膜内或胰腺周围腹膜后 间隙内,最多见于胰腺体尾部。囊肿的 内壁仅为一层纤维性囊壁,并无上皮覆 盖,故是假性囊肿。囊肿形成时间一般 在2周以上, 产生较完整的纤维性囊壁 需6周以上。
病理
囊壁的厚度与时间成正比,囊肿大 小和原来胰腺炎的严重程度,损伤的轻 重以及胰管的梗阻程度有关。囊内液体 可为墨绿色。棕褐色或淡黄色常混浊。 若囊肿与胰管相通,囊肿体积可逐渐增 大,容积可达数千毫升。囊液的淀粉酶 含量一般很高。
临床表现
胰腺假性囊肿是一个动态的病变,早期少数有可能吸 收消散,自然缓解率大约20%,随着时间的延长,自然吸 收的机会也增加,但12周后就不再自然吸收了,即胰腺假 性囊肿在6周以后就很少自然吸收了。6周以后,大多数形 成慢性囊肿,自行吸收消散少见,容易并发各种并发症, 以出血最为常见,常是假性囊肿破裂的结果。10%的假性 囊肿合并有假性动脉瘤。若囊肿与胰管交通,则囊肿不能 自愈且常呈进行性增大。压力高,囊壁薄者,可破裂到腹 腔出现弥漫性腹膜炎症,或者引起胰源性腹水。亦可破溃 入肠道形成内瘘,囊肿自行消失,或因瘘口缩小囊肿复发。 假性囊肿合并感染可形成胰腺脓肿,使病情急剧恶化。
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临床表现
CT表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
临床表现
治疗
胰腺假性囊肿的治疗有非手术疗法和手术疗法两种 非手术疗法 适用于囊肿形成的早期,主要采用活血化瘀、 理气开郁中药,促使囊肿内的积液吸收消散,再辅 以通里攻下中药可提高疗效。囊肿伴发感染者加用 抗生素。有人采用B超或CT导向穿刺的方法治疗胰 腺假性囊肿获得成功,但易发生胰瘘、出血和感染 等并发症,故应严格选择病例。
胃后壁囊肿吻合术
治疗
胰腺囊肿空肠吻合术
治疗
胰 腺 囊 肿 空 肠 吻 合 术
治疗
手术疗法 内引流术的原则
吻合口建立在成熟的纤维壁上,吻合口要尽量大, 假性囊肿壁要切除一块而不是切开囊壁做吻合,以 免吻合口狭窄
择期内引流取决于假性囊肿的大小、位置及与周围 器官的粘连情况,引流口要选择囊肿最低位,于低 位引流,囊肿内容物不易潴留
胰腺假性囊肿
张小康 Cons@2015
目录
CONTENTS
治 临床表现 病 病 绪 论 因 理
疗
绪论
胰腺假性囊肿远较先天性囊肿、潴 留性囊肿及肿瘤性囊肿多见,根据其发 病过程可分为急性期和慢性期。大多数 胰腺假性囊肿病人有上腹痛或不适、厌 食和体重下降。在有胰腺炎症或胰腺外 伤病史又持续有上述症状者,应当怀疑 是否有假性囊肿形成可能。
治疗
手术疗法 术后并发症
任何引流手术,不论是外引流还是内引流,主要的 并发症通常有两种,即出血和脓毒症,它们的发生 与否与手术死亡率的高低密切相关。出血可来自吻 合口、囊肿壁或临近囊肿壁的大血管,往往是受侵 蚀的脾动脉。出血量少时,非手术疗法常有效。对 大出血者应积极行急诊手术。囊肿破裂也是急症手 术的适应证。
临床表现
压迫周围器官引起的症状
压迫胃及十二指肠引起上腹不适, 恶心呕吐。胰头部假性囊肿压迫胆总管 下端可引起黄疸。
临床表现
炎症消耗症状
有感染或胰腺炎急性发作时除有腹 部触痛和腹膜炎体征外,急、慢性炎症 消耗可使病人明显消瘦和体重下降等。
临床表现
胰腺假性囊肿是一个动态的病变,早期少数有可能吸 收消散,自然缓解率大约20%,随着时间的延长,自然吸 收的机会也增加,但12周后就不再自然吸收了,即胰腺假 性囊肿在6周以后就很少自然吸收了。6周以后,大多数形 成慢性囊肿,自行吸收消散少见,容易并发各种并发症, 以出血最为常见,常是假性囊肿破裂的结果。10%的假性 囊肿合并有假性动脉瘤。若囊肿与胰管交通,则囊肿不能 自愈且常呈进行性增大。压力高,囊壁薄者,可破裂到腹 腔出现弥漫性腹膜炎症,或者引起胰源性腹水。亦可破溃 入肠道形成内瘘,囊肿自行消失,或因瘘口缩小囊肿复发。 假性囊肿合并感染可形成胰腺脓肿,使病情急剧恶化。
胰腺假性囊肿的处理流程
假性囊肿(>6cm)
治疗
无症状和(或)无增大
有症状和(或)增大
感染
观察
ERCP(MRCP)
经皮外引流
与胰管交通
内镜下经乳头 放置支架
狭窄 内镜下内引流术 手术内引流和 (或)切除术
胰管正常 CT引导下 经皮外引流
THE END
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治疗
手术疗法
除早期形成的囊肿、囊壁较薄或较小的囊肿外,一般均主张手术治疗
手术指征
出现出血、感染、破裂、压迫等并发症 囊肿直径≥6cm 非手术治疗时囊肿无缩小反而增大 多发性囊肿 囊肿壁厚 合并慢性胰腺炎及胰管狭窄
治疗
手术疗法 切除术 只限于与邻近器官很少粘连的胰体尾 部小囊肿。若随意放宽指征,将会导 致很高的死亡率。
囊肿与胃肠道做吻合术,使囊内容物引流入胃肠道。 囊肿逐渐萎缩,肉芽组织增生,最终为纤维组织充 塞囊腔,囊肿消失。适合于大的胰腺假性囊肿,发 病时间在6周以上,无囊肿内感染或囊肿内出血及 可除外真性囊肿的可能性时。在内引流的几种方法 中,最有用的是囊肿胃吻合术和Roux-en-Y式囊肿 空肠吻合术。
治疗
急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺外伤 胰腺术后 其他
病因
胰液 渗出液 坏死组织 血液 聚集在网膜囊内
刺激周围组织器官的腹膜产 生炎症及纤维组织增值反应 形成一层纤维包膜的囊壁
病理
胰腺假性囊肿可以发生在胰腺实质 内、胰腺外小网膜内或胰腺周围腹膜后 间隙内,最多见于胰腺体尾部。囊肿的 内壁仅为一层纤维性囊壁,并无上皮覆 盖,故是假性囊肿。囊肿形成时间一般 在2周以上, 产生较完整的纤维性囊壁 需6周以上。
治疗
手术疗法 外引流术
是感染的囊肿、胰腺脓肿和在4-6周内囊肿壁还未 成熟,薄而易破,病人全身情况衰竭情况下囊肿要 求紧急引流时的首选方法。优点是简单易行,手术 安全。缺点为形成胰外瘘和囊肿复发的发病率较高。 另外,主要由于出血或脓毒症,死亡率也与内引流术
继发于 急性坏死性胰腺炎 急性或慢性胰腺炎 慢性胰腺炎
胰管 正常 异常(无狭窄) 异常(狭窄)
是否与胰管相通 无 可能有(1:1) 有
主要治疗 经皮引流 内引流或切除术 内引流+胰管减压
分类
病理
临床表现
假性囊肿病变引起的症状
占位引起的胀满感,上腹部逐渐膨 隆,有时囊肿增长到小儿头大小。囊肿 炎症引起持续性上腹疼痛,可涉及腰、 背和季肋部。囊内感染可引起寒战发热。
病理
囊壁的厚度与时间成正比,囊肿大 小和原来胰腺炎的严重程度,损伤的轻 重以及胰管的梗阻程度有关。囊内液体 可为墨绿色。棕褐色或淡黄色常混浊。 若囊肿与胰管相通,囊肿体积可逐渐增 大,容积可达数千毫升。囊液的淀粉酶 含量一般很高。
分类
病理
胰腺假性囊肿的D’Egidio分类和主要治疗原则
分型 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型