北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七)
北京市基本医疗保险工伤保险诊疗项目库服务设施报销范
甲
15
w0215020019
脑循环动力学检测
人次
120元
甲
16
w0216030010
乳腺导管纤维镜检查
人次
150元
甲
17
w0216030011
电子乳腺内窥镜检查
人次
450元
一次性穿刺针另收
乙
8%
18
w0221000004
前列腺微波治疗
人次
900元
进口仪器
乙
8%
限二级以上医疗机构
前列腺微波治疗
乙
8%
26
w0223000169
肠系膜上、下动脉支架+球囊成型术
人次
参照w0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
27
w0223000170
髂外动脉-股动脉内成形+支架植入
人次
参照W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
12
W0208000047
各种量表检查未列项目根据时间长短,问卷难易参照执行
汉密尔顿抑郁量表
次
20元
甲
药物副作用量表
次
12元
甲
限二级以上精神专科和二级以上综合医疗机构精神科；每周限报一次
自杀风险因素评估量表
次
50元
甲
限三级以上精神专科和三级以上综合医疗机构精神科
攻击风险因素评估量表
次
12元
甲
限三级以上精神专科和三级以上综合医疗机构精神科
例
北京市基本医疗保险诊疗项目、服务
北京市基项目编码项目名称计价单位收费标准（（一）一般医疗服务1、挂号费W01010101普通门诊人次0.5W01010102急诊人次1W01010103假日门诊人次1W01010104特约门诊W010*******知名专家、教授人次10W010*******正主任医师人次5W010*******副主任医师人次3W010*******主治医师人次12、诊疗费（1）门、急诊诊疗费W010*******三级医院人次4W010*******二级医院人次3W010*******一级医院人次 2.5W010*******门诊常规输液观察费人次10（2）住院诊疗费W010*******三级医院床日7W010*******二级医院床日6W010*******一级医院床日53、救护车费(救护车按往返全程计算车公里)W010*******心脏复苏抢救车公里 3.5W010*******进口救护车公里 2.5W010*******国产救护车公里2W010*******等候费每小时10W010*******大会用救护车值班每4小时100W010*******经批准运送病人到外省市公里W010*******同车护送两个以上病人公里4、体检费（透视，化验等检查项目另收。
不另收挂号费，诊疗费。
）W010*******一般健康检查人次10W010*******中小学入学，幼儿园入园，托人次5W010*******中等学校招生体检人次10W010*******高等学校，研究生体检人次15W010*******应征入伍体检人次20W010*******出国人员体检人次10W010*******婚前体格检查人次155、取暖费W010*******取暖费床日5W010*******取暖费床日96、床位费（1）普通病房床位费W010*******一般医院床日16改建、新建病房普通床位床日24W010*******传染病、精神病医院、建筑独床日18W010*******精神病医院、建筑独立式精神床日20床日26传染病、精神病医院、建筑独（2）血液病房床位费W010*******层流洁净间床日300床日100W010*******简易层流洁净病房（单人间）W010*******简易洁净病床床日50W010*******普通血液病房（三人间）床日30（3）监护病房床位费W010*******监护病房床位费床日40W010*******监护病房床位费床日30床日50监护病房床位费（特批医疗机（4）抢救病房床位费W010*******单人间床日30W010*******双人间床日20床日50抢救病房床位费（特批医疗机（5）急诊观察床位费W010*******急诊观察床床位费床日（6）干部病房床位费W010*******单人套间床日100W010*******单人间床日60W010*******双人间床日40床日100干部病房单人间床位费（特批床日80干部病房双人间床位费（特批（7）特需病房床位费:参保人员入住优质优价病房后，医疗收费按《北京市统一医疗服务收费标准（合（8）等级医院床位加收标准W010*******三级医院住院床位费加收床日4W010*******二级医院住院床位费加收床日27、会诊费（1）院际会诊W010*******正主任医师人次60W010*******副主任医师人次50W010*******主治医师人次40（2）院内会诊W010*******院内科际会诊人次108、陪住费W010*******陪住费床日1（二）一般检查治疗1、护理费（护理必须符合北京市卫生局制定的《医院分级护理标准》）天100W010*******心脏体外循环直视术后护理费W010*******重症烧伤护理费天50W010*******特级护理天25W010*******一级护理天7W010*******二级护理天5W010*******三级护理天3W010*******三级医院护理费加收床日2W010*******二级医院护理费加收床日12、抢救费（抢救必须符合北京市卫生局制定的《抢救标准及成功标准》并有抢救记录。
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内
容(四)》的通知
【法规类别】工资福利与劳动保险
【发文字号】京人社医发[2011]72号
【发布部门】北京市人力资源和社会保障局
【发布日期】2011.03.29
【实施日期】2011.04.15
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》的通知
（京人社医发﹝2011﹞72号）
各区、县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构：
为贯彻卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部和中国残联关于部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围和北京市发改委关于造口护理新增医疗服务价格项目的文件精神，进一步加强基本医疗保险诊疗项目管理，不断提高我市基本医疗保障水平，现印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》，请遵照执行。
各区、县医疗保险经办机构、各定点医疗机构要严格执行诊疗
项目管理的各项规定，认真做好医疗保险信息系统维护工作，保证广大参保人员的基本医疗需求。
本通知自2011年4月15日起执行。
北京市人力资源和社会保障局
二〇一一年三月二十九日
附件：
北。
北京市基本医疗保险工伤保险诊疗项目库服务设施报销范
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0401000067“乳癌根治术”标准执行
甲
79
330802012
肺动脉环缩术
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000034肺动脉瓣成形术标准执行
甲
80
330801022
法鲁氏三联症根治术（右室流出道疏通术）
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000015“三联症根治术”标准执行
例
60元
甲
4
超净手术间(手术室空气净化装置)加收（小手术）
例
30元
甲
检查治疗
5
w0201000138
胰岛素强化治疗
日
120元
含材料费
甲
【适】I型糖尿病；妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠；Ⅱ型糖尿病围手术期使用限报7天
6
w0201000169
祛痰清肺仪治疗
次
10元
甲
7
w0201000172
动态血糖检测
日
100元
含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料
甲
37
310800025
淋巴造影术
人次
参照W0223000116“选择性血管插管造影”
导管除外
乙
8%
38
320100006
经皮静脉内球囊扩张+支架置入术
人次
参照W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
39
320600002
单纯脑动静脉瘘栓塞术
符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费
甲
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围详解北京市的基本医疗保险和工伤保险为保障市民的健康和安全发挥了重要作用。
本文将详细介绍这些保险项目的诊疗项目库和服务设施报销范围，帮助大家更好地了解和使用相关政策。
一、基本医疗保险北京市的基本医疗保险覆盖了全体市民，包括职工、居民和自由职业者。
参保人员可以根据自己的实际情况选择不同的医保缴费标准，享受相应的医保待遇。
1、诊疗项目库基本医疗保险的诊疗项目库包括了各类常规检查、预防保健、康复治疗等项目，如血常规、心电图、核磁共振等。
同时，国家规定的免费公共卫生项目，如计划免疫、妇幼保健等也包含在内。
2、服务设施报销范围基本医疗保险的服务设施报销范围主要包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。
参保人员可以根据需要选择在任何符合规定的医疗机构就医，并按照政策规定享受相应的报销待遇。
二、工伤保险工伤保险是为保障职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时的医疗救治和康复而设立的保险项目。
1、诊疗项目库工伤保险的诊疗项目库主要涉及工伤鉴定和康复治疗等相关项目，如工伤鉴定、康复评估、康复训练等。
同时，一些与工伤有关的常规检查和预防保健项目也可以纳入报销范围。
2、服务设施报销范围工伤保险的服务设施报销范围与基本医疗保险类似，包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。
但是，在一些特殊的工伤情况下，如需要到外地治疗或购买特殊药品，工伤保险可能也会提供相应的报销待遇。
三、注意事项在申请基本医疗保险和工伤保险的服务设施报销时，需要注意以下几点：1、准备好相关的就诊材料，如病历、发票、药品清单等；2、按照政策规定选择符合规定的医疗机构就医；3、就诊时告知医生自己的参保身份，并使用医保卡进行结算；4、如有疑问或遇到问题，及时咨询相关的医保服务机构或拨打医保服务热线。
四、结论北京市的基本医疗保险和工伤保险为市民的健康和安全提供了保障。
北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目库修改及增补内容(五)
附件2：
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（七）一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容
二、诊疗项目公共增补内容
三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容
四、一次性医用耗材个别定点医疗机构增补内容
注释：1、“报销限制内容”一栏中标有[适]字的，指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围；标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目，必须同时符合[适]、[限]字后所列各条限制内容
方可纳入医疗保险基金支付范围。
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范
按《北京市统一医疗服务收费标准》w0223000086“颅内血管畸形栓塞”标准执行
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
限三级以上医疗机构
40
320600006
经皮穿刺脑血管腔内化疗术
导管（容量导管）除外
甲
15
w0215020019
脑循环动力学检测
人次
120元
甲
16
w0216030010
乳腺导管纤维镜检查
人次
150元
甲
17
w0216030011
电子乳腺内窥镜检查
人次
450元
一次性穿刺针另收
乙
8%
18
w0221000004
前列腺微波治疗
人次
900元
进口仪器
乙
8%
限二级以上医疗机构
前列腺微波治疗
乙
8%
22
w0223000163
经皮脾动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上（下）动脉、子宫动脉、胃动脉、肾上腺动脉、膈动脉、肋间动脉、胰动脉栓塞术
人次
参照W0223000031“肾动脉栓塞”标准执行
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
23
w0223000164
颈动脉化疗术
人次
参照W0223000018“锁骨下动脉化疗”
症状自评量表
次
50元
甲
限二级以上精神专科和二级以上综合医疗机构精神科；每月限报一次
儿童行为量表
次
20元
甲
限三级以上医疗机构
13
w0213000022
肺功能每分通气量
人次
30元
诊疗项目、服务设施目录讲解
诊疗项目库增补及修改的文件-02
诊疗项目增补文件名称
文号
11
关于下发《北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（一）》的通知
京劳社医发[2007]35号
12
关于将中药门诊煎药费等纳入基本医疗保险报销范围的通知
京劳社医发[2009]38号
13
关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容（二）》的通知
京人社医发[2009]131号
14
关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容（三）》的通知
京人社医发[2009]171号
15
关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》的通知
京人社医发[2011]72号
对于A类医院申报的部分诊疗项目进行特批-01
1、人力资源和社会保障部负责组织制定《国家基本医疗保险诊疗项目（服务设施）目录》； 2、各省（市）依据本地物价部门医疗服务收费标准，按照国家基本医疗保险目录范围，制定具体的《省（市）基本医疗保险诊疗项目（服务设施）目录》及项目的自付比例、限报条件； 3、北京市属19个区、县以北京市报销目录为基础进行医疗费用审核，目前不参与目录制定工作。
编号
A类医院特批文件名称
文号
1
关于下发《首都医科大学附属北京同仁医院等六家定点医疗机构诊疗项目、医院制剂增补内容》的通知
京医保发[2003]37号
2
关于下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目修改及增补内容》的通知
京医保发[2004]93号
3
关于印发《首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容》的通知