类风湿性关节炎题库2-0-8
风湿病与妊娠题库1-0-8
风湿病与妊娠题库1-0-8问题：[单选]关于类风湿关节炎患者妊娠期用药，叙述错误的是（）。
A.在动物实验中，未发现肿瘤坏死因子拮抗剂具有胚胎毒性或致畸性，妊娠期无须停用该类生物制剂B.倾向于停用所有改善病情抗风湿药物，也可选择羟氯喹和（或）柳氮磺胺吡啶单药或联合治疗方案，并同时加用叶酸C.泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙在胎盘内可被转化为无活性物质，仅有低于10%的活性药物进入胎儿血循环，小剂量泼尼松可在妊娠早、中晚期中应用D.倍他米松和地塞米松不易被胎盘代谢，可能干扰胎儿生长和脑发育，因此，地塞米松仅用于产前1周内的早产妊娠妇女E.小剂量阿司匹林可在类风湿关节炎继发肝动脉-门静脉分流（APS）患者的妊娠早、中晚期中应用问题：[单选]关于新生儿狼疮综合征，叙述错误的是（）。
A.狼疮患者的抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体和（或）抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体常阳性，妊娠16周后可通过胎盘传递给胎儿，出现母婴传播B.表现为一过性狼疮样皮疹、完全性房室传导阻滞、血细胞减少、肝功能异常等C.先天性心脏传导阻滞是新生儿狼疮综合征最严重的并发症，病死率高达20%，存活者多需要置入永久性心脏起搏器D.胎儿出生后6个月内来自母体的自身抗体完全降解，新生儿狼疮综合征病情随之缓解E.早期使用地塞米松可以逆转新生儿狼疮综合征合并的完全性心脏传导阻滞问题：[多选]系统性红斑狼疮患者妊娠前须慎重考虑，最佳条件为（）。
A.无重要脏器受累、病情稳定6个月以上B.泼尼松用量＜10mgdC.停用各种妊娠期间禁用的免疫抑制剂6个月以上D.肾功能正常、尿蛋白阴性（24小时尿蛋白＜0.5g）E.抗磷脂抗体转阴3个月以上(安徽11选5 https://)问题：[多选]系统性红斑狼疮患者计划妊娠前需与风湿科医师充分沟通，妊娠前应完善的检查有（）。
A.体格检查，包括血压B.血常规和肝、肾功能C.尿常规、24小时尿蛋白定量D.补体水平E.抗核抗体，包括抗双链DNA（dsDNA.抗体和抗可提取性核抗原（ENA.抗体；抗磷脂抗体问题：[多选]妊娠期使用肿瘤坏死因子-ɑ拮抗剂可出现VACTERL综合征，表现为（）。
类风湿关节炎a3型题
类风湿关节炎a3型题一、题目。
（一）A3型题（病例组型最佳选择题）病例1。
患者，女性，45岁。
双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月，伴晨僵，每天持续约2小时。
查体：双手近端指间关节梭形肿胀，压痛（+），双腕关节压痛（+），活动受限。
实验室检查：血沉50mm/h，类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性。
1. 该患者最可能的诊断是（）A. 骨关节炎。
B. 系统性红斑狼疮。
C. 类风湿关节炎。
D. 痛风性关节炎。
E. 强直性脊柱炎。
答案：C。
解析：患者有多关节（双手近端指间关节、掌指关节、腕关节）肿痛、晨僵，且类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，血沉增快，符合类风湿关节炎的表现。
骨关节炎多累及负重关节，晨僵时间短；系统性红斑狼疮多有面部红斑、口腔溃疡等多系统表现；痛风性关节炎多为单关节发作，疼痛剧烈，血尿酸升高；强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱。
2. 为明确诊断，还应做的检查是（）A. 双手X线片。
B. 抗核抗体谱。
C. 血尿酸测定。
D. HLA - B27测定。
E. 关节液检查。
答案：A。
解析：双手X线片对类风湿关节炎的诊断、分期有重要意义。
早期可表现为关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽；随着病情进展可出现关节间隙狭窄、骨质破坏等。
抗核抗体谱主要用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断；血尿酸测定用于痛风的诊断；HLA - B27测定主要用于强直性脊柱炎的诊断；关节液检查对诊断感染性关节炎、痛风性关节炎等有帮助，但对于类风湿关节炎，双手X线片更具诊断意义。
3. 此患者的病情处于（）A. 早期。
B. 中期。
C. 晚期。
D. 活动期。
E. 缓解期。
答案：D。
解析：患者血沉增快，有多关节肿痛、晨僵等症状，提示病情处于活动期。
早期一般无明显骨质破坏；中期会有一定程度的骨质破坏和关节间隙变窄；晚期则关节严重破坏、畸形。
缓解期患者症状减轻，血沉等炎症指标正常或接近正常。
风湿性疾病题库13-0-8
风湿性疾病题库13-0-8问题：[单选,A1型题]幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎问题：[单选,A1型题]以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）A.幼年特发性关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎E.SLE的关节病变问题：[单选,A1型题]关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡/ 德甲球队问题：[单选,A1型题]幼年特发性关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是问题：[单选,A1型题]风湿性疾病的概念是指（）A.系统性红斑狼疮B.幼年类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症问题：[单选,A1型题]类风湿关节炎的临床特征不包括（）A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛问题：[单选,A1型题]下列药物属于非甾体抗炎药的是（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.金诺芬D.氯喹E.泼尼松问题：[单选,A1型题]SLE的病因与下列哪一项无关（）A.遗传B.输血C.环境因素、紫外线、食物D.性激素E.感染。
类风湿性关节炎
RA常见的典型体征包括： ①近端指间关节梭形肿胀 ②掌指关节尺偏畸形 ③“纽扣花”畸形 ④“天鹅颈”畸形 ⑤膝关节浮髌试验阳性 ⑥腘窝囊肿。 关节外表现的体征： ①皮下结节②有无皮肤溃疡、紫癜等③有无胸膜摩擦音④腹 部有无脾脏增大等
梭形肿胀 望远镜手
问题（1）
• 该患者关节炎的特点是什么？
①起病特点及持续性：RA多为慢性起病，关节肿胀、疼痛持 续时间长，可达数月甚至长期不能缓解。与痛风、ReA、OA 鉴别。 ②受累关节的部位：RA以近端指间关节、掌指关节、腕关节 、肘关节及颞颌关节等受累多见。OA、AS则不同。 ③受累关节的数目：RA多为多关节炎。AS、痛风为寡关节炎 或单关节炎。 ④受累关节的对称性： ⑤晨僵：大于1小时 ⑥有无破坏性：SLE关节炎反复发作，但多不引起骨质破坏 。
较少使用的DMARDs
硫唑嘌呤 2～ 3月 3～ 6月 4～ 6月 50～150mg Qd 250～750mg Qd 3mg Qd～Bid 口服
D-青霉胺 金诺芬
口服
口服
（三）肾上腺糖皮质激素
小剂量短期应用，能迅速缓解炎性症状。 主要适用于：DMARD尚未起效时，非甾体抗炎药 又不能控制关节炎症状的。
1987年ACR关于RA的分类标准
标 准
1 2 3 4 5 6 7
晨僵
关节炎（≥ 3个关节区） 手关节炎 对称性关节炎 类风湿结节 血清RF阳性 影像学改变
Arnett et al., Arthr≥6周
ACR/EULAR 2010年 RA诊断标准
↑↑
抗dsDNA、 抗Sm
↑
RF阴性
↑
血尿酸升 高
实验室检 RF/抗CCP 查
类风湿性关节炎题库10-1-8
类风湿性关节炎题库10-1-8问题：[单选]下列哪一项不是SLE的病因A.A．自身免疫B.B．遗传素质C.C．性激素D.D．环境因素E.E．某些药物如青霉胺、大仑丁问题：[单选]以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现A.A．晨僵B.B．腕、掌指关节肿痛C.C．近端指间关节肿痛D.D．远端指间关节肿痛E.E．手指关节的半脱位畸形问题：[单选]不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是A.A．肺间质病变B.B．肺类风湿结节C.C．气胸D.D．胸膜炎E.E．肺脓肿出处：安徽11选5 https://;问题：[单选]关于ANA的叙述不正确的是A.A．可见于正常人B.B．1:20即有诊断意义C.C．可见于SLED.D．可见于慢性活动性肝炎E.E．其效价与病情活动程度不平行问题：[单选]下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体A.A．抗SSARo抗体B.B．抗RNP抗体C.C．抗Sm抗体D.D．抗dsDNA抗体E.E．抗磷脂抗体问题：[单选]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.A．10mg，每周一天，分一次或两次服B.B．50mg，每周一天，分一次或两次服C.C．10mg，每日，分一次或两次服D.D．50mg，每日，分一次或两次服E.E．100mg，每日，每4周静脉注射一次问题：[单选]系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A.A．发热B.B．网状青斑C.C．癫痫D.D．雷诺现像E.E．脱发。
风湿性疾病试题
风湿性疾病练习题一、Ａ1型多项选择题１、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（C）Ａ、不规则发热Ｂ、多器官受累Ｃ、关节畸形Ｄ、血沉加快Ｅ、免疫球蛋白增高Ｄ、斑丘疹Ｄ、心血管Ａ、发热Ａ、颈部６、对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（E）Ａ、血沉增快Ｂ、抗核抗体阳性Ｃ、类风湿因子阳性Ｄ、血清补体下降Ｅ、抗Sm抗体阳性７、下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（B）Ａ、发热Ｂ、关节畸形Ｃ、浅表淋巴结肿大Ｄ、蝶形红斑Ｅ、蛋白尿、血尿８、能引起系统性红斑狼疮的药物是（C）Ａ、氯喹Ｂ、环磷酰胺Ｃ、肼苯哒嗪Ｄ、雷公藤Ｅ、强的松９、对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（A）Ａ、以热肥皂水清洗面部Ｂ、不应抹化妆品Ｃ、局部可用30℃左右温水湿敷Ｄ、避免在烈日下活动Ａ、观察病情变化Ｂ、避免过劳及精神刺激Ｃ、摄营养丰富的饮食Ｄ、指导肢体关节功能锻炼Ｅ、热敷或热水浴１４、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（B）Ａ、关节肿胀Ｂ、晨僵显着，持续时间长Ｃ、甲床裂片样出血Ｄ、下肢皮肤慢性溃疡Ｅ、掌指关节尺侧偏向畸形１５、类风湿关节炎的护理措施错误的是（C）Ａ、避免关节长时间屈曲Ｂ、避免突然移动和负重Ｃ、起病后宜绝对卧床休息Ｄ、鼓励从事力所能及的活动Ｅ、关节强直时，必须保持功能位置[Ａ2型]19、女性，（++++），血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。
该病人可能为（E）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、系统性红斑狼疮20、女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。
对其进行健康教育，错误的是（C）A、合理安排休息与活动B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化D、避免服用诱发狼疮的药物E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药21、女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。
病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。
风湿病题库7-0-8
风湿病题库7-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]强直性脊柱炎主要的X线表现为（）。
A.骶髂关节骨质增生，骨性强直B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。
主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）。
A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记问题：[单选,A2型题,A1A2型题]强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。
A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的"竹节样"脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。
因此答案为A。
(辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。
X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。
可能的诊断是（）。
A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而A、B、D一般不出现在青年人，腰椎结核支持点不多，故选E。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个HP，血ESR46mmh，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
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类风湿性关节炎题库
2-0-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎是一种（）
A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。
与A族乙型链球菌感染无关。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）
A.关节疼痛
B.关节畸形
C.梭形肿大
D.皮肤发红
E.关节强直
问题：
[单选]类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]关于类风湿结节的特点错误的是（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）
A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形
掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎晚期表现是（）
A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松
问题：
[单选]正常人关节腔内的滑液量（）
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml。