高渗葡萄糖对家兔尿量的影响
家兔尿液生成的影响因素
家兔尿液生成的影响因素家兔尿液生成的影响因素摘要：目的研究静脉注射生理盐水（normal saline，NS）、20%葡萄糖溶液（glucose solution，GS）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、呋塞米和垂体后叶素等药物对家兔尿液生成的影响。
方法本实验采用膀胱插管引流家兔的尿液，通过记数注射某种药物一段时间后家兔尿液在单位时间内的生成滴数，来判断该药物对家兔尿液生成的影响。
结果正常情况下家兔的尿液生成速率为1滴/min；静脉快速注射生理盐水20ml后，尿液生成速率增大至4滴/min;静脉注射20%GS 5ml后，家兔尿液生成速率为15滴/min；静脉注射0.001%NE0.3ml后，家兔尿液生成速率为0.5滴/min；静脉注射呋塞米后，家兔尿液生成速率为55滴/min；静脉注射2单位垂体后叶素后，家兔尿液生成速率为0.2滴/min。
结论静脉注射NS、GS、呋塞米可使家兔尿液生成量增加；而静脉注射NE和垂体后叶素可使家兔尿生成量减少。
关键词：尿生成；生理盐水；葡萄糖；去甲肾上腺素；呋塞米；垂体后叶素一、实验材料1.1实验对象：健康家兔一只1.2实验器材：兔手术台、常规手术器械、膀胱插管、氨基甲酸乙酯，生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素，呋塞米，垂体后叶素二、实验方法2.1麻醉固定按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。
待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
2.2腹部手术剪去腹部的兔毛，从耻骨联合向上沿中线作约4cm 的切口，沿腹白线打开腹腔2.3膀胱插管将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖位置，用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。
使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接有引流管流出的尿液。
如膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至最少。
用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。
动物生理学-影响尿生成的因素
静脉注射10%尿素，可使家兔尿量增加。 静脉注射10%尿素，可使家兔尿量增加。 10%尿素
小管液中溶质含量增加，以致小管液渗透压升高， 小管液中溶质含量增加，以致小管液渗透压升高，将 妨碍肾小管特别是近曲小管对水的重吸收， 妨碍肾小管特别是近曲小管对水的重吸收，导致尿量 增多。 增多。
大量饮用清水后，血浆晶体渗透压下降， 大量饮用清水后，血浆晶体渗透压下降，血容量 增加，抗利尿激素（ADH）分泌减少， 增加，抗利尿激素（ADH）分泌减少，对水的重吸收下 降，尿量增多。 尿量增多。 大量呕吐、出汗和腹泻后，体内水分丢失， 大量呕吐、出汗和腹泻后，体内水分丢失，使血 浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素（ADH）分泌增多， 浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素（ADH）分泌增多， 远曲小管和集合管对水的重吸收增多，尿量因而减少。 远曲小管和集合管对水的重吸收增多，尿量因而减少。
急性大失血时，循环血量减少，全身血压下降， 急性大失血时，循环血量减少，全身血压下降，一 方面是肾小球毛细血管血压也随之下降， 方面是肾小球毛细血管血压也随之下降，导致有效滤过 压减小，引起尿量减少；另一方面， 压减小，引起尿量减少；另一方面，循环血量的减小和 动脉血压的降低都是ADH释放的有效刺激， ADH释放增 动脉血压的降低都是ADH释放的有效刺激，即ADH释放增 ADH释放的有效刺激 多，从而引起尿量减少。RAAS引起醛固酮分泌增加，肾 从而引起尿量减少。RAAS引起醛固酮分泌增加， 引起醛固酮分泌增加 小管对水的重吸收加强，尿量减少。 小管对水的重吸收加强，尿量减少。
静脉注射去甲肾上腺素，可使家兔血压升高，尿量减少。 静脉注射去甲肾上腺素，可使家兔血压升高，尿量减少。 由于去甲肾上腺素是一种全身性缩血管物质， 由于去甲肾上腺素是一种全身性缩血管物质，静注机 去甲肾上腺素是一种全身性缩血管物质 体后，可引起血管收缩，外周阻力增加， 体后，可引起血管收缩，外周阻力增加，同时对心脏 起到正性变时变力变传导作用，使血压升高； 起到正性变时变力变传导作用，使血压升高；也可引 起入球小动脉的收缩，从而使肾血流量减少， 起入球小动脉的收缩，从而使肾血流量减少，肾小球 滤过率减少，尿量减少。 滤过率减少，尿量减少。 （如果是肾上腺素，则增加心输出量作用为主，肾血 如果是肾上腺素，则增加心输出量作用为主， 流量会相应增加，一般引起尿量增加；个体差异， 流量会相应增加，一般引起尿量增加；个体差异，有 时尿量减少，可能是缩血管作用占优势； 时尿量减少，可能是缩血管作用占优势；或者尿量变 化不明显） 化不明显）
利尿作用实验设计
一、背景介绍
四 阻断肾小管上皮Na+通道药物 作用于肾小管的远端和集合管,阻断管腔侧的 Na+通道而起到利尿的作用。 代表药物 氯苯蝶啶
五 盐皮质激素受体阻断药 保钾利尿 代表药物 螺内酯
二、试验部分
试验目的：了解急性利尿药试验的方法，观察 呋塞米和高渗葡萄糖的利尿作用
二、背景介绍
试验原理：呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯 胺酸、速尿，主要作用于髓袢升支粗段的上皮 细胞，抑制此段管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转 运系统。
二、试验部分
4 给药 自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg)，每隔5分 钟收集并记录一次尿量，连续6次。给予生理 盐水以补充排出的尿量，待尿量恢复正常后， 再静脉给予1%呋塞米溶液(4mg/kg)，同样每隔 5分钟收集并记录一次尿量，连续6次。 5 计算单位时间内尿量增加的毫升数 尿量增加毫升数=给药后单位时间内尿量毫升 数-给药前单位时间内尿量毫升数
但是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易 被代谢利用，故作用较弱。
二、试验部分
材料： 家兔一只，体重2～3kg，雄兔 兔箱、兔手术台、兔开口器、导尿管（灌胃
用）、婴儿秤、量筒、烧杯、注射器、 10号管（ 导尿用） 20%乌拉坦溶液、1%呋塞米溶液、50%葡萄糖 注射液、生理盐水
二、试验部分
抑制Cl-的主动转运，Na+的重吸收也随之减少， 导致管腔内的Na+、Cl-浓度升高，降低肾对尿 液的稀释功能，排出大量的电解质和水产生强 大的利尿作用。
二、试验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄 糖的重吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖 阈，当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其 重吸收的极限，便可以在管腔液中形成高渗透 压，多余的葡萄糖随尿排出，同时带走大量的 水产生利尿作用。
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
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一、背景介绍
利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位，影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿：心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病：高血压、肾结石、高钙血症
C
二、实验部分
实验目的：
了解急性利尿药试验的方法，观察呋塞米和高渗葡 萄糖的对麻醉兔的利尿作用
实验原理：
通过收集给药前后单位时间的尿量，计算单位时间 内尿量增加毫升数，分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯胺酸、速尿，主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞，抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运， Na+的重吸收也随之减少，导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高，尿液浓缩功能下降，间质液渗透压随之下降，从 而降低肾对尿液的稀释功能，排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
（ml/5min）
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二 实验部分
(2) 膀胱插管导尿 【详见《生理学实验指导》尿生成的影响因素】
插入部位：两输尿管口水平连线中点（膀胱前 壁）的正下方 结扎：膀胱插头端及其周围的膀胱组织，仅留 下膀胱顶端部位 【防止自尿道外漏，容积较少】 （3）导尿法 自尿道插入膀胱 ，可避免手术创伤
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其重吸收的极 限，便可以在管腔液中形成高渗透压，多余的葡萄糖 随尿排出，同时带走大量的水产生利尿作用。 但是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易被代谢 利用，故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
利尿药和脱水药对家兔尿液的影响
【实验目的】 观察呋噻米和高渗糖对家兔尿量的影响， 了解急性利尿药实验方法。
1.
2.
【实验原理】 呋塞米（furosemide, 速尿，呋喃苯胺酸）属于磺酰 类化合物，是强效利尿药，能特异地与肾小管髓袢升 支粗段Na+K+2Cl-同向转运系统可逆性结合，抑制其转 运能力，使Na+、Cl-重吸收减少，而降低肾的稀释功 能。同时使肾髓质区渗透压梯度降低，亦抑制肾的浓 缩功能，排出大量低渗尿，伴有大量的Na+和K+排出。 50%葡萄糖是高渗晶体溶液，快速静脉注射可致血浆 高渗状态，使组织脱水，血浆容量增加，肾血流量增 加；加上大量葡萄糖进入肾小管，提高了肾小管液的 晶体渗透压，使水重吸收减少，从而产生渗透性利尿 作用，其特点是不伴有大量Na+和K+排出。
glomerulus
NaHCO3 Na+
NaCl
Байду номын сангаас
NaCl
中效能利尿药
Ca2+
③ (+PTH) ④ ②
Na+
低 ① 效 能 cortex 利 尿 medulla 药
+ H+ H
K+ Ca2+ Mg2+ K+ Na+ 2Cl-
低 效 能 利 尿 药
NaCl (+ALDO)
2Cl-
K+
④
②
H2O
高 效 能 利 尿 药
表 药物对家兔尿量的影响
药物及给药 量 50%葡萄糖 0.4%呋塞米
尿量变化（ml） 给药前 给药后 15min 10min 20min
30min
累加尿量
家兔尿液生成的影响因素
家兔尿液生成的影响因素【实验目的】用膀胱插管技术记录每分钟尿量的方法，研究静脉注射大剂量生理盐水、高渗葡萄糖溶液、大剂量去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素对家兔尿液生成的影响因素，并初步探讨其机制。
【实验原理】尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌。
肾小球滤过受滤过膜的面积和通透性、血浆胶体渗透压、肾小球血浆流量和肾小球毛细血管压等因素的影响，后二者又受肾交感神经以及肾上腺素和去甲肾上腺素等体液因子的影响，肾小管重吸收受小管液中溶质浓度等因素的影响。
此外，影响尿液浓缩和稀释机制的因素，影响抗利尿激素释放的因素，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的因素以及循环血量、全身动脉血压等都能对尿生成产生影响。
【关键词】家兔、尿量、葡萄糖、生理盐水、去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素【实验材料】2千克家兔1只、200 g / L氨基甲酸乙酯（麻醉药）、手术器械、膀胱插管、生理盐水、200g/L葡萄糖溶液、 0.1g/L去甲肾上腺素、10g / L 呋塞米、1000∪/L垂体后叶素【实验方法与步骤】1、手术准备1．1静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯(1g/kg体重)。
1．2仰卧固定 待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
1．3腹部手术从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉到腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用线结扎膀胱颈部以阻断它同尿道的通路。
用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分)，选择血管较少处，切一纵行小口(图1)，插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。
如膀胱壁较松驰而膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至最少。
使插管尿液流出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由插管流出的尿液,手术完毕后,用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。
2、实验观察2．1 连续记录尿流量（滴/min）。
2．2 6~9ml/kg体重剂量静脉快速注射36 ~ 37 ℃生理盐水，同时记录5min的尿量，取其中最多的1分钟的尿量。
家兔尿液生成的影响因素
尿液生成的影响因素【摘要】目的学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。
观察刺激迷走神经和静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，并分析作用机制。
方法本实验采用膀胱插管引流家兔的尿液，通过记数注射某种药物一段时间后家兔尿液在单位时间内的生成滴数，来判断该药物对家兔尿液生成的影响。
结果正常情况下家兔的尿液生成速率为1滴/min；静脉快速注射生理盐水20ml后，连续观察三个1min，尿液生成速率分别增大至3、4、4滴/min；静脉注射20%葡萄糖5ml后，连续观察三个1min，家兔尿液生成速率分别为14、16、15滴/min；静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素0.3ml后，连续观察三个1min，家兔尿液生成速率分别为0、1、0滴/min；静脉注射呋塞米后，连续观察三个1min，家兔尿液生成速率分别为48、52、50滴/min；静脉注射1000U/L垂体后叶素3U 后，连续观察三个1min，家兔尿液生成速率分别为1、0、0滴/min。
结论静脉注射生理盐水、20%葡萄糖、呋塞米可使家兔尿液生成量增加；而静脉注射去甲肾上腺素和垂体后叶素可使家兔尿生成量减少。
关键词：尿生成；生理盐水；葡萄糖；去甲肾上腺素；呋塞米；垂体后叶素尿生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。
肾小球滤过作用的动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于以下三个因素：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压。
正常情况下，囊内压不会有明显变化。
肾小球毛细血管血压主要受全身动脉血压的影响，当动脉血压为80~180mmHg时，由于肾血流的自身调节作用，肾小球毛细血管血压均能维持在相对稳定水平，但当动脉血压高于l80mmHg或低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压就会随血压变化而变化，肾小球滤过率也就发生相应变化。
另外，血浆胶体渗透压降低，会使有效滤过压增高，肾小球滤过率增加。
影响肾小管、集合管泌尿机能的因素，包括肾小管溶液中溶质浓度和抗利尿激素等。
家兔尿液生成的影响因素
家兔尿液生成的影响因素【实验目的】用膀胱插管技术记录每分钟尿量的方法，研究静脉注射大剂量生理盐水、高渗葡萄糖溶液、大剂量去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素对家兔尿液生成的影响因素，并初步探讨其机制。
【实验原理】尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌。
肾小球滤过受滤过膜的面积和通透性、血浆胶体渗透压、肾小球血浆流量和肾小球毛细血管压等因素的影响，后二者又受肾交感神经以及肾上腺素和去甲肾上腺素等体液因子的影响，肾小管重吸收受小管液中溶质浓度等因素的影响。
此外，影响尿液浓缩和稀释机制的因素，影响抗利尿激素释放的因素，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的因素以及循环血量、全身动脉血压等都能对尿生成产生影响。
【关键词】家兔、尿量、葡萄糖、生理盐水、去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素【实验材料】2千克家兔1只、200 g / L氨基甲酸乙酯（麻醉药）、手术器械、膀胱插管、生理盐水、200g/L葡萄糖溶液、 0.1g/L去甲肾上腺素、10g / L 呋塞米、1000∪/L垂体后叶素【实验方法与步骤】1、手术准备1．1静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯(1g/kg体重)。
1．2仰卧固定 待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
1．3腹部手术从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉到腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用线结扎膀胱颈部以阻断它同尿道的通路。
用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分)，选择血管较少处，切一纵行小口(图1)，插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。
如膀胱壁较松驰而膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至最少。
使插管尿液流出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由插管流出的尿液,手术完毕后,用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。
2、实验观察2．1 连续记录尿流量（滴/min）。
2．2 6~9ml/kg体重剂量静脉快速注射36 ~ 37 ℃生理盐水，同时记录5min的尿量，取其中最多的1分钟的尿量。
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葡萄糖对家兔尿量的影响
摘要目的：观察家兔在耳缘静脉快速注射50%葡萄糖溶液5ml后尿量和血糖的变
化，以解释葡萄糖对尿的影响及机制。
方法：取家兔一只，称重、麻醉、固定、气管插管、膀胱引流术，观察静脉注射50%葡萄糖对尿量及血糖的影响，并把结果记录下来。
结果：当注射50%葡萄糖5ml后血糖含量升高，同时尿量增多。
实验前测得的尿量为0滴，血糖为8.4mmol/L，尿糖为阴性；实验后所测得尿量为28滴，血糖为18.6mol/L，尿糖为++++。
结论：注射葡萄糖后血糖超过肾糖阀，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中增加了葡萄糖，渗透压升高，妨碍水重吸收，导致渗透性利尿。
关键词：高渗葡萄糖尿量高渗
引言
尿的生成过程包括：肾小球滤过作用；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌作用。
在整体内，这三个过程往往受到生理性的调节。
凡是影响这些过程的因素都可以影响尿的生成而影响尿量的变化。
正常生理状态下的尿中是不含葡萄糖的，只有当摄入过多的葡萄糖或病理状态下尿中才会含有葡萄糖。
因此对机体尿量和尿糖的测定对某些疾病如糖尿病得诊断具有重要意义。
1 材料和方法
1.1对象选择取家兔一只，称好重量。
1.2实验方法从耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠0.8~1ml/Kg。
待家兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢和头。
耳缘静脉输液注射，建立补液通道。
依次进行以下实验：（1）气管插管术：①颈部正中皮肤切口，上起甲状软骨，下达胸骨上缘，钝性分离皮下组织，看到气管；②将气管与背后的软组织分开，穿线备用；③于甲状软骨下2cm左右，切一小口再向头部剪一小切口，成一倒T字切口，向胸端插入气管插管，结扎好气管插管，并做二次固定。
随后备好皮，从耻骨联合向上沿拉到中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱拉到腹腔外，在膀胱前壁血管少的地方用缝合针逢一个与导尿管大小差不多的圆圈，然后用组织剪把膀胱剪破，插入导尿管，最后绑好防止脱落。
待尿液变澄清之后开始计算一分钟的尿量，以滴计算，并记录下来。
○4从尿目测试纸盒中取出一试纸把尿液一滴滴到试纸的青色检测区上，观察记录尿糖含量。
○5用针刺破耳缘静脉，取血滴一滴滴入血糖测试试纸的检测区上，记录下测试仪上的数据。
○6耳缘静脉快速注射50%葡萄糖5ml，约5分钟后观察并记录血糖、尿糖、尿量。
1.3结果处理把结果记录到表格上。
2 结果
实验前测得的尿量为0滴，血糖为8.4mmol/L，尿糖为阴性；实验后所测得尿量为28滴，
3 讨论
从结果可以看出，高渗葡萄糖对家兔的尿量有明显影响。
当静脉注射高渗葡萄糖时，可使血糖升高，尿糖升高，尿量多。
因为此时血液中德葡萄糖含量增高，肾小管对葡萄糖的重吸收主要限于近端小管，而且重吸收有一定限度。
当血糖浓度超过肾糖阈（180mg/100ml)时，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管全部重吸收，会使尿中出现葡萄糖，使尿糖升高。
本实验注射50%葡萄糖5ml的含糖量是2500mg，若以80mg/Kg血容量计算，兔血容量160ml。
注射高渗葡萄糖后，家兔血糖含量增加了1562.5mg/100ml，加上原有血糖浓度，已大大超过了肾糖阈。
因此，尿液中出现了大量的葡萄糖，导致尿糖明显升高。
注射GS后血糖超过肾糖阈，肾小球滤过的GS，不能被近端小管完全重吸收，小管液中增加了GS，渗透压升高，妨碍水重吸收，导致渗透性利尿。
因为影响实验结果的因素有很多，以及实验操作过程中会出现一些意外情况，所以实验结果准确性不高，要想得到更准的结果，应该进行多次实验以排除误差。
参考文献
朱大年.生理学（第七版）[M].北京：人民卫生出版社，2011年4月：224-234页。